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癫痫的临床表现多种多样,但都有一个共同的特点,即阵发性、短暂性和刻板性。在发作期间,患者也容易跌倒或被舌头咬伤,发作之后一切恢复正常。老年癫痫与其他类型癫痫有所不同的是,其癫痫发作具有隐蔽性,一般不易察觉,但家有老人的我们还是要多了解一些老年癫痫的相关知识,因为老年癫痫虽病因不明但大多数与老人大脑衰颓与一些基础疾病有关,因此一旦癫痫发作会引发一系列身体问题,所以我们一定要重视老年癫痫,一旦发现老人有下列症状应及时就医,关爱老人健康!
下面有请黑龙江中亚癫痫病医院专家来为我们讲述一下老年癫痫的典型症状:部分性发作。
(1)单纯部分性发作:发作时程短,一般不超过 1 分钟,发作起始与结束均较突然,无意识障碍。可分为以下四型:
(2)复杂部分性发作:极少数老年癫痫病人的表现为复杂部分性发作,复杂部分性发作主要表现为:发作时伴有意识障碍,伴有自动症,出现咀嚼和吞咽动作、摸索动作、模仿动作或自言自语等。
随着社会进步,人口老龄化也日益严重。行人工关节置换术的患者常常并存众多各系统的基础疾病,为了降低手术风险,围术期管理显得尤为重要。
围术期管理包括术前并存疾病评估及处理、血液管理、血栓管理、恶心呕吐管理、疼痛管理、感染管理等方面。术前并存疾病主要包括血管系统、呼吸系统、肝肾功能、血液系统、内分泌系统及精神神经系统的评估及处理。近年来,关节外科医师对于围术期的管理越来越重视,目的在于减少失血、减少疼痛、减少血栓发生、减少恶心呕吐发生及降低感染率。
在围术期管理的诸多方面中,血液管理及血栓管理尤为重要。血液管理策略包括术前自体血储存、红细胞动员纠正术前贫血、术中血液回输、抗纤溶药的使用、控制性降压、术后引流血回输等技术。近年来,血液资源的紧张、医务人员对输血相关并发症及血液管理的重视,推动了血液管理策略的采用。特别是华西医院关节外科率先于国内开展的抗纤溶药——氨甲环酸的临床研究及积极推广,大大降低了关节置换术后的输血需求。总结华西医院 4 年共 6800 余例初次髋、膝关节置换术患者,术后总体输血率为 5.2%;其中初次全髋关节置换术 3923 例,输血率仅为 5.5%;初次全膝关节置换术 2934 例,输血率仅为 4.8%。
术后血栓预防一直是骨科医师所关注的另一重点,多种预防措施的采用,包括物理预防、华法林、低分子肝素、新型口服抗凝药、阿司匹林等,术后血栓发生率也大幅降低。华西医院 4 年共 6800 余例初次髋、膝关节置换术患者中,初次全髋关节置换术深静脉血栓发生率为 1.0%;初次全膝关节置换术深静脉血栓发生率为 2.4%。
珠蛋白肽链合成障碍的慢性溶血性贫血
一般采用输血和祛铁治疗
采取遗传咨询和产前检查可有效避免
珠蛋白生成障碍性贫血的病因有哪些?
根据珠蛋白链缺乏种类不同,分为α型、β型、δβ型、δ型、εβγδ型,其中α型和β型珠蛋白生成障碍性贫血较为常见。
α珠蛋白生成障碍性贫血是α珠蛋白基因缺失或突变导致α珠蛋白链合成不足所致。
β珠蛋白生成障碍性贫血是β珠蛋白基因突变导致β珠蛋白链合成不足所致
珠蛋白生成障碍性贫血主要表现为贫血。根据严重程度不同,其临床表现也不同。
珠蛋白生成障碍性贫血有哪些典型症状?
