甲状腺外科
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高血脂降下来后还会反弹吗你好看是用什么方法降下来的如果是吃******，大概率会反弹如果从饮食运动生活规律入手，降下来饮食控制，大多不会反弹还年轻，改变饮食，增加锻炼，可以降下来的年轻好一点身体锻炼更点击查看
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患者：男 19岁 -
你好，60多岁老人您好，我是主治医师白艳，很高兴由我为您提供咨询服务。你好本产品为中老年配方奶粉，无蔗糖营养健康易于吸收，60岁老人可以喝的建议早餐喝就可以早餐喝是的，牛奶，面包搭配不客气嗯嗯，应该是点击查看
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患者：女 0 -
5个月的婴儿吃啥样的**您好，我是主治医师马跃青，很高兴由我为您提供咨询服务。您好五个月的话 只能吃400单位那款请问是否有药物过敏史？肝肾功能是否正常？是否有其他疾病？近期在使用哪些其他药物？以便给5个月的婴儿吃啥样的**膳食补充剂营养指导5个月的婴儿吃啥样的**补充维生素D点击查看
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患者：女 0 -
你好你好有什么需要帮助的点击查看
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患者：男 6个月19天 -
肚子胀气 屁特别多，有时候很难受您好，我是消化内科医生，您的问题已经收到，我正在详细阅读您的病情描述。感谢您对我的信任！请理解线上诊疗的局限性，因为缺乏查体环节！我向您提出以下问题，请尽可能逐一回答！点击查看
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患者：男 79岁 -
宝宝3个多月可以吃吗感谢您体验京东育婴师育儿咨询服务，如果您有儿童常备药、儿童生长发育相关问题的需要，京东平台为您准备了儿科专家一对一服务及专属福利您好宝宝3个多月吗不建议吃等再大一点一般吃辅食最早不点击查看
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患者：女 0 -
体检测出来微量尿白蛋白 154，吃*****是不是可以改善您好，我是中医科医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。对症的话，对慢性肾功能不全有一定的帮助您好请问您收到消息了吗？还在关注我们的对话吗？
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患者：男 70岁 -
焦虑，失眠，麻烦开一盒美时玉盐酸曲唑酮你好买什么药物？几盒您是患者什么人？病情稳定吗？1)有过青光眼病史吗？ 2) 服用过****、****吗？ 3) 目前正在自伤、自杀点击查看
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患者：女 48岁 -
慢性萎缩性胃炎，有低级别异型增生这些疾病是常见病，多发病，不是什么严重的疑难杂症。一般规范药物治疗，大部分人症状可以得到缓解，不影响生活质量，不需要过分担心。内镜手术可以确实有效的清除异形增生的上皮细点击查看
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患者：男 38岁 -
阴道外长了个小疙瘩您好，我是妇产科医生王轩，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。您好您方便发一下照片吗？好的发现多久了呢？硬的软的呢？现在有什么不舒服的吗？好的，您没有来月经前有外阴痒吗？白带量多、颜色阴道外长了个小疙瘩阴道炎阴道外长了个小疙瘩等您月经干净三天，您可以使用*******软胶囊放置阴道，每天睡前放1粒，用6天；同时配合洁尔阴洗液，10ml稀释*****后清洗外阴，早晚清洗外阴；使用一周看看效果点击查看
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患者：女 24岁
