枣庄市中医医院

肾病内科

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周宗祥
周宗祥

山东省枣庄市中医医院肾病科副主任医师,山东大学临床硕士,2004年毕业于安徽理工大学医学院,从事肾内科临床工作20年,曾在北京大学第一医院肾内科进修学习。曾多次荣获枣庄市十佳能手称号。

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擅长急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全,糖尿病肾病,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,血管炎相关性肾损害,心肾综合征,肝肾综合征,慢性肾衰竭1-5期中西医结合一体化治疗,血液透析,腹膜透析,血管通路的建立与维护,肾脏病的营养治疗,床旁血液净化治疗。
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肾病内科科普文章
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  • 在临床中,患者出现了下肢截瘫方面的问题,可以从以下三方面来恢复神经:

    1. 完善脊柱脊髓,下肢肌电图,下肢血管彩超的检查,详细了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础,要把血压,血脂,血糖控制在正常范围。
    2. 患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗,比如说针灸,推拿,穴位注射,下肢活动锻炼等,综合性的处理,这样治疗才有效果。康复治疗对于截瘫临床症状的改善效果应该是最好的,所以康复治疗是必不可少的。
    3. 要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,防止肺部感染,尿路感染或者是褥疮等并发疾病的出现,要多注意这方面的问题。

  • 时间过得很快,不知不觉小雪来了,作为冬季的第2个节气,伴随着小雪的到来,气温也越来越寒冷,民间谚语道:小雪封地,大雪封河。甚至连南方的朋友都开始穿上厚厚的羽绒服了。那么小雪之后,寒冷之下,应该如何养生呢?

     

     

    小雪之后,牢记“3事不做”

     

    1)不要熬夜

    随着天气的变冷,天也黑得越来越早,为了顺应天时,我们应该早睡早起,保证充足的睡眠。晚上天气会比白天更冷,对于老年人、儿童,更是要早睡早起,睡得好精神才会抖擞。而熬夜不仅仅会影响睡眠,还会降低免疫力,在天气变冷的时候更容易引发感冒等疾病。同时,睡眠时间减少,可诱发内分泌紊乱,胰岛素分泌会增加,身体更容易储存脂肪,导致高血脂或肥胖问题。

     
    2)不要暴饮暴食

    到了冬天,人们感到天气寒冷,为了抵御严寒,就会比夏天吃得更多,甚至有人会暴饮暴食。但如果吃得过多会增加胃肠道的压力,特别是有的朋友喜欢冬天吃烧烤、火锅等容易上火的食物,秋冬干燥,会导致内热过于聚集,使得人更容易上火、燥热。同时冬季人们外出活动减少,如果同时暴饮暴食,体内能量无法消耗,必然也会诱发高血脂或肥胖问题。

     

    3)不要总是紧闭窗户

    冬天寒冷,人们怕冷,往往会紧闭门窗。但是这样不利于空气流通,反而导致室内细菌、病菌、二氧化碳增多,反而容易感染呼吸道疾病。所以可以在每天中午较为温暖的时候开开窗透透气,或者将门窗开一点,使得室内空气得以流通。

     

     

    小雪之后,牢记“3物不碰”

     

    1)不碰寒凉的食物

    很多北方的朋友因为冬天有暖气,就喜欢在室内吃着冰淇淋看雪,或者做冻梨、冻柿子吃。其实冬季饮食过于寒凉对健康不利,虽然一时吃得痛快,但也会影响脾胃功能。

     

    2)不吃过烫的食物

    冬天大家都喜欢吃得暖暖的,就有人吃火锅、喝汤的时候追求吃烫食。但其实过烫的食物也对身体不好,超过65℃的食物就容易烫伤食道黏膜,长期食用甚至会导致食道癌。

     
    3)不碰香烟

    冬季寒冷天气里,呼吸道首先受到冷空气影响,处于应激状态,如果受到香烟刺激,更容易发生炎症反应,诱发支气管炎、哮喘发作,而同时人体血管处于收缩状态,如果此时还习惯抽烟,很容易诱发血管发生痉挛,特别本身有高血压或心脑血管疾病的人,甚至可发生心梗、脑梗等急性疾病发作。

     

    结语

    总之,小雪到了,我们应该更加注意养生,做到“3事不做,3物不吃”,才能少生病,健康度过冬天,迎来新一年的春天!

