位于马尾腹侧，间隙间分离，减瘤后切除，恢复良好，症状消失

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　　多囊卵巢综合征患者在育龄女性中发病率已经占到6%~10%。婚前女性最好的治疗手段就是避孕药治疗，然而此疗法在我国遭遇尴尬：十个母亲中有九个“情感”上难接受。广州市中医院妇科主任洪波教授说，这些观念都已经过时，现代避孕药临床治病领域越来越广，她提醒同行多给患者母女吃“定心丸”。据介绍，采用避孕药疗法，主要是抑制卵巢排卵，从而使卵巢得到充分休息。

　　口服避孕药的胃肠道反应 　　　　　　　　　口服避孕药 巧防副作用

　　口服避孕药的十项注意 　　　　　　　　　　10种女性不宜用口服避孕药

　　案例

　　少女闭经原是多囊卵巢综合征

　　大二学生陈鸣1年来月经总是不规律，开始她以为只是暂时内分泌出现问题，并没有特别在意，但之后却长达半年没有来月经。陈鸣硬着头皮到医院求医，经过内分泌和超声波检查，医生诊断陈鸣患的是多囊卵巢综合征。“一听这个病名，我心里觉得很害怕，医生也没跟我解释，只是开了一盒口服避孕药给我，我觉得很困惑也很痛苦，怎么会吃避孕药呢，真的不知道到底怎么治，能不能治愈？”

　　对此，广州市中医院妇科主任洪波教授介绍说，随着医学检查手段不断进步，多囊卵巢综合征患者在育龄女性中排查发现发病率很高，已经占到6%~10%。“但很多女性对这种病了解还是非常少，多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病，其特点有二：一是排卵功能紊乱或丧失，二是患者体内雄性激素过多。”洪波教授表示，最近还有研究披露，多囊卵巢与某些糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关，因此存在远期并发症，所以近年来越来越受到医学界重视。

　　病理

　　主要是雄性激素水平过高

页次：[1] [2]      下一页　　洪波教授介绍，临床发现，多囊卵巢综合征存在遗传倾向。“多囊卵巢的症状一般表现为，排卵异常，月经推迟、闭经，肥胖、多毛，甚至不孕。但是很多患者在发病的初期大多因掉以轻心，没有及时诊断出来。”她说，根据目前临床上来看，多囊卵巢的发病主要是育龄女性和青春期少女，大部分患者的年龄都在20岁上下，还有一些是十五六岁的患者，最小的患者只有14岁。

　　“由于月经初潮阶段的经期较为不稳定，所以青春期少女在多囊卵巢的初期诊断上，会有一定困难，”洪波教授提醒，“如果月经来潮已经超过2年的少女，还持续出现月经不正常就应该警惕，到医院进行进一步检查。”

　　过去往往认为，多囊卵巢综合征肯定意味着女性体内的雄性激素水平很高，但洪波教授指出，实际上有的患者可能总体的雄性激素水平不算高，但是活性高的游离雄性激素占了主动作用，所以也导致该疾病的产生。“如果游离雄性激素高的话，患多囊卵巢的几率就非常大。”她说。其次，多囊卵巢的形成也和肾上腺、甲状腺等内分泌腺有关。

　　治疗

　　婚前最好采用避孕药疗法

　　“治疗多囊卵巢综合征降低雄性激素水平是关键，从西医角度来看，口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征最为长期有效的药物。”洪波教授说，“避孕药可以增加体内的雌激素、降低雄性激素水平。对付该疾病直接方便。”

　　但麻烦的事发生了：“十个陪女儿看病的母亲里有九个坚决反对，一听要吃避孕药甩头就走，或是干脆苦苦央求医生纯吃中药治疗。”洪波无奈地说，目前在我国，由于传统观念的影响，有许多母亲、甚至患者本人会感到未婚的少女服用避孕药是件不可思议甚至难以启齿的事情。有的还会异样地提出质疑：医生怎么可以这么乱开药。

　　尴尬

　　母亲多不愿女儿服避孕药

　　记者在门诊见到的还在读初中的小黄就是其中一个例子，她被诊断患有多囊卵巢已经一年半，但是始终没有规律地接受药物的治疗。“不仅父母极力反对，我自己都觉得怪怪的。我很担心身边的同学知道自己服避孕药，我宁愿骗他们是治暗疮。”洪波说，吃避孕药不会对怀孕和生育带来影响，也不会带来生理上的危害。目前在国际上，临床医生都会建议早期患有多囊卵巢综合征的患者一直服用避孕药直到其准备结婚生育。

　　少女：医生从未解释为何要吃避孕药

　　记者采访过程中，刚好一位女孩小月闯进来找洪波教授咨询，听到记者问的相关问题正是她的“老大难”心病，小月饶有兴趣坐下来听。当洪波教授讲到九成母亲会反对年轻女孩在婚前采用避孕药治疗多囊卵巢综合征时，她颇觉得“委屈”，忍不住插嘴：

