胃癌的发病较为隐匿，近半数早期胃癌病人没有临床症状　，仅部分有轻度消化不良等症状　，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。

 胃癌早期症状常不明显，发现很困难，但仍有蛛丝马迹可寻。

 

 

胃癌的早期症状包括：

 

1.80%以上的胃癌患者，会出现上腹部疼痛;

 

2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸;

 

3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力;

 

4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状;

 

早期胃癌较多见的症状是上腹不适，如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗，症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部，可发生十二指肠功能改变，出现节律性疼痛，类似溃疡病的症状，也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。

 

 

 

食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。

 

早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血，常为黑便。

 

不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号，而且呈进行性加重。

 

另外，特别值得一提的是，在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺旋杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的，因此部分胃癌病人长期有慢性胃病史，有上腹不适、消化不良等症状。

当你出现胃疼、烧心这些症状时，是否担心过胃癌来“敲门”？

 

国际胃癌大会(IGCC)发布的数据显示，我国胃癌每年新发病例约为68万例，占全球病例的一半左右。

 

 

不良饮食习惯容易把胃折腾坏，患上胃溃疡、胃炎等胃病，埋下胃癌隐患。《生命时报》采访专家，告诉你胃病向胃癌转变的征兆，并教你科学防胃癌。

 

受访专家

重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心副主任医师  张寿儒 

北京市肿瘤防治办公室副主任  王宁

中南大学湘雅医院感染控制中心主任医师  吴安华

 

 65%的胃癌患者得过“胃病”

 

胃处于上腹部，上接食道，下通小肠，是人体重要的消化器官，遗传、饮食、药物、幽门螺杆菌感染等都可能导致胃部出现问题。

 

 

上腹部疼痛是胃病的常见症状，且不适症状在服药后往往能有效缓解，容易让人放松警惕，给了胃癌可趁之机。

 

临床发现，近65%的胃癌患者，发病前有4年以上的胃病史。

 

最常见的胃病是胃炎和胃溃疡，但两者疼痛的部位有所区别。

 

胃炎的疼痛没有规律、程度较轻，但餐后会有比较明显的胀痛，并伴随打嗝、恶心等症状；

 

胃溃疡的腹痛有周期性变化，发作时痛感较强，可持续数日到数月不等，即使缓解，过段时间也可再次发作。

 

从胃病到胃癌的5个征兆

 

胃癌早期症状并没有特异性，容易与胃炎、胃溃疡等常见胃病相混淆。

 

如果胃病患者出现以下5个症状，可能是向胃癌恶化的征兆，需要引起高度警惕。

 

 

胃疼丨变得毫无规律

无论是胃炎还是胃溃疡，发病时的腹痛都有自身特点。以胃溃疡为例，正常来说在饭后1小时左右会出现痛感。一旦疼痛变得持续且毫无规律，就应警惕癌变的发生。

 

烧心反酸丨反复出现

“烧心”是指发生在胸骨下部附近，也就是常说的“心窝”处的烧灼感，主要是由于胃中食物“跑”到食管导致的。

 

胃会分泌胃酸，胃内容物都是酸性的，但食管为碱性，当酸性物质“跑”到食管后会腐蚀食管黏膜，导致“烧心”。“反酸”是指胃内容物经食管反流到口咽部，口腔感觉到酸性物质。

 

体重丨快速下降

胃病患者的消化能力减弱，易出现食欲减退、腹泻、乏力等症状，这都属于正常现象。但如果短期内身体发生急剧恶变，机体对食物中的营养物质出现吸收障碍，体重会快速下降，体形有明显的消瘦，且吃药也完全无法缓解病情，这就可能是癌变信号。

 

肿块丨坚硬、疼痛

胃病患者要多留意腹部情况，如果在心窝摸到质地坚硬、挤压疼痛的包块，就需格外警惕是否为癌，否则随着包块增大，会累及背部、胸部甚至胸骨后，不适感会大大增加，贻误治疗。

 

大便丨黑色且原因不明

血豆腐等食物、铁剂等药物都可导致大便颜色发生改变，但这些都有迹可循。

 

如果胃病患者出现无法解释的黑便，可能表明胃溃疡出血或发生癌变，需要到医院检查，进一步确诊。

 

6个生活细节防胃癌

 

胃癌是一种生活方式导致的癌症，要想防住胃癌，这6个生活细节能帮上大忙。

 