  • 大多数病情较轻者停药可逆转,偶可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症。

    因此,在应用下列药物时应重视药源性高血压的发生,在高血压患者降压治疗无效时也应注意是否有应用这些药物。

    激素类药物

    • 肾上腺皮质激素
    • 去氧皮质酮等盐皮质激素可促进远端小管对钠的重吸收和钾的排泄,致低钾性高血压,而泼尼松等糖皮质激素可引起水钠潴留,促进肝脏合成血管紧张素原,增加 RAAS 活性,导致血压升高。

    临床使用应严格掌握适应证,避免长期大量使用。对于这类药物引起的血压升高,可选用利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)降压治疗。使用降压药物期间,应密切监测血清钾指标,避免出现低钾血症的情况。

    性激素

    雌激素、孕激素及口服避孕药均可引起血压升高。其中雌激素最易引起高血压,主要是促进水钠潴留,使血管内液体向组织间隙转移,减少循环血量从而兴奋交感神经所致。除此之外,雌激素还可使血浆肝源性和肾源性血管原浓度增加,从而导致血压进一步升高。

    因此对血压高者应尽量避免口服避孕药,对于口服避孕药引起的血压升高,建议立即停药,一般停药 3~6 个月血压会慢慢恢复。如果 3~6 个月后血压未见好转,可选用β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI 降压。

    非甾体抗炎药(NSAIDs)

    NSAIDs 引起血压明显升高主要见于服用 NSAIDs 的高血压患者,特别是老年、糖尿病和肾功能不全者在服用 NSAIDs 期间引起血压升高的情况较多,对于血压正常者影响较小。

    机制是 NSAIDs 能够抑制环氧化酶活性,阻碍前列腺素的合成和释放,导致血管收缩和水钠潴留。另外还可以拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等降压药物的降压作用。

    不同种类的 NSAIDs 对血压影响存在一定的差异。选择性 NSAIDs 升压作用比非选择性 NSAIDs 强,以罗非昔布升高血压的作用最明显,非选择性 NSAIDs 以萘普生、吲哚美辛和吡罗昔康对血压影响最大。

    大剂量使用 NSAIDs 期间,必须监测血压,并根据对血压影响的程度酌情选用。对于这类药物引起的血压升高,通常情况下停药后血压会慢慢恢复。因可拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等药物的降压作用,故不宜联用。

    免疫抑制剂

    免疫抑制剂主要用于治疗器官移植后排斥反应和自身免疫性疾病。其中以环孢素最易引起血压升高,主要是由于升高肾脏血管内皮素水平,降低肾小球滤过率,抑制前列腺素的合成和释放,促进血管收缩所致。

    环孢素导致的血压升高可以导致血压昼夜节律紊乱,容易失去正常夜间血压下降规律或出现夜间血压升高的情况。

    对于环孢素引起的血压升高,首先建议减量使用,观察血压变化,如减量后血压未见好转,可选用钙通道阻滞剂(CCB)降压治疗。

    抗抑郁药

    以单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药最易引起血压升高。苯乙肼、异唑肼等单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶活性,使儿茶酚胺类物质和 5-羟色胺蓄积引起血压升高,而丙米嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药则是通过抑制去甲肾上腺素和 5-羟色胺的再摄取,从而增加突触间隙的浓度,起到拟交感的作用,促使血压升高。

    对于这两类药物引起的血压升高,通常减量使用后血压会得到一定控制,如果减量后血压未见好转,建议停药或选用β受体阻滞剂降压。

    麻醉药

    氯胺酮、丙泊酚等麻醉药可阻断迷走神经和兴奋交感神经而使血压升高,大剂量应用利多卡因可使血压一过性升高。

    对于这类药物引起的血压升高,一般停药 24 小时内血压会逐渐恢复,如血压未得到有效控制,可选用 CCB 降压治疗。

    抗肿瘤药物

    贝伐珠单抗、紫杉醇、顺铂是最易引起血压升高的抗肿瘤药物,通过使 NO 生成减少,激活内皮肽-1 系统,致急性肾衰竭,使肾素水平升高促使血压升高。

    对于这类药物引起的血压升高,建议选用 ACEI、β受体阻滞剂降压治疗。

    除上述药物易引起血压升高外,苯妥英钠、山莨菪碱、氯氮平、奥利司他、左甲状腺素、甲氧氯普胺及某些抗感染药物等也可引起血压升高,但作用机制尚不明确,临床应用中也应格外注意。

    药源性高血压是继发性高血压的一种,也是引起难治性高血压的重要原因。因此在选用药物时应询问患者既往用药情况以及是否有高血压病史,尽量避免使用可能会引起血压升高的药物。