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点击查看激光治疗后三周左右是发病率的时期，一般复发时间在一周至三个月左右。如果超过半年没复发其复发的几率就比较低了。 尿道尖锐湿疣症状有什么感觉？ 症状表现： 尿道尖锐湿疣是指尖锐湿疣的疣体生长尿道里，临床常见的深度在距尿道口 1-1.5cm 处，再深处难易发生病变。 尿频、尿急、尿痛、尿流曲线改变等。 由于不同的地区、不同的医院收费有所差异，所以尖锐湿疣的治疗费用会有所不同，影响收费的因素还包括技术、材料、药物等，因此治疗费用是需要根据病人的病情轻重，选择医院，选择的治疗手段等综合各个因素来看的，不可一概而论。 检查的目的是确定是否为人类乳突病毒感染，是否有其他病毒的存在，是否存在混合感染等，此外还要确定病毒对药物的致敏指数等，这是能不能进行针对性治疗的前提。很显然，这些必要的检查是不可少的，省去这笔费用，看似少花了钱，但其治疗必定是盲目的。 除了治疗的费用之外，日常的护理也会产生一定的费用。患者要增强体育锻炼、增加饮食的营养，但是这部分的费用比较低，也是患者平时需要的。 如果确诊为尿道尖锐湿疣？ 尿道尖锐湿疣较少见，其诊断并不困难，临床医师要有足够的重视，尿道内尖锐湿疣一般为皮色，黏膜肉色偏暗红，翻开尿道口，疣体能明显显现出来，表面常光滑。 选择的治疗方法与此病的发病和复发有关，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(简称 HPV )引起的，它的复发肯定和 HPV 脱离不了关系。事实的确如此，尖锐湿疣复发的根本原因就是因为没有完全清除 HPV 病毒感染，包括亚临床感染和潜伏感染。治标不治本，“治标”就是去掉疣体，“治本”就是清除 HPV 病毒感染，“标”去了“本”还在，当然容易复发啦。
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有一位肺结节患者的家属给我留言，他母亲现在正在我这里住院治疗，发现了肺部有多发的结节，打算做PET-CT。他问我母亲早上吃了降压药，今天还能不能做PET-CT？ 早上吃降压药是可以做PET-CT的，吃降压药也是用少量的水吞服，不会喝很多的水，胃里很快就排空了。别说做影像学检查，即使当天做肺结节手术，有高血压的患者早上起来用少量的水把降压药吃掉，也是不影响做手术的，做PET-CT更不影响了。
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点击查看眼肌麻痹，门诊常见就诊病因，多先就诊于眼科，后就诊于神经内科。 中枢性及脑神经病变 ：瞳孔改变，头部症状，MRI 检查，DSA 检查，可发现梗死，出血占位病因，甚至为动脉瘤性。MS，等多种脑干综合征。 神经肌肉接头疾病：疲劳试验，MG 是引起眼睑下垂、复视最主要的原因，还是应该进一步行新斯的明试验、腾喜龙试验，肌电图重复电刺激检查以排除； 眶内病变：眼球疼痛、视力改变，海绵窦综合征，痛性眼肌麻痹等疾病。 代谢性肌病①甲亢性眼肌病：无眼球突出，无甲状腺肿大，暂不支持，可行甲功检查；②线粒体脑肌病：慢性进行性眼外肌麻痹（CPEO）、KSS，需进一步行乳酸运动试验、心脏彩超等寻找支持证据；③糖尿病性眼肌麻痹也颇为多见。 遗传相关的肌病：眼肌型肌营养不良、眼咽型肌营养不良等需要进一步行检查排除。为进行性肌营养不良中比较罕见的类型，其中眼咽肌型肌营养不良（OPMD）为成年起病，与 14q11 相关的常染色体显性遗传性肌病，亦见散发病例。男女等同发病。起病年龄不一，一般以 30~40 岁起病多见，主要表现为缓慢进展的眼外肌、吞咽肌麻痹，常在眼外肌麻痹后数年出现吞咽困难及构音障碍。少数病例吞咽困难为首发症状，先于眼部症状数月至数年出现；另有极少数病例还可出现广泛性肢体和躯干的肌肉萎缩和眼球运动障碍。血清酶异常者少见。肌电图提示肌源性损害，OPMD 的治疗主要是基因疗法，但目前在分子生物学方面尚未取得突破性进展，无特效药。
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点击查看尖锐湿疣会痒吗性病有很多，而在这其中最常见的还是尖锐湿疣，尖锐湿疣主要通过性行为进行传染，然而这样片面的想法把患者的思维局限了，让许多患者不敢于向家人朋友说起，害怕他们的议论，那么尖锐湿疣不破不传染吗，答案是错误的，尖锐湿疣的传染方式是很多的，下面就一起来了解一下吧。 尖锐湿疣患者一般初期时不痛不痒，皮疹也不明显，少数患者会有痒、疼感。 症状表现 尖锐湿疣临床表现多种多样。在生殖器温度较低而且干燥部位的损害常常表现为小而扁平状，而在温热、湿润部位者常呈丝状或乳突瘤状。初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大加多相互融合，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头瘤样，鸡冠样，草样，蕈样或菜花样突起，红色或污灰色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中，致有恶臭，自觉有痒感且每因搔抓而引起继发感染。 在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感；有恶臭味；有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难；直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。 医生提醒：如果生殖器部位有异常，需立即到医院就诊，以免错过诊疗时间。
