利多卡因乳膏具有延时效果，通常建议男性在性生活前外涂。

利多卡因乳膏本质属于外用麻醉剂，涂抹于阴茎部位具有局部麻醉表皮受体的效果，可使阴茎感受强烈刺激的敏感程度降低，从而实现性生活延时。

建议在性生活前半小时将利多卡因乳膏涂抹于阴茎表面较敏感位置，待药物发挥效果半小时后再准备进行性生活，而在性生活前需将药膏擦去或佩戴安全套，避免药膏残留于女性阴道内不易清洗。

他达拉非和西地那非的区别主要是药物作用上稍微有一点区别，而其他的基本上区别并不是特别的大。

他达拉非和西地那非都是用于治疗男性阳痿的药物，而且这两种药物之间稍微有一点差别，西地那非属于短效的抑制剂起效比较快，基本上在半个小时左右起效，也可以在一个小时达到高峰，但是作用时间相对的短一些。

他达拉非是一种长效的抑制剂，由于代谢的时间比较长，作用的时间也会更长一些，基本上是在半个小时到一个小时起效，两个小时左右达到高峰值，能够持续作用 36 个小时左右。

如果男性出现了阳痿早泄的状况，可以根据自身的需求选择不同的药物，但在用药期间需要严格遵循医生的指导，不可自行盲目用药，避免在用药之后对身体造成一定的影响，还可能会出现不良反应。

阴茎短小跟早泄没有直接关系。

过度短小可能会影响进入阴道完成性交，而早泄现象的发生，通常跟个体精神心理及泌尿生殖道、附属性腺体感染、基础疾病有很大关系。

需要就诊后临床专业检查阴茎的外观，明确诊断过度短小对性生活影响，必要时需要阴茎延长手术来处理，有利于阴茎进入阴道完成性生活。

而早泄的症状，需要泌尿专科做前列腺液的化验、泌尿系统彩超及全面健康的体检排查基础疾病，再针对诱发早泄的具体病因进行针对性治疗，这样才能够避免早泄现象的发生，也有利于夫妻双方的性和谐。

龟头上有白色粉末一般是不良卫生习惯、龟头白斑等原因导致。

如果患者在平时没有养成良好的清洁卫生习惯，不经常洗澡和更换内衣裤，也不注意清洗龟头及包皮部位，可能就会引起龟头出现白色的症状。

龟头白斑的主要症状也可能会导致龟头部位变成白色，还会长出形状和大小不一的白斑，一般不会有疼痛和瘙痒的症状。这种疾病的发生通常是由于包皮垢产生慢性且长期的刺激所致，患者可以外用制霉菌素膏等药物进行治疗。

建议患者在日常生活中多喝水，注意避免食用辛辣、刺激的食物，禁烟酒，避免性生活，定期进行复查。

他达拉非片是用于治疗男性勃起功能障碍的药物，需要有性刺激才可以使药物生效，不能用于女性。

其主要作用是通过扩张血管使男性的勃起功能受到激发，避免发生阳痿。

在使用药物之前需要了解患者的患病史，比如患者既往有高血压、心肌梗死、冠心病以及其他心血管疾病时不允许使用此药物，因为可能会诱发心血管系统疾病的发作。

另外，如果患者既往有肝功能不全的病史，也不推荐使用此药物。

药物的用药剂量和用药时间，一定要严格遵照医嘱并遵循药品说明书，切记不可随意增加剂量和给药频次，否则容易造成不良反应。

以上是他达拉非片的主要作用和功效，主要用于治疗男性勃起功能障碍，不适合用于女性。

一、早泄

早泄是临床最常见的男性性功能障碍，是男女在性交时，勃起的阴茎刚接触阴唇或未插入阴道即射精，表现为“一触即发”“见花泄”，但在 2-5 分钟，夫妻双方均满意，不能诊断为早泄。对于新婚，长时间禁欲、环境差、等时间短等不能诊断早泄。

二、病因病理

1、精神因素：焦虑可以影响性表现能力。如夫妻感情不融洽，或丈夫对妻子过分的畏惧、崇拜，存在自卑心理；有的偶然的原因，出现 1-2 次早泄，就背上了思想包袱，产生了恐惧与不安；焦虑情况下的婚前性交；女方对性交厌烦，希望尽早结束。使男性在性反应周期中迅速由兴奋期进入高潮期，缺少平台期，而几乎没有体会到性生活的快感。

2、器质性因素：包茎包皮过长系带过短的病人，因龟头系带敏感不耐摩擦。泌尿生殖系感染。内分泌系统病变。神经系统病变。

三、治疗

早泄的治疗是个系统工程，它包括心理治疗，行为治疗，药物治疗治疗目的是尽力提高射精的刺激阀，延长性兴奋平台期，推迟情欲高潮的到来。

1、心理治疗：

早泄是一种精神心理疾病，快速射精是一个普遍性问题，与缺乏性知识和性技巧有关。夫妻双方密切配合，消除焦虑心理（疑虑、紧张、忧虑、恐惧）树立信心，解除患者的思想顾虑和紧张情绪。良好的性行为需处于安宁，温馨的感情氛围中，这样夫妻才能纵情享受性爱带来的美好体验。

