这个结节纵横比大于1，但是结节还很小，没有什么影响。#甲状腺 #甲状腺结节

生长激素缺乏性侏儒症，又称垂体性侏儒症，患者在出生后或儿童期疾起病，因下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子生长轴功能障碍而导致生长缓慢，身材矮小，但比例匀称。

治疗

一、人生长激素

   重组人生长激素，临床治疗生长激素缺乏性注入症效果显著，治疗剂量一般为每周0.5~0.7U/Kg，分6~7次与税睡前30~60分钟，皮下注射效果较好。初用时身高增长，速度达到每年10厘米以后，治疗效果逐渐减弱。

二、生长激素释放素

   24ug/Kg体重，每晚睡前皮下注射连续6个月，可使生长速度明显增加，疗效于人生长激素相识，适用于下丘脑性生长激素缺乏症。

三、胰岛素样生长因子-1

   今年已用于治疗生长激素不敏感综合征，早期诊断，早期治疗者效果较好，每日皮下注射两次，每次40~80ug，生长速度每年可增长4厘米以上，不良反应有低血糖。

啊啊啊啊~心态崩了啊！明明喂得好好的，宝宝怎么又腹泻了！

嗷嗷哭个不停，每一声都牵动着妈妈的每一根神经，到底该怎么办啊？

特爱为各位妈妈们排忧解难~

 

看一看：究竟是“谁”在捣蛋

腹泻是指排便次数较平时明显增加，一般每天增加3次或以上，同时大便性状明显变稀至水样^[1]。究其原因，可能有三大方面：

• 病毒性感染

如轮状病毒引起的腹泻，是通过消化道或呼吸道传播，以发烧、呕吐起病，出现上呼吸道感染症状，之后开始出现水样腹泻、大便如同“蛋花汤”，稀薄带少量黏液，大多无特殊臭味。

• 细菌性感染

如食物、冲奶容器不干净引起的急性腹泻，拉脓血是主要症状，同时也会伴有发热、腹痛等症状。

• 牛奶蛋白过敏

大约2%~7.5%^[2] 的婴幼儿及儿童存在牛奶蛋白过敏情况。尤其是当宝宝出现持续腹泻、便血、便秘、肠绞痛，并可能伴有进奶时呕吐、哭闹、无故拒奶等症状时，就需要及时就医，请医生综合判断并做检测，确诊是否为牛奶蛋白过敏。

最新中国专家共识推荐：诊断性食物回避2-6周，期间使用完全无过敏原的氨基酸配方替代喂养，若症状明显缓解，则基本可确诊牛奶蛋白过敏^[3]。

 

有方法：腹泻敏宝，更需科学喂养

一旦发现牛奶蛋白过敏，就要积极采取措施，以降低宝宝的近远期健康风险。

• 母乳是宝宝最好的食物，但在宝宝过敏症状爆发期间，母乳妈妈需应回避易引起宝宝过敏的食物，并且每天必须保证钙和维生素D的摄入,定期接受营养咨询。若忌口后症状未得到改善则建议直接转氨基酸配方喂养。

 

• 对于配方粉喂养的宝宝，可以在医生指导下食用100%无过敏原，且营养全面的氨基酸配方粉替代喂养，建议至少6个月^[4]。部分氨基酸配方奶粉还特别添加5种核苷酸，可以促进肠道细胞的生长、发育、帮助肠道修复^[5]。

 

• 顺利度过6个月高致敏期后，妈妈应根据宝宝的胃肠道恢复情况，转换适合的深度水解配方巩固喂养3个月哟~如何选择关键看是否含“乳糖”，避免宝宝可能应乳糖不耐受而加重腹泻，或引起胃肠症状反复。

 

• 对于已添加辅食的宝宝，只要有食欲就可以鼓励进食，提供平时习惯且不过敏的食物即可。 

 

▲ 如果宝宝出现了以下症状，不用多想，立刻去儿科急诊：

出现持续24-48小时的发热

拉红色或黑色的便便

呕吐持续12-24小时，且呕吐物看起来呈绿色、有血丝或呈咖啡状

腹部鼓起（肿胀）或腹部疼痛

不想吃东西

出疹子或黄疸^[6]

 

参考文献：

[1]鲍秀兰.婴幼儿养育和早期教育实用手册[M].北京：中国妇女出版社,2020:312-315

[2]中华医学会儿科学分会免疫学组.中华儿科杂志，2013,51(3)：183-186.