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点击查看#大v之声# 今天，我们在网上看到北京地坛医院消化内科主任医师闫杰分享的医患问答。问：小三阳，吃替诺福韦1年，最近换了一家医院，那个老专家说长期吃这个药不好，会骨质疏松等等很多副作用，建议换国产药。我记得看科普说过，乙肝表面抗原转阴再吃1年半就可以停药了，问我目前还没有转阴。如果我换了国产药，还需要吃多久药呢？而且替诺福韦真如老专家说的一样副作用大的话，我虽然没打算要怀孕，但是有了也希望能留下来，考虑这个因素的话，是否建议换药还是继续用替诺福韦？ 对此闫杰医生回复到：替诺福韦酯最常见的副作用是血磷下降，我看了你的检查报告，你没有这方面的问题，不需要换药。而且替诺福韦酯的替换产品丙酚替诺福韦酯即将在中国上市。 闫杰医生说的这个丙酚替诺福韦酯不就是前几天搞出了“治愈乙肝”大新闻的吉利德公司吗？日前，有媒体报道吉利德公司即将研发新药，“彻底根治”乙肝病毒，战友们纷纷奔走相告，额手相庆。吉利德是传染病药物研发的领头公司，如果新药靠谱，将造福我国九千万乙肝大军，甚至肝硬化肝癌人群也将因为乙肝病毒的灭绝而减少。但是这个医患都翘首以盼的好消息，目前还不是真的。吉利德确实宣布计划用一种创新的基因组编辑技术研发乙肝治愈药物，理论上说很有希望，但是离药物到手还需要过五关斩六将：技术开发、药物研发、临床试验、工厂生产……最乐观估计也还需要5-10年时间，而让一款新药流产的意外又太多太多，所以一切都没有定数呢。对此，医生的建议是，我们始终要对医学和科技的进步有信心，但也要做好每天日常的病情管理，医生的嘱托还是要认真执行，该吃的药还是得吃，该做的检查也不能落下哦。 “神药”的诞生之路还有十万八千里，这个新一代药物丙酚诺福韦酯却即将进入战友武器库。丙酚替诺福韦（tenofoviralafenamide，TAF，商品名韦立得）是得到最新版欧洲肝脏研究学会（EASL）指南和美国肝病研究学会（AASLD）指南推荐的初治慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的一线用药。TAF比起上一代药物替诺福韦酯（TDF），抗病毒功效相似，但对于肾脏和骨骼安全性更好。包括中国在内，全球乙肝患者人群面临着老龄化，患者平均年龄升高，这意味着患者合并其他疾病，如高血压、糖尿病等的机会增加。这些合并疾病增加了患者出现骨病或肾功能不全的风险。由于当前应用的抗乙肝药物的用药时间相对较长，我们需要更加重视用药安全问题。从更好的长远安全性考虑，选择TAF会更为合适。抗病毒效果：与TDF相比，只需要十分之一的给药剂量，即可实现相同的抗病毒疗效。耐药变异：与TDF相同，基本不存在耐药变异的可能性。副作用：TDF服用者需要定期检测肾功能、血磷和骨密度。TAF将大大减少这些副作用。但是！不建议宝妈们在哺乳期间使用TAF。12岁以下儿童，抗病毒治疗首选仍然是恩替卡韦。乙肝合并艾滋病感染的患者，不建议使用TAF。 TAF上市后暂时不会进入医保，一个月用药价格不会小于1000元。所以没必要都跟风换药。如果恩替卡韦效果不错，可以等耐药变异了再换；用TDF的可以请医生具体判断副作用的情况来建议用药。更多问题请点击下图（TAF还未上市）
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前两天，有一个小伙子联系到我，要和他老丈人一起来我这里复查肺结节。我给他们安排好了复查肺结节的胸部CT，结果出来后，他联系我看结果。 他老丈人肺里面是多发的肺结节，都是实性的，之前在我们医院复查过几次，通过和之前的片子对比，没有什么变化，因为直径不大，可以继续观察。这位小伙子之前是在其他医院拍的CT，第一次到我们医院来复查，我看到他的肺里面有一个4毫米的磨玻璃结节，和他岳父的肺结节的性质是不一样的。对于4毫米的肺磨玻璃结节来说，继续观察肯定是没有问题的。 现在发现肺结节的朋友越来越多，大多数肺结节可以观察，不需要手术，大家发现有肺结节后先不要紧张，一定先要联系经验丰富的肺外科医生，让他们看看自己的片子，制定一下适合自己的诊疗计划。
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点击查看在甲醛房导致白血病事件轰轰烈烈过去之后，每个人可能都看过很多科普了。你可能已经知道：甲醛可以引起人类鼻咽癌。甲醛致白血病的证据有力但还不够充分。甲醛与白血病，尤其是髓系白血病的发病呈正相关，所谓“解释”和“证据不够充分”，指的是诱导白血病的机制不清楚，因果关系不能完全推演出来，需要进一步深入研究。基因缺陷、病毒感染、化学物质都有可能会导致白血病，但这些因素都不是白血病发生的“充要条件”。单纯一个白血病细胞是不会导致人类死亡的，而当一个白血病细胞分裂成10的12次方个‘坏细胞’时，人才会有死亡风险，这个过程可能需要5-12年。装修污染成为白血病患者的第一杀手，被专业人士称为TVOC的污染总体是罪魁祸首，这其中包括苯在内的芳烃类有机气体潜在致癌风险可能比甲醛更大。这些都是极端情况，专家们都在呼吁大家不要恐慌。 