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  • 很多患者不只有癌症一种疾病,还合并有其他合并症,其中对治疗影响最大的就是心血管疾病。有朋友肯定会问,哪些癌症合并心血管结婚的比例比较高呢?
     
    在一项调查了20多万癌症患者的临床数据中,合并心血管比例最高的就是肺癌,据统计,有43%的肺癌患者合并心血管疾患。接下来的是肾癌和血液系统肿瘤。
     
    作为一名专业治疗肺结节和肺癌的外科医生,在临床工作中也感觉肺癌患者合并心血管疾病的比例确实是比较高。对于这部分患者要精心安排围术期的处理,另外,对于肺癌患者的药物治疗方面,不论是靶向药、化疗还是免疫药物都会对心脏产生影响,如果本身就合并心血管的疾患,那影响可能就会更大一些。因此肿瘤和心血管疾病整合在一起是非常必要的,近日,我也很荣幸的当选为天津市整合医学学会肿瘤心血管病专业委员会委员,相信可以通过专业的力量,为更多的患者提供优质的服务。
     
     

     

     

  • 如果是单发的亚实性结节,就有纯磨玻璃的成分也有实性的成分,如果是<6mm的结节,每年复查一次就可以了,如果是≥6mm的结节,3-6个月要复查一下CT,确认实性的成分有没有增大或者进展,然后根据具体情况每年做一次细致的检查就可以了。 如果是多发性的亚实性结节<6mm,3-6个月要复查一下CT,如果情况稳定可以考虑一年之后再去做CT的复查,如果≥6mm要3-6个月进行CT的复查。所以对于单发的亚实性结节与多发的亚实性结节情况是不同的,要根据结节的性质来判断。

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    熬夜是一个多方位因素综合作用的结果,一方面加重心脏的负荷血压升高,另一方面又可以导致血管内皮的受损,引起血管内斑块,即中央动脉粥样硬化斑块的形成。

  • 盛夏果实,琳琅满目。2022年世界艾滋病大会(AIDS 2022)可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病(AIDS)领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情盛行的原因,此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

    AIDS 2022呼吁全世界团结起来,重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向,使最新的证据转化为行动,并让世界达成一种共识,即:将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁,并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会,聚集世界各地的HIV领域的专家学者,为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验,以为临床实践提供新思路。

    暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)作为HIV感染的重要预防措施,同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容,以飨读者。

    图 欢迎来到AIDS 2022

     

    COVID-19期间PrEP人数显著增长,应用得到广泛传播

    会议类型:Satellite

    会议编号:SA004

    汇报专家:Jessica Rodrigues

     

    来自全球HIV预防宣传组织(AVAC)的学者Jessica Rodrigues指出,在过去的10年中,全球PrEP初始使用者已经超过270万人,达2797304人,且增长速度极快。

    根据现有的资料进行分析,Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度,2022年的第二季度中,PrEP初始使用者增长了25倍(从107614人增长至2783923人),其中79%(2196960人)来自撒哈拉以南的非洲。

    Jessica Rodrigues等人还计算出,撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家,且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围,是更多HIV高危人群获益。

    此外,在2020-2021年期间,赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长,导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时,PrEP的增长也反映了预算的增长。

    在COVID-19流行期间,21个国家的起始PrEP人数增长了3倍,在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%,所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外,COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标,此前仅有87%。总体而言,COVID-19期间起始PrEP人数翻倍,且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

    在报告的最后表示,Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金(最好是政府专项拨款)达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

     

    PrEP配送框架共有四部分,多种形式并驾齐驱

    会议类型:Satellite

    会议编号:SA004

    汇报专家:Kimberly Green

     

    来自美国帕斯适宜卫生科技组织(PATH)的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架,并将其分成了四部分:区分、简化、整合、非医学方法处理。

    Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明:区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物,个性化满足咨询者的要求;简化是指在保证效果和质量的同时,简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本;整合是指在可能的情况下,将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中;非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者(如医生或药师)转移任务提供PrEP步骤和要点。

    整体来看,这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

    如今PrEP形式多种多样,如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染(STI)、性与生殖健康(SRH)、产前保健、减害计划] 。

     

    多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

    会议类型:Symposium

    会议编号:SY10

    汇报专家:Tamara Taggart

    来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出,基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异,为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题,有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

    那么,有什么方式可以助力该方案的实施呢?

