“我是小镇药店的一名药师，有个大爷我印象很深！他来我们这量血压，收缩压、舒张压都是高得离谱。我问他吃过药没？

 

他说吃过，一段时间好了，怕「上瘾」就停了。最近觉得有点晕……”

 

——药师小张

 

高血压要终生服药？

 

您不用怀疑，答案是非常肯定的！

 

高血压类型为2种，原发性和继发性。其中原发性高血压临床占比是95%，这种类型病因不详，无法根治，是一定要终身服药的。

 

 

如果您任性，就是不吃药，那后果也是相当严重！血压长期偏高，身体各个器官都会受到慢性伤害。

 

心脏会负荷过重而心衰，肾脏也会因过滤太多会出现问题，眼底血管可能出血。最危险的就是脑出血，有可能造成终身的残疾。

 

致残、致死率都是极高的，让自己痛苦，也给家人带来困扰。

 

降压误区多，停药最可怕

 

患者得知要终身服药，基本上是崩溃的！「降压药副作用大」、「来回调药，效果差」、「血压降下来，赶紧戒掉」这些说法，充斥在病友圈中，也影响了很多人。

 

其实，高血压的常规用药中，钙通道阻滞剂（如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片），可能引起头痛、水肿、心率增快、面部潮红等不良反应……很多顽固型的高血压，的确需要不断的调整药剂。

 

然而，这些都不是不吃药或者中途停药的理由。

 

 

临床上验证过，中途停药会比不吃降压药危害更大。就好比装满水的桶漏了，把桶补好后，水不漏了就撤下补丁一样。

 

大部分患者自己停药后，血压在半年内又会回复到原来的水平，甚至更高。而且让血压处于来回波动的状态，会让身体受到更大的伤害。

 

控压：不只是吃药

 

当你突破了「规律服药」这一关卡之时，你赢了吗？

 

然而，并没有！

 

如果你吃不对、不运动

甚至睡不好

.....

你的血压，都可能控制不住！

是不是觉得笼罩在高血压的「魔咒之下」了？

 

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最近，你是否被“夏打盹”所困扰?

 

一到中午就哈欠连天，身体健康的人不用太在意，而有“三高”病史的人，若出现打盹、乏力需要引起重视：这可能是提示中风的征兆。

 

 

《生命时报》采访专家，教你更早识别中风的信号，保护自己和家人的健康。

 

受访专家

火箭军特色医学中心血管神经外科教授  姜卫剑

复旦大学附属闵行医院神经内科主任  赵静

中山大学附属第六医院神经科主任 李可

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授   范志红

 

中风来临前的6个征兆

 

在高温天气里，人体大量排汗、体内水分流失，使血液的黏稠度增高、影响脑部供血。有研究表明，当气温上升到32℃以上时，脑中风的发生率较平时高出66%。

 

中风并不是突然“到访”的，它来临前可能会有这些征兆。

 

1.老打盹

根据临床观察，约有70%以上的中风患者发病前5~10天内会出现频繁打盹现象，这是大脑严重缺氧发出的求救信号。

 

 

所以在炎热夏季，有“三高”病史的中老年人在无明显诱因的情况下，出现频繁打盹，且伴有头晕、乏力等症状，最好尽快就诊。

 

2.拿不稳

手中拿着的东西忽然落地，并不一定是老了没有力气，也可能是中风的预兆。因大脑中支配上肢功能的区域很大，脑部血栓形成后容易影响到手的功能。

 

3.舌头歪

脑供血不足时，可能出现被压迫的舌神经功能消失，导致舌尖偏向左侧或右侧，说话、吹口哨漏风。

 

 

4.说不出

当血栓阻塞在“语言表达区”时，也会出现语言障碍。可能表现为口齿不清或难以把话说出来，但却“心里明白”，或是很难理解别人所说的话。

 

5.看不清

如果血栓堵塞视神经和视皮层供血血管，会突然出现短暂性双目失明或视物模糊等“一过性”视力障碍。一般视力问题通常出现在单侧，也有可能两只眼都无法向左（或右）看。

 

6.腿发软

下肢突然无力，可能是中风的先兆。腰椎间盘突出引起下肢无力时常伴有麻木感、疼痛感，而中风前兆引起的是腿发软，无明显疼痛。

 

识别中风有个“120”原则

 

“三高”人群、烟民、长期喝酒的人、肥胖者，一旦出现上述症状，建议用“120”原则自查一下。

 

1看

看看脸的两边是否不对称，出现口角歪斜。

 

2查

双手平举，检查两只手臂是否单侧无力、不能抬起。

 

0(聆)听

请患者说话，听听他是否口齿不清，说不明白。

 

如果有以上任何症状突然发生，就要立刻拨打急救电话120。在急救车到来之前，患者应平躺或侧卧，头部歪向一边，避免呕吐物堵住呼吸道，不要随便吃药，更不要运动锻炼，应安静等待救援。

 

7件事预防九成中风

 

发表在《柳叶刀》上的一项研究发现，控制好几个主要的高危因素，九成中风可以预防。尤其是“三高”患者，药物治疗配合生活干预的效果更好。

 

 

控制好血压——可减少48%的中风

 

• 限盐：每日摄盐量小于6克，减少烹调用盐及含钠高的调味品如味精、酱油。
• 补钾：钾元素可帮助人体抵抗盐中钠元素所造成的血压升高和血管损伤，建议每日钾摄入量为3.5~4.7克，可多吃苋菜、花生等食物。

 

控制好血脂——可减少27%的中风

 

• 总胆固醇和“坏”胆固醇偏高：限制食物中的胆固醇含量，最好不吃动物内脏、脑、蛋黄、鱼子酱、虾酱，以及螃蟹、鱿鱼等无鳞鱼类食物。
• 甘油三酯偏高：植物油优选橄榄油、菜籽油，每天摄入食用油不超过20克；不吃肉眼可见的肥肉或动物油脂、奶油；尽量不吃或少吃甜食以及所有含糖饮料等，过多摄入的糖分会在体内转化成甘油三酯。

 

控制好血糖——可减少4%的中风

 

• 多吃杂粮蔬菜：大部分杂粮、杂豆、薯类，都比白米白面的血糖反应低。糖尿病患者将一部分精白米面换成杂粮有利于控制血糖。
• 先菜后饭，且多菜少饭：进餐顺序对血糖影响很大，建议先吃少油烹调的蔬菜，再吃一点鱼、肉、豆制品，最后再吃主食。并且最好多吃菜，少吃饭，一小口饭配一大口菜肴。

 

多运动——可减少36%的中风

 

对我国居民来说，除了高血压，缺乏体力活动也是重要危险因素，建议每周坚持运动3~5次运动，每次30分钟以上。

 

拍类运动如羽毛球、乒乓球，游泳、跑步都是不错的选择。

 

 

饮食健康——19%的中风可预防

 

《柳叶刀》发布全球饮食领域的一项大规模研究显示，对健康伤害最大饮食方式，是食盐摄入过多、杂粮和水果摄入过少。

 

• 半斤水果：建议每日摄入水果200克~400克，大概每天一个苹果搭配一个橙子或者香蕉，或者是200克的葡萄加上一个雪梨。
• 一把杂粮：建议每天吃够125克杂粮。将食物中的精米和白面替换为杂粮，如豆类、全谷物、薯类，就比较容易达到这个目标。

 

戒烟、限酒——分别减少12%和6%的中风

 

吸烟和二手烟都会对健康造成不利影响，最好戒烟。

 