1.饮食清淡少腌熏

胃癌常被称为“穷癌”，也从一个侧面反映出，胃癌的发生与经济发展水平较低有一定关系。

 

剩饭菜、腌制食品吃太多，长期摄入大量亚硝酸盐以及吸烟、饮酒、高盐饮食等都是诱发胃癌的“元凶”。

 

2.使用公筷公勺

幽门螺杆菌被世界卫生组织列为一类致癌物，认为78%的胃癌可归因于慢性幽门螺杆菌感染。在基本不分餐的中国，筷子便成了该细菌最好的载体之一。

 

 

分餐、用公勺，能降低交叉感染的风险。

 

3.戒烟、限酒

吸烟与胃癌有一定关系，烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是胃癌的重要诱因。

 

酒精本身是致癌物质，高浓度的酒精会刺激胃黏膜，损伤黏膜组织，促进有害物质的吸收。

 

4.新鲜蔬果要多吃

多吃富含维生素及微量元素的新鲜蔬菜、水果；适当增加摄入蛋白质、豆制品，改进营养情况，增强机体抵抗力。

 

5.高危人群重体检

以下高危人群1~2年进行一次胃镜检查：

 

• 有长期胃病史的人群；
• 患有慢性胃炎、胃溃疡的40岁以上者；
• 接受过胃部手术的人群，残胃易形成胃癌；
• 家族里有直系亲属为胃癌患者的人群。

 

6.经常运动

适当参加有氧运动不仅可以增强体质、促进消化系统的蠕动，还可提高人体免疫力，减少疾病的发生。

昨天有个患者问我，她不久前做过体检，体检中心让她抽一滴血做防癌筛查，她问我这种健康靠不靠谱？

现在，有些体检中心宣称一滴血就能查胃癌、肠癌，B 超可以查胃病等等。

这些检查项目简单易做，老百姓容易接受。但这些检查对胃肠道疾病而言却意义有限，有些甚至可能会给患者带来误导。

以肿瘤标志物为例，目前许多体检中心都将肿瘤标志物列入体检项目，如 CEA，CA199，CA125……，然而这些检查结果数据异常不代表就有肿瘤，数据正常也不能代表没有肿瘤，其在肿瘤发现尤其是早期发现中没有太大价值。

因此，体检宣传应该摒弃噱头，多增加一些像胃镜肠镜这样更有实用价值的项目。

抽血筛查胃癌肯定不靠谱，晚癌的多，早期发现早期胃癌的五年生存率可以达到85-90%，但是一旦发现的是晚期胃癌，那么其五年生存率可能就不到20%，甚至更低，因此，对于胃癌的早期发现是非常重要的，真可谓性命攸关！

 

大家都知道胃癌属于恶性肿瘤的一种，但是可能对胃癌有一定误解，认为胃的恶性肿瘤就只有一种胃癌，其实不然，胃的恶性肿瘤还包括有胃淋巴瘤、胃神经纤维肉瘤等，但我们通常讲的胃癌指的是发生在大家胃上皮组织的一种恶性肿瘤，而所谓的早期胃癌特指癌局限于粘膜层和黏膜下层，无论有无淋巴结转移！

 

那么，我们应该如何才能真正做到早期发现早期胃癌呢？

建议做三步筛查！

第一步，先查自己是否为罹患胃癌的高危人群，因为这些人的胃癌发病率高出我们正常人的4-5倍，甚至不止！

 

①45岁以上，男女不限，从未做过胃镜；

②40岁以上，有慢性胃病史；

③一级家属中有罹患胃癌或者其他消化道癌症的家族史；

④有严重胃病史，如数十年慢性胃炎病史、胃溃疡、萎缩性胃炎、做过胃切除术等；

⑤有感染幽门螺旋杆菌病史；

 

 

⑥得过其他肿瘤，做过放化疗；

⑦有一些不好生活习惯及爱好，比如喜欢吃腌制食品、长期吸烟喝酒，爱吃咸的等；

⑧有不明原因的呕血、体重不明原因下降等；

⑨长期处于一种高度紧张、压力大，熬夜，生活不规律，暴饮暴食等状态；

⑩来至胃癌的高发地区

 

第二步，一定要注意：早期胃癌出现的病灶特别浅表，因此对我们消化功能影响不大，往往不会表现出哪一些特异性的症状，很难跟我们平时遇到的消化不良区别开来！

 