    一旦诊断为药物性高血压,应立即减量或停用可能引起高血压的治疗药物,并根据不同药物所致的高血压结合患者情况选用合适药物进行治疗。对降压药物引起的反常性高血压要仔细查找基础疾病并积极治疗,同时可换用其他降压药物。

    另外,药源性高血压可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症,对有并发症的患者应积极处理。

  • 近年来,膜解剖理论在胃肠外科日渐兴起,但其本质与范畴仍存在较多争议[1,2]。对于很多年轻医生而言,膜解剖更像是一种理念,在指导手术实战操作中仍存在很多困难。本文从笔者手术团队开展膜解剖理念应用的临床经验出发,阐述对膜解剖的再认识和思考。

    一、膜解剖理论的雏形与完善
     
    当结直肠癌根治术中,西方国家的经肛全直肠系膜切除术(transanal mesorectal excision,TME)、全结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)技术与东方国家的D3根治术都日臻完善,并在互汲所长、辩证统一之后便形成了现代膜解剖的雏形[3,4,5]。在复原胚胎学发展中的肠旋转和系膜融合理论的基础上,膜解剖理论在手术实战中,最大限度完成肿瘤及系膜内转移灶的整块(en-bloc)切除[6]。对于分期相对较早的胃肠道肿瘤,无论是从手术的视觉效果上,还是从长期疗效随访上,都获得了令人满意的结果,龚建平教授更是总结出了经典的"3个拯救"[7]。
     
    在膜解剖理念推广的手术实践中,外科医生们也在进行着不断的创新和完善[8,9,10,11,12,13,14]。膜解剖既然有科学的属性,其自然也具有多种解决实际问题的能力,以及多种可重复的实践操作方法。笔者认为,膜解剖理论与神圣平面(holy plane)理论有异曲同工之妙。神圣平面理论事实上提出,直肠系膜的切除应保证其完整性,无论是偏向直肠一侧(导致肿瘤残留),还是偏向盆壁一侧(导致损伤),都会造成风险[15]。一般认为这一区域在直肠前后方是两个弧形平面,而在两侧韧带则是一个长宽各2.5~3.0 cm、厚度为0.5 cm的"航道"。按照膜解剖理论,前后的弧形平面也不是一个孤立的平面,而是在几层解剖学平面之间[16]。
     
    二、狭义膜解剖与广义膜解剖
     
    (一)狭义膜解剖
     
    各种临床解剖学解释的提出都是为了达到更好的手术效果。所有的解剖学理念的提出,都要经过假说-验证-完善的过程[16]。膜解剖的理念提出后,争议也一直不断。笔者对传统(狭义)膜解剖的理解为:肠周、供应血管及主干血管周围都有相应的区域淋巴结,围绕这些血管的和淋巴结的膜结构就是肠系膜,针对肠系膜的解剖称为膜解剖,这一膜解剖的定义即狭义膜解剖。完整的膜解剖应该包括肠管、肠周相关血管、肠系膜等的完整解剖和游离。
     
    基于此,笔者手术团队提出了膜解剖实践中的4个基本原则:先膜后血管、先层次后离断、先钝性后锐性、先显露后处理。对于结直肠癌手术这种膜解剖操作,需要在肠系膜上动静脉、肠系膜下动静脉、肛门直肠相关血管及肠系膜等区域进行连续解剖游离。这几个区域分别是回结肠动静脉、右结肠动静脉、中结肠动静脉、左结肠动静脉、乙状结肠动静脉、直肠上动静脉、直肠中动静脉和直肠下动静脉等。这若干个解剖区域的膜解剖就构成了结直肠癌根治术的手术范围。而对于胃癌根治术则需要在幽门下区域、肝门区域、胃左区域及脾门区域等进行连续解剖游离,这几个区域分别是:网膜右动静脉、幽门下血管、幽门上血管、胃右动静脉、胃左动静脉、胃后血管、胃短血管和胃网膜左血管等[17]。
     
    (二)广义膜解剖
     
    目前,国内有专家分别从解剖学、外科学和胚胎学上对绝对的膜解剖进行了思辩。因为绝对的膜解剖只是一种理念,所以不存在所谓的绝对的膜解剖平面。即使近年来日臻完善的胃系膜解剖与切除,国内不少专家对此提出了胚胎学、解剖学和外科学等方面的异议[18]。
     