不少人认为少喝点酒对健康可能无害。但2018年8月，国际医学期刊《柳叶刀》刊登的一项涉及全球2800万人的研究指出，饮酒没有“安全值”，只要喝了就对健康产生不良影响，因此最好滴酒不沾。

 

释放压力——可防6%的中风

 

听音乐、读书、修剪花草、冥想等方式，都有利于清空大脑垃圾，起到放松的作用。

喝完酒有点头痛乏力，你一般都怎么解决？

 

闷头睡一觉、吃点解酒药，还是选择默默忍受……

 

在很多人的酒后经验里，种种不适在一觉过后就会消散，因此有人认为偶尔喝醉并不要紧。

 

而西班牙和德国联合研究发现，饮酒6周后，我们的大脑仍然在持续受到损害。

 

 

这项研究颠覆了人们传统的认知，也再次提醒：酒精对大脑非常不友好。《生命时报》邀请权威专家解读，并教你远离喝酒带来的伤害。

 

受访专家

解放军总医院第五医学中心酒精性肝病研究所所长 邹正升

解放军总医院急诊科主任医师 孟庆义

中华医学会消化病学会理事、教授 刘铁夫

 

喝醉一次，伤脑6周

 

西班牙神经科学研究所和德国中央心理健康研究所的联合研究小组，将90名酗酒者的大脑磁共振成像同36名不饮酒者进行对比分析，观察到酗酒者大脑白质的持续退变过程。

 

酗酒者在清醒两周后（左）大脑中的电活动（蓝线）明显少于禁酒者（右）。

 

大脑扫描结果显示，酒精对两个大脑部位的影响最大，一个是海马体，另一个是前额皮质。记忆、情感、决策以及行为等均受这两个部位控制，因此上述功能会受到损伤。

 

与滴酒未沾的人相比，醒酒两周后，饮酒者大脑内神经元的电活动仍然明显偏少，这种影响会在停止饮酒后持续6个星期。

 

研究员圣地亚哥·卡纳勒博士说：“该研究成果挑战了人们的传统看法。事实上，酒精对大脑的伤害远不止于宿醉的那个早上，在那之后的至少6周，大脑神经元的‘沟通交流’都在发生改变，神经信号传递持续受到限制。”

 

《柳叶刀》：最安全的饮酒量为0

 

2006年

 

世界卫生组织将中国列为世界酒精“重灾区”，由酒精引起的死亡率和各种疾病的发病率均高于吸烟。

 

2018年8月

 

《柳叶刀》刊登的一项涉及全球2800万人的研究指出，饮酒没有“安全值”，只要喝了就对健康产生不良影响。因此最安全的饮酒量为0，建议滴酒不沾。

 

2019年4月

 

《柳叶刀》发表了北京大学、中国医学科学院和牛津大学合作的研究论文，研究发现：随着饮酒量的增加，血压水平和脑卒中发病风险持续增加。

 

整体来看，有害使用酒精每年导致全世界300万例死亡，其中男性占3/4。世界卫生组织指出，有害使用酒精可致200多种疾病。

 

过量饮酒，全身都伤不起

 

 

肝损伤

 

《2018全球酒精与健康报告》警告：中国酒精性肝病正以惊人的速度上升。

 

酒精对肝有直接的毒性作用，乙醇在肝内代谢，干扰脂类、糖类和蛋白质等营养物质的正常代谢，同时影响肝脏解毒功能。长期过量饮酒与脂肪肝、肝静脉周围纤维化、酒精性肝炎、肝硬化密切相关。

 

癌症

 

美国癌症研究所和世界癌症研究基金会联合推出的第三版《饮食、营养、身体活动与癌症预防全球报告》指出：

 

强有力的证据表明，饮酒与6种癌症密切相关，包括口咽喉癌、食道癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌。即便少量饮酒或酒精饮料，也会增加患癌风险。

 

心脑血管疾病

 

过量饮酒增加患高血压、脑卒中等心脑血管疾病的风险。

 

营养不良

 

过量饮酒会使食欲下降，容易营养不良。另外，大量饮酒造成的消化系统功能损伤，也会影响营养物质的消化、吸收和转运，加剧营养缺失。

 

对特殊人群来说，酒精的危害更大。

 

• 孕期饮酒可能会给胎儿发育带来不良后果，酗酒更会导致胎儿畸形。
• 哺乳期饮酒的话，酒精会通过乳汁影响孩子的认知功能，导致注意力不集中等。
• 儿童青少年处于生长发育阶段，脏器功能还不完善，即使少量饮酒，学习能力也会有所下降，反应速度变得迟缓。

 

如果应酬不得不喝酒，那就记住这个每日喝酒“上限”。

 

《中国膳食指南》建议，成年男女每天摄入酒精不得超过25克和15克。

 

这意味着，男性每天最大饮酒量是啤酒1000毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒1两半、52度白酒1两；

 

女性则为啤酒700毫升、葡萄酒200毫升、38度白酒1两、52度白酒6钱。

 

这样喝，降低酒精伤害

 

要想避免酒精带来的伤害，最简单的方法就是不喝酒。实在无法避免时，建议做到以下几点，将酒精伤害降到最小。

 

1.喝酒前吃点东西

 

这样能减少对胃壁的刺激，且使酒精和食物混合在一起，降低它的浓度，延缓酒精的吸收，还可以摄入酒精代谢所必需的营养物质。

 

可选择的食物有奶类和豆浆等蛋白质饮料，苹果、南瓜等富含果胶的果蔬；全麦面包、杂粮粥等富含淀粉和B族维生素的食物。

 

2.选低度酒，小口慢喝

 

在同等量下，高度酒对肝脏等器官的损伤要大于低度酒。喝酒要慢些，小口喝，一通猛灌不仅易醉，而且对胃等器官的损伤更大。

 

3.不要多种酒混着喝

 

各种酒混在一起喝，会让人不自觉地饮酒过量。两种以上的酒混着喝还会表现出某种“协同作用”，更容易引起头昏、恶心、呕吐，以及其他中毒症状，对人体伤害更大。

 

4.白酒和黄酒温着喝

 

在烫热过程中，甲醇、醛、醚类等有机化合物，会随温度升高而挥发掉，同时乙醇也会挥发一些，使酒的浓度稍有降低，从而减轻对肝脏的伤害。

 

5.喝酒同时多喝水

 

在喝酒间隙多喝白开水，可以加速酒精从尿液排出，减少肝脏负担。

 

6.吃点有助解酒的食物

 

如果不小心饮酒过量，带来头痛、眩晕等不适，可以尝试吃一些有助解酒的食物，如鸡蛋、芦笋、番茄、香蕉等。

还记得曾经风靡全球的「冰桶挑战」吗？那股席卷社交媒体的清凉之风，不仅让人眼前一亮，更是将一种名为肌萎缩侧索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis，简称ALS）的罕见疾病推入公众视野，这种疾病如同悄然降临的寒流，将活力四射的生命逐渐冻结，你或许听过它另一个名字——渐冻症。

谈及此，你可能会想到国内一位渐冻症抗争者——蔡磊，他不仅面对个人的健康挑战，还积极投身于提高公众对ALS的认识和支持之中。今天是第25个世界渐冻人日，希望能够通过今天这篇内容让更多的人了解ALS，为患者和家庭提供更多的理解与支持。

冰封世界的秘密——走进渐冻症患者

ALS是一种进行性神经退行性疾病，主要攻击人体的运动神经元，导致肌肉逐渐无力、萎缩，直至功能丧失。¹尽管这一过程如同生命被冰封，但患者的心智和感知往往保持清晰，这使得ALS成为一种既神秘又令人痛心的疾病。

