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屈银鸽
屈银鸽

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擅长胃食管反流,浅表性胃炎,慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎等
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消化内科问诊记录
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消化内科科普文章
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  • 晒后胳膊上起小疙瘩可能是因为太阳照射后,局部出现过敏性反应,形成紫外线过敏而导致日光性皮炎,可通过一般治疗、药物治疗等方法进行处理。

    1.一般治疗:首先要注意脱离晒伤的环境,特别是外出的时候,需要做好防晒工作,如戴帽子或者打伞,也可以涂抹防晒霜。同时注意做好皮肤的护理工作,特别是小疙瘩出现破裂或破损的情况,可以采用生理盐水或凡士林浸透的纱布覆盖,可缓解不适。

    2.药物治疗:可以外涂炉甘石洗剂、锌霜等,可以起到收敛和止痒的作用,如果症状比较严重,还可口服泼尼松等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。

    一旦晒后胳膊出现小疙瘩等异常表现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

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    一、治疗要点:

    1、迅速:

    (1)快速清除免疫炎症介质(如ds-DNA、lL-1、TNF-a等)、抗原抗体及其复合物,中断“免疫凤暴”。

    备注:【如ds-DNA  抗ds-DNA抗体,即抗双链(天然)DNA抗体。高浓度的抗ds-DNA抗体几乎仅见于SLE,所以,抗ds-DNA对SLE来说,几乎是特异性的。 且抗ds-DNA抗体与疾病活动度、特别是与活动性狼疮性肾炎密切相关,可以用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。在SLE缓解期抗DNA抗体可转阴或滴度减低,因此单次测定结果阴性,不能除外SLE】。

    IL-1【 是白细胞介素1,白细胞介素是一种细胞因子,白细胞介素1是其中一种,又称淋巴细胞刺激因子,是由活化单核巨噬细胞系统产生。在局部具有调节免疫的功能,促进B淋巴细胞增殖,促进抗体生成,如果白细胞介素1大量增多,有可能是调节炎症反应的作用。

    TNF-a【 TNF是肿瘤坏死因子,它是一种细胞因子,能够直接杀伤肿瘤细胞,但是对正常细胞没有明显的毒性作用。也是杀死肿瘤作用最强的生物活性因子之一。它是由激活的巨噬细胞,NK细胞及T淋巴细胞产生的,能够抑制成骨细胞和刺激破骨细胞。可以作为一种细胞因子,用于肿瘤生物治疗。还有认为与肿瘤恶液质,类风湿性关节炎的发病有一定的关系。

    2、增效:

    (1)提高药物疗法【特别在诱导缓解阶段】,延缓复发。

    3、减毒:

    (1)不增加感染风险,较少副作用【只清除致病因素,对机体正常免疫系统影响小】。

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    随着温度的下降,不少鼻炎患者开始出现症状,影响工作和生活,那么鼻炎有那些症状呢。
    鼻炎,是指鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎性疾病,是急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、干燥性鼻炎等鼻腔黏膜性改变的总称。
    鼻炎发作时表现为:鼻腔充血或水肿、鼻塞、流涕、鼻痒、喉部不适、咳嗽等症状,伴有头痛、头晕、记忆力下降、胸痛胸闷、精神萎靡等状况,甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等,严重者会导致鼻咽恶性肿瘤。
    如果出现上诉症状,一定要及时就医,避免进一步加重。怎么能更有效的预防呢。
    1、注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替,不要过于用力。
    2、鼻炎急性期,避免游泳,如果确需游泳,尽量避免鼻部进水。
    3、平时注意保持鼻腔及口腔卫生。
    4、如果有口腔疾病,应该彻底治疗。
    5、平时可常做鼻部按摩。
    6、急性鼻窦炎者,要多加休息。卧室明亮,并保持室内空气流通。
    7、慢性鼻窦炎者,治疗时疗程比较长,要有信心及恒心,应加强锻炼以增强体质。
    8、遵从医嘱规律用药。
    9、保持性情开朗,精神上避免刺激,同时不要过度劳累。

    10、严禁烟、酒、辛辣刺激食品。

    另外,日常可以按摩减少鼻炎发作带来的痛苦。

     

  • 真性两性畸形指的是一个人同时具有男性和女性的内外生殖器官,通常伴有不典型的生殖器性别特征,使得第二性征介于两性之间。这种情况通常是由于在胚胎发育过程中出现性器官畸形所致。真性两性畸形患者具有双重性腺性别,即同时有卵巢和睾丸,但也可能存在发育不完全的情况,如睾丸或卵巢发育不良。