　　“其实在十年前我被诊断出有此类问题时，当时医生就开了口服避孕药让我吃，我妈妈和您刚刚说的一样，非常排斥抗拒，坚决不肯让我吃避孕药，于是带我去其他医生那里看病。可以说十年来广州市内各大省级、市级医院都差不多跑遍了，医生们基本都是统一口径：坚持让我吃避孕药，但我母亲说什么也不同意，我曾经想过妥协，暗自吃了一周，被妈妈发现了，气愤地把药扔掉了。”

　　“其实十年来专家们都从来没有坐下来详细向我和妈妈解释清楚为什么要让我吃避孕药、避孕药究竟对治这个病有多大好处、副作用对人体影响有多大、会不会妨碍将来的生育等，所以我和妈妈才会这么顾忌。好几次妈妈有点动摇，但需要医生给颗定心丸，但医生都不多话，稍微解释两句就打发我们走了，只说想治病就得这么吃。”

　　“直到今天我才算真正搞明白为什么用避孕药治病，其实医生如果早些告诉患者避孕药治病的原理，我想我和妈妈会接受的。”小月表示，这次回去一定可以“说服”妈妈让她吃药治病。

　　洪波教授说，对于不少女孩和其家人来说，避孕药始终还是一个比较敏感的事物，尤其是未婚甚至仍在学龄期的女孩，父母更不会放心其服食避孕药，所以门诊医生能否安抚好患者及家属、解释清楚治病原理，对于消除患者和家人吃药恐慌是非常关键的。

　　提醒：口服避孕药不是治疗根本

　　据中山大学附属第二医院妇科彭永排主治医生介绍，口服避孕药虽然十分常见用于治疗多囊卵巢综合征，但其不是治疗根本，而只是用于治疗该病目标之一，“高雄性激素、多毛、肥胖、不排卵都是多囊卵巢综合征患者可能需要攻克的目标，而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。”彭医生介绍，该病患者一个很大特征就是月经稀少、闭经，而避孕药可以帮助女性每月正常来月经。

　　记者了解得知，之所以不少避孕药可以治疗多囊卵巢综合征是因为避孕药里含有独特成分醋酸环丙孕酮(CPA)，是一种具有抗雄激素作用的孕激素。雄激素过多会引起痤疮、皮脂溢、多毛和脱发（女性像男性一样秃顶，头发脱落）等症状。女性中，有接近10%~20%受高雄激素症状的困扰。高雄症状不仅引起皮肤问题，还会导致月经失调、代谢失衡和多囊卵巢综合征（PCOS）。

#声音嘶哑 #声带麻痹 #北京协和医院李五一

学术文章44

我在一天的晚上胃部开始反酸，嗓子里充斥着酸味，让我感到非常不舒服。这种症状持续了有一段时间，让我开始感到焦虑和困扰。我决定通过互联网医院进行在线问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他迅速回应了我的问题并给出了专业的建议。医生建议我进行了一些药物治疗，并告诉我需要长期观察症状的变化。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和支持，让我感到十分温暖和安心。

通过医生的指导，我对我的病情有了更清晰的认识，也知道了如何正确地进行治疗。我对互联网医院的服务感到非常满意，这种便捷的在线问诊方式让我省去了许多不必要的麻烦，同时也得到了及时有效的治疗建议。

我相信，在医生的帮助下，我的症状一定会得到有效的缓解，我也会继续关注我的病情并按照医生的建议进行治疗。

我在一个晚上，喝了冰啤酒，吃了火锅，结果第二天开始肚子疼起来，疼了5天了，可难受死了。我赶紧上京东互联网医院问诊，医生很快就接诊了我，并且告诉我要保暖，吃点颠茄片，还要清淡规律饮食。医生非常耐心地询问我的症状，听了我的主诉后，给了我很中肯的建议。我真的觉得很感谢医生，对我这么细心，这么有耐心。

在问诊过程中，医生不仅询问了我的症状，还告诉我要注意保暖，多吃清淡食物。医生的建议非常中肯，我觉得很受用。我觉得，这就是一个好医生应该有的素质，不仅要有丰富的医疗知识，还要有耐心和细心，要真心关心患者。我觉得，这样的医生才是真正值得信赖的医生。

总的来说，这次问诊的经历非常愉快，医生的服务态度非常好，给了我很中肯的建议。我觉得，以后有什么健康问题，我还会选择在京东互联网医院问诊。

我最近在京东互联网医院咨询了一位医生，因为最近发现颈部淋巴结有一个2cm大小的肿块，有点担心，所以特地向医生咨询了一下。

医生非常耐心地询问了我的病情，然后给出了专业的建议。医生说，结合B超检查考虑淋巴结炎，然后给我开了头孢和消炎药，让我多注意休息和清淡饮食。医生还提醒我，淋巴结炎有些时候不能完全消失，但有些人吃了药可以消失，有些人会变小，但回不到以前那样，不过并不影响健康。