ALS的具体成因尚未完全明晰，但研究表明，约5%-10%的病例存在家族遗传背景，其余则可能与环境因素如重金属暴露、神经毒素累积、自由基损伤以及神经生长因子缺乏等相关。这些因素共同作用，导致运动神经元的损伤与死亡。²

ALS的发展是一个渐进的过程，可以分为以下几个明显的阶段：

• 「症状开始期」只是从些微小的不对劲开始，像是手不听使唤，或是走着走着就踉跄一下。
• 接着到了「工作困难期」，原本轻而易举的事儿，比如打个字、提个东西，都变得难上加难，日常工作也跟着受影响。
• 再往下，「生活困难期」来临，穿衣、洗澡这些日常小事，都得别人搭把手。说话也不利索了，沟通成了难题。
• 到了「吞咽困难期」，吃饭喝水都得小心翼翼，生怕呛到，营养跟不上，身体状况更是雪上加霜。
• 最后是「呼吸困难期」，连呼吸都得靠机器，躺在床上️，生活质量直线下降，这便是ALS的终极考验。

勇闯冰封之地——ALS的诊断与治疗

ALS的诊断方式

ALS的确诊并非一蹴而就，它需要一系列专业测试与评估。‍️医生会首先进行全面的神经系统检查，观察患者的肌肉力量、反射和感觉反应。随后，肌电图（EMG）用于检测肌肉和神经的功能状态，血液检测则排查其他潜在疾病。对于有家族史的患者，遗传检测尤为重要，它能揭示特定基因变异是否为致病因素。

ALS的治疗现状

虽然目前尚无根治ALS的良方，但综合治疗方案能改善患者生活质量，延缓疾病进展。营养管理是关键，确保患者获取充足营养，必要时采用特殊饮食或管饲。药物治疗，如利鲁唑和依达拉奉，已被证实可延缓神经元损伤。

物理治疗和康复理疗旨在维持和恢复肌肉功能，减轻疼痛，提高患者活动能力。随着病情发展，康复师会指导患者使用辅助器具，如腕部支具、拐杖、行步器和轮椅，以帮助患者保持独立性。到后期，呼吸支持变得至关重要，使用呼吸机辅助呼吸，保证氧气供应。

预防ALS的方法

预防ALS的重点在于早期识别与干预。定期体检，特别是神经系统检查，有助于及时发现异常。保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，避免有害物质接触，对预防ALS有一定积极作用。心理调适同样重要，积极的心态能增强抵抗力，提高生活质量。‍️

ALS最新的研究进展

科学研究正不断探索ALS的新疗法。临床试验中，新型药物展现出延缓疾病进展的潜力，基因治疗和干细胞疗法的前沿探索为未来带来了希望³，还有在中西医融合基础上提出全息结构医学，通过食疗等方式治疗ALS。⁴尽管这些疗法仍处于研究阶段，但每一次进展都是向治愈ALS迈出的坚实一步。

用爱解冻——关爱渐冻人

心理关爱是ALS患者不可或缺的支持。鼓励患者积极参与力所能及的兴趣活动，如听广播、音乐，不仅丰富精神世界，还能有效对抗孤独感。对于完全依赖他人的患者，倾听和陪伴显得尤为珍贵。同时，关注照料者的心理健康同样重要，预防其因长期压力而产生的焦虑和抑郁。

提升公众对肌萎缩侧索硬化症的认知，消除误解，构建一个包容与支持的社会环境，对于ALS患者而言，意味着更多的理解与接纳。让我们共同努力，用爱与理解，为ALS患者照亮前行的道路，让每一颗被冰封的心，都能感受到世界的温暖。

参考文献：

[1]张川.“渐冻症”与“渐冻人”[J].家庭医学(下半月),2023(09):52.

[2]周昱君,陈秋宇,孙卓,等.肌萎缩侧索硬化症发病机制及药物研究进展[J].中国药理学通报,2024,40(02):201-207.

[3]杨天米,商慧芳.肌萎缩侧索硬化的药物治疗进展[J].重庆医科大学学报,2024,49(05):536-541.DOI:10.13406/j.cnki.cyxb.003504.

[4]何洁,王凌云.南师大渐冻症研究课题组取得新进展[N].南京日报,2024-04-07(A06)

本期，中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林从精神层面剖析各种“睡不着”，给习惯熬夜的你一个忠告。

 

别让情绪给睡眠“添堵”

 

熬夜伤身的道理人人都懂，却总有人在健康的边缘试探：工作忙、应酬多，晚上不想睡、早上起不来……

 

很多时候，不是你睡不着，而是一些心理问题不让你睡。

 

 

拖延症

 

明明意识到该睡觉了，但就是不愿意睡；困得睁不开眼，还逼着自己保持清醒继续熬，这在心理学上类似于“拖延症”。

 

这一现象在学生、白领等群体中最常见。究其原因，主要是心理需要没能得到满足。

 

焦虑症

 

焦虑者长期精神紧张，对周围的环境感到恐惧、不安，难以放松。多伴有失眠、易醒、梦魇等睡眠障碍。

 

抑郁症

 

抑郁引起的失眠，即使当下生活境遇很好也会失眠，不干预可能持续三个月以上，且多数表现为早醒。

 

熬夜加重负面情绪

 

反过来，长期失眠造成大脑严重缺乏休息，高级中枢神经系统兴奋和抑制失调，容易诱发各种大脑功能和结构病变，产生更多负面情绪。

 

熬夜，从头到脚伤害你

 

 

“早睡觉是浪费生命，利用晚上的时间做很多该做的事，实际上是延长生命的一种方式。”

 

事实上，这种所谓的争取时间的方式恰恰缩短了人的生命。

 

伤害1 耳聋耳鸣

睡眠不足易造成内耳供血不足，伤害听力，长期熬夜可能导致耳聋。

 

伤害2 肥胖

熬夜的人经常吃“夜宵”，不但难消化，隔日早晨还会食欲不振，造成营养不均衡，引起肥胖。

 

伤害3 皮肤变差

长时间熬夜，人的内分泌和神经系统失调，使皮肤灰暗、干燥，出现暗疮、粉刺、黑斑等问题。

 

伤害4 记忆力减弱

 

 

交感神经在夜晚保持兴奋，到了白天就会出现头昏脑涨、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等。

 

伤害5 肠胃受损

人的胃黏膜上皮细胞平均2—3天就要更新一次，且在夜间进行。如果肠胃没有得到休息，就会影响其修复过程。

 

伤害6 免疫力降低

经常处于熬夜、疲劳、精神不振的状况，人体的免疫力会跟着下降，感冒、过敏等就会找上门。

 

伤害7 心脏病风险

长期“黑白颠倒”的人，不仅脾气会变坏，内脏也得不到及时调整，使心脏病的患病几率升高。

 

3招甩掉晚睡强迫症

 

北京回龙观医院临床心理科主任刘华清补充3点建议，教你脱离“晚睡族”的队伍。

 

 心理暗示

 

必须明确晚上是休息的时间，给自己定一个规矩，在11点左右睡觉。

 

 

当大脑告诉你不想睡时，你需要告诉自己：不能被这种思想和意识掌控，我已经很困了，应该马上睡觉。

 

 转移注意力

 

睡前强制自己关上手机、电脑，闭上眼睛，让大脑处于空白状态。

 

 

