概述：

肝癌的患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、消瘦、乏力、黄疸等临床症状，所以说，对于肝癌的临床症状，认识上要全面。肝癌属于恶性肿瘤，一旦发生，会严重危害到患者的身体健康，因此，当患者出现上述临床症状时，建议患者及时到正规医院，进行积极的治疗才好。

 

治疗建议：

目前临床上，对于肝癌的治疗，采取的是以手术切除为主的综合性治疗。在手术之前，一定要调整好患者的身体状态，要排除手术禁忌，以确保手术安全顺利进行，手术方式为肝癌切除术。手术当中，所有的操作要轻柔快速，避免产生过多的副损伤，这样有利于患者的快速康复，手术以后，要监测患者的生命体征，维持好患者的水、电解质平衡，还要给予患者抗感染、营养支持、止痛等治疗，要保护好患者的肝功能，要对患者的手术切口，进行换药处理，促进手术切口愈合。手术以后，有的患者还需要进行肝动脉栓塞化疗、免疫治疗等，这样才有利于患者病情控制。

饮食注意：

建议肝癌的患者吃一些容易消化的食物，比如说，果汁、米粥、鱼汤、面条等；建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如说，菠萝、梨、香蕉、柚子、橙子、草莓、茄子、油麦菜、胡萝卜、西红柿等；另外，建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶，患者的饮食一定要规律，不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，这样才有利于患者的身体健康。

手术以后，患者一般要多平躺，注意把患肢垫高，每天冰敷 2-3 次以减少肿胀。

不要忘记康复训练！一开始，患者可以在床上做些伸屈踝关节或者绷腿的运动，然后过渡到直腿抬高进行股四头肌力量锻炼。可以在床上做屈腿动作，但幅度控制在 60-90 度范围，4-6 周后可以逐渐加大。下地没有问题，但在一开始要用拐杖，患腿只能部分负重，行走时保持直腿或稍弯曲，在 4-6 周后逐渐全负重并加大弯曲。

不过，半月板修补的患者在 12 周内不可做深蹲动作。

最后，别忘了定期随访，主刀医生的指导和建议对您的术后康复是最重要的。

如果出现呼吸困难、胸痛、持续发烧（体温＞39℃或更高）、持续咳嗽，应及时到医院就诊，尤其是年龄超过 65 岁老人、2 岁以下儿童、有潜在健康状况或免疫系统功能减弱人群，更应尽早就医。

肺炎的严重程度需要综合评估。最简单的评估标准：对于成人选择 CURB-65 评分。C 指意识状态，U 指生化检查中尿素氮水平，R 指呼吸频率，B 指血压情况，65 指患者年龄是否＞65 岁。

诊断依据

• 通过病史结合影像学检查，如胸部 X 线片、CT 明确肺部存在病变，并排除结核、肿瘤、栓塞、肺水肿、肺不张等其他疾病引起。

评估严重程度，重症肺炎标准如下：

• 主要标准： 1.需要有创机械通气；2.有感染性休克，需要血管活性药物治疗。
• 次要标准： 1.呼吸频率≥30 次/分；2.氧合指数≤250；3.多叶肺受累；4.存在意识/定向障碍；5.存在氮质血症；6.白细胞数低于正常水平；7.血小板低于正常水平；8.体温低于正常水平；9.血压低，需要液体复苏。
• 符合 1 项主要标准或 3 项次要标准以上者，可诊断为重症肺炎。

通过痰、肺泡灌洗液、肺活检、血、胸水等标本进行涂片和培养，以找到引起肺炎的病原微生物。

综合以上 3 部分结论，可明确肺炎的诊断。

就诊科室

• 呼吸内科、感染科、急诊科、儿科、重症医学科等。

日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

儿童打鼾引起噪音这个是小事，关键是能引起出现一系列并发症。今天我们就为大家介绍一下孩子打呼噜有哪些并发症呢？

第一方面，儿童打鼾会影响孩子的生长发育和智力发育。因为打鼾是呼吸道部分阻塞，在打鼾的过程中孩子会出现缺氧，这时候就会引起孩子大脑缺氧，正常的孩子在睡眠过程中，让自己身体全方位得到休息、修复的过程。尤其对于大脑，可以使脑细胞得到恢复的一个过程，同时宝宝的生长激素多数也是在这个阶段分泌的，如果宝宝在睡眠过程中处于一个低氧状态的话，睡眠状况就不好， 那患儿就不能得到放松休息，那么生长发育和智力就会受到影响。