我非常感谢这位医生，他非常细心耐心地解答了我的问题，让我感到很放心。

希望我的经历可以帮助到其他有类似疑问的人，要及时向专业医生咨询，不要因为犹豫而耽误了治疗。

我是一个11岁男孩的母亲，最近孩子被确诊为急性阑尾炎，盲肠增粗0.75，经过当地医院治疗后，情况有所好转，盲肠恢复到0.49。我很担心孩子的健康，所以我决定在京东互联网医院咨询一下专业医生的意见。

在问诊时，医生非常耐心地询问了孩子的病情，并解释了阑尾炎的相关知识。医生告诉我，阑尾炎与运动无关，与着凉有关，所以不需要担心孩子的运动问题。医生还建议我平时要注意孩子的饮食和保持大便通畅，这样可以预防疾病的复发。

医生在问诊过程中非常细心地分析了孩子的病情，给出了专业的诊断和治疗建议。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。

经过和医生的沟通，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也知道了如何正确地给孩子进行护理。我对京东互联网医院的服务非常满意，这次问诊给我带来了很大的帮助。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问我的症状，听完我的主诉后，他建议我进行肠镜检查，以便更全面地了解我的情况。医生还提醒我，如果症状持续不消失，需要到急诊查一下血常规，看看感染指标高不高。虽然我还有些担心，但医生的专业建议给了我很大的安慰。我对医生的服务非常满意，感觉他非常负责任，关心患者，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

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我在2021年8月做了胃镜和肠镜检查，结果显示有胃溃肠和慢性胃炎，2022年的肠镜检查也没有发现其他问题。之前吃过一些药，但症状并没有改善，所以我想重新向医生开一些药物。

在京东互联网医院，我向医生描述了我的病情，医生非常耐心地听取了我的主诉，并且详细了解了我的病史。医生给出了专业的建议，让我感到很安心。

医生和我进行了充分的沟通，解释了药物的作用和用法，还提醒我在服用药物的过程中应该注意的事项。我对医生的诊疗行为非常满意，感觉自己得到了很好的照顾。

最后，医生提醒我如果症状没有改善，需要及时就诊。我对于这次问诊非常满意，京东互联网医院的服务让我感到很贴心和专业。

我是一名患者，最近在互联网医院咨询了一位医生，之前出现了大肠恶性肿瘤加堵塞的情况，非常担心需要进行化疗。在医生的建议下，我了解到这种情况通常需要进行化疗，而且活检的结果也表明了这一点。医生向我解释了不需要化疗的病例也是存在的，但概率较低，大约只有百分之五。我还向医生咨询了化疗的费用，得知大约需要五六千元。在医生的耐心解答下，我对自己的情况有了更清晰的认识，并且感到非常感激。虽然问诊结束了，但我对医生的建议非常满意，准备根据医生的建议前往医院就诊，希望能够尽快得到治疗。

我是一名患者，之前在***化疗，后因疫情在家用药。最近复查发现CEA指标升高了，心里很着急，于是联系了医生进行咨询。

医生非常耐心地听取了我的情况，并给出了专业的建议，让我感到很安心。医生建议我去***医院做进一步的检查，还安排了下周一上午的门诊时间，让我感到很贴心。

我对医生的服务非常满意，感觉自己得到了很好的关怀和支持。如果需要诊疗，我一定会前往医院就诊。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，让我感到很安心。

我向医生描述了我的主诉，包括吃完饭就想上厕所，右腹不适等情况。医生仔细询问了我的症状，并建议我进行肠镜检查，但我有些害怕。医生给我开了双歧杆菌四联活菌片，告诉我用法用量，并嘱咐我注意饮食，戒烟戒酒。

问诊过程非常顺利，医生很耐心地解答了我的问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我非常感谢医生为我提供的帮助，让我对线上问诊有了更多的信心。

如果您也有类似的症状，我建议您在医生的指导下进行诊疗，而且不要忽视医生的建议，这对您的健康非常重要。

我姐姐刚刚做了阑尾炎手术，手术很顺利，但在手术后却出现了一些问题。输尿管忘记拔掉，导致了一定的感染风险。我作为她的亲人，对医生的处理方式感到有些担忧，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和支持。

在问诊中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了详细的解释和建议。他准确地评估了患者的病情，并告知了拔除输尿管的时间和注意事项。在交流中，医生始终保持友善的态度，让我感受到了医生的专业和贴心。

通过问诊，我对阑尾炎手术后输尿管拔除的时间有了更清晰的了解，也对患者的康复情况有了更多的关注。我对***互联网医院的服务感到满意，也对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。