口臭一般首先考虑口腔疾病，常见牙龈或牙齿疾病，建议进行口腔科专科治疗。

还有部分病人口臭是幽门螺旋杆菌感染引起的，可进一步做幽门螺旋杆菌检测，主要是碳 13、碳 14 呼气检测，需晨起空腹检测，口服一杯清水，做比较试剂，口服碳 13 试剂后半小时再吹气。两个试剂对比后，能检测胃内是否有幽门螺旋杆菌性质感染。如果有幽门螺旋杆菌感染，部分人经过根除幽门螺旋杆菌治疗后口臭会治愈。

临床上还有部分人可能是长期便秘导致口腔异味或口臭，在医生指导下治好便秘，口臭也能好转。如果经以上病因排除或治疗后，口臭不见缓解，推荐到中医科治疗。

医院内可以遇到许多以血尿来诊的患者。对于存在这一症状的患者，医生一般都会非常仔细地询问血尿出现的具体时间、次数、频率、性状以及伴随的症状等情况。这是因为血尿作为泌尿疾病常见的一种症状，可能与多种泌尿疾病相关联，必须引起足够重视。

泌尿系统的疾病既可由身体其他系统病变引起，又可影响其他系统甚至全身。

人体的泌尿系统走行绵长，高至肾脏的肾盂是收集排泄尿液的起点，低至尿道外口是尿液排出体外的最后一站，尿液自其形成到排出体外将依次走过肾盂、输尿管、膀胱、尿道四大区域，我们将这一收集存储排泄尿液的连通系统称为“尿液集合系统”。尿液集合系统涉及器官多，走行部位长，任何一个器官或部位出现问题，都有可能出现血尿。

那么，哪些原因能够引起血尿呢？最常见原因是泌尿系结石：泌尿系结石可以发生在尿液集合系统的任何一个部位，依据不同部位可以分为：肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。结石在下行排出体外的过程中会刺破尿路上皮组织引起出血，出血量较小时肉眼难以分辨，但在显微镜下可以看到尿液中存在红细胞，即为尿常规化验所说的“镜下血尿”。出血量较明显时则肉眼可见，称之为“肉眼血尿”。

一般来说，泌尿系结石引起的血尿多合并明显的腰腹部绞痛症状，这是因为结石在下行排出体外的过程中，除了会刺破尿路上皮组织引起出血，还会刺激输尿管粘膜表面敏感且丰富的痛觉神经，同时由于结石阻塞尿液下排，肾脏积水引起的包膜牵张同样会引起疼痛症状。对于这一类血尿不必过于担心，只要针对结石的治疗及时有效，血尿无需专门治疗。

血尿的另一类常见原因是感染和炎症：比如肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或尿道炎，我们可以将其统称为泌尿系感染。这一类血尿发生在肾盂和输尿管部位时，多合并有腰背部的憋困不适症状，严重者会出现高热、肾积脓以及感染性休克的表现；发生在膀胱和尿道时，则多为急性发病，多合并有尿频、尿急、尿痛、会阴区憋痛以及尿道烧灼感。特殊类型感染如泌尿系统结核，也可以引起血尿症状。

这一类血尿亦不必过于担心，只要针对感染给予及时有效的抗感染抗炎治疗，血尿在感染炎症控制后多会自行消失。

外伤或尿路置入物引起的血尿：患者自身多有一定认识。如尿道损伤、膀胱损伤或肾损伤引起的血尿以及留置尿管或输尿管内双 J 管引起的血尿，外伤治愈后或拔除尿管或双 J 管后，血尿可自愈，亦不必过于担心。

无痛性血尿：真正需要引起我们重视和警惕的一类血尿，恰恰是不合并有任何其它症状的血尿，即无痛性血尿。无痛性血尿的原因同样十分复杂，大致可以分为肿瘤性血尿、肾性血尿和无症状特发性血尿。

肿瘤性血尿，顾名思义，是由于肿瘤引起的血尿。如膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌等肿瘤均会引起此类血尿。

膀胱癌及肾盂癌引起的血尿多为无痛性全程肉眼血尿，具体表现为一次排尿的全过程从头到尾都是不伴随有疼痛症状的血尿现象，出血较多时还可见有血块或血片随尿液排出。这是由于膀胱内或肾盂内的肿瘤在生长过程中表面破溃坏死引起出血所导致。肿瘤表面暂时愈合后血尿即停止，再次破溃后血尿又出现，如此反复，间断发作。