第二方面，影响脾胃功能。由于孩子打鼾出现缺氧，孩子就休息不好，第二天仍旧疲劳，食欲就会受到影响，所以脾胃功能也会受到影响，也会影响孩子的营养。

第三方面，打鼾可以引起神经系统疾病。比如打呼噜引起的脑出血、记忆力减退、抑郁症等疾病，严重伤害神经系统。夜间睡眠质量较差，因此白天，孩子会出现疲劳，精神就会受到影响，注意力就会不集中，造成学习状态明显下降。

第四方面，孩子打鼾时，会处于张口状态。如果常年睡眠张口呼吸，就会引起孩子腺样体面容，造成儿童面部发育不均衡，严重影响儿童外形，甚至会引起孩子鼻窦炎。

肝硬化是一种常见的慢性病，可由一种或多种原因长期或反复损害肝脏，肝脏进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，形成假小叶，逐渐导致肝硬化，可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。对于肝硬化的患者不仅应积极治疗，同时也应注意饮食。

一、肝病患者饮食之“宜”

NO.1 海产品类

其含有丰富的对肝脏有利的卵磷脂，含有调节免疫，促进肝细胞修复的优质蛋白及营养成分，还有丰富的矿物质及微量元素。因此，肝硬化患者在饮食上选择鱼、海鲜、螃蟹等适量，并选择性的使用，对肝硬化的病情是有益的。

NO.2 奶类

适宜的饮用脱脂牛奶及酸奶，尤其是酸奶含有乳酸杆菌，对肠道里的腐败菌有抑制和杀灭的作用，经常饮用酸奶可以使肠道呈现酸性环境，进而减少氨的吸收及肠道细菌对蛋白质的分解作用，对肝脏的保护及肝昏迷的预防是很有益处的。

NO.3 真菌类蔬菜

其属于天然菌类食品，日常中如蘑菇、香菇、黑木耳、金针菇、银耳等，其含有蛋白、多糖类、多种维生素、无机盐、硒元素等多种营养成分。肝硬化患者经常适量食用，可以提高机体的免疫力及抵抗力。

NO.4 吃易消化的蛋白质食品

肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念，可以少油脂，但是醣类的淀粉摄取不可缺少，但也不能过多。多吃一些容易消化的蛋白质食品，如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择。

二、肝病患者饮食之“忌”

NO.1 忌吃过硬食物

由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一，不可大意。

NO.2 忌酒

长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素 B 族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

NO.3 忌辛辣食物

肝硬化时，门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张，而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若进食辣椒等辛辣食物，会促使胃粘膜充血、蠕动增强，从而诱发上消化道出血，引起肛门灼痛和大便次数增多，加重痔疮，引起肛裂。

NO.4 控制食盐的摄入量

肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此，肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者，每日吃盐不得超过 5 克；水肿严重者，盐的摄入量不得超过 1 克。

NO.5 忌食过多的蛋白质

肝硬化病人多吃一些蛋白质，不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少肝脏的脂肪浸润，而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而，如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重 2~3.5 克的限度，就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨，肝脏不能将其转化为无毒物质排出，最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人，更应严格限制蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不应超过 0.5 克。可见，对肝硬化患者，根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。

NO.6 忌食糖过多

人们知道，肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同，由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏，肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时，若病人再长期大量的吃糖，就会出现糖尿并发肝性糖尿病，给肝硬化的治疗增添困难。

妊娠期腹痛――急性胆囊炎

急性胆囊炎是胆囊的急性炎症，可引起剧烈腹痛、伴恶心、呕吐。90%的急性胆囊炎由胆囊结石引起。诊断后，初始治疗采取保守治疗，需使用抗生素。依据孕龄决定进一步治疗方案。当有手术指征时，应尽快手术，孕中期行择期手术预后优于急诊手术。

急性胆囊炎超声上表现为胆囊扩张、结石、胆囊壁增厚（大于 4 毫米），囊壁水肿、囊周积液、Murphy 征阳性。CT 平扫显示扩张的胆囊（箭头所示），囊壁增厚，粘膜强化、囊周积液、炎性脂肪条纹征和结石。

亲爱的患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。胆总管结石是临床上的常见病、多发病。之前的话题中，我们一起学习了胆总管结石的常见病因，临床表现，诊断方法，和治疗原则等等，今天我们重点讨论一下胆结石手术治疗的常用方法。

