脊髓损伤可能出现运动功能障碍、感觉障碍、肌力减退、平衡和协调问题、自主神经功能障碍、呼吸异常等后遗症。

1.运动功能障碍：脊髓损伤可以导致肢体运动功能的部分或完全丧失，损伤的程度和位置决定受影响的运动范围和能力。

2.感觉障碍：脊髓损伤可能导致感觉功能的丧失或减退，患者可能无法感受到触觉、温度、疼痛或位置信息。

3.肌力减退：脊髓损伤可能导致肌肉无力或肌肉萎缩，使患者在进行日常活动时感到困难。

4.平衡和协调问题：脊髓损伤可能导致平衡和协调能力的丧失，使患者在行走、站立或保持身体姿势时感到困难。

5.自主神经功能障碍：脊髓损伤可能影响自主神经系统的功能，有尿失禁、排便困难、性功能障碍等问题。

6.呼吸异常：严重的脊髓损伤可能影响呼吸肌肉的功能，导致呼吸困难或需要辅助呼吸设备。

脊髓损伤后遗症比较多，但不是每个患者都会出现，具体的因个体差异而不同，出现不适症状及时就医治疗。

针灸用来治疗脊髓损伤，需根据患者具体情况，针对性治疗，一般采用电针手法，刺激量多以患者实际情况为宜，留针时间多为20~30分钟。部分患者也可能采取针灸与药物交替治疗的方式，以获得更好的疗效。选取督脉穴、夹脊穴、背俞穴等穴位进行针灸，可以促进脊髓的修复；选取八髎穴进行针灸，可以治疗尿潴留、便秘和二便失禁等并发症；选取四肢上的穴位进行针灸，可以促进肢体功能的恢复。对于上肢瘫痪患者，可以加肩髃、曲池、手三里、外关、合谷等穴位进行针灸；对于下肢瘫痪患者，可以加环跳、风市、阳陵泉、足三里、悬钟、昆仑、太冲等穴位进行针灸。针灸治疗脊髓损伤，可以有效地减少脊髓损伤造成的氧化应激和神经细胞凋亡，同时降低脊髓损伤后的促炎和促细胞凋亡因子的表达，并增加骨髓间充质干细胞的存活和分化，从而保护神经网络，促进脊髓损伤后部分神经功能的恢复需要注意针灸治。疗脊髓损伤，一定要到正规的专业医院进行治疗。

一到换季，每天都离不开纸巾，动不动就打喷嚏，鼻子也被捏得红红的……这是过敏性鼻炎患者的真实写照。

 

对常年遭受鼻炎困扰的人来说，自由呼吸似乎都成了一种奢侈。

 

 

有网友调侃：如果你也有一个被鼻炎困扰的朋友，别问他「为啥又感冒了」，递张纸就好。

 

如何疏通堵住了的鼻子？《生命时报》采访专家，送上一份换季自救攻略。

 

受访专家

首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科主任 王学艳

广州呼吸疾病健康研究院变态反应科主任 李靖

首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师 欧阳昱辉

 

好好的鼻子，为什么说堵就堵？

 

鼻炎根据发病原因，可分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎；其中过敏性鼻炎通常是过敏原导致，症状随季节波动，在换季时期容易高发。

 

 

过敏性鼻炎是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病，其发病率正逐年上升，已成为全球性健康问题。

 

王学艳表示，2015年她曾参与的一项研究显示，我国过敏性鼻炎的患病率约为18.8%。若以此计算，全国过敏性鼻炎患者的人数超过2.5亿。

 

鼻子为什么突然堵了？以下都是引起过敏性鼻炎的“祸首”：

 

1.过敏原

 

常见过敏原包括吸入性过敏原和食物性过敏原。

 

• 吸入性过敏原：花粉类、螨虫类、动物毛皮等
• 食物性过敏原：鸡蛋、牛奶、花生、虾蟹等

 

每年秋季是很多城市的花粉旺季，如果是过敏性鼻炎患者，这段时间必须做好有效应对和治疗，才能对抗症状，减轻不适。

 

2.遗传和家族史

 

过敏性鼻炎遗传几率很高，父母一方有过敏性鼻炎的，孩子患病概率为30%，父母双方患过敏性鼻炎，孩子患病率高达50%~70%。

 

如果家族中有过敏性鼻炎患者，应警惕自身患病的可能。

 

3.卫生糟糕

 