如果很难做到，可以选择特定的行为取代强迫性晚睡的行为。包括：洗热水澡、泡脚、做面膜等。

 

注意在做这些事情的时候，不要上网、玩手机、聊天。

 

做助眠动作

 

• 头部：皱紧眉头、鼻子，闭紧双眼，保持10秒后放松。
• 肩膀：绷紧肩膀，让肩膀高高抬起后落下。
• 手臂：将两侧小臂弯起来，放在身体两侧，靠近肩膀，然后整个手臂一起用力紧绷。
• 手部：双手最大力气握拳后放松。
• 腹部：收紧腹部，保持收腹10秒。
• 腿部：绷紧大腿和臀部，将腿伸直上抬。
• 脚部：脚趾慢慢向下弯曲抓地，保持10秒后放松。

 

以上动作的间隔时间均是10秒，可根据自身情况在睡前选择1~2种，有睡意后即可停止。

早期胃癌是指肿瘤仅局限于胃黏膜或黏膜下层，其内镜下的表现主要包括黏膜改变、色素变化、表面粗糙等。

1.黏膜改变：早期胃癌的黏膜改变通常呈现为黏膜隆起、溃疡、红斑、白斑等。这些改变可能在表面上看起来较小或不明显。

2.色素变化：早期胃癌的黏膜可能出现颜色异常，如局部明显变浅或变深，或出现不规则的色素沉着。

3.表面粗糙：胃癌早期，对黏膜的损伤还比较小，可能会导致黏膜表面出现粗糙、不规则或凹凸不平的表面。不过早期胃癌内镜下的表现可能不明显，难以被察觉。所以对于存在高风险人群，最好定期到医院完善胃镜等检查。

一旦出现胃部不适或疑似胃癌的现象，需尽快到医院就诊和治疗。

国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告2018》数据显示，心血管病死亡率仍居首位。

 

总体上看，中国心血管病患病率及死亡率依旧处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿，心血管病死亡率占居民疾病死亡构成的40%以上，农村和城市心血管病死亡占全部死因的比率分别为45.5%和43.16%。

 

除了吃药，我们日常生活中还能做什么来降低心血管病的风险呢？《美国心脏协会杂志（JAHA）》一项研究发现，喝茶有助降低心血管病风险。

 

 

《生命时报》邀请权威专家，为你介绍一天最佳喝茶时间表，并提醒大家8种茶不能喝。

 

受访专家

中国农业科学院茶叶研究所副所长、中国茶叶学会理事长 江用文

中国农业科学院茶叶研究所科技处处长、研究员 林 智

火箭军特色医学中心中医科主任医师 郭志红

 

喝茶降低心血管病风险

 

《美国心脏协会杂志（JAHA）》发表一项研究，用大数据证明了喝茶可以降低心血管病风险。

 

 

研究分析了8万多名中国人血液中高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的变化与喝茶的关系，随访了6年的时间。结果显示，长期坚持饮茶的人HDL-C水平下降得更慢，心血管疾病的风险降低8%。

 

HDL-C是一种“好胆固醇”，它对应着“坏胆固醇”——LDL-C。LDL-C容易沉积在血管壁上引起动脉粥样硬化，而HDL-C则正相反，对血管有保护作用。

 

除了关注HDL-C的水平外，研究人员也采集了志愿者总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的水平，计算TC/HDL-C、TG/HDL-C的比值。TC/HDL-C的比值越小，说明HDL-C在TC中占的比例越大，LDL-C占的比例越小，患心血管疾病的风险才越低。TG/HDL-C也是类似的道理。

 

而TC/HDL-C和TG/HDL-C的比值则是在喝茶频率≥4次/周的时候才会有明显的改善。这个结果是针对所有类型的茶叶，如果细分一下茶种的话，效果最好的还是绿茶，其次是红茶，最弱的是花果茶等其他类型的茶。

 

一日三时喝茶表

 

爱喝茶的朋友可能会特别钟情某一种茶。其实，根据一天中身体的不同状态，喝不同种类的茶会更健康。

 

早晨喝红茶

 

睡眠期间肠道处于半休息状态，晨起后它需要时间恢复到最佳工作状态，有些人早上吃一点寒凉的东西就会拉肚子，所以晨起后很适合喝性温的红茶。

 

宜在早饭后8点半到9点半之间饮用，可以起到提神、抗疲劳的作用，助你以饱满的精神状态迎接一天的工作。

 

提醒：红茶是所有茶中咖啡因含量最高的茶，其咖啡因含量是乌龙茶的2倍，绿茶的3倍，空腹喝易引起心慌、尿频等，胃肠虚寒者更应注意。

 

 

午后喝绿茶

 

绿茶属于不发酵茶，其茶多酚含量比其他茶都高，抗氧化能力最强，能更好清除体内自由基（活性氧），让身体轻松。

 

下午2点到3点之间饮用最适宜，此时大脑容易昏昏沉沉，眼睛疲惫不堪。清代黄宫绣的《本草求真》称，茶能治“头目不清”，所以从中医角度讲，下午来杯绿茶也能提神清目。

 

提醒：喝的时候要一口一口地慢饮，不要一口气喝完。

 

晚上喝黑茶或乌龙茶

 

由于过量摄入咖啡因会让人神经兴奋，影响睡眠，所以很多人晚上都不敢喝茶。其实，不同品种的茶叶中咖啡因含量不同，后发酵的黑茶咖啡因含量较低。

 

常见的黑茶中，咖啡因含量由高到低依次是：六堡茶砖、云南普洱熟茶、雅安藏茶。爱茶的朋友可以先试试这几种茶，睡眠浅的朋友可尝试咖啡因含量更低的乌龙茶。

 

宜在晚上6点到7点之间饮用，茶水切忌过浓，能够起到降血脂、助消化的作用。

 

提醒：晚上9点后不宜再喝茶，否则睡眠质量会受到影响。

 

 

八种茶最好别喝

 

并不是只要喝茶就对健康有益，有些茶或喝法不对甚至会损害健康，尽量不要喝。

 

1.浓茶

 

浓茶中含有大量的咖啡因、茶碱等，对肠胃的刺激性很强，饮用后可引起失眠、头痛等不适，有的人还会产生呕吐感。

 

喝浓茶久了，还会伤骨。美国科学家发现，每天饮5杯浓茶的人，髋骨（骨盆处）骨折的危险较不饮浓茶者高70%；每天饮浓茶超过7杯者，其相对危险性达80%以上。

 

2.霉变茶

 

茶叶发霉是因为受了青霉、曲霉等微生物的污染，霉变茶泡出的茶汤已经没有了茶香，喝了对人体会有一定的损害，如导致头晕、腹泻，甚至引起重要器官坏死。

 

受潮发霉的茶，一般可以在表面看到白色的霉斑，深嗅多有潮湿阴霉的气味，尤其冲泡时这种气味更为明显。茶叶应该放在干燥处保存，以防霉变。

 

3.串味茶

 

茶叶含萜类物质，结构多孔，极易吸收异味，和其他有味道的东西放在一起一段时间后，很容易变味。有的味道含有毒素，如油漆味、樟脑味等，会对人体造成伤害。

 

茶叶存放时要尽量隔绝有异味的食物，防止串味。特别注意的是，不同等级、不同品种的茶叶，也应分类存放。

 

 

4.久泡茶

 

冲泡时间过长，不仅茶汤色暗、味差，失去品尝价值，而且由于茶叶中的维生素、氨基酸等因氧化而减少，使茶汤营养价值大大降低。另外，茶汤搁置时间太久，容易受到周围环境的污染，茶汤中的微生物数量较多，很不卫生。