α珠蛋白生成障碍性贫血
根据其临床表现,可分为 4 型:
重型α珠蛋白生成障碍性贫血
又称 Hb Bart’s 胎儿水肿综合征,胎儿多于 30~40 周出现宫内死亡、流产,或早产
并在出生后半小时内死亡。胎儿呈现重度贫血,全身水肿,皮肤苍白、剥脱,可有轻度黄疸,四肢短,可有胸水、腹水及心包积液,肝脾肿大,甚者有器官畸形。孕妇有下肢、腹壁水肿,可有妊娠高血压,有 Hb Bart’s 胎儿水肿综合征娩出病史。
中型α珠蛋白生成障碍性贫血
又称血红蛋白 H 病,可发生于儿童也可发生于成人。患儿在出生时无明显症状,大约一周岁出现血红蛋白 H 病症状,此时有轻度或中度贫血,大多数伴有轻度黄疸以及肝脾肿大,少数患者有骨骼的变化。合并感染、妊娠或服用磺胺类药物、氧化剂类药物时贫血可因溶血而明显加重。
轻型α珠蛋白生成障碍性贫血
可无症状,或仅有轻微贫血。妊娠状态或感染时贫血可加重。
静止型α珠蛋白生成障碍性贫血
无临床表现,亦无贫血。
β珠蛋白生成障碍性贫血
根据其临床表现,分为 5 型。
重型β珠蛋白生成障碍性贫血
出生时可无症状,于 3~12 个月出现症状并进行性加重,表现为食欲不佳、喂养困难、腹泻、激惹、发育缓慢、面色逐渐苍白,脾脏进行性肿大。
由于长期重度贫血导致骨髓代偿性增生,1 岁后表现为头颅变大、额头隆起、颧骨高、鼻梁塌,两眼距增宽,为β珠蛋白生成障碍性贫血的特殊面容。症状、体征随着年龄的增长而越来越明显。约 80%未经治疗的患儿将在出生后 5 年内死亡,其直接原因为严重贫血、高输出量性心力衰竭、营养不足及感染。
轻型β珠蛋白生成障碍性贫血
症状较轻,可能由于存在小细胞、低色素性红细胞
而被诊断,伴或不伴轻度贫血,也可无症状。
中间型β珠蛋白生成障碍性贫血
通常于幼儿期发病,有中度贫血,肝脾肿大,骨骼变化不明显。
静止型β珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者
无临床症状,只有红细胞平均指数的降低。
β珠蛋白生成障碍性贫血复合β珠蛋白链结构异常临床表现变化较大,病情自轻至重不等。
轻型、静止型珠蛋白生成障碍性贫血一般无需治疗;
对于血红蛋白大于 75g/L 的轻型或中型珠蛋白生成障碍性贫血患者,若无明显发育障碍,则无需特殊治疗;
重型、中间型珠蛋白生成障碍性贫血患者可补充叶酸;当患者严重贫血或出现溶血危象时,需对症治疗。输血治疗可减少与贫血和无效红细胞成相关的症状及并发症。接受长期输血疗法或定期输血的患者需要定期评估并治疗铁过载,必要时使用铁螯合剂治疗。异基因造血干细胞移植(HSCT)对部分患者有效,可能适用于重度疾病患者。
总体而言,其治疗目的是维持血红蛋白浓度,保证患儿的生活质量,同时防治并发症。
治疗前需要进行铁负荷评估:
当满足以下三种情况其中之一时,即需要用药:
珠蛋白生成障碍性贫血急性期如何治疗?
急性期治疗主要是对于重度和极重度贫血的患者,需要输血治疗。研究表明维持 Hb>90g/L 才能基本保证患儿正常生长发育,允许正常日常活动。
已经确诊为重型β地贫患儿,推荐:当 Hb<90g/L 的时候可以输血;每 2~5 周输血一次,每次输浓缩红细胞 0.5~1.0 个单位/10kg,每次输血时间大于 3~4 小时;输血后,Hb 需要维持在 90~140g/L;重度贫血的患儿可少量多次。
另外,一旦患者发生的急性失代偿性心力衰竭,需要密切监测心电图和血流动力学;纠正电解质异常;维持严密的血糖调控;优化肾、肝和甲状腺功能;寻找其他的诱发因素(如感染等);启动铁螯合治疗等。
一、小儿肠梗阻的病因
二、小儿肠梗阻的症状
三、小儿肠梗阻护理
四、小儿肠梗阻日常预防
生活水平提高了,很多人都会选择定期体检。
体检的时候总能发现这样那样的毛病,看到自己的体检报告时,很多人会特别紧张,担心自己罹患了严重的疾病。
52 岁的于先生在做腹部 B 超检查的时候发现了肝上有一个囊肿,虽然体积不大,却把于先生吓得够呛,担心肝囊肿会转变成肝癌,于先生赶紧来到医院,问医生是不是要马上进行手术切除。
医生查看了于先生的体检报告,告诉他无需过度担心,肝囊肿和肝癌是两种完全不同的疾病,肝囊肿是良性疾病,没有恶变的可能,发现了也无需处理,定期复查就行了。
肝脏,是人体最大的消化腺,人们重视肝脏的健康,所以体检的时候,肝脏往往是必查部位,肝脏的检查包括腹部 B 超和肝功能检查,很多人检查的时候会发现各式各样的问题,但有些问题,基本无需过多治疗,千万别自己吓自己。
肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病,全球肝囊肿患病率为 4.5%~7.0%,引起肝囊肿的原因非常多,包括寄生虫感染、炎症、先天性和创伤性。
很多人虽然有肝囊肿,但并没有任何不适,只是体检的时候意外有肝囊肿,这些患者的肝囊肿,一般很小,基本不会引起症状,所以无需处理,只需动态观察即可。
至于有些患者担心肝囊肿会恶变,就更是没有必要了,目前没有证据表明肝囊肿会恶变,肝囊肿不属于癌前病变,只是一种普通的良性肿瘤。
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,和肝囊肿一样,罹患肝血管瘤的患者往往也没有症状,只是在 B 超检查或 CT 检查的时候意外发现。
肝血管瘤,顾名思义,里面充斥的是血液,有些患者的血管瘤是先天性发育异常,有些患者的血管瘤是感染,还有些是激素分泌异常所致。
无论哪种原因,都不必太纠结,因为肝血管瘤无需处理,动态观察即可。
很多人做体检的时候发现自己有脂肪肝,于是上网一搜,顿时吓了一跳,网上说脂肪肝会转为肝癌。
那么,有这个可能吗?