    患者的副性征可为男性或女性,即可能出现类似男性或女性的身体特征。对于真性两性畸形,需要通过染色体组型分析、内分泌检测、尿生殖窦造影等检查来确定诊断。治疗方面,可以根据患者的具体情况选择相应的治疗方案,包括激素治疗、手术等。如果确诊为真性两性畸形,患者可以就医,咨询专业的医生,及早进行治疗,避免影响生活质量。

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    色素脱失斑是一种皮肤黏膜出现的比正常肤色浅的斑或斑片,通常由于局部黑色素细胞受损或破坏,以及局部血管发育异常导致。它可以分为先天性和后天性两种类型,常见于白癜风、无色素痣或有皮肤血管发育异常所致的贫血痣等病症中。

    色素脱失斑的病因较为复杂,多认为与黑色素细胞自身破坏、自身免疫等因素有关。其发病机制主要与酪氨酸酶系统的功能减退或丧失有关。对于色素脱失斑的治疗,通常需要根据具体病情和发病原因进行个体化治疗,建议到医院经皮肤科医生的详细检查和诊断,选择合适的治疗方案。

  • 肠绦虫病主要是各类绦虫感染引起,是感染科常见的疾病。肠绦虫病指的是绦虫在人体内寄生导致的疾病,是由各类绦虫感染引起,感染猪或牛带绦虫病的患者是这种疾病的传染源。肠绦虫病主要是经口感染而引起传播,人群普遍易感,通常猪或牛绦虫病以青壮年居多,男性多于女性,而短膜壳绦虫病在儿童当中比较多见。

    感染肠绦虫病后可无明显症状,常见的有腹痛、恶心、食欲不振、消化不良或发现粪便中有白色节片等。感染肠绦虫病要及时到医院就医,在医生指导下进行规范的治疗,以免延误病情。

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    膀胱结石英文名为Bladder stone,vesical calculus或cystolith。膀胱结石在膀胱内矿物质在膀胱内沉积,通常发生于膀胱内浓缩和少尿时,上尿路结石排至膀胱。

     
    症状与体征
    膀胱结石在大小、数量和质地方面个体差异大,有时无症状,可在普通检查时发现。有时出现症状,包括:下腹和后背痛,排尿困难,夜间尿频,发热,尿痛和血尿,典型症状是排尿突然中断,活动后又可排尿,与结石堵塞尿道有关系。疼痛有时还伴有恶心、呕吐或寒战。
     
    病因
    膀胱结石大小,形状和质地差异大,多数较光滑,也有成刺棘样,单发或多发。膀胱结石多见于老年男性,前列腺增生者。增大的前列腺压迫尿道,结石难以排出,在膀胱内逐步长大,前列腺增生时,残余尿量增多,潴留尿易出现结晶并形成结石,如伴发尿路感染,则容易形成膀胱感染性结石。脊髓损伤者、瘫痪者或相关神经损伤者,膀胱不能充分排空,潴留尿量增多,也易形成膀胱结石。肾脏、膀胱或输尿管有炎症时,膀胱内尿过于浓缩或机体水分不足时,钙镁结晶易析出致结石。长期使用导尿管者,无论是间歇导尿还是长期留置,膀胱细菌感染发生率高,较多机会出现膀胱感染性结石。此外,肾结石可通过输尿管排入膀胱而成膀胱结石。有研究示膀胱结石长期膀胱壁,与肿瘤的发生有关。膀胱血吸虫病可致结石,也与膀胱鳞癌有关。
     
    诊断
    膀胱结石诊断方法包括尿分析、超声、X线、CT和膀胱镜。静脉肾盂造影现已少用,为CT所取代。CT可详细反映膀胱结石的状态及相关脏器的情况。
     
    分类
    依结石成分,分为:
    一水草酸钙结石
    二水草酸钙结石
    磷酸钙结石
    磷酸镁结石
    磷酸胺结石
    磷酸镁胺结石
    羟基磷灰石
    尿酸结石
    胱氨酸结石
    黄嘌呤结石
    靛青结石(少见)
    尿脂石(少见)
    磺胺结石(少见)
     
    游戏抓子结石Jackstone calculus在膀胱结石中少见,外观与游戏抓子类似,以二水草酸钙为主,中央有致密的核心,外有放射性刺棘。外观呈亮棕色伴黑色斑片,很少在上尿路出现,而出现于膀胱内。这种结石多需要行膀胱切开取石术。
     