研究显示，良好的卫生条件能使儿童期接触过敏原的风险下降，也降低了感染的几率。

 

过敏性鼻炎vs感冒：如何区分？

 

过敏性鼻炎和急性上呼吸道感染(感冒)因有相似症状，常被混淆，如果把过敏性鼻炎当做感冒治疗，反而会让自己更难受。

 

 

此外，过敏原还存在地域差异性及人种差异性。过敏性鼻炎患者对非特异性的物理刺激也存在高敏感性，如气味、温度变化等因素。

 

5招疏通堵住的鼻子

 

过敏性鼻炎目前尚无法根治，但可通过规范治疗使病情得到控制。

 

确诊后，一定要到正规医院治疗。生活中完全避免接触过敏原比较难，但可尽量减少接触各种刺激物，并保持良好的生活习惯。

 

 

避免接触过敏原

 

变应性鼻炎分为常年性和季节性两类：

 

季节性的多由花草、树木等引起，也称室外变应性鼻炎；常年性的多由尘螨、霉菌、烟草、动物皮毛、化学用品等引起，也称室内变应性鼻炎。

 

明确过敏原的患者应尽量避免接触过敏原。

 

花粉季注意关窗

 

家里注意关窗，使用空气净化器和有过滤功能的空调。避免去花粉浓度较高的地方，如郊外、公园等，外出时尽量戴口罩。

 

外出回家及时清洗鼻腔

 

李靖表示，鼻腔盐水冲洗是一种安全、方便、价廉、有效的治疗方法，通常用于鼻炎的辅助治疗。

 

可清除鼻内刺激物、过敏原、分泌物，减轻鼻黏膜水肿，改善黏膜纤毛清除功能。

 

控制房间湿度

 

注意改善室内通风、控制房间湿度等。

 

2003年国家发布实施的室内空气标准显示：呼吸道系统疾病的患者适宜的室内湿度在40%~50%之间。

 

建议家里备上一个湿度计，方便随时调整房间的湿度。

 

保持家中清洁度

 

定期用热水清洗床单、被罩，阳光暴晒，定期清洗空调过滤网。▲

 

本期编辑：徐梦莲

每天无论是站立还是行走，各种动作都需要双腿的支持才能完成。人们行走时，每走一步，他们的双脚的总重量是体重的1.5倍，所以穿舒服的鞋就显得至关重要。如果鞋不合适，长时间站着或走动，除了可能是脚疼外，脚踝、膝盖、臀部和后背都会感到不适。

 

怎样选择合适的鞋？

一般来说，造成脚部不适的原因都是由于鞋跟不一致和鞋跟太高。如果穿着大小不合适的鞋，容易造成脚畸形，甚至是拇指外翻，长鸡眼和茧等等。据调查，如果是长时间站着工作，脚后跟的最佳高度不会完全平底，但会比鞋尖高约0.6公分至5公分。另外，选择能够支撑足弓的鞋垫也很重要，这有助于减轻脚痛。为了达到这个目的，足外科医生建议最好在网上买鞋，因为脚会比较肿，而购买稍大一些的鞋，可以帮助脚适应足弓支撑的鞋垫或矫正器。

选鞋时要注意的几个问题。

对于一般的脚型，选择低跟、薄而软的鞋，通常会更舒服和理想。但是具有扁平足和高足弓的人，往往双脚容易感到疲倦，需要慎选带鞋垫的鞋。平底足者不宜穿夹脚拖等平底鞋。由于先天性或后天影响，足弓塌陷而使足板变平，需要足弓支撑鞋垫的作用。而且高足弓的人多半是由于足弓先天内侧偏高，使身体重心落在脚外侧，所以鞋垫需要有吸震力，减少脚部受冲击的机会。在选购支撑足弓的鞋或鞋垫时，建议多试一次，因为足弓支撑的弧过高或过低都不好。

穿着鞋时请经常更换。

长期穿高跟鞋不仅会引起前脚疼痛，还会引起骨盆前倾，下背部疼痛。如工作不得已而穿高跟鞋，请在休息时换下高跟鞋，换上低跟的鞋，这样可以防止脚上肌肉和关节过度活动。另外，即使平时不穿高跟鞋，也建议经常更换鞋。如果每天都穿同一双鞋，就会无形中使双脚长期承受同样的压力而受伤。