所以，对于胃癌的早期筛查最重要的手段就是做胃镜，尤其是第一步我提到的符合①和②-⑩等高危人群，都应该做筛查，尤其是加强常规白光内镜观察！

 

 
第三步，除了胃镜，再结合肿瘤标志物筛查，这种简单易行的筛查方法，可以提高早期胃癌诊断率，也是胃癌早期筛查、发现的优选方法。

 

常用的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA、糖类抗原（CA724、CA199）、胃癌相关抗原MG7-Ag、蛋白质类（E-钙黏蛋白）以及胃蛋白酶等酶类血清标志物。注意：单一个可以作为胃癌的筛查标志物，但是敏感性以及特异性较差，最好采用多种联合检查方式！

胃癌早期是没有什么特异性的症状的，要不然癌症也不可能死亡率这么高了。正是因为早期没有症状，所以大多数人都会错过最佳的治疗时机。这就好比一个蚊子，如果它刚叮到你就会有明显的感觉，那要不把蚊子拍死要不赶走。

 

为了让大家更好地防治胃癌，我来分享一下相关的知识。

 

 

哪些因素能够引起胃癌？

 

感染：可能大家看到这个都会觉得奇怪，因为现实生活中我们几乎没有听过胃部的感染，但是这并不意味着不存在胃部的感染。在这些引起肺部感染的致病菌中最常见的就是幽门螺旋杆菌，根据一些调查，胃癌患者大多数都存在这种细菌感染的情况，而且早在1994年世界卫生组织就把幽门螺旋杆菌列为了一类致癌物。

 

蔬菜和水果摄入不足：可能说到这里大家会觉得奇怪，蔬菜和水果不是补充维生素的吗？为何吃的少会引起胃癌呢？其实这个原因我也不是很清楚，而且书上也没有明确滴说这些，我觉得可能是蔬菜和水果中的抗氧化物质能够降低胃癌的发生率。

 

遗传因素：我们需要注意这里说的遗传因素并不是说胃癌是遗传病，只是说如果父母得胃癌的话，那其子女得胃癌的风险要比正常人高3倍。这种现象叫做遗传易感性，就是指遭受同样的刺激，要比正常得胃癌的风险高。

 

其它：包括吸烟、喝酒、吃霉变和腌制的的食物、吃的太咸等。

 

胃癌的人在睡觉的时候可能有哪些异常表现？

 

上面已经提到了胃癌早期的时候是没有什么症状的，如果到了它的中后期，可能会出现腹痛、腹胀等症状。这个是因为胃癌本身就是侵犯胃部，会造成胃部的功能减退，自然分泌的胃酸减少，可造成胃部的消化能力减弱，所以会引起腹胀。

 

而胃癌引起腹痛的原因可能和自身的消化能力减退以及癌细胞对于胃部的侵犯或者侵犯腹部的一些组织和器官。

 

另外胃癌也可以发生远处的转移，从而引起相应的症状。比如胃癌造成消化道的梗阻患者会出现恶心、呕吐的症状，如果癌细胞侵犯肝脏可造成黄疸和发热。

 

除此之外胃癌是一种消耗性疾病，它会和我们人体竞争营养物质，而且侵犯了胃部也会造成食欲减退，这些都会造成明显的消瘦，如果病情进一步加重可造成腹水。

 

 

生活中我们应该如何预防胃癌？

 

其实胃癌预防主要就是针对胃癌的病因，生活中主要定期复查幽门螺旋杆菌，然后采取一些措施去杀死它们。平时也要注意适当增加蔬菜和水果的摄入，保证充足的饮水，尽量避免吃霉变、腌制类食物，不要吃太咸的东西。针对有胃癌家族史的病人，应该定期复查胃镜，如果发现有胃溃疡应该尽量去治疗。

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在世界范围内，我国及日韩等东亚国家属于胃癌的高发区。胃癌目前的发病率较高，而且发病的人群越来越多，年龄越来越年轻化。很多朋友能够发现发病人群数量增加是一个比较正确的认识，至少更多的人重视了疾病，了解了疾病，这么一来疾病的发生也就能有效的预防。大家可能会感觉奇怪，为什么会有这么多人都得胃癌呢？

 

 

对于胃癌的发病是多种因素共同作用导致的：

 

1. 饮食习惯问题

 