是有的,但是几率很低,就像中彩票的几率一样。
99%的脂肪肝不会转为肝癌,脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,最常见的原因就是酗酒和肥胖。
发现脂肪肝,无需用药治疗,只需要改变生活习惯就可以了,这些生活习惯包括戒酒,运动,低脂饮食。
肝钙化是指在 B 超或 CT 图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像。一般为单个钙化灶,右肝多于左肝。
引起钙化灶的原因主要是肝脏炎症、创伤或寄生虫感染,不过无论哪一种原因导致的钙化灶形成,由于没有症状,也不会恶变,所以无需特殊治疗,定期复查就可以了。
是仅次于肝血管瘤的肝脏良性肿瘤之一,占肝脏原发肿瘤的 8%、在人群中的患病率约为 0.9%,发病原因不清。
目前医学界认为肝脏局灶性结节性增生是肝实质对先天存在的动脉血管畸形的增生性反应,或与炎症、创伤等引起的局限性血供减少有关,而非真正意义上的肿瘤。
既然如此,肝脏局灶性结节性增生当然是无需处理的,一般发现了动态观察即可。
口腔卫生状况不理想、鼻窦炎、扁桃体结石和消化道问题都可能引起口臭。
治疗口臭需要先找出导致口腔异味的原因,针对性进行治疗,就诊科室主要包括口腔科、耳鼻喉科和消化内科。
口腔清洁工作不到位,会导致牙菌斑、牙垢和牙结石大量出现,牙齿也会变黑,往往还伴有口腔异味,有时候还会出现龋齿。需要到口腔科就诊,根据实际情况进行治疗。
同时,也应该每天早晚刷牙,保持口腔清洁。吸烟也会带来口臭的问题,建议戒烟。
鼻窦炎、扁桃体结石等鼻咽部问题可以导致鼻咽部异味,也表现为口臭,应该到耳鼻喉科治疗。
如果平时有消化不良症状,应该到消化内科排查幽门螺旋杆菌感染,改善肠胃功能,根除幽门螺旋杆菌,可以缓解口臭。
在临床中,如果做了颈椎检查以后出现了颈椎四五突出方面的问题,可能会有颈部僵硬,或者是胀痛,或者是酸胀方面的症状,也可能会有头晕头痛的症状,也可能会出现上肢麻木牵扯痛方面的问题。
所以如果有这方面的问题,就需要及时的检查治疗,以免延误病情。如果出现了颈椎四五突出方面的问题,可以从以下三方面来治疗:
出现了颈椎四五突出方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者针灸科治疗,以免延误病情。
治病总是因人而异,“中医望闻问切,西医视触动量”,医生必须详问病史、认真体格检查并且结合照片结果后才能精确地医治患者。
颈椎病到什么程度才需要手术?实际上说的就是手术适应证,让我们一起来解读一下专业书上所说的吧
(实用骨科学第四版第 1984~1985 页):
(l )适应证:
(2 )禁忌证:
相信大多数患颈椎病的朋友,肯定不会将手术治疗作为第一选择。其实医生也不例外,疾病分轻重,治疗方法均不相同,专业的脊柱外科医生都会让刚起病的患者先行正规非手术治疗。
正规非手术治疗包括:
如同适应证①③④,当经过一段时间(3~6 个月)保守治疗无效后,才考虑手术。这时已经证明了病情相对较重,如果不行手术,将造成神经和脊髓的不可逆损害。意思就是,如果再拖延下去,即使行手术治疗,也无法治愈已经严重受损的神经。如同禁忌证的第②③点,手术已没意义。至于适应证②就更不用说了,外伤等突发加重的,大多需手术治疗的。
所以还是那句话,治病总是因人而异。害怕手术,人之常情,畏疾忌医最终损害的还是自己的健康,何况现在还有微创手术呢!看病还是找正规专业的医生吧!
