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神经内科

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廖新龙
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从事神经内科工作20余年

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擅长神经科常见病,运动障碍性疾病
陈秀莺
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擅长脑血管疾病、帕金森、痴呆、睡眠障碍
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擅长神经内科急、危、重症诊治,精于头痛、头晕、脑血管病等疾病治疗
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神经内科科普文章
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  • 正确控制儿童癫痫疾病的方法有哪些?
    1、药物治疗
    专指西药的治疗。合理用药能满意地控制80例癫痫患者的发作,是目前主要的治疗方法。坚持正确的轨道、合理的用药标准、全剂量、全疗程,根据发作类型选择合适的药物。药物治疗是癫痫患者的治疗方法,对于难以用药物控制的难治性癫痫患者可以考虑手术治疗,但手术治疗需要严格的手术适应症和清晰稳定的癫痫病灶。
    2、手术治疗
    当然,也有一些癫痫患者在长期服用抗癫痫药物后仍然无法控制癫痫发作。这种癫痫统称为尴尬癫痫。这种情况应考虑手术治疗,包括开颅手术和二维定向手术。这种方法也是许多病人愿意采用的外科治疗方法。它是在手术停止后切除诱发癫痫的脑组织,切除癫痫样区,有效防止癫痫发作。然而,手术治疗的成功必须基于对致病区域的准确确认,手术治疗必须在正确的轨道上的专业医院停止,以避免不恰当的手术和对患者的伤害。

  • #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #硬核健康科普

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    人体在呼吸过程中,胸廓和肺会出现相应的活动,吸气时胀大,呼气时缩小。胸肺活动的发生动力主要来源于呼吸肌的收缩和舒张活动以及胸肺的弹性回缩。神经中枢与体液化学因素的调节,使呼吸肌肉有节律的收缩。

    1.呼吸动力    吸气时,呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩,膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径;肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬,胸廓前后径及左右径均增宽,使胸腔容积增宽,使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌,肋间肌,胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。

    2.呼气运动    平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动,但用力呼气时呼气肌肉参与活动,肋间内肌收缩使肋骨下移,胸廓前后径变小,腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小,膈肌上抬,最终使胸肺容积变小。
    由此可见,正常的呼吸中枢驱动,神经传导,呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素,任何原因影响到这些因素,如脑外伤,出血,炎症,肿瘤等导致的呼吸中枢受损,神经肌肉疾病如重症肌无力,胸廓疾病如开放性气胸等,都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。

     

  • 心肌致密化不全是一种先天性的心肌病变,治疗方法主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。该疾病的发生可能和胚胎时期心肌致密化过程突然终止有关系,也可能是基因变异所致。心肌致密化不全的临床表现与扩张型心肌病类似,主要表现为心脏扩大,尤其是左心室扩大为主要特征,同时合并心脏的射血分数减退,导致心力衰竭和心律失常的现象反复发生。

    对于心肌致密化不全的治疗,主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。例如,合并室性早搏或者室性心动过速的患者,可以服用胺碘酮控制心律失常。在严重情况下,可以考虑植入ICD(埋藏式心脏复律除颤器)或进行心脏移植手术治疗。心肌致密化不全需要通过专业医生的医学检查和诊断来确定。患者应积极配合医生的治疗建议,并保持良好的生活习惯和健康的生活方式,以帮助身体恢复健康。

  • 男性性功能与生育功能是两个完全不同的概念。很多无精子症的性欲强烈,勃起正常,性交也能正常射精,只是精液中没有精子。因此,不要认为性功能正常,精子就一定是正常的。夫妻在正常性生活的前提下长时间无法生育,也要考虑到可能是男性的问题,及时就医。

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    积极治疗原发病,去除可能的致病因素。可选用胃黏膜保护剂或抑酸药进行治疗。
     
    一般治疗
     
    适当休息、清淡流质饮食,停用不必要的非甾体抗炎药。
     
    药物治疗
     
    根除Hp治疗
     
    适用于幽门螺杆菌(Hp)阳性的“糜烂性胃炎”患者,目前倡导4联治疗方案,即1种质子泵抑制剂(PPI)+2种抗生素+1种铋剂,疗程14天。根除治疗完成后应复查,复查前至少停用PPI2周,停用抗生素4周,复查首选无创性试验尿素碳13或碳14呼气试验。
     
    常用PPI:埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。
     
    抗生素:克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。
     
    铋剂:枸橼酸铋钾、果胶铋等。
     
    胃黏膜保护剂
     
    适用于胃镜下提示胃黏膜糜烂严重或症状明显者,药物包括:胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特、米索前列醇等。
     