我们传统食物中，不乏熏制的肉类、腌制的咸菜、各类霉变的食物。这些食物都会对我们的胃产生不良影响，促使胃癌的发生。再加之如果新鲜的水果蔬菜摄入过少，做菜放盐过多等都会对胃癌的发病产生影响。

 

2. 感染问题

 

这里说的感染多指HP感染，即幽门螺旋杆菌感染。在1994年就将HP感染列入确定的致癌原。幽门螺杆菌是一种专门生长在胃里面的细菌，幽门螺杆菌破坏胃粘膜，引起胃炎，久而久之可引起癌变，导致胃癌。幽门螺杆菌感染可以通过共餐传播，往往家里有有一个人感染可以导致全家人都感染。

 

3. 遗传因素

 

一般有家族遗传史的人发病率要高于普通人2倍以上。

 

 

4. 长期大量饮酒、吸烟

 

烟草中含有多环芳烃和特异性亚硝酰胺等致癌物，同时，烟草的刺激可使胃黏膜损伤，加重癌变发生的风险。而饮酒可以直接刺激和损伤胃黏膜，长期的饮酒也大大增加了胃癌的风险。

 

5. 不良的生活习惯也是一个重要因素。

 

目前的很多朋友在工作生活中长时间保持高压情况下，长期的精神紧张、焦虑抑郁，容易导致植物神经功能紊乱，极大的影响了人们的免疫力，疾病的发生也就更加容易。

 

6. 胃部疾病。

 

胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎及异型增生等胃部疾病都有一定可能演变为胃癌。

 

早期的胃癌，想要发现，需要注意自身身体的变化。检查方面可以进行胃镜检查及病理活检，X线钡餐，粪便隐血等方式进行诊断。一般治疗上，早期的胃癌可以采取内镜下的治疗，或者部分胃的切除术，辅助以化疗手段进行根治。胃癌的预后和分期有关。大约只有一成的患者能早期发现，早采取治疗。大部分人发现时已难以根治，5年内生存率不高。

EMR 手术（内窥镜黏膜切除术）是一种内窥镜下的治疗方法，用于切除早期的消化道肿瘤。

EMR 手术通常适用于早期消化道肿瘤，如早期食管癌、胃癌或结肠癌等。该手术方法通过使用柔软的内窥镜，将其插入消化道并准确定位到肿瘤部位。然后，医生会使用特殊的切除工具，如环形切割线圈或吸取管等，将肿瘤切除，切除的组织样本会被送往实验室进行病理学检查以确诊。

EMR 手术相对于传统的开放手术或切除手术，具有许多优势，是一种非侵入性的治疗方法，不需要进行大开刀或切口，可以减少手术风险和并发症的发生，同时也能缩短患者的康复时间。但需注意，EMR 手术适用于早期肿瘤，并且在选择合适的患者和病变时需要医生的专业判断。对于复杂或晚期的肿瘤，可能需要其他治疗方法，如手术切除或放化疗等。因此，若患者对 EMR 手术或其适应症有任何疑问，建议咨询专业医生。

01 腌肉腊肉

腌肉会加盐和亚硝酸盐，在这个过程中会产生亚硝胺化合物，尤其很多咸鱼、腊肉、腌鱼，研究发现这种食物与鼻咽癌的发生有相关性。
 
另外一类是烟熏肉类，比如熏鱼、熏肉干等等，在高温烹调过程中会产生杂环胺（HCA），这也是一种很强的致癌物，与胃癌和肠癌，还有乳腺癌的发生密切相关。

02 午餐肉香肠

培根、香肠、热狗这些都属于加工肉，如果在制作过程中添加化学防腐剂，或通过腌制、烟熏而制成，那么同样会在加工过程中产生致癌物。 

 

03 过度饮酒

饮酒与很多癌症有关，包括口腔癌、头颈癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌和结直肠癌。酒喝得越多，风险就越大。人体在代谢酒精时产生的化学物质可能会损害DNA。

 
少喝酒能降低风险：

 