    Tamara Taggart认为,多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作,比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道,社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性(即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力,以及从负面影响中恢复的能力)。

    Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况,增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案,并验证分层策略的影响。

     

    小结

     

    PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时,通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法;PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早(不超过72h)服用特定的抗HIV药物,以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段,以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

     

    此次AIDS 2022仍在火热持续中,不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题,为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实!

     

    敬请期待!

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    宝宝补钙需要针对个体情况来采用相应的方法,常见的有饮食补钙、药物补钙以及晒太阳等。

    1.饮食补钙:如果宝宝并没有明显的缺钙情况,可通过饮食来补钙,比如可以适当多吃豆制品、牛奶、海产品等含钙丰富的食物,可以起到补钙的作用,同时也可补充身体需要的其他营养。

    2.药物补钙:如果宝宝身体有明显的缺钙现象,出现了相关的症状,比如睡眠不安、枕秃等。可遵医嘱给予药物补充,比如葡萄糖酸钙锌口服溶液、乳酸钙颗粒等,补钙效果通常比较好。

    3.晒太阳:晒太阳可能不会达到直接补钙的作用,但有利于维生素d合成,而维生素d能促进钙的吸收,所以对补钙会有一定的作用。如果宝宝缺钙严重,建议积极到医院就医,遵医嘱给予合理的补钙方案。给宝宝服用钙剂一定要严格遵医嘱,不可补钙过多,以免导致高钙尿症,影响宝宝健康发育。

  • 已经开始HRD还可以进行精子冷冻。停了药之后还能不能正常的勃起,用了药之后精子的质量可能会受到影响,如果真的想要冷冻精子可以先咨询一下有没有医疗的处理,找到了之后停药在指导下去取精子。

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    尖锐湿疣是一种好发于18到50岁性活跃中青年男女人群的性传播疾病(STD),它并没有性别差异,男女均可感染发病。导致该病的病原体是人乳头瘤病毒(HPV),对于该病毒多数女性并不陌生,因为引起宫颈癌的也是这种病毒。而男性朋友可能对它了解不多,让我们具体给大家科普一下男性尖锐湿疣的相关知识,包括病因、症状、治疗等。

    男性感染HPV病毒相对女性来说比例要小很多,他们主要是因为不洁性史或者婚外性行为而引起的病毒感染,临床上常见于性伴侣较多或者性生活不洁的男性群体,另外男男同性关系者也是该病的高发人群。当他们被HPV病毒侵犯以后不会马上出现皮损增生,而是会经历半个月到8个月,平均3个月的潜伏阶段。处于潜伏阶段的过程中局部没有症状,患者自己也察觉不到异常。等到潜伏期之后,皮损初起为单个或多个的淡红色小丘疹,随之增大或增多,慢慢地变成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状的赘生物,突起于皮肤表面。这些赘生物也就是常说的疣体。疣体表面往往具有粗糙不平,湿润柔软,边缘角化,顶端尖锐,触碰或擦拭容易出血的特征。如患者的局部特征典型,经验丰富的皮肤科医生肉眼观察就能帮助诊断。

    也有一些男性患者的局部尖锐湿疣并不典型,医生仅凭肉眼还不好下结论,这个时候就需要到正规医院皮肤科做醋酸白试验、HPV分型、病理组织活检等方法来进一步鉴别诊断。

  • 当我们发现肛门口有个突出的肉球时,这往往会让我们感到担忧和不安。这个突出的肉球有可能是尖锐湿疣吗?我们来详细了解一下。

    首先,尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病。它在男性和女性的生殖部位上产生小而肉色的突起,有时甚至会感染到肛门口及肛周部位。然而,并不是所有的肉球突出都是尖锐湿疣。肛门附近的肉球突出在许多情况下是非常正常的。有时候肛门周围的肌肉因为体育锻炼或生理原因而变得更强壮,肛门周围的肉球在此时会突出,但这不一定会有痒或刺痛的感觉。这种情况是非常正常的,也不会对健康造成任何危害。但是,有时候这些突出的肉球也可能是脓疱疹、肛门乳头肥大、肛门狭窄等疾病的征兆。颜色、形状、大小、质地和其他症状有时候会有所不同,需要医生进行细致的观察和测试。