    (1)胚胎学意义上的胃系膜,包括了上腹部的一些内脏器官,如肝、胰腺和脾等,因此不可能存在胚胎学层面的胃癌全系膜切除术。
     
    (2)解剖学意义上的胃系膜,包括了胃外器官的相关系膜成分,如胰腺筋膜前后叶、横结肠系膜前叶、脾结肠韧带及脾肾韧带等,因此,没有必要进行解剖学层面的胃癌完整系膜切除术。当然,国内也有学者在胃系膜分为腹侧系膜及背侧系膜的基础上,提出了"胃背侧系膜近侧段模型",认为对胃癌D2根治术来说,进行胃背侧系膜近侧段切除就可以达到胃癌根治的完整系膜切除[19]。笔者认为,这对于局限于第二站以内淋巴结转移的胃癌手术来说是合理的。
     
    (3)外科学意义上的胃系膜,是指胃系膜融合后的部分,包括肝胃韧带、肝十二指肠韧带、肝胰皱襞、胃胰皱襞、脾胰皱襞、胃膈韧带、脾胃韧带、胃结肠韧带及大网膜等。
     
    因此,基于胃系膜概念的胃癌完整系膜切除仅为指导手术的狭义概念,临床解剖学从根本上来说不可能存在绝对意义上的胃癌全系膜切除术。结直肠癌的膜解剖从这三个方面来讲,也不能够在绝对意义上实现。
     
    笔者理解的膜解剖中这个"膜",事实上就是一个界限:这个界限把握不足就会有"漏网之鱼",即肿瘤残余。合理的膜解剖就是尽可能囊括所有的肿瘤范围,避免漏网之鱼(肿瘤残余)。如果肿瘤累及周围的组织脏器但尚处于可切除阶段,或者有可以切除的寡转移的情况,要扩大膜解剖的切除范围。例如:结肠癌肝的寡转移经化疗后稳定或缓解,可以同期切除;累及胰体尾脾,需要联合胰体尾脾切除;累及胃壁,需要联合部分胃切除;T4b的直肠癌,需要联合盆腔脏器切除。膜解剖应根据不同的手术需要,设定不同的范围,这一范围可能要远远超出D3根治术所涉及的范围。从狭义膜解剖(即TME)的理念来看,侧方淋巴结清扫已经超出了TME的传统界限。
     
    三、膜解剖的膜界二象性
     
    对于初接触膜解剖理论的术者而言,最困惑的问题是,不是所有的临床问题都能用膜解剖的理念来解释的。例如:右半结肠切除究竟是静脉入路就可以,还是要选择动脉入路?对于T4a的肿瘤,一定要跨出一个界限切除,还是只要能确定切缘阴性就可以?在腹盆腔手术中,胃肠手术似乎大多可应用膜解剖理论;但在肝胆手术中,用"界"的手术来定义似乎更为合适;而在胰腺手术和妇科手术中,似乎"膜"和"界"的区分都不明显[20]。
     
    笔者认为,在临床实践中,应从"膜界二象性"出发,开展对肿瘤手术理念的应用。与光具有波粒二象性一样,肿瘤的手术理念也具有"膜界二象性"。在有的解剖学部位,用膜的角度去观察阐述,并用来指导手术会起到积极的现实意义,就用膜的特性来理解;而有的解剖学部位,用界限的角度去观察、阐述,对指导手术的现实意义更大,那就用界的角度去理解。无论是"膜"还是"界",目的都是把病变根除,使疾病得到最大限度的外科"根除"。只要能达到这个效果,"膜"和"界"都是对外科手术具有积极的指导作用的外科理念。

    综上,笔者认为目前对于膜解剖理论仍需要灵活掌握、灵活运用。期待其完善"假说-验证-完善"的过程,成为具有生命力的、不断发展完善的临床解剖学理论。

     

  • 荨麻疹是一种很常见的皮肤病,孩子得了荨麻疹,家长应该怎么办?详细内容请看视频。

  • 作者:刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

    夏桑菊颗粒是一款清火明目的药品,很多人家里都有,夏桑菊颗粒的主要成分之一是夏枯草,而夏枯草的功能主治有:清肝、散结、利尿;治瘟病、乳痈、目痛、黄疸、淋病、高血压等症;叶可代茶。那么,怀孕的人能喝夏桑菊颗粒吗?