2、行为疗法：

通过性知识教育和性感集中训练家庭作业，使患者与妻子接触时彻底放松，病人注意体验性高潮前的感觉，在尚未到不能控制之前，减少或停止阴茎抽动，使性感减退后重新活动。

• 增加射精次数；
• 间断手淫法：长达 15 分钟再射精；
• 改变体位：女上位，配合深呼吸；
• 外生殖器冷敷法
• 避孕套法
• 中断排尿法：耻骨肌训练法，排尿时，先排出一部分，停顿一下，再排，再憋住，分几次把尿排完。平时有意识地收缩肛门以抬高睾丸。或将浴巾覆盖在勃起的阴茎上做抬举运动；
• 阴囊牵拉法：性兴奋强烈，用手向下牵拉阴囊及睾丸；
• 停顿与开始疗法：女方用手刺激快要射精时，男方示意立即停止，待射精预感完全消失之后，再重新刺激，反复进行；
• 阴茎头部挤捏法：有女方实施，充分刺激阴茎，当男方快要射精之前，女方将自己的拇指放在阴茎系带部位，示中指放冠状沟上方，稳捏压迫 4 秒，然后突然放松，压力是从前向后，也可用阴茎根部挤捏法。

3、药物治疗：

在早泄中占很重要的地位。

• 西药：抗抑郁药：苯巴比妥、异丙嗪、络欣平；龟头及阴茎涂麻醉剂，乳剂、软膏、性交前 10-30 分钟用；
• 中医药：根据体质症状舌脉辨证应用补肾固精、滋阴潜阳 疏肝理气 活血化瘀 镇静安神 活血化瘀 等但都加金樱子、芡实、桑螵硝等受敛固涩。疗效较好。有条件的可用中药外洗阴囊阴茎。

4、手术治疗：

包皮过长、包茎，应手术治疗。

盐酸达泊西汀片吃完头晕属于药物的不良反应，常见于直立性低血压，即由卧位、坐位改为站立位时血压下降并低于正常值的情况。盐酸达泊西汀片可降低控精中枢敏感度，从而缓解早泄、射精控制能力不佳等症状。

口服盐酸达泊西汀片后，多数患者会出现性生活时间明显延长的情况。但部分患者由于嚼碎药片后使药物吸收增多，可能会导致血液药物浓度增高，进而抑制脊髓反射而引起直立性低血压，从而出现一过性晕厥、头晕等表现。因此一旦服药后出现头晕症状，建议立即躺平或躺下，使头部低于身体其他部位，适当休息后可使症状逐渐消退。

此外，如果在饮酒后服用盐酸达泊西汀片，容易加重晕厥、头晕等现象，而且易与饮酒导致的头晕相混淆。因此服药期间建议禁酒，也不宜与盐酸硫利达嗪、酮康唑、伊曲康唑等药物同用，否则可能会出现药物反应。如果患有严重的心血管疾病时，应慎用盐酸达泊西汀片。

珍珠疹也就是阴茎珍珠状丘疹，一般不会对身体造成其他危害，如果有继发感染，有可能会引起疼痛，灼热等表现。

阴茎珍珠壮丘疹，可能和包皮过长、手淫等刺激有关，主要表现为阴茎龟头边缘有淡红色、半透明色的小丘疹，一般没有疼痛或瘙痒的感觉，不影响身体健康和生理功能，没有并发症，一般对身体健康不会造成危害，无需特殊治疗。

如果有继发细菌感染，有可能会引起局部的红肿，疼痛，灼热等表现，可以外用莫匹罗星软膏，红霉素软膏等药物进行治疗；

如果珍珠状丘疹，逐渐变大，影响生理功能，有可能会出现异物感、瘙痒等症状，可以采取激光，或者冷冻等物理治疗措施去除。

珍珠疹没有并发症，一般不会造成其他危害，注意卫生多观察，无需特殊治疗，有并发症应该及时就医，在医生指导下用药。

手淫导致早泄恢复需要养成良好的生活习惯，以及合理地服用中成药进行身体调养。

1. 早泄的定义有多种多样，主要是指性交时间很短，进行射精，患者平时无法控制，有的根本不能完成性交，有的是阴茎尚未与女性接触或者刚接触女性的外阴或者阴道口就射精，或者是刚插入阴道后，射精潜伏期小于 2 分钟，出现了射精，射精以后阴茎随之疲软，不能维持正常性生活的病症。早泄的患者长此以往，必然会引起自身及配偶的烦恼，从而引发矛盾等一系列问题，所以必须引起重视。

2. 过度手淫肯定是存在非常大的危害，危害主要体现在以下几个方面：

• 首先容易出现腰膝酸软、疲乏无力、精神萎靡、注意力不集中等等。
• 其次容易出现性功能障碍，如勃起功能障碍、早泄、射精功能障碍等等。
• 还会容易造成阴茎、阴囊等局部的感觉异常。
• 同时容易形成前列腺炎、精囊炎、尿道炎等相关疾病。
• 最后容易产生自卑情绪，给日后的性生活造成较大影响。

3. 过度手淫是需要进行治疗的，一方面要戒除手淫或者规范手淫的频率、动作，另一方面要处理症状或者疾病。手淫导致早泄恢复，首先患者需要戒除手淫，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。加强体育锻炼，可以进行慢跑、快走、跳绳，增强身体免疫力。其次合理地应用中成药进行身体调养，多在医生的指导下应用复方玄驹胶囊、前列舒通胶囊，用药周期根据病情综合判断。然后患者需要均衡饮食，适当地吃一些海产品，例如牡蛎、海参。海产品富含有锌元素，有助于早泄患者早期恢复，患者不能吃辛辣刺激性食物。