 

5.生茶

 

生茶是指杀青后不经揉捻而直接烘干的烘青绿茶。这种茶所含的成分与鲜叶所含的基本相同，带有严重的生青气。

 

老年人饮了这种茶，对胃黏膜的刺激性很强，容易产生胃痛；青年人饮后也可能会觉得胃部不适，即通常所说的“刮胃”。

 

这种生茶，最好不要直接泡饮，可放在无油的铁锅中，用文火慢慢地炒，烤去生青气，待产生轻度栗香后即可饮用。

 

6.过烫茶

 

茶一般都是用沸水冲泡的，但是不能在过烫时饮用。否则会烫伤口腔和食道黏膜，造成溃疡，久而久之可能诱发口腔癌、食道癌。

 

《国际癌症杂志（International Journal of Cancer）》发布的一项新研究指出：与那些几乎不喝茶或喜欢喝凉茶的人相比，每天喝两杯以上、温度为60摄氏度茶水的人，患上食道癌的几率高出90%。

 

 

7.焦味茶

 

茶叶在制作过程中烘烤过度就会产生焦味，这种茶叶的有效营养成分和决定茶叶滋味的某些成分受破坏较多，并且还可能含有一定的致癌物。因此，无论从营养角度还是食品安全角度考虑，焦味茶是不宜饮用的。

 

8.隔夜茶

 

隔夜茶因放置时间过久，其中微量的氨基酸、糖类等物质会成为细菌、霉菌滋生的养分，不仅如此，茶水中所含的茶多酚、维生素等多种营养成分也会因放置时间过久发生氧化反应，导致茶水中所含的抗氧化成分下降，令其营养价值和保健功效大打折扣。

生病本就不舒服，如果等了半天，进了诊室才发现挂错号了，需要重新排队，心情一定很郁闷。

 

 

疾病不同，但症状可能相似，有些连医生都容易弄错。内分泌范畴的疾病，就容易傻傻分不清。

 

《生命时报》邀请专家，梳理了内分泌科常看的疾病类型，帮你以后少挂冤枉号。

 

受访专家

中国中医科学院广安门医院内分泌科主任医师  倪青

 

5种病要挂内分泌科

 

内分泌系统是指一群特殊化的细胞组成的内分泌腺，包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、胸腺及松果体等。

 

这些腺体分泌高效能的有机化学物质（激素），经过血液循环将化学信息传递到靶细胞、靶组织或靶器官，发挥兴奋或抑制作用。

 

 

内分泌科常看的病症有以下几大类：

 

1.糖尿病及其并发症

 

这是内分泌代谢科最多见且高发的疾病，包括其所致的多种并发症，如心脑血管疾病、肝肾病变、眼部病变、糖尿病足等。

 

2.甲状腺疾病

 

包括所有和甲状腺相关的疾病。如甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿大及结节、甲状腺肿瘤等。

 

我国甲状腺疾病发病率20%，已经远远超过糖尿病疾病的1.2亿人，并呈现快速上升趋势。

 

因为甲状腺的内分泌功能涉及到能量代谢，基本上所有器官都会受影响，心脏也是其中之一。

 

甲减患者的心率会比平时慢，易疲劳、行动迟缓、情绪抑郁。

 

甲亢患者则是心率加快，焦虑失眠、坐立不安、易怒。脱发也是甲状腺异常的特征之一，甲亢和甲减都会掉头发。

 

1分钟自测甲状腺肿大：找一面镜子，头向后仰，喝一口水，下咽时，观察喉结（女性也有喉结）下方到锁骨上方这段距离。

 

仔细看看有没有肿块或突出物，重复几遍喝水吞咽的动作。如果发现异常，尽快就医。

 

3.肥胖和消瘦

 

肥胖本身就是一种会导致多种危害的常见病，也可能是其他疾病的临床表现。消瘦常与内分泌代谢紊乱有关。

 

4.骨代谢疾病

 

最常见的骨质疏松症，包括其他不明原因的骨痛、骨折、骨骼畸形等。

 

5.性腺疾病

 

比如女性闭经、月经紊乱、男女更年期状态、男性乳腺发育、性腺及第二性征发育不良、性早熟、多毛、不孕不育、性功能障碍等。

 

此外，下丘垂体疾病、肾上腺疾病、电解质异常紊乱、儿童生长发育障碍、血脂异常、低血糖病等都是内分泌科疾病。

 

3种相似疾病易被误诊

 

内分泌疾病症状复杂，常会出现两种疾病十分相似的现象，增加误诊可能。

 

 

痛风/高尿酸血症 VS 骨关节病

 

痛风、高尿酸血症，都会呈现出关节部位疼痛，常被误诊为骨关节病。

 

正常饮食状态下，高尿酸血症患者两次空腹血尿酸水平，男性高于420微摩尔每升，女性高于360微摩尔每升。

 

嘌呤代谢紊乱导致的高尿酸血症与年龄、生活方式、药物等有关，中老年男性和绝经后女性为高发人群。

 

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，常在夜晚突发关节部位严重疼痛、水肿、红肿和炎症，持续几天或几周不等。如果未能及时治疗，关节会受损，导致关节变形，整个发病过程中肾脏会受损或导致肾结石。

 

甲亢/甲减 VS 高血压

 

甲状腺机能亢进或减退、肢端肥大症等内分泌疾病，因常有高血压表现，可能被误诊为高血压。

 

• 甲亢性高血压以收缩压升高为主，舒张压正常或稍低，脉压差增大，随着甲亢的控制，血压可逐渐降至正常。
• 甲减性高血压以舒张压升高为主，随着治疗，甲状腺功能正常后，血压可降至正常。
• 甲旁亢性高血压会导致血钙升高，直接作用于血管壁，使血管壁张力增加，也常引起肾脏损害，导致血压升高。
• 库欣综合征是肾上腺皮脂分泌过量糖皮质激素导致的，75%的患者会出现高血压，收缩压和舒张压均呈中等度升高，对降压药治疗效果不佳。

 

糖尿病 VS 库欣病

 

库欣病是会引起血糖升高的少见病之一，病程不等，平均为3~4年，多为青壮年女性，呈现向心性肥胖，胸、腹、臀部有脂肪堆积，四肢相对瘦小。

 

患病女性性欲减退、月经稀少、闭经、溢乳、不孕；男性性欲减退或阳痿、精子减少、睾丸萎缩。

 

因该病患者常出现胰岛素抵抗和糖耐量减低，高血压、皮肤黑色素沉着等，可能会被误诊为糖尿病。

 

7招调理紊乱的内分泌

 

健康的生活方式，能让内分泌系统重新排兵布阵、井井有条。看上去老生常谈的生活细节，坚持下去你就会发现它的神奇。

 

 

1.均衡饮食

 

饮食遵循以下原则：

• 食物丰富多样，清淡少盐；
• 多吃谷物、蔬果和薯类；
• 常吃奶类、豆类或其制品；
• 常吃适量鱼、蛋、瘦肉，少吃肥肉。

 

2.控制体重

 

若体质指数（BMI），即体重（公斤）除以身高（米）的平方超过25，则应开始控制体重。建议平时少吃快餐、油炸食品等。

 

3.充足睡眠

 

尽量晚上11点前入睡，并保证7小时睡眠，休息后要有神清气爽的感觉。如果入睡困难，睡前1小时喝杯牛奶或者用温水泡脚。

 

4.规律运动

 

运动是一个综合性的保健方式，不仅能释放压力、消耗能量，还可增强心肺功能。

 