而输尿管癌引起的血尿与输尿管结石引起的血尿则需要特别予以鉴别，这是由于输尿管内腔空间狭小，形成的血尿不能及时引流到膀胱，此时会凝结成长条状的血块阻塞于输尿管内，造成类似输尿管结石肾绞痛的症状，不易分辨。

出现无痛性全程肉眼血尿后，首先应该做的是提高警惕，不能轻易放过机体提示给你的这个重要的预警信号，及时来院就诊，通过相关检查明确诊断，及早治疗。

首先最基本的一项检查为尿液分析（尿常规）化验。尿液分析可以发现肉眼不可见的镜下血尿，并且如果是泌尿系感染引起的血尿，尿液分析中的白细胞亦会异常增高，有助诊断。

其次是泌尿系彩超，如果是结石引起的血尿，彩超表现多可见患侧肾脏积水、输尿管扩张的表现，如果能够同期看到结石，则可以就此确诊。

对于肿瘤引起的血尿，泌尿系彩超同样是十分重要的初筛手段，较大的膀胱肿瘤或肾盂肿瘤在彩超上可以被看到。遇到这种情况，需要尽快完善泌尿系 CT 检查，条件允许的话最好同期做平扫+增强 CT。如果是膀胱肿瘤，需要尽快预约接受膀胱镜检查，具体了解肿瘤的大小形态及位置，并在膀胱镜下钳取肿瘤组织送病理科确诊肿瘤性质及具体恶性程度，对于疾病后续的治疗意义重大。肾盂癌及输尿管癌则需要做尿脱落细胞学检测或尿液荧光原位杂交检测(FISH )，从尿液中寻找肿瘤细胞。

如果无痛性肉眼血尿的症状仍反复发作，而上述提到的所有的检查都做了之后却没有任何可疑的发现该怎么办呢？这个时候需要考虑到肾性血尿和无症状特发性血尿的可能性。

肾性血尿的来源是肾脏本身，需要到肾内科就诊；无症状特发性血尿，即所有检查结果均为阴性，肾内科亦已排除肾性血尿的可能性，此时我们将这一类血尿称之为无症状特发性血尿。无症状特发性血尿多为偶发，很少在短期内反复发作，并且原因不明。此时需要做的就是严密复查，定期监测，做好患者朋友的随访工作。

最后要提醒各位存在血尿症状的患者朋友的是，无论是哪种血尿类型，一旦出现，不要惊慌紧张，尽早到就近公立医院泌尿外科就诊。目前的医疗手段可以针对上述所有类型的血尿疾病提供适宜有效的治疗方案，包括上面提到的肾盂癌、输尿管、膀胱癌，均可以在泌尿外科针对具体病情，得以科学合理的诊疗。

慢性胃炎分浅表性胃炎和萎缩性胃炎。

浅表性胃炎主要是镜下可见胃黏膜充血、水肿，一般多见小片状黏膜糜烂。

慢性胃炎病因主要是幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌感染不仅引起慢性胃炎，还会引起消化性溃疡、胃癌。

慢性胃炎病因是十二指肠胃反流，主要是胆汁反流，胆汁对胃黏膜刺激。还有暴饮暴食，吃辛辣食物，都会导致胃黏膜损伤。

浅表性胃炎病变主要在黏膜层，是表层改变。如果病变侵及到肌层，就是消化性溃疡表现。

浅表性胃炎，因病变侵及到黏膜层，所以在根除幽门螺旋杆菌、抑酸、保护胃黏膜治疗后，还要注意饮食，进食易消化的食物，避免辛辣刺激的食物，浅表性胃炎可治愈。

冷冻治疗尖锐湿疣是临床上比较常见的方法之一，一般临床所选用的冷冻技术就是液氮液氮或二氧化碳干冰冷冻，经过这样的物理治疗来使其部分疣体组织（即：皮损增生组织，也就是咱们常说的“疣体”）逐渐失掉活性，然后坏死。

尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒（HPV）侵犯人体的外阴生殖器或肛周等部位所导致的，它是一种皮肤粘膜的增生物。一般发病后会比较快地增大增多，然后构成典型的菜花状、鸡冠状、乳头样的增生物突起于皮肤外表。也就是咱们常说的尖锐湿疣典型症状。

