上消化道出血是临床急症，上消化道定义为食管、胃到十二指肠，到屈氏韧带以上部位出血，还包括胃空肠吻合术后近端空肠。食管、胃、十二指肠、胆道、胰腺脏器出血，都会引起上消化道出血。

上消化道大出血，一般出血迅猛，迅速出现循环衰竭表现。常见疾病包括急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃癌，肝硬化导致门脉高压，食管静脉曲张破裂出血等。常见疾病出血最迅猛的是食管静脉曲张破裂出血，除上述疾病，还有其他疾病，出血较迅猛。

病人剧烈恶心、呕吐后出血，考虑食管贲门黏膜撕裂。贲门黏膜撕裂，如果累及大血管，出血量也很迅猛。还有少见疾病是胃的恒径动脉出血，实际是动脉发育不全，出血量迅猛。

冷冻治疗尖锐湿疣是临床上比较常见的方法之一，一般临床所选用的冷冻技术就是液氮液氮或二氧化碳干冰冷冻，经过这样的物理治疗来使其部分疣体组织（即：皮损增生组织，也就是咱们常说的“疣体”）逐渐失掉活性，然后坏死。

尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒（HPV）侵犯人体的外阴生殖器或肛周等部位所导致的，它是一种皮肤粘膜的增生物。一般发病后会比较快地增大增多，然后构成典型的菜花状、鸡冠状、乳头样的增生物突起于皮肤外表。也就是咱们常说的尖锐湿疣典型症状。

此时，假如用冷冻的方法促进部分的尖锐湿疣疣体结冰，最终会构成组织部分的高度水肿，然后到达损坏疣体的目的。冷冻治疗比较好的是不容易留疤痕，可是整体而言，冷冻治疗往后的复发率比较高。并且在治疗过程中或许治疗后会有部分红肿，痛苦及水疱等反应。一般来说，冷冻治疗是比较痛苦的，一般还要接连做 3 次以上的治疗。所以，冷冻治疗对患者的温文程度比较差，不少患者难以忍受冷冻治疗的痛苦和复发，之后也会挑选其他医院和方法来治疗该病。

临床治疗过程中，尖锐湿疣在冷冻治疗往后，大概会经历 2~3 周的时间（大概 14 到 21 天），疣体才会坠落。等到坠落往后，部分疣体组织或许还会有残留，一般都要去医院复查，让专业的医生看看部分状况。假如还有残留病毒，就及时地进行去除和处理，以此来下降复发几率。

本期话题：本轮疫情的“密接”有什么新定义？

出镜嘉宾：流行病学科学家  曾光

精索静脉曲张分为原发性和继发性。

如果站立时曲张，平躺后消失或明显缓解，一般说来就是原发性的。继发性的多由血栓、瘤栓、肿瘤、肾积水等导致静脉回流障碍引起，平躺后一般不缓解，需行有关检查来排除。

如果有精索静脉曲张引起的相关症状，原发性的可能性大时，可查一下精液常规，如果精子密度低、活率下降、活力低等，应考虑手术。至于采取何种手术方式，需根据具体病情而定，并非一定采取腹腔镜的手术方式。总体而言，手术效果还是不错的。具体诊疗方案应由经治医生根据具体情况制定。

精索静脉曲张是因精索内静脉瓣膜功能不全致精索静脉回流不畅使精索蔓状静脉伸长、扩张、迂曲。

病变多发生于左侧。不明原因者为原发性，如有肾肿瘤、肾积水等病变所致，为症状性(继发性)静脉曲张。患者可感觉阴囊坠胀不适，有少数严重者可影响生精而降低生育能力。症状不明显者无需特殊治疗或托起阴囊，冷敷可使症状减轻或消失。重者可采用腹腔镜手术或开放手术高位结扎精索内静脉。近年还采用精索静脉与腹壁浅静脉吻合，引流精索静脉血液，疗效更好。