胆总管结石的手术治疗一般有以下几种方法：

• 开腹手术。开腹胆总管切开探查取石是最经典的手术方式。手术优点是取石彻底，最大程度的保证手术效果。缺点是手术后需要留置 T 管，一般要 1-2 月后造影检查么有结石残留才考虑拔管。手术后患者恢复较慢，一般要术后 7-9 天才切口拆线，患者可能会有腹部切口感染，脂肪液化，肺部感染，下肢静脉血栓形成等并发症。
• 腹腔镜下胆总管切开取石术。手术属于微创治疗，优点是手术腹部创伤小，术后患者恢复快，缺点是术后仍要留置 T 管，护理不是特别方便。微创费用较开腹手术较高。
• 内镜下逆行胰胆管造影+十二指肠乳头切开取石术。这是临床目前创伤最小的治疗方法，但是仍有术后诱发急性胰腺炎，术后出血，肠穿孔可能。有点是没有腹部切口，术后恢复较腹腔镜手术更快，而且不需要放置 T 管引流，便于患者自行护理。

以上就是目前胆总管结石常用手术治疗的相关内容。亲爱的患者朋友们您了解了吗，您若还有任何疑问，欢迎您关注我，可以给我留言，我们随时交流。

唐氏筛查的注意事项

唐氏儿是最常见的胎儿畸形，可导致严重畸形和智力障碍。目前全国已经普遍开展了孕期唐氏儿的筛查工作。那么，在唐氏筛查期间有哪些注意事项呢？

1.唐氏筛查这种检查针对的主要是低风险人群，高龄孕妇（分娩年龄＞35 周岁）属于年龄高风险，不建议行唐氏筛查。

2.唐氏筛查的目标是追求有效、安全，以发现绝大多数的唐氏儿，本身属于风险评估，不能保证检出所有的患儿。

3.唐氏筛查针对的是常见的染色体异常（唐氏综合征和 18-三体），其他染色体异常也可能会出现筛查高风险的结果，但并不保证这些罕见的染色体异常都会被发现。

4.胎儿系统超声检查是对唐氏筛查的有效补充

 

什么是功能性消化不良：功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，具有餐后上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼不适，可伴有腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，可伴有失眠、焦虑、抑郁等精神心理症状。如经检查排除如溃疡、癌症等器质性疾病，且症状出现至少 6 个月，近 3 个月符合上述标准，即可诊断。它的症状可持续或反复发作，可以严重影响大家的生活质量。

得了功能性消化不良怎么办？

首先，需要正确认识病情，建立良好的生活饮食习惯。可给予促进消化及胃动力等治疗，必要时需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。若伴有精神心理症状，也可以遵医嘱服用抗焦虑抗抑郁药物。

我在一次体检中发现了甲状腺和乳腺结节，心情一时间有些焦虑。于是我选择了在线医院进行咨询，希望能够得到专业的建议和指导。

经过医生的详细询问和分析，我逐渐放下了内心的焦虑。医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够耐心倾听我的主诉，并给予专业的建议。他告诉我不用过于担心，建议定期复查甲状腺和乳腺结节，以及观察结节的大小变化。医生还为我开具了药品处方，并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对医生的专业素养和耐心细心的品质有了更深刻的了解。我将积极配合医生的治疗建议，定期复查，关注病情的变化，同时保持乐观的心态，相信自己会度过这段难关。

我18年右侧在当地做过一次手术，切去了一小块，病理结果显示是良性的。最近体检出现了一些问题，我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和指导。

在问诊过程中，医生助理很贴心地提醒我，医生可能需要了解详细的病情，这样才能更快地给出诊疗建议。问诊持续了两天，医生建议进行穿刺检查，考虑恶性可能性大，需要进一步确认。我对手术的方式和后续治疗方案有些疑惑，医生都耐心地进行了解释和建议，让我感到很安心。

在问诊过程中，医生的回复有时候会有些延迟，但我理解医生也有自己的工作和生活，不可能每分钟都在等待我的消息。最后医生建议我去医院进行穿刺检查，并给出了一些合适的医院和时间安排，让我感到很贴心。

我怀孕七个月了，最近去了一家互联网医院咨询了一下促甲状腺激素的问题。医生很耐心地听了我的主诉，然后详细解释了关于孕妇促甲状腺激素的合适数值，还给我开了药。在交流的过程中，医生非常细心地解答了我的疑问，并告诉我不必过于焦虑。医生还提醒我，到孩子出生的时候还会查，如果孩子tsh有问题，我吃药，他吃母乳就行了。整个咨询过程非常顺畅，医生的回答让我放心了很多。

我个人觉得医生的品质非常好，不仅专业，而且非常耐心细致。医生的回复也给了我很大的安慰，让我对促甲状腺激素的问题有了更清晰的认识。我觉得这次线上问诊非常有帮助，也让我对互联网医院有了更多的信任。