每天只喝一个酒精单位＝啤酒450ml=葡萄酒150ml=白酒这类高度酒50ml

04 过量红肉

红肉指的是看起来红色的肉，比如猪肉、牛肉、羊肉和马肉等等都属于红肉。长期大量摄入可能会增加肠癌发病率，每日多摄入100g红肉，直肠癌风险增加17%。

 
不吃加工过的肉，再少吃些红肉，患结直肠癌和其他癌症的风险大大降低。

05 油炸烧烤

炸土豆等高淀粉的食物，在高温油炸或烤的时候，就会形成一种叫做丙烯酰胺的化学物质，在动物研究中发现会增加得癌症的风险。

 
烤肉或者炸肉的时候，会形成苯并芘，这种多环芳烃物质在烹调温度越高时，产生的越多。炭烤比煤气或电烤更易产生多环芳烃。

 

 

所以建议:

 

1. 烧烤注意一定别煎糊了，变成金黄色就可以了。

 

2.看到烤焦的部分要去掉。

 

3.不要经常吃烤肉。

06 咸菜

流行病研究发现每天吃盐的量与胃癌发病率密切相关。盐在动物实验中与胃癌有关，因为大剂量的盐会破坏胃上皮覆盖的粘液层，通过高渗进一步损伤上皮细胞，长期损伤会导致慢性萎缩性胃炎，这就为癌细胞突变提供了有利条件。 

07 发霉食物

黄曲霉毒素（AFs）是由霉菌产生的一类有毒污染物，全世界30%的肝癌都是由黄曲霉毒素引起。

 

黄曲霉毒素主要来自发霉的花生、玉米、坚果、菜油和大米等食物中。

 

建议：在阴凉干燥的地方妥善储存粮食，注意保质期，发现发霉的食物别怕浪费，全部丢掉。

 

另外一类是烟熏肉类，比如熏鱼、熏肉干等等，在高温烹调过程中会产生杂环胺（HCA），这也是一种很强的致癌物，与胃癌和肠癌，还有乳腺癌的发生密切相关。

08 被重金属污染的食物

砷：增加皮肤癌、膀胱癌和肺癌的风险，最主要是水污染，所以不要喝没有经过过滤处理的水。贝类软体动物和比目鱼等海产的含量较高。

 

汞：体积越大的鱼，汞含量越高。比如鲨鱼、金枪鱼和旗鱼等大型鱼。

胃癌肯定是一个让人头疼和害怕的问题，因为谈癌色变依然是当下的情形之一。但胃癌在我国的发病率并不低，而且大有上升的趋势，这些和我们的生活习惯、饮食习惯有着密切的关系，所以，如何预防胃癌就成为我们大家关注的话题之一。今天咱们就一起来看看，如何预防胃癌？

 

一、合理饮食

 

减少食盐，减少腌制食品，减少油炸食品，减少烧烤类食品，以及减少不新鲜食品的摄入，都可以有效的改善和减少胃癌的发生。

 

 

二、早期检测

 

癌前病变和早期病变的筛查非常的重要，很多癌前病变，比如溃疡、息肉、萎缩性胃炎等，都是有可能导致癌变的重要早期病变，所以这些疾病的早期治疗和干预，对于预防胃癌也有着非常重要而且不可替代的作用。

 

三、生活习惯

 

抽烟、饮酒、长期压力较大、抑郁焦虑状态、熬夜、暴饮暴食等不合理的生活习惯，也都是导致胃癌的重要诱因，其和胃癌的相关性已经很明确，所以生活方式的改变，在几乎所有疾病中都需要加以注意，才能减少各种疾病包括胃癌的发生发展。

 

 

四、幽门螺杆菌的清除

 

世界卫生组织把幽门螺旋杆菌感染看作是一类致癌原，尤其是合并溃疡等其他疾病的幽门螺旋杆菌感染，更是需要幽门螺旋杆菌清除根治的对象。年轻人即便是没有症状的幽门螺旋杆菌感染，也建议清除幽门螺旋杆菌，以避免后期致癌及合并其他疾病的可能。

 

五、减少不合理药物的使用

 

很多药物的应用，被看做是导致胃癌的重要诱因，尤其是最近发布的一项研究显示，抑制胃酸分泌的PPI制剂，却可以增加消化道癌症的发病几率，实在是让人大跌眼镜，但很多不合理的药物使用，的确会增加罹患胃癌的风险和概率，所以减少可致癌的药物使用，也至关重要。

 

当然，这些预防措施再好，很多时候依然会罹患胃癌，因为胃癌的发生还和遗传基因密切相关，但即便是如此，早期发现和对胃癌进行合适的治疗，依然可以改善胃癌患者的远期预后。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！