尖锐湿疣的治疗方法有很多,不同的治疗方法效果也不一样。我们也会碰到一些治疗许久仍未痊愈的患者来诊,他们有的一直打激光、打针输液,还有的一直涂抹外用的腐蚀性药物。
尖锐湿疣属于皮肤性病,但归根结底它也属于皮肤病的大范畴。根据临床经验得知,对于发生在表皮细胞的性病尖锐湿疣,需要遵循“外治为主,内治为辅”的原则。
临床上,激光治疗是一种使用较广的方式,调查表明物理激光治疗后复发率在 60-80%,多数集中在术后的 1-3 个月里出现复发症状。如果因为手术中、术后护理的不当,复发率可能更高。而打针输液的作用就更加微小了,不能直接针对尖锐湿疣起到好的效果,都是难以根治的。
建议初发或复发的尖锐湿疣患者选择 2011101665723 号专利中医组方,标本兼治,去疣清毒,从根本上治好尖锐湿疣,防止疾病反复发作。
尖锐湿疣的治疗方法有很多,不同的治疗方法效果也不一样。我们也会碰到一些治疗许久仍未痊愈的患者来诊,他们有的一直打激光、打针输液,还有的一直涂抹外用的腐蚀性药物......
在六月份的一天,患者在大连的某医院检查出甲状腺结节,心情十分焦虑。为了寻求更专业的医疗建议,患者决定通过互联网医院进行线上问诊。
经过医生仔细查看患者的检查单后,医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生表示,甲状腺结节不大,可以定期复查,不需要药物辅助治疗,风险是可控的,即使是恶性的也可以观察,后期严重了可以考虑手术治疗。
医生的专业意见让患者松了一口气,同时也对医生的耐心和细心给予了高度评价。医生建议患者定期复查,每3~6个月复查超声,保持良好的生活习惯,观察病情变化,如有需要可考虑手术治疗。
患者对医生的治疗方案感到满意,同时也对医生的专业和耐心表示感谢。最终,患者在医生的指导下,对自己的疾病有了更清晰的认识,对未来的治疗也更加有信心。
我在网上看了一个关于口腔溃疡的健康咨询,感觉很有帮助,于是决定尝试在互联网医院进行线上问诊。
我描述了自己口腔溃疡已经持续13天仍未好转的情况,医生建议我使用碘甘油外敷,同时吃点消炎药,多漱口,清淡饮食。医生还提醒我,如果一周后溃疡仍未好转,就需要去医院进一步检查。
在问诊过程中,医生非常细心地询问我的病史,并给出了详细的治疗方案。我感觉医生很专业,对病情有着清晰的判断,让我对治疗充满信心。
最后,医生强调了口腔溃疡和咽喉炎的关联性,建议我含点含片缓解咽喉炎症状。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。
今天,我在脖子下巴这个位置摸起来感觉里面长了个包,按压隐隐会有点像发炎的那种疼。于是我来到了互联网医院,进行了线上问诊。
在问诊过程中,医生对我的主诉进行了深入的了解,并提出了进一步的彩超检查建议。医生的回答让我感到很放心,他的专业诊疗能力让我对治疗充满信心。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的耐心和细致,他给予了我专业的建议,让我对病情有了更清晰的认识。
我在一家互联网医院咨询了头颈外科的医生,我向医生描述了我脖子与脑袋连接处皮下有硬块的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,并建议我先去做一个头皮部位的彩超,如果确实有包块再联系他。医生还提醒我不要随便去放血,因为他觉得我可能是压力太大导致的,没有明显包块。我对医生的建议很满意,决定按照他的建议去做进一步检查。
我是一名患有甲状腺结节的患者,最近在互联网医院进行了问诊。医生在诊疗开始前提醒了我一些事项,包括医生完整查看病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。接诊医生告诉我本次问诊可持续2天,并开始询问我的病情。
我向医生描述了我的甲状腺结节的检查情况,问询了关于微小癌的可能性以及手术对身体的影响。医生向我解释说,目前并不能确定是微小癌,因为结节很小可以定期观察。他还安抚我说,紧临包膜和气管的情况不会对其他器官产生影响,风险可控。此外,医生还告诉我,没有药物可以控制结节,也不能穿刺,只需要定期复查就行了。