    夏桑菊颗粒孕妇能喝吗

    夏桑菊颗粒的主要成分之一是桑叶,而桑叶用于风热感冒,头痛咳嗽。夏桑菊颗粒甘寒质轻,轻清疏散,长于凉散风热,又能清肺止咳,故常用于风热感冒或温病初起,温邪犯肺,发热,头痛,咳嗽等症,常配菊花、连翘、杏仁等同用,用于肺热燥咳。桑叶苦寒清泄肺热,甘寒益阴,凉润肺燥,故可用于燥热伤肺、干咳少痰。

    夏桑菊源自清代名方,三味药均通肝经,是独一无二的经典配方。1980年,星群药业采用独家保密工艺,在全国首创夏桑菊,工业化大生产近30年,销量突破155亿小包,惠及100亿人次。作为药食同用的杰出代表,在众多夏桑菊中唯一入选“国家级非物质文化遗产”名录。

    但是大家要注意怀孕期间最好是少吃药物以免对胎儿造成一定的影响。但是如果必须要吃的话建议可以吃中药成分的药物。夏桑菊颗粒属于中成药,可以适当的吃一些。一般是没有问题的。具体的还得因人而异,可以在医生的指导下服用夏桑菊颗粒才是最好了。

    夏桑菊颗粒作用

    现代研究表明,夏桑菊颗粒可抑制多种细菌的生长繁殖,对金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的抑菌作用较强,说明本品清热解毒作用及抗感染作用与其抗菌作用密切相关。此外,本品具有减慢心率,抑制心肌收缩力,降低血压,扩张冠状动脉、脑及下肢血管,增加上述部位血流量的作用,显示对中老年冠心病及高血压有一定防治作用,同时还可以减慢肠蠕动频率,促进营养物质的吸收。

    上火了多喝开水降火

    喝水是最好的排毒的方法,通过喝水我们的身体能够稀释体内的毒素,通过尿液排出。在营养物质的运输和吸收、气体的运输和交换、代谢产物的运输与排泄中,水都是起着极其重要的作用。每天有充足的饮水,不仅可以促进新陈代谢,而且能够将更多地有害物质排出体外。每天应该至少保证1000ml的饮水量,大约八杯水。

  • 【诊断】

    1.发病急,出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。

    2.干骺端疼痛,活动受限,不能行走。

    3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛,关节呈屈曲状,不能伸直。

    4.化验检查有白细胞计数增高,中性粒细胞比例升高,核左移,穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。

    5.X 线检查:早期见软组织肿胀,10~14 天后可见骨质稀疏,骨小梁紊乱,骨膜反应性增生及死骨形成。

    6.放射性核素扫描检查:骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别,发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。

    7.CT 检查:直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏,以及病灶的范围。

    8.MRI 检查:良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。

    【鉴别诊断】

    1.蜂窝织炎:也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高,但骨的延迟相正常,且增高的放射性消失也快。

    2.化脓性关节炎:主要特点是关节疼痛及明显活动障碍,压痛点在关节部位,关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。

    3.风湿性关节炎:其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节,呈游走性,可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。

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  • 流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病,特点是全身中毒症状重,如:高热、头痛、乏力、畏寒等症状;咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。

    流感病毒是正粘病毒的一种,因为抗原变异很快,故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。

    我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂,可以有效阻断流感病毒的扩散,尤其是在流感病程早期,即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散,成人使用奥司他韦每日 2 次,每日 75mg 可以有效缩短病程,减轻临床症状。

  • 提到癌症,人人都害怕,闻之色变!

    不过,这可怕的癌细胞,也有“怕”的东西!它最怕你做这些事!

    癌症其实是一类可以预防的疾病。它发生的原因包括内因和外因,内因主要是指遗传、免疫和内分泌等,这些因素是我们无法控制的。

    而外因就包括了生活习惯,在平时生活中,我们是能够通过建立健康的生活方式,来有效地预防癌症的!

    癌细胞最怕你做 9 件事!

    01 怕你天天喝水

    天津市肿瘤医院泌尿肿瘤科主任医师姚欣在 2012 年 2 月 9 健康时报癌症版刊文介绍,多喝水可以防膀胱癌。

    这是因为饮水量多了,就会使尿液较多,致癌物质在尿液中的浓度就不会太高,如果每天喝水较少,膀胱中的尿液就会减少,致癌物质在尿液中浓度较高,从而会对膀胱黏膜造成刺激。

    记住:

    每天要养成喝水的好习惯,最好每半个小时提醒自己喝些水,不要因为忙工作不顾喝水从而为患癌埋下风险。

    02 怕你保持好心情

    中国医科大学附属第一医院肿瘤内科主任刘云鹏接受沈阳日报记者采访时表示,“整理出好心情抗癌,这是不用花一分钱的抗癌方法。”