此时，假如用冷冻的方法促进部分的尖锐湿疣疣体结冰，最终会构成组织部分的高度水肿，然后到达损坏疣体的目的。冷冻治疗比较好的是不容易留疤痕，可是整体而言，冷冻治疗往后的复发率比较高。并且在治疗过程中或许治疗后会有部分红肿，痛苦及水疱等反应。一般来说，冷冻治疗是比较痛苦的，一般还要接连做 3 次以上的治疗。所以，冷冻治疗对患者的温文程度比较差，不少患者难以忍受冷冻治疗的痛苦和复发，之后也会挑选其他医院和方法来治疗该病。

临床治疗过程中，尖锐湿疣在冷冻治疗往后，大概会经历 2~3 周的时间（大概 14 到 21 天），疣体才会坠落。等到坠落往后，部分疣体组织或许还会有残留，一般都要去医院复查，让专业的医生看看部分状况。假如还有残留病毒，就及时地进行去除和处理，以此来下降复发几率。

注射肉毒素可缓解部分面肌痉挛患者的症状，其疗效持续时间取决于肉毒素注射的剂量，部分可维持几个月。

但肉毒素注射后常伴随眼干、流泪、复视、眼睑肌及面颊肌乏力等，多次注射后甚至会引起部分面颊肌永久性麻痹。

当出现疗效下降或严重不良反应时，应停止使用或慎用。

目前世界公认治愈面肌痉挛最安全、最有效的方法是显微血管减压手术，它是针对面肌痉挛的病因进行治疗，并且能够保留神经的结构完整和功能完整，具有效果明显、非破坏性、副损伤少、复发率极低等优点。

高血压伴糖尿病需进行多种心血管因素的综合干预

2010 中国高血压防治指南

高血压是一种“心血管综合征”。应根据心血管总体风险，决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预。

2017 中国 2 型糖尿病防治指南

多重危险因素综合控制可显著改善糖尿病患者心脑血管病变和死亡发生的风险。本指南更加强调了综合治疗的重要性。

多种心血管因素的综合干预措施

• 生活方式管理
• 血糖管理
• 血压管理
• 血脂管理
• 微量白蛋白尿的筛查与干预
• 抗血小板治疗

 

导致尖锐湿疣复发的原因是什么?尖锐湿疣在生活中最为常见，也是极容易复发的疾病。那么尖锐湿疣复发的原因都有哪些呢?下面一起来看看医生对尖锐湿疣复发的原因问题是如何回答的。

导致尖锐湿疣复发的原因：

• 治疗不当：患者没有正规治疗或治疗不完全，表面症状消失了，实际上病毒携带者，时间不久，又复发了。少数病人由于性关系长期混乱，导致反复感染。
• 再感染：夫妻一方治好了，而另一方是亚临床感染或病毒携带者，通过性生活又被传染上，导致复发感染。
• 皮病变：尖锐湿疣的病变过程主要发生在上皮组织内，人体皮肤粘膜的免疫系统存在于上皮下的真皮层内，由于上皮组织的基底层的阻隔，真皮内免疫系统不能与表皮内 HPV 病毒颗粒接触而建立起有效的免疫应答反应，因而使不少尖锐湿疣久治不愈，这种情况同样见于青年人面部的扁平疣及手上的寻常疣。
• 亚临床感染：男性亚临床感染多发生于阴茎，为体积较小的无蒂疣，直径大小 1-3 毫米。另一种常见于阴茎、肛周，肉眼不能见，只能在显微镜下才能见到病变。女性宫颈的人类乳头瘤病毒亚临床感染要借助阴道镜检查才能发现。临床治疗时，医生只能清除肉眼能看见的那部分疣组织，对于肉眼看不见的病变是无法清除的。经过一段时间，肉眼看不见的病变就发展为肉眼能见的疣组织。

以上就是尖锐湿疣复发的原因，导致尖锐湿疣复发的原因是什么?您了解了吗?如果您对尖锐湿疣复发的原因还有这么疑问的话，请咨询我们的在线医生。

这是最理想的皮肤状态。如果你正是这样的肌肤类型，一定要保持它的健康。在换季的时候，也需要比平时多一份小心呵护。

特别护理要点：

• 仗着肤质好就不卸妆可不是一个好习惯！好在你选用的范围很广，眼部的卸妆品可以根据睫毛膏是否防水而选择。
• 借着洁面的时机按摩一下皮肤，大约 30 秒钟，以增强血液的循环，让肤色更亮丽。
• 用清水洁肤后，将面部的水轻轻拍入肌肤的表层。不要揉拭皮肤，尤其是眼部，以免给皱纹的产生打下伏笔。
• 用爽肤水，注意避开眼部周围。
• 将保湿液点在面上各个部位，然后用指尖以打圈的方式轻轻按摩。这层保湿品防止水份蒸发，又能帮助上妆。

糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一。是终末期肾衰竭的常见病因。

在临床上最多见和治疗最困难的是糖尿病性肾小球病，也就是医生通常说的糖尿病肾病，糖尿病性肾小球病的早期表现是肾小球内高压力、高灌注，高滤过，进而出现肾小球毛细血管袢基底膜增厚和系膜基质增多等肾脏病理改变，最后可以发生肾小球硬化，可导致肾功能异常。

临床上早期表现为尿量增加，随后出现微量白蛋白尿，一旦尿常规检查中出现显性蛋白尿形成，病情常可持续进展不容易控制。最终演变成尿毒症，进行血液透析治疗维持生命。或者找到合适的器官移植。即使移植后也不见得会完全康复。

许多男娃的家长可能经常会无意中发现自家的娃娃阴囊突然间的肿大，通常在玩耍、洗澡、哭闹等情况下常见，平卧休息后又神秘的消失了。通常在临床中这种情况又称作儿童鞘膜积液，而值得警惕的是，在儿童保健检查时可能比较隐匿，不易被发现，因此容易被延误诊断及治疗。

 

鞘膜积液是儿科的常见病，据统计在男婴中发病率最高可达到 4.7%，大多数患儿可在 2 岁内自行消退。但也有很多患儿家长未重视出现病情加重，例如睾丸血供受压迫导致发育迟缓、继发腹股沟疝等。

 

目前我们推荐对于 2 岁以内的鞘膜积液，患儿家长可以进行彩超的定期监测，了解睾丸的积液有无加重及减轻，睾丸的体积有无受影响，若症状未缓解亦可行手术治疗。对于 2 岁以上的患儿，我们推荐尽早实施手术治疗。随着微创技术的发展，腹腔镜治疗技术日益成熟，具有并发症少、切口小（<5mm）、手术时间短（15 分钟左右）、可同时探查对侧的优势。

 

希望更多的家长朋友们能够对此加以重视，如果发现及时前往泌尿外科就诊治疗。

我在家里感到身体不适，特别是在性生活方面，一直都有问题。我在***互联网医院上找到了一位医生进行了线上问诊。

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我最近胃疼的厉害，夜晚睡不好觉，吃不下饭，真是难受啊！两三天了，疼痛像是火烧一样，让我受不了。我尽量描述着症状，希望医生能够帮助我。

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医生给我开了一份处方，包括雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、三九胃泰颗粒。医生也详细解释了药物的用法和注意事项，让我感到放心和安心。

医生还提醒我胃病三分治，七分养，饮食非常重要。我需要规律饮食，忌辛辣刺激食物，戒烟酒，保持好心情。

最后，医生告诉我如果症状严重可以去当地药房购药，让我觉得医生很贴心和负责任。我在结束问诊后，感受到医生的专业和温暖，心情也好了许多。

希望我的胃痛快点好起来，感谢医生的关心和帮助。

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在一次线上问诊中，患者通过京东互联网医院平台向医生咨询关于天麻、琥珀、羚羊角等药材的疗效和治疗方案。医生助理耐心解释称，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快地给您诊疗建议，感谢您的配合。

随后，医生开始问诊，询问患者有什么需要咨询的医学问题，并询问是否需要开处方。患者递上药材清单，医生仔细查看后表示可以开具处方。医生解释这些药材可以治疗癫痫和中风等疾病，但无法根治，需要长期服药。患者对治疗方案表示理解，并同意服用一个月的药物。

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最终，问诊结束，患者感谢医生的耐心解答并表示谢意。医生也希望患者能够理解疾病的特性，尽量配合治疗方案。服务结束后，双方礼貌地道别，结束了这次线上问诊。

我是一位患有糖尿病的患者，十年来一直在为控制血糖而努力。最近，我在互联网医院进行了线上问诊，得到了一位中西医结合科的医生的专业建议和支持。

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我是一位患者，最近在网上问诊了一位医生，他非常专业，对我的桥本亚甲减病情非常了解，给予了我非常详细的解释和建议。他说桥本甲状腺炎并不是甲状腺出问题，而是身体自身免疫出问题在甲状腺的反映。虽然我有很多担心和疑惑，但医生非常耐心地解答了我的问题，给予了我很多帮助和支持。

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