    抑酸治疗
     
    适用于疼痛明显,内镜下胃黏膜糜烂、出血灶广泛者,除选用上述胃黏膜保护剂外还可选用抑酸治疗,PPI抑酸作用强,可减轻非甾体抗炎药(如阿司匹林)对胃黏膜的损害(常用PPI见上述根除Hp治疗部份)。亦可用H2受体拮抗剂,如:雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。以呕血、黑便症状为主者,应选用作用更强的抑酸药,如上述PPI制剂。
     
    中医治疗
     
    慢性胃炎伴胃黏膜充血、糜烂时,可加用中药三七粉、白及粉、珍珠粉治疗(随汤药冲服或用温水调成糊状口服,空腹时服用),但建议在辨证的基础上使用。伴黏膜内出血者,可在处方中加入化瘀止血之品,如三七粉、白及粉。

     

  • 新冠疫情肆虐人类已近两年。近两年来,新冠的新发造成人类的紧张恐惶,加之人类对此病毒的知之甚少,造成了相当一部分人起初出现焦虑情绪,也出现了大批反复洗手反复检查反复回忆的人群,唯恐感染上了新冠肺炎。这样一来2020年初,焦虑障碍、抑郁障碍、失眠障碍、强迫障碍等的发病率直线上升,但由于全社会防疫措施又无法即时就医,只能苦苦煎熬,无医无药可用。这时他们多么渴望能通过手机解决所需。

     据不完全统计,我国各类慢性病总计已超过总人口的三分之一多。慢性病的维持治疗很重要,药物断顿就可能造成病情复发。高血压、糖尿病等慢性病断药有时结果也很严重,但一般不会影响他人,但精神病患者就会出现自伤或伤人行为的发生。

    精神心理疾病患者或家属大都有病耻感,不愿让外人知晓,就医行为也都很隐秘。高血压糖尿病人虽无病耻感,但维持治疗一时也不可间断。有事无法前往医院复诊、或面临停药,该怎么办?近几年网络医院的兴起解决了此类问题。病情波动、新症状的出现、药物副作用、或无时间去医院就诊买药等都可以通过手机、在网诊医院的诊所解决,既方便快捷,又服务质量超好,且费用又低,所购药品2天左右到手。

    新冠疫情当下,网诊网购成为慢性病维持治疗的最佳选择。有需要何不试试看!

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    肌无力危害是一种严重的并发症,可能导致呼吸困难和严重的肌无力症状,肌无力危象可能会威胁生命安全。肌无力是一种自身免疫性疾病,影响神经肌肉接头的正常功能,免疫系统攻击和损害神经肌肉接头上的乙酰胆碱受体,导致肌肉无力和疲劳。

    肌无力危害是其比较严重的并发症,肌无力患者用药物治疗控制病情,比如乙酰胆碱酯酶抑制剂,用药期间停止服药或药物剂量不足,会导致病情恶化并引发危象。感染、疾病或其他应激情况可能导致肌无力症状加重,进而引发肌无力危象。

    肌无力危象可能使呼吸肌肉无力,导致呼吸困难和呼吸衰竭,这两种情况都是比较危重的,需要紧急医疗干预和监护,比如用监护设备、气管插管、机械通气等措施治疗,肌无力症状加重或出现呼吸困难等危象征兆,要及时就医去进行治疗,减少对生命安全的威胁。

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    HPV分型检测对于女性朋友来说比较常见,因为很多女性每1~3年定期做的宫颈筛查项目中就包含有HPV检测。大多数女性做宫颈筛查主要是为了预防宫颈癌,以检测结果来看是否感染高危型HPV病毒,如果有高危型HPV感染则有致癌风险,如果没有基本排除致癌几率。当然,女性朋友做HPV筛查时,可能还会查出低危型HPV病毒感染,而这种病毒感染也是有致病性的,可能会导致尖锐湿疣病变等。那么,当男性查出hpv11阳性还有疣体,这个情况严重吗?

    根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》2021年版资料显示,不管男性还是女性感染了HPV11型病毒,都是容易导致尖锐湿疣的。在临床上,有90%~95%的尖锐湿疣病例均与HPV6、HPV11这两种型号病毒感染相关。所以,当男性感染HPV11型病毒且还伴随有局部疣体时,这种情况基本上判定尖锐湿疣的可能性更大。而尖锐湿疣属于常见的性传播疾病,也是我国重点防治的八大性病之一,危害较大,也易传染。出现该病以后首先要做的是禁止同房,并携带伴侣一起去医院做检查,以免漏诊。在夫妻伴侣之间,往往同时感染的情况居多,必须同查同治。只有双方都治疗好了,才不会导致疾病交叉传染。

    目前,针对男性尖锐湿疣的治疗方法比较多,常见的有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术、光动力等等。针对一些病情轻微,感染部位在外面的患者,通过上述方法治疗也是有效果的。

  • 今天一早,有一位去年在我们医院拍过CT的患者联系我,说去年他在我们医院其他科室治疗,拍完片子后,主管医生没有说什么,昨晚他听了我在天津广播电台的空中问诊节目,想让我看看他的片子。
     
    我在交班前,在电脑系统里看到了他去年的片子,仔细阅片,问题不大。他说自己是中度吸烟者,戒烟半年,现在六十六岁。我建议他每年复查一次胸部平扫CT,他问我让他每年复查一次CT,是不是因为已经有了隐患?
     