在问诊过程中,我还向医生咨询了关于免疫力检查和甲状腺结节的定性问题。医生耐心地向我解释了检查的意义,并告诉我,就算在全国最牛的医院也不能凭一张超声单定性,因为超声本身不能定性。最后,医生提醒我,打扰了太晚,有疑惑可以随时再咨询。
第二天早上,我又向医生咨询了一些检查结果的问题,医生耐心地解答了我的疑惑,并告诉我,这些检查对甲状腺结节的诊断用处不大。最后,医生告诉我可以在他们医院的app上挂号。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的病情有了更清晰的认识。
我在网上查了一家互联网医院,京东互联网医院,感觉挺不错的,于是注册了一个账号。今天早上,我发现自己脑部一直有点不舒服,于是决定在线问诊一下。医生很快接诊了我,他非常耐心地询问了我的症状,并建议我进行颈椎脑部检查。我有些担心,但医生很专业地告诉我,有些情况并不需要处理,而且介入治疗成功率也很高。医生的细心和专业让我感到非常安心。
通过和医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识。医生提醒我,一般血管瘤都是可以通过介入治疗的,而且成功率挺高的。他还详细解释了介入治疗的意思,让我对治疗方式有了更深的了解。最后,医生告诉我,我的病情并不一定需要治疗,这让我放下了心。我对互联网医院的印象变得更好了,感觉非常便利和贴心。
我在8月初感到头痛,是那种一抓一抓的头皮发紧的持续性疼痛,去了医院神经内科治疗,但没有什么效果。后来进行了核磁共振检查,结果显示有阴影,医生建议做了加强CT和鼻咽镜检查,怀疑是鼻咽癌。进行了活检检查,结果没有问题,但医生还建议再次进行活检。我对此感到困惑,不知道该怎么办。
在和医生进行了交流后,得知鼻咽癌的确诊手段就是活检,而之前的检查结果不能排除为鼻咽癌。医生解释道,有时候回复不会很及时,因为他刚刚进行了手术。我很感激医生的耐心和专业,虽然知道自己的病情可能要再次进行活检,但我对医生的建议充满信任。
医生的回复仅为建议,我对医生的服务满意,希望能够得到更多的帮助,同时也意识到自己需要前往医院进行进一步的诊疗。
昨天晚上,我在家里发现了脖子下巴连接处长了一个小疙瘩,我有点担心,于是我决定在网上进行医疗咨询。
我打开了***互联网医院的APP,进入了在线咨询的页面,开始了与医生的对话。
医生非常友善地和我沟通,询问了我的症状和治疗情况。他熟练掌握医疗知识,给我提供了很专业的建议。
医生告诉我,这个小疙瘩可能是淋巴结肿大,但需要做进一步的检查才能确认。他还询问了我的牙齿情况,提醒我可能是牙齿问题引起的。
通过和医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还建议我做一次彩超,以确定疙瘩的具体情况。
在结束咨询后,我感到很满意。医生的专业知识和耐心让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我更加放心。
我决定尽快去医院做进一步的检查,同时我也感到很庆幸,因为***互联网医院给了我很好的医疗建议。
在这个快节奏的生活中,偶尔会遇到一些健康问题,为了方便患者就医,越来越多的人选择了线上问诊服务。
最近,一位患者在互联网医院向医生咨询了关于脖后颈淋巴结的问题。医生在仔细查看病例后,给出了专业的建议和解释。患者对此感到十分满意,因为医生的耐心和细心让他感到安心。
医生告诉患者,这种情况应该是良性淋巴结,不需要过多担心。只有在出现明显的红肿疼痛时才需要吃消炎药。患者听了医生的建议后,放下了心中的担忧。
最终,患者感谢医生的专业建议,结束了这次问诊。通过线上问诊,患者得到了及时的帮助,解决了自己的健康问题。
我是一名65岁的女性患者,五年来一直有鼻腔肿物的困扰,幸好没有出血和疼痛。最近通过互联网医院向医生咨询,医生建议我把片子发过去,由医生评估情况,确定适合的治疗术式,并建议需要去北京做手术。
医生还提到术前准备要提前到北京,进行完善的术前准备,等待节后手术。同时,医生告诉我早期肉瘤,没有转移的话,治愈几率较高,部分上颌骨切除是一个合适的手术方案,术前做好准备,过了节就可以手术。
在咨询过程中,医生一直耐心倾听我的问题,客观评估病情,给予专业建议,细心关注着我的细节,给予我支持和安慰,让我感到很温暖。
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