    另外,如果伴随肉球突出有肿胀、出血、疼痛、瘙痒、分泌物或其他不适感,那么就需要寻求医生的帮助。在肛门、直肠和结肠方面有更大风险的人士(如老年人、长期便秘、或出现肠胃疾病或癌症家族遗传病史)需要更加警惕。尽管肛门周围的肉球突出是一个常见的现象,但我们还是需要谨慎对待。如果这种情形出现,我们应该采取自己的措施进行观察和了解,同时寻求医生的专业意见。只有这样才能保证我们的身体健康和幸福。

    肛门尖锐湿疣通常好发于男男同性群体,这与他们的性行为方式有直接关系。如果你是这类人群,并且有过高危行为,出现疑似肛门尖锐湿疣皮疹时,应该及早到正规医院皮肤科检查明确,同时禁止同房,让自己伴侣也注意观察局部情况,必要时对方也得做检查。

  • 我在互联网医院咨询了一位医生,向她咨询了肉刺掉了但还有一些根的情况。医生非常耐心地询问了我的情况,并给出了很好的建议。她提醒我需要继续使用鸡眼贴,同时还给了我关于使用鸡眼膏的建议,并告诉我不要让脚沾水。在与医生的沟通中,我感受到了她的专业和细心,让我对治疗感到非常放心。最后,医生还提醒我可以随时在线咨询她,让我感到非常贴心。总的来说,这次在线咨询让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我是一位产后的新妈妈,在京东互联网医院上咨询了产后腰酸脚麻的问题。医生非常耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。

    医生首先提醒我,在为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常注重患者的安全和健康。

    我描述了我的情况后,医生详细地询问了我产后多久了,还做了抛腹产的澄清。在得知我正在喂母乳的情况后,医生给出了针对性的建议。

    医生建议我补充一些阿胶,因为他认为产后腰酸脚麻可能是因为气血不足引起的。并且还给出了具体的补钙药品推荐,非常贴心。

    在结束咨询时,医生还提醒我可以随时在线上咨询护理方面的问题,让我感到非常贴心和负责。

  • 我在一个晴朗的下午,坐在家里感到有些不适,头疼并伴随发热。我觉得这种不适症状已经出现了十几年,于是我决定通过互联网医院寻求帮助。开始时,我得知医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为,这让我感到医生对患者的负责和细心。医生向我提出了10次提问的机会,让我有足够的空间详细描述我的问题。

    我描述了我的头疼和发热症状,医生耐心地询问了我的病情出现多久了,是否做过相关检查以及之前检查的诊断情况。医生的回复都非常用心,让我感到受到了重视。医生建议我要注意休息,避免压力过大,并帮助我选择了适合我的健脾胃的产品,让我感到医生不仅关注我的症状,还关心我的生活细节。

    在沟通的过程中,医生还提醒我要注意饮食,帮助我解决了食欲不佳的问题。医生还给了我针对肾虚体弱的健康指导,让我感到医生不仅关注我的症状,还给了我很实用的生活建议。整个问诊结束时,医生的回复都非常用心,让我感到受到了重视。我对这次线上问诊非常满意,我想在问诊记录中发起复诊。

    服务已结束,我觉得自己得到了专业的帮助,对互联网医院的印象也变得更好了。

  • 我刚测了验孕棒,出现了两条杠。这让我感到非常焦虑,因为我并不知道该怎么处理这个情况。在无法出门的情况下,我选择了向互联网医院寻求帮助。经过一番等待,终于和医生取得了联系。

    医生非常耐心地询问了我的情况,然后建议我首先去医院做个彩超,以确定是否在宫腔内。同时,医生也提醒我,在超过50天的情况下就不能用药物了。虽然我无法直接得到药品推荐,但医生的建议让我感到非常安心。最后,医生还提醒我要对医生的服务作出评价,这让我感到医生真的很重视我的意见。

    通过这次问诊,我深深感受到了医生的专业素养和关心患者的态度。我对医生的建议感到非常满意,也感到非常感激。在这样特殊的时期,互联网医院为我提供了极大的便利,让我能够及时得到专业的护理咨询。

  • 我在网上咨询了一位医生,询问0.5×20mm的针头是否够用。医生非常耐心地解答了我的问题,还告诉我肌肉注射的位置和稀释药物的方法。他工作认真负责,细心到位,服务非常好,我非常满意。

    医生告诉我肌肉注射0.5×20mm的针头够用,还指导我肌肉注射的位置和稀释药物的方法。他的回答非常详细,让我对肌肉注射有了更清晰的认识。我对医生的服务非常满意,感觉得到了专业的支持和帮助。