    对于长期吸烟的患者,即使一年前的CT没有问题,也建议每年复查胸部平扫CT,最主要的目的就是排查肺癌。对于不同版本的肺癌筛查指南中,基本都建议这部分朋友在超过四十岁后,每年做CT。可以在体检中心做低剂量CT,也可以到医院门诊来做一个胸部CT。
     
    长期大量吸烟的朋友罹患肺癌的概率要比不吸烟的人高,这部分人属于肺癌高危人群,应该每年进行体检排查。
     
     

     

  • 我去年因脑梗塞住院,出院后发现说话能力受损,有时候说不清楚,前言不搭后语。我很着急,于是选择了线上问诊。医生助理先跟我进行了初步的沟通,然后医生告诉我问诊将持续2天,让我稍等一下,他正在仔细阅读我的病情描述。

    医生很快就开始了问诊,他问我患病多长时间了,我回答说是去年三月份开始的,然后六月份又复发,导致说话说不清楚,看东西眼睛也模糊。我还告诉医生我目前正在吃两种药。医生询问了我的药物情况,并建议我如果是脑梗塞的话可以吃阿司匹林肠溶片。我解释说因为血小板低医生没让我吃阿司匹林,只吃吡拉西坦。

    我问医生有没有其他治疗模糊视物和说话不清楚的方法,医生告诉我如果超过半年仍然这样,恢复会很困难。他建议我去看眼科,因为模糊视物也有可能是脑梗塞引起的。我问医生眼睛问题是否也是无法完全恢复,医生回答说是的。最后医生告诉我本次问诊结束,服务已结束。

  • 我在网上咨询了一位医生,因为我在七八年前做了大肠水疗,导致排便反射敏感下降,上厕所时有些困难。医生助理提醒我医生可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感谢您的配合。

    医生很快开始了问诊并告诉我本次问诊会持续2天。他询问我关于病史的补充,并告诉我有任何问题都可以发出来,主任看到消息之后就会及时回复的。

    医生对我回复的病情描述表示正在详细阅读,但抱歉有急会诊让我久等了。他还问我是否还有其他的症状,并询问了一些具体的症状描述。

    我回复了之前大肠水疗导致的问题,医生建议我使用舒肝解郁胶囊。最后,医生说处方已送达药师审核,点击卡片后我可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    我问医生是否有修复神经的药物,医生告诉我舒肝解郁胶囊就是。最后,医生表示患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束,服务已结束。

    整个问诊过程很顺利,医生非常专业和耐心地解答了我的问题,给我提供了有效的治疗方案,让我感到很满意。

  • 我父亲已经59岁了,最近经常中午头晕,我很担心他的健康状况。今天我带着他去复查核磁共振,结果看着好像不太好。我很着急,不知道这种情况是否需要住院治疗。

    在和医生进行线上问诊的过程中,我得到了专业的建议和支持。医生非常耐心地倾听了我父亲的主诉,并且详细询问了他的病情和病史。医生给出了详细的治疗方案,并且解释了治疗的过程和效果。在医生的建议下,我决定不让父亲住院治疗,而是选择药物治疗和定期复查。

    我对医生的服务非常满意,他的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常安心。我会在问诊记录中发起复诊,也会推荐给身边有需要的朋友。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和责任,也让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。

  • 我在网上看了一家互联网医院,向医生咨询了关于思诺思和喝酒的问题。医生非常耐心地听我描述了情况,并给出了专业的建议。医生说思诺思和酒不能一起喝,还给了我一些关于失眠的认知行为治疗的建议。我感到非常满意,对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。

    在医生的指导下,我开始注意生活方式的健康,规律作息,适当运动,精神放松,注意休息,改善睡眠,减少压力,规律饮食,戒烟戒酒,情绪稳定,心情愉悦。医生还给了我一些关于失眠的认知行为治疗的建议,让我对失眠的态度有了新的认识。我感到非常感激,这次网上问诊让我受益匪浅。

  • 我最近感觉颈部血管有点不舒服,听说在京东互联网医院可以线上问诊,于是我决定尝试一下。我向医生描述了我的症状和过去的治疗情况,医生助理很快就回复了我,要求我提供详细的病历资料和过往疾病情况。我发现在京东买药需要电子处方,而且在预定药品的过程中也遇到了一些问题,但医生都很耐心地给予了指导和帮助。最终,我成功预约了药品,这让我感到非常满意。

