解放军95医院

某些疾病引起的，比如说我们腹泻也会造成心慌无力的，还有我们说运动过量了也会造成心慌无力的，就它的原因很多，哪一种原因引起了您的心慌无力，那么我们就针对这种原因去进行处理治疗就 ok 了，那么您的心慌无力就会得到一个有效的缓解。

1.非手术疗法

• 急性期：

  卧床休息 3~5 天后逐渐下床活动，坐位时垫以充气物或海绵垫。对有骨折移位者，在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位（采取上下滑动、加压，以使远折端还纳原位)，3 天后再重复 1 次。由于肛周肛提肌的牵拉作用，常难以获得理想复位。

• 慢性期：

  可行理疗、坐浴等疗法，并注意局部勿多受压。病重者，可行骶管封闭疗法，每周 1 次，3~4 次为一疗程。对症状顽固者，可酌情行尾骨切除术。

2.手术疗法

• 手术疗法主要为尾骨切除术。

• 手术病例选择：

  主要是尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解的病例。其具体原因不明确，可能是由于瘢痕组织压迫尾神经所致。

现在有些女孩子和男孩子乳房提早发育都是普遍的现象，就是发育的时间会提早，有些小孩八九岁就开始发育了，其实是比较常见的一种现象。目前来说，不管是男孩子、女孩子乳头的增大，或者乳头的发育疼痛、瘙痒等等，这些情况都是可能开始发育的征兆。如果是简单的增大，或者有些是不对称的，就是会一边可能先发育，另一边再发育，都是正常的。当然只要不是有特殊异常就不怕的，但是如果有增大比较明显，特殊的异常，还是建议到乳腺的中心、乳腺专科进行检查。

6. 生活规律：劳逸结合、睡眠充足、适量运动等规律、健康的生活方式均可达到避免内分泌紊乱的效果，对乳腺增生症有一定程度的抑制作用。

7. 选好胸罩：不要佩戴过紧或有挤压隆胸效果的胸罩，会影响乳房的新陈代谢和淋巴回流，加重病情。

8. 定期体检：可通过自查、触诊、钼钯、超声等方式检查。乳腺自查建议每月进行一次，每年应至少到医院进行一次正规检查。高危人群，如有乳腺癌家族史及有重度乳腺增生症的患者应半年检查一次，进行动态观察。

1. 空腹吃药：相对而言，空腹一般是指餐前 1 小时和餐后 2 小时。一般来说，没有特殊规定的药物空腹吃好，因为可以延缓药物吸收，所以一般尽量空腹吃。

完全空腹：是指清晨空腹将药服下，因为此时胃和小肠内的食物经过一夜的消化基本不存在了，又因空腹时，药物在胃内刺激胃液分泌，引起胃的蠕动，胃粘膜供血多，具备使药物充分吸收的条件，能快速发挥药效。

2. 饭前服药：这并不意味着吃了药就可以吃饭，而是至少离进餐 15～30 分钟时间，因为如果离进餐时间太近，食物在胃肠道内停留会阻碍药物在体内流动和吸收，从而影响药效发挥。

3. 饭中服药：避免药物和胃接触，减少胃肠道刺激和不良反应。有的药物与食物同服反而有利于药物的吸收或增加药物的生物利用度。

4. 饭后服药：饭后服用的药物利用食物的混合，能减少药物刺激。

5. 早晨服药

6. 睡前服药

【常见口服药服用适宜时间如下：仅作参考】

1. 空腹：驱虫药、鞣酸蛋白、降压药、甲状腺激素药（左甲状腺素钠等）；预防骨质疏松药（阿仑膦酸钠等）；抗结核药（利福平、异烟肼等）；盐类导泄药（硫酸镁、蓖麻油等）；利尿剂（氢氯噻嗪、安体舒通等）；治疗乙型肝炎药（恩替卡韦等）

2. 饭前：胃粘膜保护剂（硫糖铝等）；促胃肠动力药（甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等）；磺脲类降糖药（格列本脲片、格列吡嗪、格列齐特等）；瑞格列奈；抗酸药（碳酸氢钠、胃舒平等）；部分抗菌药物（阿莫西林、诺氟沙星、头孢克洛、克拉霉素、环丙沙星、阿奇霉素、罗红霉素等）；钙磷调节药；广谱抗线虫类。