    预防
    预防膀胱结石的最好方法是多饮水,枸橼酸含量高的饮料可减少结石形成风险。橙汁是较理想的枸橼酸类饮料。前列腺增生致膀胱结石者,需治疗前列腺增生。据说蹲位排尿更易排尽膀胱尿,可能对减少膀胱结石有好处。大量饮水也有利于小结石的冲出。
     
    治疗
    较大的膀胱结石需通过外科手段取出,现常用内镜经尿道膀胱结石碎石取石,无需开放手术。碎石方法有超声碎石、气压弹碎石、激光碎石,还有较少用的液电碎石。结石击碎后,可经尿道冲出。治疗并发症有感染和膀胱破裂。少数结石过大或过硬,仍得通过开放耻骨上膀胱切开取石。随微创外科发展,现有人通过腹腔镜或机器人行膀胱取石术,创伤小,恢复快。

  • 包皮干燥脱皮可能是由干燥皮肤、皮肤炎症、皮肤感染、过度清洁等原因引起的。1.干燥皮肤:干燥的环境、缺乏保湿、频繁的清洁等因素可能导致包皮干燥脱皮。2.皮肤炎症:皮肤炎症,如湿疹、荨麻疹、过敏反应等,可以导致包皮干燥、发红和脱皮等症状。3.皮肤感染:包皮干燥脱皮也可能是细菌或真菌感染所致。常见的真菌感染包括念珠菌感染(阴茎念珠菌病)和癣菌感染。4.过度清洁:频繁或过度使用肥皂、洗液等清洁剂可能导致包皮干燥,破坏皮肤的天然保护屏障,引起脱皮和刺激。如果出现包皮干燥脱皮的症状,建议及时就医,查明病因并治疗。

  • 血尿查出输尿管结石,尿里面微量白蛋白有0.5个,可能是有肾损害的一种表现,但是有肾结石的情况下是可以有这种情况。所以首先先解决输尿管结石,后边再复查,如果正常,则是输尿管结石引起。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,时间是晚上7点。

    医生很快就接诊了我,他很亲切地问我有什么需要咨询的医学问题。

    我告诉他我患有食管裂孔疝伴反流性食管炎,他很快就看了我的检查报告,然后告诉我这个病情不算严重,可以通过药物治疗,但需要一个月的疗程。

    他很细心地询问了我的药物过敏史,肝肾功能异常等情况,然后给我开了一份处方,并提醒我在日常饮食和生活中要注意一些事项。

    我很感谢医生的关心和建议,整个问诊过程非常顺利和愉快。

    在结束问诊后,我立刻就收到了医生给我开具的处方,然后就可以预约购药了。

    整个问诊过程非常高效和便捷,我对医生的服务非常满意。

  • 我最近在互联网医院进行了线上问诊,由于之前切除了胆囊,我需要服用药物来稀释胆汁,于是我向医生咨询了相关情况。

    首先,医生助理张晓医生很耐心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前进行过的治疗等。她还提醒我,接诊医生是一位公立三甲医院在职医生,承担临床工作,需要我耐心等候。我觉得她的细心和专业给我很大的安心。

    接着,医生询问了我之前使用的药物,我告诉他我正在服用熊去氧胆酸胶囊,因为一年前切除胆囊后预防总胆管结石。我表示目前效果很好,想购买五盒药品。

    不久后,医生已为我开具了处方,并告诉我可以提前预约医生复诊。处方已送达药师审核,审核通过后,即可预约购药。医生还提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生和医生助理都非常专业和耐心,让我感到很满意。

  • 我在网上咨询了京东互联网医院的医生,描述了我的慢性结肠炎症状,医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状和病史,并给出了专业的建议。医生表示需要调理肠道功能,调理肠道菌群,润肠通便,并给出了详细的用药指导。

    我向医生询问了药物的使用效果和注意事项,医生也非常耐心地回答了我的问题,并赠送了追问包,让我在用药期间有任何问题都可以及时联系。医生还提醒我需要定期复诊,以便随时了解病情的变化。

