邹平市妇幼保健院

牙齿拥挤是一种常见的牙齿排列畸形情况，可采用正畸治疗的方式，但需要结合牙齿拥挤的类型以及严重程度分析。

1.乳牙列牙齿拥挤：现象较少见，一般不需要特殊处理。

2.恒牙列牙齿拥挤：拥挤程度较轻，可以采用单纯的正畸治疗来排齐牙齿，一般需要1-2年的时间。如果拥挤程度较严重，需要通过拔牙后进行正畸治疗，拔牙后第2天就可以开始矫正，如果伤口不出血，甚至可以当天进行正畸。在拔牙后，可以根据剩余牙齿的拥挤情况来决定是否需要进行正畸治疗。

3.多生牙引起牙齿拥挤：牙齿拥挤是由多生牙所引起的，需要先拔除多生牙，然后再根据剩余牙齿的拥挤情况来决定是否需要进行正畸治疗。如果拔出多生牙后牙齿排列较为整齐，可暂不进行正畸治疗，牙齿可自行恢复。如果牙齿拥挤仍较为严重，则需进行正畸矫正，改善牙齿拥挤的情况。

针对牙齿拥挤的治疗方法需要根据具体的牙齿情况和患者的需求进行综合考虑。在选择治疗方法时，需要认真听取医生的治疗建议，并配合医生的治疗方案进行治疗。

小柴胡颗粒和清开灵，主要不是两个药一起吃能治疗什么疾病，而是因为患者有什么病必须吃相应的药物。如果目前没有不舒服的情况下建议不要吃任何药物，是药三分毒，所以建议像没有不舒服的情况不要乱吃药，因为很多药物对人体有损害。

尿蛋白阳性主要是肾脏肾小球的疾病比较多，这是内科的疾病。肾小球的肾炎、IGA疾肾病、糖尿病的肾病、高血压肾病，尿常规里面阳性还要做尿蛋白的定量。有些还要做微球蛋白等等。分析以后必要时可以做肾穿刺活检，从而知道哪种类型的肾内科疾病。

近期患者老李再次来复查，掐指一算，这位老同志患有肺癌晚期已5年有余了，2018年初，患者老李感觉左侧胸痛、胸闷气促、咳嗽咳痰，去医院查胸部CT发现左侧大量胸腔积液，左肺部有一较大肿瘤，经过气管镜检查后确诊为肺腺癌 Ⅳ期，即肺癌晚期。“不知所措”“彷徨迷茫”“担心害怕”是当时老李家人的心态。

在普通人看来，得了肺癌就意味着人很快不行了，加之对肺癌治疗的误解，他们抱着一丝丝希望找到我们，他爱人看到我就说：“张医生，你要救救老李，他平时也没啥病，都好好的，怎么突然就是个肺癌晚期呢，他才刚过60，我们刚想享享福，怎么会这样呢”。

我看到他的检查资料后，要求他抓紧时间治疗胸腔积液、进行抗肿瘤治疗，并且完善基因检查。通过胸腔引流治疗后，胸闷气促症状迅速缓解。在进行化疗抗肿瘤的同时，基因检查结果回来后提示EGFR有突变，可以口服靶向药物。

经过初期对化疗的抵触，到化疗过程中发现化疗就是输输液、没掉头发、吃饭没啥影响，也没啥反应，逐渐开始接受了我们制定的治疗方案！

经过6个周期的标准化疗方案后，患者的胸腔积液早于消失的无影无踪，肿瘤已经明显缩小，得益于他肿瘤基因检查的突变结果，我们建议他在院外继续口服靶向药物。

随着每月来院找我开靶向药物，不知觉间已经过了5年，这5年老李并不清楚自己患有晚期肺癌，平时乐呵呵，一直以为自己就是个老肺病，天天吃药，就像自己的高血压、糖尿病一样，多了一种药而已！

祝福每一位肿瘤患者都能有一个较好的治疗效果，较高的生活质量！

肿瘤的治疗不仅仅在于治疗肿瘤本身，更是对一个患者的全面综合治疗。

以上介绍仅供患者及大众参考了解，具体情况需主诊医生结合各种情况来判断诊治！

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有一位五十五岁的女士前段时间查出来肺里有一个结节，她在家人的陪伴下过来找我看片子。她的肺结节位于右肺上叶，是一个实性肺结节，直径两厘米，看起来像是一个典型的肺癌，建议住院，争取手术。她在我这里办理了住院，手术也顺利的完成，手术后的病理显示是浸润性肺腺癌，我把这个结果也告诉了患者家属。

几天后，她的老伴儿又找到了我，问这个癌症是肺里原发的还是其他癌症转移过来的？我告诉他这是一个原发性的肺癌。他接着问我，是肺原发的癌症好？还是转移过来的么？

这个问题的答案属于见仁见智的了，就我个人的体会，感觉肺结节如果是恶性的，还是原发性肺癌比较好，转移性的并不好。因为肺结节要是原发性肺癌，大多数还属于中期或者早期，有手术根治的机会，而其他部位的癌症转移到肺里，属于晚期了，有可能就没有根治机会了。