[3]中国医师协会皮肤科医师分会儿童皮肤病专业委员会，et al.中华皮肤科杂志.

2019;52(10):711-6.

[4]中华医学会儿科学分会消化学组.食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识

[J].中华儿科杂志,2017,55(7)

[5]Xu M, Zhao M, Yang R, et al. Effect of dietary nucleotides on immune func-

tion in Balb/C mice[J]. Int Immunopharmacol, 2013,17(1): 50-56.

[6]李丹阳.年糕妈妈轻松育儿百科[M].北京：北京联合出版公司，2017:729-732

出现小腿胀痛的现象可能是生理性原因，也有可能是病理性原因导致的，如下肢静脉曲张、膝关节结核等。应根据不同病因采取不同治疗措施，如热水泡脚、手术治疗及药物治疗等。

1.生理性原因：经常不锻炼运动的人群，经长途步行或户外跑步，因乳酸堆积可能出现小腿胀痛的现象。可通过热水泡脚等方式缓解症状，一般休息过后，即可缓解。

2.病理性原因：(1)下肢静脉曲张：由于静脉壁结构异常而导致血液回流缓慢，血液淤积在身体低垂的下肢，造成下肢静脉压升高，从而可能会出现小腿胀痛的现象，可通过佩戴弹力袜等方式缓解。必要时，可进行小隐静脉结扎术等手术方式缓解。(2)膝关节结核：由于结核分枝杆菌累及膝关节而出现发热、盗汗及膝关节肿胀等症状，也可出现小腿胀痛的现象。

可遵医嘱服用异烟肼、链霉素等抗结核药物治疗。除此之外，腰椎间盘突出症、肾小球肾炎等疾病也可导致上述症状。建议排除生理性原因后，及时进院治疗并遵医嘱服用药物。

#口咽部 #健康科普 #咽炎 #医学知识科普

 

 

本文节选自

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据不完全统计，我国每年有五万儿童因意外伤害死亡，其中因气管异物堵塞引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名。

“海姆立克急救法”是全球抢救异物误入气管患者的标准方法，被称为“生命的拥抱”。

海姆立克急救法又名“海氏急救法”，是美国医师亨利·海姆立克1974年发明的，主要针对异物卡喉的急救方法。

该方法是利用冲击腹部——膈肌下软组织，被突然的冲击产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

 

 

 

根据适应人群和方法分为：海姆立克腹部冲击法、海姆立克胸部冲击法、婴幼儿海姆立克法三种。发现身边人在吃饭或进食时，突然出现海姆立克征象，应立即询问是否发生了噎食，回答肯定后立即展开施救。

 

一、1岁以内婴儿手法

首先，施救者一只手固定住患儿头部，将其面部朝下，保持头低脚高，用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。

然后，将患儿翻转成面部朝上，保持头低脚高，检查有无异物排出；如未发现异物，立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。

反复交替操作上述两个步骤，直到异物排出。

 

 

二、1岁以上或成人手法

若患者意识清醒，可以站立时，首先让患者站立，施救者站在患者身后，儿童身高较矮者，施救者可跪在其身后，然后施救者一条腿在前，插入患者两腿之间呈弓步，另一条腿在后伸直，双臂环抱患者腰部，使其上身前倾。

最后施救者一只手握拳，拳眼放在患者脐上两横指上方，另一只手包住拳头，并连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物吐出。

若患者意识不清或站立位不便于施救时，可让患者平躺，首先开放患者的呼吸道，然后施救者骑跨在患者大腿外侧，一手以掌根按压脐上两横指的部位，两手掌交叉重叠，连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物排出。