妊娠期高血压的预后：

• 产后病程：一般在产后 12 周内可以恢复正常。
• 远期预后：妊娠期高血压与日后发生高血压相关，也与高血压相关的心血管疾病、高脂血症、慢性肾脏病、糖尿病有关。

子痫前期及子痫的预后：

有重度子痫前期及子痫病史的孕产妇，其不良妊娠结局的发病风险增高；且发生慢性高血压的风险增高。子痫患者再次妊娠出现子痫复发的风险为 2%。

子痫患者可出现继发于脑出血以及脑缺血的神经系统损伤，并可能持续存在，这是造成死亡的主要原因。子痫患者胎儿及新生儿死亡的主要原因包括早产、胎盘早剥以及严重的宫内缺氧。

5、炎症机制

气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是 COPD 的特征性改变，中性粒细胞、巨噬细胞、T 淋巴细胞等炎症细胞均参与了 COPD 发病过程。中性粒细胞的活化和聚集是 COPD 炎症过程的一个重要环节，通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶、中性粒细胞组织蛋白酶 G、中性粒细胞蛋白酶 3 和基质金属蛋白酶引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。

6、感染因素

与慢性支气管炎类似，感染亦是 COPD 发生发展的重要因素之一。

一般情况下，脑瘫儿头部里面的问题主要有以下两方面：

• 脑组织发育不良：这种一般是和先天性因素密切相关的。
• 脑组织损伤：比如说小朋友出生的时候难产，或者是长时间的发高烧，或者是孕妇接触有害物质等，都有可能导致胎儿头部里面脑组织损伤的出现。

不管是头部里面脑组织发育不良，还是头部里面脑组织的损伤，都有可能导致脑瘫这种并发疾病的出现。所以说在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状，头部的检查是必不可少的，头部磁共振，脑电图，脑血管彩超，需要详细的了解一下头部里面的情况，根据检查结果选择药物更稳妥安全。在药物治疗的基础上，还需要尽早的介入康复治疗才行，药物治疗，康复治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果的。

在日常生活中，尖锐湿疣作为人类乳头瘤病毒所引起的常见性病之一，其感染率很高，因此受到广大群众的重视，尖锐湿疣的危害严重的影响到了患者的健康生活，如果不及时治疗，以后疣体会不断的生长，可长成巨大的尖锐湿疣疣体，那么尖锐湿疣治疗方法有哪些呢？

1、微波治疗

这是进入 90 年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动，使疣体内部水分蒸发，坏死脱落。微波治疗的特点是，疣体破坏完全，不易复发，但创面恢复较慢，容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的，孤立、散在的，同时要远离系带的，以防损伤系带，影响的性功能。

2、冷冻治疗

液氮或二氧化碳干冰冷冻，使疣组织(即皮肤损害局部)坏死。是由于病毒的感染，导致皮肤粘膜的良性增生。它有大量的小血管，增殖迅速。用冷冻的方法可使内结冰，形成组织局部的高度水肿，从而破坏疣体。冷冻治疗的好处是局部不留痕迹，治疗过程中除局部红肿，疼痛及水疱反应外，一般无明显后遗症。可用喷雾法或直接接触法，适用于平坦较小的疣体。一般每周冷冻 1 次，连续 2～3 次。一般月经后治疗。

3、激光治疗

对外阴、肛门周围等表浅的湿疣合适;它的特点是见效快，在治疗的当时，疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光，烧灼疣体，一般 1 次即可使疣体脱落。但是，由于激光的光束过于集中的原故，激光治疗只适用于疣体不太大的，如疣体较大，激光治疗很容易复发。

4、电灼治疗

电烧灼是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单，见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体，治疗也较完全，但是电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述，电烧灼治疗，可用于任何的治疗，但是对施术者的技术要求较高，烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作，预防感染。高频电刀或电针，对宫颈或阴道较小病损治疗较合适。较大的疣则需分批电灼。

5、手术切除

对带蒂的较大、孤立的疣体可考虑手术切除。一般不主张手术切除，因为手术治疗后，很容易复发，使治疗失败。但对带蒂的、较大的疣体或疑有恶变者，可考虑手术切除。有的患者生长过于迅速，或大如菜花，其他治疗十分困难，可考虑手术治疗。为防止复发，术后配合其他治疗。根据疣块、覆盖面积，选择病灶切除或外阴切除。