    整个线上问诊过程非常顺利,医生和医生助理都给予了我很大的支持和帮助,让我感受到了他们的专业和耐心。我也意识到,在这个特殊的时期,互联网医院为我们提供了非常便利和安全的医疗服务。

  • 近日,我在线上问诊了一位医疗行业知识丰富的专业人员,对方向我介绍了医生助理的作用,让我更快地得到了医生的诊疗建议。问诊开始后,医生询问了我的病史,并建议我完善神经心理学量表评估,以便更准确地了解我的病情。在问诊过程中,医生不仅详细了解我的症状,还给出了针对性的建议,包括药物使用和症状缓解方法。我对医生的专业素养和耐心细心的品质印象深刻。

    医生根据我的症状描述,客观评价了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。在问诊过程中,医生用友善的方式与我交流,让我感到很舒心。医生还特别提醒我需要保护患者的隐私和个人信息,以及遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我更加了解了自己的病情和治疗方法,让我对医疗行业充满信心。

  • 我最近因为脚部酸痛的问题,在网上预约了京东互联网医院进行线上问诊。之前一直觉得是因为劳累造成的,没在意,但最近症状加重,所以决定寻求专业的医生建议。

    在问诊过程中,医生助理很贴心地提醒我,医生需要了解我的病情,方便给予更快的诊疗建议,让我感到很舒心。

    医生诊室的医学助手告诉我,医生已经了解了我的情况,并会在空闲时间及时上线回复我,这让我感到很放心。

    在和医生的沟通过程中,医生耐心地了解了我的症状和疾病史,还询问了我做过的检查,这让我感到很被重视。

    医生还详细解释了可能的病因和建议,让我对病情有了更清晰的了解,还告诉我需要抓紧时间进行相关检查,争取尽早明确诊断,指导下一步精准治疗。

    在结束问诊时,医生还特别强调了要尽快去神经内科面诊,这让我感到医生对我的病情非常重视,也让我更加信任医生的专业建议。

    总的来说,通过线上问诊,我感受到了医生的专业、耐心和关怀,也让我对我的病情有了更清晰的认识,打算尽快去面诊,争取早日康复。

  • 我在网上找到了一个便捷的医疗平台,可以通过线上问诊的方式获得专业的医生建议和治疗方案。我通过平台向医生咨询了自己的病情,感觉到了医生的专业和耐心。医生助理在开始的时候就提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,这让我感到很贴心。问诊开始后,医生对我的病情进行了详细的询问,对我的主诉给予了充分的关注,让我感觉到被重视和尊重。在询问病史和过敏情况时,医生非常细心地询问了我的用药情况和过敏史,确保为我开出的药物是最安全有效的。在医生了解清楚我的情况后,医生给出了详细的治疗方案,并为我开出了符合我的病情的药物处方。医生还在结束时提醒我,用药期间如有不适请及时线下就诊,这让我感到很贴心。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我感到很满意,我对他的服务非常满意。

  • 最近一个月感觉特别累,睡眠不好,经常半夜醒来,心悸胸闷气短。这段时间工作压力大,精神状态一直很紧张焦虑。于是,我决定尝试线上问诊,寻求医生的建议和帮助。

    在线上问诊中,医生非常耐心地询问了我的症状和生活状态,并给出了详细的建议。医生提醒我需要注意减轻精神压力,建议我采取一些放松身心的方法,同时还给我开了一些药物来帮助缓解焦虑和改善睡眠。

    通过医生的建议和药物治疗,我逐渐感觉到症状有所缓解,精神状态也逐渐好转。感谢医生的耐心指导和专业治疗,我终于重新找回了好睡眠和放松的状态。

  • 八个多月没有发作了,26号突然犯病,左眼角红肿,一直没好。患者在家中无法平躺,只能头位垫高。情绪有所波动,无法及时就医。通过京东互联网医院,医生迅速给出了专业建议,并提醒患者可以热敷眼球,避免高空作业等危险行为,保持良好心态。同时,医生还为患者提供了关于癫痫病的运动、生活和心理建议,帮助患者更好地管理疾病。

    医生在问诊过程中表现出耐心和细心的品质,通过友善的沟通方式和专业的医疗知识,让患者感受到了医生的关心和支持。医生在评估患者病情时,客观准确地判断出了虹膜片状出血,给予了合适的治疗建议,并指导患者进行适当的运动和生活调整。

    通过线上问诊,患者得到了及时的医疗咨询服务,解决了因疫情无法就医的难题,极大地方便了患者的就医过程。

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