今天我在网上向医生咨询了关于甲状腺的问题，医生助理很友善地告诉我，他们会尽快为我安排问诊，让医生更快地给我诊疗建议。问诊开始后，我向医生描述了我母亲今天在超市做的检查，并询问了手术的情况。医生告诉我，考虑到恶性可能性较大，建议先做病理穿刺明确甲状腺癌，然后再进行手术。我问医生在北京是否可以直接做手术，医生告诉我当地可以做穿刺并拿结果过来，也可以去医联体医院进行手术，时间比较短。我又问医生关于手术的复杂程度和肿瘤性质，医生告诉我手术不算复杂，但不能从超市的结果看出肿瘤的性质。最后，医生给我提供了一些医院的信息和手术排队时间，让我可以选择合适的医院进行治疗。

我是一位来自广东阳江市的患者，在互联网医院进行了线上问诊。近期我感到甲状腺肿痛，有压痛和局部热的感觉，非常不舒服，于是决定寻求专业医生的帮助。

在与医生的沟通中，我感受到医生的耐心和细心，医生不仅关注我的主诉，还询问了我的病史和用药情况。医生给出了专业的诊断和治疗建议，让我感到非常放心。在医生的建议下，我得到了合适的处方，并在药师的审核通过后顺利购药。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和负责任，让我在家就能得到及时有效的医疗帮助。我对互联网医院的服务印象非常好，将会继续信赖并推荐给身边的朋友和家人。

我是一名患有甲状腺结节的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。通过文字交流，医生白吉明非常耐心地解答了我的疑惑，为我提供了专业的医疗建议。

白医生详细阅读了我的病情描述后，建议我进行穿刺活检，以更清晰地了解结节的情况。在我询问手术方案时，白医生耐心地解释了不同选择的利弊，并建议我先进行定期复查，如果没有问题则不必进行微创手术。

在我担心结节会影响咳嗽症状时，白医生安抚了我的情绪，告诉我结节比较小不会引起咳嗽。对于我想尝试中药调理的想法，白医生建议我不必过度治疗，定期复查即可。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的耐心和专业，也更加了解了自己的病情。感谢白医生的关心和建议，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

我是一个有着丰富医疗行业知识的专业人员，曾经在互联网医院服务多年。在我看来，作为一名医生，最重要的是对患者负责，要善于倾听患者的主诉并给予专业的建议。不久前，我接诊了一位患者，她的孩子1年半之前出现心慌症状，经过医生的诊断认定为甲亢，服药后有所缓解。然而，最近的复查却发现了恶性结节，经过全切手术后确诊为乳头状滤泡亚型。在这次问诊中，我详细询问了患者孩子的病史，了解到她一直在服用甲巯咪唑。我对患者进行了耐心的沟通和解释，让她了解到孩子的病情并给予她专业的建议。我告诉她，乳头状滤泡亚型的预后相对较好，即便被膜侵犯，对复发风险的影响也不是很大。我还详细解答了患者的疑问，帮助她更好地了解孩子的病情和治疗方案。在结束服务后，我提醒患者如有需要可以发起复诊或前往医院就诊。作为一名医生，我深知自己的责任，会尽最大努力为每一位患者提供最专业的医疗服务。

我最近发现自己的甲状腺有一些问题，经过一番思考，我决定在互联网医院进行线上问诊。

在我提出主诉后，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后要求我提供了ct检查结果。在我提供检查结果后，医生详细地解释了检查所见，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对ct结果中的一些术语不太了解，医生也很细心地进行了解释，并给出了专业的建议。

医生告诉我，根据彩超评估，结节可能是良性的，但需要进一步治疗。我对ct结果中的一些问题进行了询问，医生都一一耐心解答，让我感到很放心。

最后，医生建议我定期随访，3-6个月复查一次彩超评估对比。我对手术的一些细节进行了询问，医生也进行了耐心的解释。整个问诊过程中，医生都非常细心地解答了我的问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也增加了对医生的信任。

我是一个在互联网医院接受线上问诊的患者，最近发现自己有甲状腺结节的问题，于是在网上咨询了一位甲状腺外科的医生。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病史和症状，然后建议我进行甲功检查以了解病情。医生告诉我，结节目前比较小，问题不大，建议半年后再进行复查。此外，医生还关心我之前服用优甲乐的情况，询问了我的剂量和症状，并建议我查甲功以进一步了解情况。

在整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我感到非常安心和放心。医生的耐心、细心和专业让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对治疗和康复充满信心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的责任感和专业素养，也对互联网医院的便捷性和高效性有了更深的认识。我相信在医生的指导下，我的疾病一定会得到有效的治疗和管理。

去年体检发现右侧甲状腺结节1mm，今年感到脖子发胀发紧，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。通过与医生的沟通，得知结节非常小且良性，不需要特殊处理，只需每年复查一次。医生还解答了我关于超声检查的疑问，让我对治疗方案更加放心。整个问诊过程非常顺利，医生专业细心，让我感到很满意。