每周坚持3~5次、每次半小时以上的运动，如健步走、慢跑、骑车、跳舞等，以微微出汗为宜。

 

5.心态平和

 

生活中，应用平和的心态面对周围的人和事，不开心时尝试与信任的亲友聊聊天，或自己通过听音乐、看书、户外旅行等方式调节情绪。

 

6.避免过劳

 

社会节奏再快，也要把自己的生活放慢，不能因图快而牺牲健康。要有“有理想不能乱想，有追求不能强求”的中庸态度。

 

7.定期体检

 

建议每年做一次全面体检。如果有不明原因的消瘦或发胖、脱发或毛发旺盛、易累易怒、月经紊乱等，要及时就医。

盐文化最早起源于中国。

 

古人调味，先要用盐和梅，《尚书》载：“若作和羹，尔惟盐梅。”酸、苦、甘、辛、咸这五味之中，以咸为首，所以盐也是"百味之首"。

 

 

有了盐之后，我们的食物才变得有滋有味。可是，我们在享受味蕾刺激的同时，也被食盐中的“钠”悄悄伤害了健康：“钠”元素摄入过多，让我们更容易患上高血压和心脑血管疾病。

 

怎样在兼顾美味的情况下，让自己吃得更健康？《生命时报》结合权威期刊《英国医学杂志(BMJ)》的一项研究，教你健康吃盐。

 

受访专家

首都医科大学附属北京同仁医院肾内科主治医师 陈燊

北京朝阳医院营养师  宋新

 

换种盐，每年减少45万人死亡

 

《英国医学杂志(BMJ)》上发表了一篇模型研究，评估在中国用低钠盐取代普通盐(在餐桌上或在烹饪过程中使用的任意一种盐)的干预措施，对中国心血管疾病的发病率和死亡率的影响。

 

 

新南威尔士大学的Matti Marklund联合北京大学的科学家，分析了中国食盐替代与中风研究(SSaSS)的数据，发现如果在中国使用含25%氯化钾的低钠盐替代食盐，将能每年减少45万例心血管死亡，减少了11%[1]。

 

低钠盐是一种含钠较少的盐，一般使用25%~67%的氯化钾替换掉食盐中的氯化钠。

 

使用低钠盐大约能降低5mmHg的收缩压和2mmHg的舒张压。在中国台湾进行的一项研究也显示，使用低钠盐与较少的心血管死亡相关[6]。

 

中国疾控中心的调查发现，每3名成人中就有1个高血压患者。据估计，中国大约1/7的心血管死亡可归因为高钠摄入，也就是盐吃多了[3]。而因此减少钠的摄入十分必要。

 

低钠盐，每天可以吃多少？

 

“低钠盐”，即在氯化钠(NaCl)、碘酸钾(KIO3)或碘化钾(KI)的基础上，添加了一定量的氯化钾和硫酸镁，低钠盐适当降低了食盐中的钠含量，增加了钾含量。

 

正常成人每天钠需要量为2200毫克，我国成人一般日常摄入的食物本身大约含有钠1000毫克，需要从食盐中摄入的钠为1200毫克左右(大约3克食盐)。

 

中国营养学会建议健康成年人一天摄入食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)的上限是6克，而我国居民的摄入量远高于这一标准。因此，在营养师看来，即使吃低钠盐，也尽量控制在6克以内。

 

 

低钠盐，3类人慎吃

 

虽然食用低钠盐可降低高血压、心血管疾病的风险，也不是人人皆宜。

 

低钠盐中钠的含量减少了，为了不降低咸味，会添加钾。大多数情况下摄入钾离子是安全的，但以下三种情况除外。

 

1.肾功能不好的人

 

钾离子是通过肾脏排出体外的。

 

当肾功能受损时，人体内的钾离子不能顺利排出，会在体内蓄积，久而久之就会出现血钾升高。当血钾超过5.5毫摩尔/升，就会对心血管造成威胁。

 

2.服用“普利”及“沙坦”类降压药物

 

高血压患者常用贝那普利、依那普利等、氯沙坦、缬沙坦等降压药，会抑制了体内的激素——醛固酮的作用，导致钾离子排出受阻，血钾也就自然升高。

 

因此服用上述两种降压药物的同时，再食用低钠盐，高血钾的风险就会显著增加。

 

3.服用螺内酯的人

 

螺内酯是一种常用的利尿剂，也同时是一种降压药物，它也会抑制醛固酮发挥作用。

 

因此，服用此类药物的患者也不宜多吃低钠盐。

 

参考资料：

[1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.

[2] Newberry S J, Chung M, Anderson C A M, et al. Effects of dietary sodium and potassium intake on chronic disease outcomes and related risk factors[J]. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), 2018.

[3] Mozaffarian D, Fahimi S, Singh G M, et al. Global sodium consumption and death from cardiovascular causes[J]. New England Journal of Medicine, 2014, 371(7): 624-634.

骨质增生也是一种可以预防的疾病，在平时生活当中除了要注意减少身体劳累过度，还可进行一些轻松舒缓的运动来预防骨质增生，可以帮助关节液压入关节腔内，从而起到滋润、润滑关节，预防关节病变的作用。

骨质增生的发生骨骼机能退化，关节过度摩擦和负重有很大的关系，专家介绍说，得了骨质增生的患者不要因为这个病就可以减少活动量，相反的预防骨质增生发作或者加重，在平时可适度的进行一些体育锻炼。并且也是有效防此病的好方法之一。特别是进行关节运动可利于关节液向软骨的渗透，减轻病变几率。那么有哪些预防骨质增生的锻炼方法呢?

 

 

 

预防腰椎骨质增生患者锻炼的方法：

首先应该保持仰卧，双手同时上举然后用手掌托抱住头部，双髋膝保持屈曲，双足底同时平踏在床面，准备完成之后尽量把自己的双侧髋膝关节屈曲，使膝关节前方的位置可以尽量贴近胸部，完成后再逐渐恢复到准备姿势。

预防膝关节长骨刺的锻炼方法：

1、站桩：此方法是比较简单的，首先应该保持上身直立，全身放松然后把双脚左右分开与肩同宽，同时保持双腿屈膝120-135度，每天站2次，每次3-5分钟。

2、盘腿静坐：锻炼的时候保持上身直立，盘腿坐在床上，时间大约在5-10分钟。每天间隔进行2次。如在锻炼期间配合气功静坐，效果更好。

3、双膝跪坐：上身同样保持直立，然后把双膝跪在平整的床上，同时把臀部坐在小腿上，每天间隔进行2次，每次时间为5-10分钟。

4、双膝外翻静坐：在锻炼时把上身直立，然后把双膝弯屈外翻，保持臀部坐在床上的体位，时间为5-10分钟，每天2次。

预防骨质增生这种疾病，采取运动疗法的同时应该注意避免长期进行剧烈运动，因为在平时长期剧烈运动同样也是诱发骨质增生的一个因素，而上述这些运动都是比较舒缓的，并且在家里或者在草地上就可以完成，因此坚持锻炼下去配合良好的饮食习惯就可起到明显的预防效果。

 

上肢麻木是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些常见的原因：

1. 神经根型颈椎病：颈椎退行性病变或颈椎间盘突出可能导致神经根受压，引起上肢麻木。

2. 中风偏瘫：中老年人患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病时，易发生血管粥样硬化，进而诱发急性脑血管疾病，导致一侧肢体麻木。