 

 

自救手法：

当自己被异物堵塞气道，且四周无人时可进行自救，一只手握拳，拳眼置于脐上两横指上方，另一只手包住拳头，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。

或稍稍弯下腰，靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，用物体边缘压迫自己的上腹部，快速向上冲击，重复进行上述操作，直到异物排出。

特别提示：

 

1.进餐时避免说话、大笑、打闹；

 

2.对于婴幼儿来说，不要将细小物品放入口中；

3.发生噎食后不要喂食任何东西，尤其是想将异物用水顺下去的错误方法及用手指抠掏行为；

4.不管异物是否取出，都建议到正规医院检查确诊。

感染原因导致的慢性胸膜炎可以根治，但是恶性肿瘤引起的慢性胸膜炎则较难治愈，预后较差。

慢性胸膜炎是由于胸腔内的炎症长期持续而导致的一种疾病，多种原因可以导致胸膜炎伴发胸腔积液。常见引起慢性胸膜炎的原因包括感染性疾病、自身免疫性疾病以及恶性肿瘤等。其中，最常见的引起慢性胸膜炎的原因为恶性肿瘤。

慢性胸膜炎是否能治愈取决于引起的原因，通常来说，化脓性胸膜炎和结膜性胸膜炎是可以治愈的，通过积极的选择药物，一般预后较好。

而恶性肿瘤引起的慢性胸膜炎，则需要积极的治疗原发疾病，比如肺癌等，相对来说其预后较差，并且需要长期的随访治疗，缓解症状。慢性胸膜炎患者应该及时就医，明确引起胸膜炎的原因，并且积极治疗，切勿耽误病情。

舌面上的裂纹，如同大地的裂纹一样。一是暴晒之后水分蒸发，地面出现了裂纹，这个是精亏形成的。二是，发过大水之后，水的过度浸泡也会出现裂纹，这种湿水湿过盛造成的。舌出现了裂纹之后，多是由于纵欲过度，津亏，气化不行，阴阳二个方面都有问题。

 

裂纹分为横纹和竖纹，代表的意义也不同，具体患者需要具体分析，当然纹的部位不同也代表不同脏器功能的失调。

 

裂纹舌的治疗无论是水多了还是水少了，都需要先疏通脾胃气机，土地硬结必须要松土，松土后才能浇水施肥种庄稼。

 

 

 

 

高血压患者出现嘴眼歪斜，可以采取口服药物、静脉输液、针灸、调整生活方式等措施治疗。高血压的患者出现嘴眼歪斜，可能是由于脑卒中后中枢神经受损引起的中枢性面瘫，或高血压合并面神经炎以后面部神经受损导致的。在治疗方面，可以采取以下措施：

1.口服药物：服用一些营养神经作用的药物，例如维生素B1片、维生素B12片、甲钴胺片等，这些药物有助于改善神经损伤和修复；

2.静脉输液：应用抗病毒药物和减轻神经水肿的药物，如利巴韦林注射液、地塞米松磷酸钠注射液、甘露醇注射液、脑蛋白水解物注射液等，这些药物有助于减轻面神经的水肿和炎症反应；

3.针灸治疗：配合穴位针灸和按摩治疗，可以刺激面部的经络和穴位，有助于改善面神经的功能；

4.调整生活方式：注意保持健康的生活方式，例如控制血压、保持良好的饮食习惯、避免过度劳累等。

对于高血压引起的嘴眼歪斜，需要综合治疗，包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等多方面措施。如果症状持续加重或治疗效果不佳，建议及时就医检查并寻求专业的治疗建议。

我最近感觉喉咙有点痒，嗓子也有点疼，而且还总是干咳嗽，真是让人烦心。于是我决定在网上找个医生看看，看看到底是怎么回事。

我打开了***互联网医院的平台，进入了线上问诊的页面，填写了我的主诉，描述了我的症状，并且上传了一些相关的病例资料。很快，医生助理就给我回复了，说医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我准备好相关的资料，感谢我的配合。