    在不良情绪反应中,与癌症关系密切的是抑郁、强烈的挫折感、无望和无助等。有人认为是“抑郁催化了肿瘤”。严重的抑郁倾向者,死于癌症的危险高出普通人 3 倍。比如,重症抑郁症的女性患者更容易患乳腺癌,而且患上癌症后的预后更差。

    记住:

    我们需要多与人交流,在跟别人的交流过程中能够释放和缓解压力,很多纠结的事情通过跟别人的交流能够得到帮助和释放。

    03 怕你及时戒烟

    中国医学科学院肿瘤医院防癌科原主任袁凤兰在 2016 年 3 月 18 健康时报癌症版刊文指出,烟酒是打开癌症大门的推手,每天吸烟 20 支以上的人,患癌风险比不吸烟者高出若干倍,且女性比男性患癌风险更大。

    您可千万别说:我家二大爷吸了一辈子烟了照样活到 80 岁,这只是个例,也是您的自我安慰。吸烟不仅和肺癌有关,它还会让人更易得胃癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌等癌症,都是铁证如山。

    记住:

    及时戒烟,任何时候都不晚!

    04 怕你喜欢走路

    近几年有个流行的词叫“懒癌”,是比喻一个人懒到不可救药。其实太懒真的可能得癌症,这和懒得运动有很大关系。

    袁凤兰表示,目前已经可以证实的是,每天坚持 30 分钟以上运动,患癌风险就能有效降低。

    记住:

    最推荐的运动就是走路。走路时要做到抬头挺胸大步走,走路时手也别闲着,要时而两臂挥起,时而用手指抓手心,既有利于局部按摩,又能让你的心情更加愉悦。

    05 怕你口味清淡

    胃癌与不良饮食习惯有着密切的关系,尤其是过多食盐对胃部伤害很大。

    解放军联勤保障部队第九 OO 医院肿瘤科主任欧阳学农在 2011 年 10 月 14 日健康时报癌症版解释,食盐的高渗透压会对胃黏膜造成直接损害,出现充血、水肿、糜烂、溃疡、坏死和出血等一系列病理改变,同时还能使胃酸分泌减少,胃黏膜易受攻击。

    最关键的是高盐食物含大量的硝酸盐,它在胃内被还原菌转变为亚硝酸盐,然后与食物中的胺结合成亚硝酸胺,具有很强的致癌性,被世界卫生组织列为一级致癌物。

    记住:

    ① 每天每人总摄盐量别超过 6 克。

    ②经亚硝酸盐处理的食品,如香肠、火腿、午餐肉及腌制的肉类制品也含有少量亚硝胺类致癌物质,也不能经常食用。

    06 怕你爱晒太阳

    解放军总医院第六医学中心放射肿瘤科主任医师康静波在 2013 年 10 月 28 日健康时报癌症版刊文,在适度的太阳光下活动,有利于预防结肠癌和乳腺癌等多种癌症。

    人体的许多组织和器官当中都存在维生素 D 受体。维生素 D 的活性形式可以有效抑制细胞增殖,诱导细胞成熟,对于 B 和 T 淋巴细胞的免疫调节活性也具有重要意义。在接触日光的时候,人体会自动合成维生素 D。

    人们很早就发现,赤道居民乳腺癌、结肠癌、卵巢癌、前列腺癌等疾病发病率很低,而北方寒冷地区居民发病率增高。显然,活化维生素 D 的合成对于调节细胞的增殖和分化是必要的。

    记住:

    多在户外或者打开窗户晒太阳。时间一般 10~20 分钟即可。

    07 怕你有充足的睡眠

    中国中医药大学东直门医院肿瘤科主任李忠在 2015 年 12 月 7 日健康时报癌症版刊文,在临床诊疗中,大部分肿瘤患者都有过睡眠不良的经历。

    中医学认为,人体之所以会生病,其根本原因就在于阴阳失调,癌症发生也不例外。现代人白天工作忙碌,晚上又习惯熬夜,不注意按时入睡,损害身体原本健康适宜的内环境,长此以往,让人处于亚健康状态,给癌细胞的产生与增殖扩散提供有利条件。

    在夜间,人体内会产生一种褪黑激素,它所具有的抗氧化性能够保护体内氧化物对脱氧核糖核酸(DNA )造成损害,同时它还可以抑制另外一种荷尔蒙——雌激素的产生,这种雌激素能够促使某些肿瘤的生长和发展。乳腺癌高发女性群体大多都从事夜间轮班制工作。

    记住:

    晚上在子时之前(11 时之前)最好入睡。午觉则只需在午时(11 时~13 时)休息 30 分钟即可。

    08 怕你保持好身材

    人们一胖不但拉低颜值,还成了健康的绊脚石。

    袁凤兰指出,英国研究人员曾对 524 万人进行了长达 7 年半的追踪调查后发现,体质指数与子宫癌、甲状腺癌、肾癌、胆囊癌等 17 种癌症都有显著的相关性。体质指数(BMI )等于体重(公斤)除以身高(米)的平方。

    记住:

    牢记“8580”,维持体重预防癌症。

    85:指标准体重中,男性腰围要控制在 85 厘米以内;

    80:女性腰围不应该超过 80 厘米。

    09 怕你重视定期体检

    “我身体很好,上次查过没什么问题,不用定期查”、“单位出钱我就查,要我自己出钱就算了”……很多人嫌麻烦,怕花钱,不重视定期体检。

    中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯接受健康时报记者采访时指出,为了自己的健康,早检查、早诊断、早治疗。

    记住:

    ①防癌体检与一般体检不同,不同的癌症高危人群,有不同体检方式可以选择。比如肺癌,可以选择胸部低剂量螺旋 CT。乳腺癌:钼靶+超声。肝癌:超声+血的甲胎球蛋白检测。结直肠癌和胃癌、食管癌:肠镜和胃镜。

    ②对于大部分癌症来讲,一般 50 岁以上就可以进行常规防癌体检。但乳腺癌不同,乳腺癌比较年轻化,40 岁就可以开始做乳腺癌的防癌体检了。

  • 昨晚,我在网上问诊了一位医生,他非常耐心地解答了我的问题,让我感到很温暖。我向医生咨询了关于慢性肾炎的治疗方案,医生建议我不需要服用六味地黄丸,因为我并不是肾阴虚患者,而是需要改善睡眠。医生还提醒我要戒掉手淫,并给了我一些关于改善睡眠的建议。我感到非常感激医生的指导,同时也意识到了自己对健康的重视。在医生的建议下,我决定戒掉手淫,改善作息,希望能够早日康复。

    提醒大家,网上问诊只是一种辅助手段,如果有实际诊疗需求,一定要前往正规医院就诊。

  • 今天我来到了互联网医院,向肾内科医生咨询了关于留尿的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑,让我对留尿有了更清晰的认识。医生还提醒我在留尿的过程中要注意一些细节,比如温度、防腐剂的使用等。我感到很满意,对医生的专业素养和细心态度非常感激。

    在咨询过程中,我还了解到了留尿的注意事项和操作方法,这些对我来说非常有帮助。医生的回答让我对自己的健康问题有了更清晰的认识,也让我对互联网医院的服务印象深刻。我会继续关注我的健康状况,也会继续信任和使用互联网医院的服务。

  • 今日早晨,我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。医生很快就接诊了我,询问了我的病情和一些相关情况。经过沟通,医生让我明天早上去医院做进一步的检查,我有些担心,但医生很耐心地给我解释了情况并安慰了我。医生还提醒我不要太担心,让我正常饮食,休息一下,并说明天还能联系上他帮我看一下。我感到很放心,明天定会按照医生的建议去医院检查,谢谢医生。

  • 最近感觉身体不太舒服,特别是血压一直比较高,有点担心。经过朋友推荐,我决定在***互联网医院上进行线上问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。

    开始时,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,让我觉得医生很注重专业性和细节。在问诊过程中,医生用友善的方式与我交流,详细询问了我的症状和病史,并根据我的主诉进行了详细的评估。我向医生反映了我的肾素高的情况,并询问了治疗方法。

    医生耐心地解释了肾素高的相关知识,提出了用抑制肾素的药物来控制血压的建议,并且详细说明了各种药物的作用原理和使用方法。医生还建议我做一些相关的检查,以排除继发性因素的可能性。

    在结束问诊时,医生为我总结了诊疗情况,并提供了便捷复诊的卡片。整个问诊过程中,医生非常注重隐私保护,给予了我很多专业的建议和支持。我对***互联网医院的线上问诊服务印象非常好,感觉得到了医生的专业与关怀。

    总的来说,这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了新的认识,医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。我对***互联网医院表示感谢,也对医生的专业建议表示满意。

  • 在一次线上问诊中,患者主诉尿酸高,通过助理医生的协助,接诊医生对患者病情进行了详细的了解,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况、曾进行过的治疗以及本次问诊需要解决的主要问题。主任医生忙碌之际,助理医生耐心地收集患者的病史并向主任医生进行了详细汇报,同时向患者表示了主任医生会在24小时内给予答复的承诺。