3. 糖尿病：血糖升高可能导致神经纤维受损，引起周围神经病变，从而引起上肢麻木。

4. 骨关节炎：长期患有骨关节炎可能导致骨关节周围神经受损，引起上肢麻木。

5. 其他原因：如肩周炎、腕管综合征等。

出现上肢麻木后，应保持乐观的心态，积极治疗，并注意以下保养措施：

1. 颈部、肩部和上肢保暖，避免风寒。

2. 调节工作和休息时间，适当锻炼。

3. 避免长时间使用电脑、手机或写字台。

4. 避免过度负重。

5. 保持正确的姿势，避免歪头耸肩。

6. 定期进行颈椎、肩部和背部的保健。

如果您出现上肢麻木的症状，请及时就医，以便医生进行诊断和治疗。

燥痹症，又称为干燥性关节炎，是一种常见的免疫系统疾病。这种疾病会导致关节疼痛、肿胀、僵硬，甚至可能导致关节变形。燥痹症与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病类似，都是由于免疫系统攻击自身的关节组织引起的。

燥痹症的症状主要表现为关节疼痛，尤其是在早晨起床或长时间保持同一姿势后。此外，患者还可能出现关节肿胀、僵硬、皮肤干燥、指甲变薄等症状。燥痹症的发生与遗传、环境、感染等多种因素有关。

针对燥痹症的治疗，主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药和生物制剂等。物理治疗包括热敷、按摩、水疗等。手术治疗适用于病情严重、关节已经严重受损的患者。

除了药物治疗和物理治疗外，日常保养也是非常重要的。患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行关节功能锻炼，保持关节的活动度。此外，保持良好的心态，避免情绪波动过大，也有助于病情的恢复。

燥痹症的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗方案，并保持良好的生活习惯。通过合理的治疗和保养，许多患者可以缓解症状，提高生活质量。

总之，燥痹症是一种常见的免疫系统疾病，患者应注意保持良好的生活习惯，积极配合医生的治疗方案，以缓解症状，提高生活质量。

肥大性脊柱炎，又称退行性脊柱炎，是一种常见的脊柱疾病。随着年龄的增长，椎间盘退变，椎体边缘骨质增生，导致脊柱稳定性下降，出现疼痛、活动受限等症状。治疗肥大性脊柱炎，主要分为药物治疗和手术治疗两种方式。

药物治疗方面，常用的药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等，可以缓解疼痛，改善症状。此外，还可以使用硫酸软骨素、氨基葡萄糖等营养软骨药物，促进软骨再生，延缓疾病进展。

手术治疗适用于症状严重、保守治疗效果不佳的患者。手术方式包括椎间盘摘除、椎体融合等，可以有效缓解症状，改善生活质量。

除了药物治疗和手术治疗，日常生活中也要注意保养。患者应避免长时间保持同一姿势，避免过度劳累，适当进行康复锻炼，增强腰背肌肉力量。此外，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理膳食，也有助于疾病的恢复。

肥大性脊柱炎的治疗需要患者积极配合，遵循医嘱，坚持治疗。在医生指导下，选择适合自己的治疗方案，才能取得良好的治疗效果。

每天早晨醒来后出现腰背疼痛，这可能是由于多种原因引起的。以下是一些可能导致腰背疼痛的常见原因及相应的解决方案。

1. 脊柱关节炎：这类关节炎包括强直性脊柱炎、肠炎后关节炎、痢疾后关节炎以及牛皮癣性关节炎等。患者早上起床时可能会感到明显的僵硬和疼痛，翻身困难。为了缓解症状，患者可以尝试进行适量的拉伸运动，并在医生指导下使用消炎镇痛药物。

2. 骨关节炎：骨关节炎是一种退行性疾病，常见于老年人。骨质增生、椎间盘疾病等都可能导致腰背疼痛。治疗骨关节炎的关键在于减轻关节磨损，减少身体刺激。患者可以通过药物治疗、物理治疗和改变生活方式等方式缓解症状。

3. 过度劳累：长时间工作、运动过度或饮酒等不良生活习惯可能导致腰背疼痛。为了避免这种情况，患者应注意劳逸结合，适当休息，避免过度劳累。

4. 感冒：感冒等呼吸道感染可能导致腰背疼痛。患者应及时治疗感冒，避免病情加重。

5. 其他原因：如姿势不良、体重过重、床垫硬度不适宜等也可能导致腰背疼痛。患者应调整生活习惯，改善睡眠环境，以减轻疼痛。

总之，早晨起床后腰背疼痛可能是多种原因引起的。为了确定具体原因并得到有效治疗，患者应及时就医，寻求专业医生的帮助。

髌骨炎是一种常见的膝关节疾病，是由于髌骨长期磨损导致的无菌性炎症。在临床上，髌骨炎的主要症状包括软骨剥脱、皲裂脱落、髌骨骨质增生的非特异性炎症。这种炎症不仅会严重影响膝关节的活动功能，严重时还可能导致股四头肌肌力减弱、股骨髁软骨受损，甚至引发骨关节炎。

针对髌骨炎的治疗方法主要有以下几种：

1. 非甾体抗炎药：非甾体抗炎药具有解热镇痛作用，可以缓解髌骨关节炎引起的急性疼痛。患者可以选择外用或口服非甾体抗炎药进行治疗。然而，需要注意的是，这些药物可能会引起一些不良反应，如黑便、心绞痛、消化道溃疡、凝血功能异常和高血压加重等，对该药过敏者应禁用。

2. 关节滑液：关节滑液可以润滑关节腔，保护软骨表面，抑制软骨退变。这种药物通常直接注射到关节腔内，常用的滑液是透明质酸钠。但需要注意的是，对该药过敏者应禁用，并且注射次数不得超过5次。

3. 延缓软骨退变的药物：维骨力、硫酸软骨素等药物可以有效延缓患者软骨退变，降低血脂水平。这些药物多为口服，可能会引起一些不良反应，如胸闷、恶心、牙龈少量出血等。

除了药物治疗，患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 保持关节保护：避免关节过度使用和损伤，尤其是在运动时。

2. 注意饮食：保持均衡饮食，多吃富含钙、磷、镁等矿物质的食物，有助于关节健康。

3. 适当运动：进行适当的运动可以增强关节力量，提高关节稳定性，但要注意运动强度和方式，避免过度运动。

4. 定期复查：定期复查影像学检查，了解髌骨关节的恢复情况，以便及时调整治疗方案。

总之，髌骨炎的治疗需要综合多种方法，包括药物治疗、日常保养等。患者需要积极配合医生进行治疗，并在日常生活中注意保护关节，避免病情加重。

膝盖疼痛是日常生活中常见的症状，尤其在老年人群体中更为普遍。引起走路膝盖疼痛的原因有很多，常见的有半月板损伤和骨性关节炎。

半月板损伤是由于膝关节内半月板的损伤导致的，半月板是位于膝关节内的软骨组织，起到缓冲和稳定关节的作用。当半月板损伤严重时，患者会感到走路时膝盖疼痛，尤其是在上下楼梯、下蹲或做膝关节旋转动作时。

骨性关节炎是一种退行性关节疾病，常见于中老年人。骨性关节炎会导致关节软骨磨损、关节间隙变窄，进而引起关节疼痛、僵硬和肿胀。骨性关节炎最常累及的关节是膝关节、手指、颈部和腰椎。