问诊已经开始，医生问我不舒服有多久了，我告诉他大概两三天了，而且我还没有用药。医生又问我鼻涕的颜色，我说是清鼻涕，没有什么颜色。医生又问我有没有药物过敏，我说没有。接着，医生建议我可以买复方甲氧那明胶囊和富马酸酮替芬片一起吃三天看看。我觉得医生很贴心，还问他药物用量的事情，他就已经为我开具了处方，并且提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。在我结束本次问诊后，医生还提醒我，处方已送达药师审核，让我点击卡片预约药品，用药期间如有不适要及时线下就诊。

总的来说，这次线上问诊让我感觉很方便，医生也很贴心，关心我的病情并提供了专业的建议。我会按照医生的嘱咐用药，然后预约复诊，希望早日康复。

我在网上看到了一家互联网医院，想要咨询一下关于肺结核筛查的问题。疫情期间，很多人都担心自己的健康状况，我也不例外。在网上咨询了一位医生，很幸运地得到了专业的建议。

医生首先提醒我，进行肺结核筛查需要先做一个完整的病例诊断，这样医生才能更好地了解我的情况并给出正确的建议。在儿童的情况下，还需要确认有监护人和相关专业医师陪伴才能开具处方。

医生告诉我，一般情况下，接诊的时间会持续2天，这样可以更全面地了解患者的状况。针对肺结核的诊断，医生建议我先做胸部CT，如果没有异常就可以不做后续的任何检查。此外，结核菌素试验和痰抗酸涂片也是排除肺结核的有效手段。

在我提到自己有一些焦虑的情绪时，医生给予了我很好的安慰，告诉我不用太担心。此外，医生还介绍了胸部CT的辐射危害情况，让我更加放心。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。在结束问诊时，医生再次强调了服务已结束。

最近，我家孩子咳嗽变异性哮喘犯了，症状一直没缓解，我决定尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。我对医生说，孩子今年14岁半，正在复发期，每次都要咳两三个月才能控制住，这次在使用布地奈德福莫特罗吸入剂和孟鲁司特钠咀嚼片。医生很有耐心地询问了孩子的病史和症状，然后给出了合理的建议。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意。

医生告诉我，咳嗽变异性哮喘的治疗需要一个最小的维持剂量，而且可以降阶梯治疗。医生根据孩子的年龄和体重，给出了合理的药物剂量和用药方式，让我感到非常放心。医生还详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗方案更加了解。

我还向医生咨询了关于药物的替换和其他治疗方法，医生都给予了很好的建议。最后，医生还提醒我要注意孩子的保暖和增强免疫力，让我觉得医生不仅关注病情，还关心患者的整体健康。

我一直觉得喉咙不舒服，吞咽有阻塞感，感觉有异物有痰一样，清喉利咽颗粒，蒲公英颗粒，咽炎片都没啥效果。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。

经过医生的仔细询问和分析，我得知可能是反流性咽喉炎，医生建议我去医院耳鼻咽喉科做一个咽喉镜检查。医生非常耐心地解释了我的症状可能的原因，并强调了需要进行进一步的检查，避免乱用药。

我对医生提出了一些药物的疑问，但医生始终坚持要先进行检查，找到支持诊断的客观证据。最终，医生为我开具了处方，并详细说明了用药注意事项。我感到医生非常负责任，没有轻率地给我开药。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业性和细心，他们不仅关注我的症状，还帮助我理清思路，避免盲目用药。我会按照医生的建议去医院检查，希望早日解除不适。

近日，我在网上看到了一家互联网医院，感觉很方便，于是决定尝试一下在线问诊。在网上预约了一位呼吸内科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

我描述了我的症状，鼻腔喉咙老有痰，四肢肌肉痛，医生助理也很负责地协助收集我的病史，听取我的主诉并耐心地做了详细的记录。接诊医生为公立三甲医院在职医生，承担临床工作，我相信他一定是一位经验丰富的医生。