6、手术刮除法

治疗时左手将病变部位的皮肤或粘膜绷紧，或手持消毒刮匙自根部稍用力将病变组织刮除;完全清除创面的残余病变组织，然后用百分之三十三三氯醋溶液或纯碳酸溶液或百分之三氯化铁液涂局部。

7、手术结扎法

适用于单个有蒂的小病灶，局部消毒和局麻后;用镊子将疣组织提起，用止血钳夹根部，再用 1 号丝线扎基底部，一般于结扎后 3-5 天，疣体即可脱落。

通过尖锐湿疣治疗的介绍，希望对大家的了解有所帮助。尖锐湿疣治疗相信大家已经有所了解了，该疾病给患者造成的影响是很大的，因此男性朋友在日常如果出现该疾病的症状时，还需尽早到正规医院进行治疗，以免耽误病情，导致疾病加重。

男性尖锐湿疣治疗怎么办，现在的男孩子与上世纪七十年代的男孩子相比，似乎少了一些担当，在对待性生活这一方面不再那么的认真，这样就为性病的蔓延埋下了严重的隐患，对于男性尖锐湿疣的治疗，我们需要简单的了解一下，要知道知己知彼才能百战百胜，只有对疾病足够了解，才能应对自如。

男性尖锐湿疣治疗

1.手术疗法

• 对于单发、面积小的湿疣，可手术切除;对巨大尖锐湿疣，可用 mohs 氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

2.冷冻疗法

• 利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行 1-2 次治疗，间隔时间为一周。

3.激光治疗

• 通常用 co2 激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法最适用阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行 2-3 次治疗，间隔时间一般为一周。

4.电灼治疗

• 采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣。

5.微波治疗

• 采用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底，当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。

男性尖锐湿疣怎么治疗效果比较好？对于这一问题就为大家简单的介绍到这里，希望能够有效的帮助到大家。所有的患者朋友：在生活中一定要多加注意和防范，有时候通过间接的接触也会感染给其他人，为了家人和朋友的健康，我们一定要谨慎一些。最后祝愿每一个患者早日摆脱疾病的困扰，拥有一个美好的未来。

在临床上小儿结节性甲状腺肿容易和很多甲状腺疾病相混淆，在临床上应该加以区分，具体应该和哪些疾病相混淆？大致有以下几个方面。

第一，与颈部肌胎瘤相混淆

• 颈部的肌胎瘤常位于甲状腺当中
• 在临床检查过程中很容易被误认为是甲状腺
• 畸胎瘤一般都是在新生儿时期被发现的
• 一部分患者颈部肌胎瘤可迅速增大，压迫气管，出现呼吸窘迫，这时需要外科手术处理

第二，与甲状腺肿瘤相混淆

• 甲状腺肿瘤在临床上比较常见
• 包括良性的甲状腺瘤和恶性的甲状腺瘤
• 小儿结节性甲状腺肿有时和甲状腺瘤难以鉴别
• 需要通过彩超、甲状腺细针穿刺、病理学的检查等进行区分
• 根据肿块的生长速度、是否有浸润、是否发生嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等情况进行鉴别

第三，和其他甲状腺疾病相混淆

• 甲状腺功能亢进症与 Graves 病
• 甲状腺囊肿，甲状腺腺瘤，甲状腺癌，毒性结节性甲状腺肿，桥本氏甲状腺炎，亚急性甲状腺炎等疾病相混淆
• 因为小儿结节性甲状腺肿与这些疾病都可能会出现类似的症状
• 在临床上不经过检查以及分析，很容易漏诊和误诊，平时一定要多加重视

总结

小儿结节性甲状腺肿在临床上比较多见，也容易和其他疾病相混淆，需要有经验的医生通过对患者的仔细观察和辅助进行检查，最终确诊给予对症治疗的措施。