针对膝盖疼痛的治疗方法主要有以下几种：

1. 休息和避免剧烈运动：患者应避免过度使用膝关节，减少上下楼梯、跑步等运动，以减轻关节负担。

2. 药物治疗：对于疼痛较轻的患者，可以口服非甾体类抗炎药（如美洛昔康、氯诺昔康、塞来昔布等）进行止痛。对于关节肿胀明显者，可以口服双氯芬酸钠等药物进行消肿。

3. 物理治疗：通过热敷、按摩、针灸等方法缓解关节疼痛和僵硬。

4. 手术治疗：对于半月板损伤严重、保守治疗效果不佳的患者，可以考虑进行半月板修复或置换手术。

5. 日常保养：患者应注意保暖，避免关节受凉。适当增加钙和蛋白质的摄入，如牛奶、豆制品、鸡蛋等。避免长时间站立和行走，减轻关节负担。

总之，膝盖疼痛是日常生活中常见的症状，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，注意日常保养，预防膝盖疼痛的发生。

膝盖上方内侧肌肉疼痛是常见的临床症状，可能与多种因素相关。以下将详细介绍可能导致此类疼痛的几种常见原因。

1. 软组织损伤：膝关节内侧的软组织包括肌肉、韧带等，如果受到外力撞击或过度拉伸，可能导致软组织损伤，从而引起疼痛。这种情况下，可以通过消炎镇痛药物如消炎痛、伏他林等进行缓解，并在医生指导下使用外用膏药。对于轻微的擦伤和刺伤，应尽早进行清创处理，预防破伤风等感染。

2. 股四头肌劳损：股四头肌是膝关节的主要肌肉，长期剧烈运动或繁重体力劳动可能导致股四头肌劳损，进而引发膝盖上方内侧肌肉疼痛。对于一般性劳损，适当休息即可恢复。如果出现股四头肌腱断裂，可能需要手术治疗。

3. 骨关节炎：骨关节炎是一种常见的退行性疾病，膝关节内侧关节间隙的长期磨损可能导致骨关节炎，进而引发疼痛。骨关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

4. 膝关节骨挫伤：膝关节骨挫伤是指膝关节骨组织受到轻微损伤，可能导致关节疼痛和肿胀。骨挫伤的治疗方法包括休息、冰敷、药物治疗等。

5. 膝关节半月板损伤：膝关节半月板是位于膝关节内侧的重要结构，如果发生损伤，可能导致关节疼痛和活动受限。半月板损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

在日常生活中，注意保暖防寒、避免剧烈运动和过度负重，可以有效预防膝盖上方内侧肌肉疼痛。如果出现疼痛症状，应及时就医，明确病因并采取相应的治疗措施。

脚趾头肿胀疼痛是常见的足部不适症状，可能与多种疾病有关。以下是一些常见的病因和相关知识。

1. 外伤：脚趾部位容易受到撞击、挤压等外伤，导致局部肿胀、疼痛和活动受限。严重时可能出现骨折，需要及时就医。

2. 骨关节炎：中老年人易患骨关节炎，关节软骨磨损或增生会导致无菌性炎症，引起脚趾肿胀、疼痛和发红。

3. 代谢性关节炎：痛风性关节炎是一种常见的代谢性关节炎，尿酸结晶沉积在关节处会导致炎症和疼痛。

4. 脱髓鞘疾病：如多发性硬化症等脱髓鞘疾病可能导致神经受损，引起脚趾疼痛和麻木。

5. 血管疾病：如动脉硬化等血管疾病可能导致脚趾血液循环不畅，引起疼痛和肿胀。

治疗方面，根据病因不同，可采用药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式。日常生活中要注意足部保暖、避免过度负重、选择合适的鞋袜等，以预防脚趾疼痛和肿胀。

坐骨神经痛是一种常见的神经系统疾病，其病因复杂多样。本文将详细介绍坐骨神经痛的常见原因，包括腰椎间盘突出症、腰椎骨关节病、腰骶部先天性畸形以及骶髂关节骨关节炎等。

一、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是导致坐骨神经痛最常见的原因之一。当腰椎间盘发生退变或损伤时，纤维环破裂，髓核突出压迫坐骨神经，导致坐骨神经痛。这种疾病多发生在20-40岁的年轻人身上，尤其是长期从事体力劳动或久坐的人群。

二、腰椎骨关节病

腰椎骨关节病是指腰椎关节发生退行性改变，导致关节面粗糙、关节间隙狭窄，从而刺激坐骨神经，引起坐骨神经痛。这种疾病多发生在40岁以上的人群，患者常伴有腰痛、活动受限等症状。

三、腰骶部先天性畸形

腰骶部先天性畸形，如腰椎骶化、腰骶部退变或隐匿性脊柱裂等，也可能导致坐骨神经痛。这些畸形可能导致神经受压或牵拉，引发疼痛症状。

四、骶髂关节骨关节炎

骶髂关节骨关节炎是一种慢性炎症性疾病，可导致骶髂关节面破坏、关节间隙狭窄，从而刺激坐骨神经，引起坐骨神经痛。这种疾病可能与类风湿、结核等疾病有关。

五、预防与治疗

预防坐骨神经痛，首先要避免长时间保持同一姿势，适当进行腰部锻炼，增强腰部肌肉力量。此外，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，也是预防坐骨神经痛的重要措施。

对于坐骨神经痛的治疗，应根据病因选择合适的治疗方法。对于腰椎间盘突出症，可选择保守治疗，如药物治疗、物理治疗、牵引治疗等；对于腰椎骨关节病，可选择手术治疗或保守治疗；对于腰骶部先天性畸形和骶髂关节骨关节炎，治疗原则同腰椎骨关节病。

总之，坐骨神经痛是一种常见的神经系统疾病，了解其病因和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

膝关节冷痛是一种常见的症状，可能与多种因素有关，包括受凉、骨关节炎、类风湿关节炎、血管疾病等。下面我们将详细介绍这些原因以及相应的治疗方法。

1. 受凉引起的膝关节冷痛：在寒冷的天气或穿着单薄时，膝盖容易受到寒冷刺激，导致局部血管收缩，血液循环不畅，从而引发冷痛。为了预防这种情况，我们建议在天气寒冷时多穿衣服，睡觉时盖好被子，必要时佩戴护膝保暖。

2. 骨关节炎引起的膝关节冷痛：随着年龄的增长，膝关节的软骨组织会逐渐磨损，导致关节表面粗糙，局部无菌性炎症，在寒冷和过度负荷的刺激下，容易出现膝关节冷痛。对于骨关节炎患者，建议及时就医，接受镇痛治疗，关节腔内注射透明质酸钠进行润滑，必要时进行手术治疗。

3. 类风湿关节炎引起的膝关节冷痛：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，膝关节受累时，可导致关节局部免疫复合物沉积和滑膜病变，引起膝关节冷痛。患者可在医生指导下口服缓解疼痛的药物，并使用氨甲蝶呤免疫抑制剂进行治疗。

4. 血管疾病引起的膝关节冷痛：下肢闭塞性脉管炎等血管疾病可影响下肢血液循环，引起膝关节冷痛。患者需要严格戒烟，适度保暖，可在医生指导下口服阿司匹林等抗血小板药物和前列腺素类血管扩张药，必要时进行手术治疗。

5. 日常保养：膝关节冰冷疼痛，严重时可能影响正常行走。为了保护膝关节，我们建议日常生活中注意休息，减少剧烈运动，避免疲劳，注意保暖，局部适度温热敷，避免长时间保持同一姿势。

总之，膝关节冷痛是一种常见的症状，可能与多种因素有关。了解病因，采取相应的治疗方法，并注意日常保养，有助于缓解膝关节冷痛症状，提高生活质量。