    我感到医生非常贴心和专业,他的耐心和细心让我对治疗充满信心,我决定按照医生的建议进行治疗,希望能早日康复。

  • 我在京东互联网医院上线问诊,医生助理告诉我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,我感到很安心,因为我近期又复发了老胃病,反酸烧心,食欲不好,感觉消化也不太好。我询问医生能否食用参苓白术散,医生告诉我可以食用,并建议我可以加上奥美拉唑及达喜。我犹豫是否还要加别的药,医生很耐心地告诉我还需要加上达喜。我询问达喜在哪里买,医生已为我开具处方,告诉我可以提前预约医生复诊,还发来了便捷复诊卡片。处方已送达药师审核,医生提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。我很满意这次的问诊服务,感觉很便捷,很贴心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了详细的沟通和咨询。医生给我做了全面的检查和评估,发现我患有萎缩性胃炎和胃窦溃疡。经过医生的专业诊断和建议,我开始了治疗并且得到了有效的指导和支持。医生非常耐心和细心地为我解答了所有疑问,并且为我开具了详细的处方。在医生的指导下,我按时服药并且得到了有效的治疗。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。

  • 我是一位患有慢性浅表性胃炎的患者,最近在互联网医院进行了线上问诊。由于疫情期间无法前往医院复诊,我选择了通过互联网医院进行在线咨询。

    在问诊过程中,医生详细询问了我的症状和用药情况,并根据我的描述给出了专业的建议。医生建议我继续服用艾司奥美拉和双歧杆菌三联活菌,并为我开具了相应的处方。

    在医生的指导下,我顺利完成了处方的审核和预约药品,同时医生还提醒我在用药期间如有不适及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我良好的医疗体验。

  • 我最近感觉肠胃不太舒服,做了胃镜检查,想找医生帮忙解读一下。之前在网上看到了京东互联网医院的服务,觉得很方便,于是决定试试看。我联系了医生助理,她很耐心地解释了问诊流程,让我更了解了医生助理在问诊中的作用。

    第二天,我开始了问诊。医生很快就回复了我,他询问了我的情况并确认了我的身份。他问我是否查过幽门螺旋杆菌感染,我告诉他查过了。在交流中,医生详细了解了我的症状,并给出了专业建议。

    医生告诉我食管的症状有所改善,让我不用担心癌症。但是对于十二指肠溃疡和慢性萎缩性胃炎伴糜烂,医生建议我继续使用药物治疗。他还解释了胃体上次活检结果,并再次确认了治疗方案。

    最后,医生让我继续使用药物治疗,相信问题不大。我感谢医生的耐心解答和专业建议,对京东互联网医院的服务印象深刻。

    问诊结束后,我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

  • 在一次线上问诊中,一位24岁的患者描述了右肋下方胀的感觉的症状。患者表示在弯腰时没有感觉,但坐直时有感觉。在与医生的沟通中,医生详细询问了患者的症状,为其解释了可能的病因,并给出了针对性的治疗建议。患者在与医生的交流中感受到了医生的耐心和专业,最终得到了满意的答复。

    这次问诊过程中,医生充分展现了自己的专业知识和沟通能力,为患者提供了精准的诊疗建议。患者在与医生的沟通中感受到了医生对于每个细节的关注,以及对患者需求的尊重。这种专业、耐心的服务态度让患者在网上问诊中也能够感受到医生的温暖和关怀。

  • 最近一个星期,16岁的患者突然出现了腰两侧疼痛的症状,左侧相对更为难受,并伴随着腹泻和呕吐。在经历了四五次腹泻后,患者感到非常不适,于是向互联网医院寻求帮助。

    经过与医生的在线交流,医生建议患者做盆腹腔CT检查,以排除其他可能性。患者对医生的建议表示感谢,并承诺会尽快进行检查。最终,通过互联网医院的线上问诊,患者得到了及时的专业建议,为自己的健康保驾护航。

    在这个过程中,医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,耐心倾听患者的主诉,并给予了专业的建议。同时,医生提醒患者尽快进行检查,并诚恳地向患者征求了好评,展现了对患者健康的关心和负责任的态度。

  • 我最近总是感到胃痛、胃胀,很不舒服。于峻杰医生是一位非常专业的医生,他非常耐心地询问了我的病情,给我做出了很详细的评估和建议。

    王满医生也非常细心地为我解答了各种疑问,并且给出了非常合理的治疗方案。他给我开出了一份详细的处方,让我可以在互联网医院直接预约药品,非常便捷。

    医生们都非常专业,给予了我很多关心和支持,让我对治疗充满了信心。我非常感激他们的帮助,也非常感谢互联网医院提供了这么便捷的医疗服务。

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