真正需要警惕的，也是被大部分人忽略的，其实是包括甲醛在内的室内污染源对呼吸系统的刺激。 很多人流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，以为只是普通感冒，而且随便在药店买个感冒药就好了。 这是因为，在常用的复方感冒药里一般含有抗过敏的成分，喝了感冒药以后会缓解过敏的症状。这也直接导致40%的感冒患者都忽略了自己得的其实是过敏。 从白血病到过敏，在很多人心中，吓人程度从日本恐怖片咒怨变成hello kitty全家周末剧场版。 如果你也是这么想的，那么你对过敏一无所知。 过敏如果不得到及时治疗，病情会加重。 60%～70%的成年哮喘患者，均有过敏性鼻炎的病史，而在儿童哮喘中，有80%～90%的患儿都有过敏性鼻炎的病史。 过敏性鼻炎和过敏性哮喘有着密切的联系，应早诊早治，才能延缓哮喘的发作。 如果“感冒”比较频发，且是规律的季节性“感冒”，感冒后咳嗽的时间持续两周以上，这些患者就应该考虑过敏的可能。而且从8月底开始到10月底，都是过敏高发期。 哮喘患者需要终生用药，症状包括反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生，而且对各种刺激因子反应性增高。 有的人心情不好的时候胸闷得厉害，超微急促呼吸就可以听到明显的哮鸣音；有的人胸闷导致整夜难眠，只能坐起来咳嗽到天明；有的人在反复发作中肺功能严重受损，产生严重并发症，甚至导致猝死。早确诊早治疗很重要！点击下图，限时义诊0.1元起↓
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点击查看有一位家住天津72岁的女士，前段时间突然发现在咳痰的时候痰里面带血。她的女儿比较警觉，带给她到当地医院拍了胸部CT，结果发现肺部有一个磨玻璃结节，吃了一段时间抗炎药，这个结节没有什么变化。在我们医院复查了CT后她找我看，通过仔细阅读这位患者前后的片子，我觉得这个结节有可能是一个早期肺癌，建议手术切除。 这位女士在我这里办理了住院，我给她做了微创手术，最终的病理显示就是一个浸润性的肺腺癌。她的这个肺磨玻璃结节比较靠近外周，从CT来看，周围也没有出血的改变，她痰中带血和这个结节有没有关系呢？我自己的体会，痰中带血和这个肺磨玻璃结节没有什么关系，也许是咽喉的一些炎症引起的。比较小的肺磨玻璃结节很少引起痰中带血这个症状，这位患者只是女儿警惕性比较高，担心肺里有什么疾病，才及时发现了这个早期肺癌，为这位患者的女儿点赞。
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点击查看妇科炎症不可怕，及时治疗是关键，那么我们如何发现妇科疾病的一些症状呢？我们可以从日常的白带中发现端倪。 一、什么是正常的白带？ 正常的白带应该是乳白色或无色透明状，略带腥味或无味。它是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成，内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。 1、蛋清样、拉丝的大量白带排卵期白带量会变多、透明呈蛋清样、拉丝，外阴常会有湿润感，内裤上也会有一些分泌物的痕迹。 2、白色发黄的粘稠白带排卵期过后就进入黄体期，白带分泌减少，开始变得粘稠，由于还混合了大量脱落细胞，所以颜色变白，甚至有些发黄。 3、其他白带表现孕期白带会增多；蜜月期，由于频繁的性冲动及性接触，也会导致白带增多；绝经后，白带分泌就会减少甚至消失。 二、白带异常的 5 大表现 1、黄色水样白带多发生在持续阴道出血后，阴道流出大量脓性恶臭白带，应首先考虑晚期子宫颈癌，子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。 2、脓性白带色黄或黄绿，粘稠或呈泡沫状，有臭味，大多为阴道炎症所致，其中以滴虫性阴道炎最为常见，多有外阴搔痒。亦可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫膜积液或阴道内异物等情况。 3、乳酪状白带或豆腐糟样白带多为霉菌性阴道炎的典型现象，常伴有严重的外阴搔痒。 4、血性白带白带中混有血，应警惕宫颈癌，子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉，宫颈糜烂，粘膜下肌瘤，功能失调性子宫出血病，尿道肉阜，老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带，宫内节育器引起的少量血。 5、排尿障碍伴白带增多典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样为量增多，黄色脓性，呈现激烈的炎症反应状。衣原体引起的宫颈炎白带，粘性较低，并且白色浆液性宫颈分泌物增多。
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