    在主任医生上线后,他立即对患者的病情进行了分析和解答。通过问诊过程中,主任医生向患者了解了身高、体重、血压等基本信息,并给出了针对尿酸高的治疗建议,包括目标体重、饮食调整、药物使用等方面的指导。在咨询过程中,主任医生还向患者介绍了自己的医疗知识抖音账号,鼓励患者积极学习肾病知识。

    通过问诊,患者得知自己的肝功能正常,血脂略高,肌酐稍高。主任医生建议患者在控制饮食和体重后再进行复查。在问诊结束后,患者感到满意,表示对医生的治疗建议和解答感到满意。

  • 今天我做了一次B超体检,结果显示我有肾囊肿。我很担心,于是在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。

    医生很耐心地听我描述了我的情况,并给了我一些建议。他告诉我,肾囊肿本身不会引起炎症感染,危害性不大。我提到了网上有关肾囊肿可能发展为肾衰竭的说法,医生很详细地解释了这个问题,让我对肾囊肿的危害有了更清晰的认识。

    医生还用生活中的例子来帮我理解,让我对肾囊肿的发展有了更具体的认识。他还告诉我,单纯的肾囊肿不需要特殊注意,但如果有其他情况,比如高尿酸、蛋白尿等,就需要注意了。

    最后,医生总结了我的诊疗情况,并提醒我,如果有需要,可以提前预约医生复诊。我对这次线上问诊感到非常满意,医生的耐心和细心让我对肾囊肿的问题有了更清晰的认识。

  • 最近,我因为身体不适,在网上找到了一位医生进行了线上问诊。提醒事项中要求医生在开始诊疗前完整查看患者病例,这让我对医生的专业素养有了更多的信任。

    在沟通的过程中,医生不仅友善地与我交流,还耐心地倾听了我的主诉,给予了我很大的支持和建议。他提醒我要完善尿常规、血肝肾功离子、泌尿系彩超、前列腺彩超、残余尿彩超等相关检查,以便更准确地判断我的病情,并给出最合适的治疗方案。

    在结束服务时,医生还希望我的建议能够帮助到我,这让我觉得他真的很关心我的健康,非常感谢他的专业建议和信任。我对医生的服务非常满意,也希望能够通过这篇文章,让更多的人知道互联网医院的便利和专业性。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了关于我的检验报告的情况。在医生的耐心解答和专业指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对治疗方案有了更明确的了解。

    医生在诊疗前提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且针对6岁以下儿童的情况也进行了特别说明。在我详细描述病情后,医生进行了针对性的询问和建议,并且提醒我问诊支持3次对话,医生回复后一次对话结束。

    医生在仔细了解了我的病情后,建议我进行尿红细胞位相检查,明确是肾炎引起的血尿,还是其他外科相关性的原因。医生还耐心解释了nag是肾小管损伤指标,但特异性不高,建议再复查一次。

    我询问医生我的病情有多严重以及后续需要怎么治疗,医生给予了详细的解答,并开出了合适的中成药处方。医生还提醒我首先要明确是否是肾炎,同时也告诉我这些中成药基本没有副作用,正作用相对微弱。

    最后,医生根据我的检验报告指出,我的病情可能是肾炎引起的,但并不严重,后续建议再做几次检查。在医生的专业指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,对治疗方案也有了更明确的了解。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我更加明白了自己的病情和治疗方向。感谢互联网医院提供了这样便捷的医疗服务,让我在家就能得到专业的医生指导。

  • 今天,我在互联网医院进行了线上问诊,接诊医生非常专业和耐心,给了我很多专业的建议和支持。医生在诊疗之前,完整查看了我的病例,对我的病情进行了详细的了解和评估,给予了我很多专业的建议和支持。我是一个70岁的老人,之前因为胃溃疡住过院,最近身体很不舒服,恶心纳差,腹胀,不想吃饭,而且脸有点水肿。医生经过仔细的分析和评估,诊断出我可能患有尿毒症,需要进行透析治疗,并建议我住院治疗,对我的病情进行了详细的解释和建议。在医生的专业指导下,我决定接受医生的建议,进行住院治疗。感谢互联网医院的服务,让我在家就能得到专业的医疗支持和建议。

  • 今天我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了肾囊肿的治疗方案。医生非常细心和耐心地与我沟通,首先确认了我的症状,然后建议我进行肾脏彩超、尿常规和肾功能检查。通过专业评估,医生给出了治疗方案,并提醒我要定期复查肾脏状况。他还解答了我的疑问,让我对肾囊肿的治疗有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很满意。

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