在交流中，医生助理还提醒我需要配合医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议，这让我感到医生和他的团队都非常注重细节，对患者的病情能够进行全面的评估。

医生询问了我的病情发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物，使用了多久，目前效果如何，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么，这些问题都非常专业，让我觉得医生对我的病情非常重视。

在交流中，医生还非常关心我的其他不适，比如是否咳嗽、咳痰、发热和胸痛，医生对我的病情进行了全面的了解，让我感到非常安心。

最终，医生根据我的描述情况，给出了详细的诊疗建议，建议我使用点化痰药物和抗病毒、抗感冒的药物，并建议我进行一些必要的检查，这让我觉得医生非常负责，对我的病情进行了全面的考虑。

近日，我在网上咨询了一位医生，询问了自己患上银屑病想要打生物制剂的问题。医生非常耐心地给予了解答，并提醒了我关于结核病的相关事项。在问诊过程中，医生给予了我充分的支持和建议，让我感到很安心。

医生还详细解释了我的结核病检查报告，并根据我的具体情况进行了评估和建议。我对医生的专业水平和耐心沟通深表感激。

昨天下午，我在家中翻阅医疗资讯时，突然想到了自己多年来的隐患——吸烟。随着年龄增长和家庭生活的改变，我意识到需要戒烟了。于是我决定尝试通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。医生询问了我的吸烟史和戒烟意愿，并给出了详细的建议。医生不仅介绍了戒烟药物的种类和使用方法，还给我提供了戒烟期间需要注意的事项。

最终，医生根据我的情况为我开具了戒烟药物的处方，并在我需要的时候给予了灵活的调整。整个线上问诊过程非常顺利，我通过互联网医院一键预约了药品，感到非常方便和满意。

通过这次线上问诊，我深切体会到了医生的专业素养和耐心关怀，也更加坚定了戒烟的决心。我相信在医生的指导下，我一定能成功戒烟，过上更健康的生活。

我最近由于工作繁忙，没有时间去医院看病，所以决定尝试一下线上问诊。在京东互联网医院上找到了一个呼吸内科的医生，希望能够得到一些关于哮喘药物的相关建议。

我向医生咨询了关于布地奈德福莫特罗吸入剂是否会进入血液的问题，医生非常耐心地给我解释了药物的作用机制，并且保证这种药物极少会进入血液，不会影响艾滋病的检测结果。医生的回答让我感到非常满意，我对互联网医院的服务印象非常好，以后有需要还会再来。

最近有段时间，我一直感到喉咙痒，咳嗽不止，有少量白痰。这让我非常担心，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。在医生的指导下，我详细描述了我的症状，医生非常耐心地向我询问了病情的细节，比如症状持续的时间，是否有胸闷、气短等症状。通过这些详细的沟通，医生给出了专业的诊断和治疗方案。

医生建议我使用了一系列药物来缓解症状，同时给出了日常注意事项，比如避免烟、酒，多喝水，出门戴口罩等。这些建议让我感到非常贴心和专业。

在问诊过程中，医生还特别关注到我备孕的情况，及时提醒我所用药物是否适合孕妇，并告知了药物对备孕的影响，这让我对医生的专业程度和责任心有了更深的认识。

最终，医生为我开具了详细的处方，并在处方上注明了孕妇不适合的药物，这让我对医生的诊断和用药建议更加放心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业、贴心和耐心，同时也对互联网医院的便捷和高效服务有了更深的认识。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问我的症状和病史，并根据我的检查结果给出了专业的诊断和治疗建议。

医生对我的胸部肺结节进行了详细的分析，指出良性结节通常不需要特殊治疗，建议我避免烟雾刺激，并且定期复查胸部CT，以及注意日常生活中的饮食和保健问题。

在医生的建议下，我决定先进行保守治疗，并在3个月后复查，以便进一步确定是否需要手术治疗。

医生还为我提供了日常的养生建议，包括避免烟、酒、辛辣食物，多喝水，多吃绿色蔬菜等，让我感到很贴心。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业素养和关心，让我对互联网医院的服务印象深刻。