    在网上问诊的过程中,医生的专业知识和耐心沟通让我对肌肉注射有了更深入的了解。他的细心和耐心让我感受到了医生对患者的关怀和支持。非常感谢医生的帮助,让我对肌肉注射有了更清晰的认识。

    通过网上问诊,我对肌肉注射有了更清晰的认识,也感受到了医生的专业支持和关怀。我非常满意这次的问诊服务,医生的回答让我对肌肉注射有了更深入的了解。

    在网上问诊中,医生的专业知识和耐心沟通让我对肌肉注射有了更深入的了解。我感到非常满意,也感受到了医生的专业支持和关怀。

  • 周一早上,我在网上搜索了一家互联网医院,想咨询一下关于疤痕修复的问题。我发现有一个医生在线,于是我开始了我的问诊之旅。

    医生非常耐心地询问了我的病情,然后给我详细解释了疤痕修复的方法和注意事项。他建议我使用舒痕去疤膏,并详细讲解了使用方法和注意事项。我对疤痕修复的方法有了更清晰的认识,感觉收获颇丰。

    在和医生的交流中,我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议,还在细节上给予了我很多关心和帮助。这让我对医生的专业素养和人格魅力有了更深的认识。

    通过和医生的交流,我对疤痕修复有了更清晰的认识,并且对医生的专业素养和品质有了更深的了解。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢这位医生给予我的帮助和支持。

  • 我在网上问诊了一位医生,询问了关于孕妇能否使用鼻通药品的问题。医生非常耐心地给我解答了,并提供了详细的建议。他首先询问了我的怀孕时间,然后建议我可以搭配生理盐水冲洗,还告诉我鼻可乐可以冲洗,也是生理盐水,可以用。并且建议我在孕期多喝汤水,多休息,补充身体必要的微量元素。最后,他还告诉我这个药品可以根据具体症状每日3-5次喷涂,有辅助喷管,直接喷涂可以的,非常贴心。问诊结束后,医生还提醒我如果有任何护理方面的问题可以随时在线咨询。这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务有了更高的评价。

  • 最近,我因为家人患有褥疮感染,需要进行护理咨询和复诊,在互联网医院进行了在线问诊。在与医生的交流中,我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    医生首先提醒我,在给家人进行清创护理时,需要特别注意消毒和更换敷料的频率。医生详细解释了使用过氧化氢进行局部消毒的步骤,以及如何正确使用敷料,并且耐心回答了我的各种疑问。

    在交流中,医生还强调了对于褥疮感染的预防和护理要点,特别是要勤翻身、避免压红再次褥疮的产生。医生还建议我在护理过程中,要注意观察伤口的渗液情况,及时更换敷料。最后,医生还提醒我,可以随时通过电话咨询医生,如果有任何问题或需要帮助。

    通过这次在线问诊,我深切感受到了医生的专业知识和耐心细心的品质,让我对互联网医院的护理咨询服务更加信任和满意。

  • 我在互联网医院咨询了一位医生,详细描述了我遇到的问题。医生非常耐心地询问了我的病情,并给出了专业的建议。他建议我使用洁尔阴洗液清洗,并建议接种九价HPV疫苗。在我描述了更多的症状后,医生也给出了详细的解释和建议,让我感到非常放心。最后,医生还提醒我如果不放心,可以去医院做一个HPV检测。整个过程中,医生非常细心、耐心,给予了我很多关心和支持,让我感到非常温暖和安心。

  • 我在一个晴朗的下午决定尝试在线问诊,因为我最近皮肤上长了一些小痘痘,感觉很不舒服。我来到了一个专业的互联网医院网站,进行了一次在线咨询。

    医生非常友善地和我打招呼,询问了我的症状和饮食习惯。我描述了我的皮肤问题,医生耐心地听着,并给予了专业的建议。他提醒我要避免辛辣刺激的食物,尤其是油腻的食物,以及要注意饮食中的湿气,建议了一些辅助祛湿的产品。

    在医生的指导下,我对痘痘的情况有了更清晰的认识,并且知道了如何调理我的饮食。最后,医生还为我推荐了一些适合我的产品,并提供了购买链接。

    通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的建议,也感受到了医生的耐心和细心。我对自己的皮肤问题有了更清楚的认识,并且知道了如何改善。我对互联网医院的服务感到非常满意,我会继续关注我的皮肤状况,并且会考虑再次使用在线问诊服务。

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