3. 饭中：助消化药（多酶片等）；降糖药（二甲双胍、阿卡波糖）；肝胆辅助药（熊去氧胆酸）；胰酶、丁胺乙醇、美洛昔康、奥利司他、曲美他嗪、卡马西平。

4. 饭后：助消化药（碳酸镁等）；维生素类（维生素 B12、维生素 C、复合维生素 B 等）；慢作用抗风湿药（柳氮磺吡啶、来氟米特、白芍总苷、硫酸氢氯奎等）；免疫抑制剂（环孢素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、雷公藤多苷、甲氨蝶呤等）；抑制尿酸生成药（别嘌呤、秋水仙碱等）；促尿酸排泄药（苯溴马隆）；H2 受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁）；抗贫血药；非甾体抗炎药（布洛芬、消炎痛等）；阿司匹林、对乙酰氨基酚、溴己新、草乌甲素、软骨保护剂、碳酸钙、骨化三醇、双氯芬酸钠、洋地黄、黄连素、硫酸亚铁、盐酸小檗碱。

5. 晨起：激素（早上 7～8 点服用）、抗高血压（若为一日两次，宜早上 7 点，下午 4 点服药，不可临睡前服用，以免夜间血压下降，清晨日间血压波动现象）、抗抑郁药、利尿剂（氢氯噻嗪一般为早 7 点，速尿为早 10 点）、驱虫药、导泄药、治疗骨质疏松药。

6. 睡前：催眠药（睡前半小时）；血脂调节药；缓泻药（睡前半小时）；平喘药（睡前半小时）；抗肿瘤药；铁剂（硫酸亚铁等，晚 7 点服用较适宜）；阿片类镇痛药（二氢唉托啡、美沙酮、曲马多）；驱虫药；沙利度胺。

临床实践中，我们还要不断加强服药时间的学习与经验积累，使药物的治疗作用发挥到最佳，毒副作用降至到最低。

2.2 病理生理变化 妊高症的基本变化是全身小动脉痉挛。因小动脉痉挛，使管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白渗漏，表现为血压上升，蛋白尿、水肿和血液浓缩等。因缺血和缺氧，使全身各器官组织受损，严重时损及脑、心、肝肾及胎盘等而出现抽搐、昏迷、脑水肿、脑淤血、心衰、肾衰、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死、胎盘早剥及凝血功能障碍和 DIC 等一系列病变川。

2.3 诊断要点 2.3.1 分类与临床表现

• 轻度妊高症: BP≥18.7，12kPa 或较基础血压升高 2/4kPa，可伴有轻度水肿或蛋白尿。
• 中度妊高症: BP>18.7/12kPa≤21.3/16.4kPa，尿蛋白+，或伴有水肿，无自觉症状。
• 重度妊高症: 先兆子痫:血压≥21.3/16.4kPa，尿蛋白++，或水肿，有头疼自觉症状。

2.3.2 辅助检查

1. (1 )血液检查:血液粘度>1.6，全血粘度>3.6，红细胞压积>35%，提示异常。
2. (2 )肝肾功能检查:如 SGPT、尿素氮、肌酐、尿酸。
3. (3 )凝血功能检查:血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间。
4. (4 )尿液检查:凡蛋白尿定量≥0.59/24h 为异常。
5. (5 )视网膜检查:视网膜小动脉痉挛。
6. (6 )心电图: T 波倒置，S—T 段压低。
7. (7 )胎儿胎盘单位功能检查:测 24h 尿雌三醇 E，C 比值和胎心率监护 b1。

2.4 鉴别诊断 2.4.1 慢性高血压综合征合并妊娠

2.4.2 慢性肾炎合并妊娠

无论是年轻人还是老年人，一旦患者出现高血压，大部分的患者的反应都是出现头晕症状，有一部分患者可能会出现头痛，随着血压的逐渐的进展，患者可能也会出现由于高血压导致的一个心脏方面的症状，比如说，由于血压过高导致心脏压力增加，患者可能会出现一个心慌心悸的症状，那么，随着血压的进一步的增高，整个的心脏的负荷负担增加，很多时候，进一步可能会引起高血压心脏病的发生，这个时候，患者可能会出现一些胸闷呼吸困难等一些心功能下降的症状，所以说，无论是年轻人还是老年人，如果出现高血压的话，我们都需要尽最大可能的积极的去控制血压。