怎样改善久站不舒服？

拉伸：每天站立或走路时，肌肉会变得僵硬和疼痛，建议每小时尽量拉伸，放松并拉伸肌肉。可以偶尔踮脚尖或利用楼梯与台阶相接，将脚尖放在台阶边缘，轻轻将脚跟压下，伸展脚踝至小腿肌。如果办公室台阶不易找到，也可以直接将脚跟触地，脚掌整个垂直向上，与地面垂直越高，就越能感觉到踝关节与小腿肌肉的拉扯，这个动作无论站立还是坐着都可以做。

 

 

冰敷：如果你没有心血管疾病，不妨在脱鞋后，立即用冰水，将脚泡在水中，可以缓解长时间站立引起的水肿和发炎现象。

 

脚部抬高：把脚抬到墙上或者垫高的枕头上，可以帮助减轻腿部肿胀。

 

如感到双脚持续疼痛或情况恶化，或有麻痹、刺痛感等现象，应尽快找专业医生检查。

近期治疗一50多岁的男性，患病日久，主要症状表现为经常疲倦乏力、头昏沉，常食欲不振、大便稀溏、常腹胀、消化功能差，伴有容易咽痛、反复口腔溃疡、咳痰多，常口干、口苦、口臭、眼睛胀痛，睡眠差，性功能低下，西医检查没明显异常；多处服中药调理，症状反复，改善不大。

 

在我处就诊，予汤药处方：法半夏、竹茹、枳壳、陈皮、茯苓、厚朴、桔梗、炒麦芽、炒谷芽、炒莱菔子、神曲、山楂、韭菜子、甘草。水煎服

 

并使用丸药处方：红参、炒白术、茯苓、甘草、肉桂、干姜、法半夏、陈皮、煨肉豆蔻、五味子、酸枣仁、桔梗。上处方制丸服用；每天2次，每次10克。

 

上面处方后略有加减，调理两月，各症状明显改善。

 

按：此病例症状属于寒热虚实错杂，病因中焦不运，中气不足，脾胃功能低下，清气不升，浊气不降，中焦湿热蕴阻，所以出现的多种症状；脾胃不足，中气不足，清气不升，所以出现疲倦乏力、头昏沉、精神不济；中焦不运，水谷不化，中焦气滞，湿浊内生，所以会出现食欲不振、腹胀、大便稀溏、消化功能差等症状；中焦不运，胃肠化生痰湿痰浊湿热，上扰头面口腔，痰热扰心神，所以出现容易咽痛、口干口苦口臭、容易口腔溃疡、咳痰、心烦睡眠不好。

 

治疗在于健脾助运，帮助中焦运化，理气化痰，祛湿安神，所以使用温胆汤、保和丸等方药加减治疗；配合丸药温中健脾助运安神为主，培补脾胃根本；药证对应，所以调理之后各症状得到明显的改善。

 

 

【临床感悟】多数寒热错杂证或上热下寒，会表现出口腔溃疡、口舌生疮、咽喉灼热疼痛、脸上长暗疮、心烦失眠症状，又或同时伴有怕生冷、下肢畏寒、浮肿、腹部冷痛、女性痛经、腿软无力等症状。

 

吃肥腻难消化的的上火，过度使用寒凉药又伤阳气，多数使用滋阴清热药没有效果，多数情况下必须使用温阳药物，反而能取得一些效果，但也必须讲究技巧，多必须配合调理脾胃，使脾胃调和，阴阳交通，气机通道顺畅，才能够更好的见效，比如我在治疗一些寒热虚实错杂的症状，多数使用调理脾胃的方法，或者是用半夏泻心汤、温胆汤、保和丸之类，有健脾胃调和寒热的作用。

 

 

天地之中，天气下降，地气上升，互相交融，一气周流，才能使阴阳调和，可解决寒热不调和，上热下寒症状，中焦脾胃主管一身的气血运行，尤其关键，所以调理脾胃中焦也是调理上热下寒、寒热兼杂证的非常重要的方法。

以上病案、方药、方法供同道及患者参考；个体情况不同，不宜照方抓药；症状复杂，建议找中医医师就诊。

看到这个话题，我忍不住大呼一声：是谁在瞎扯？

 

要想知道我为什么会说瞎扯，先来了解一下尿毒症。

 

尿毒症，有个更加学术的用语“终末期肾脏病或慢性肾脏病5期”，是由各种肾脏疾病引起肾单位慢性、进行性、不可逆性地破坏，以致残存的肾单位不足以排除代谢废物，导致代谢废物和毒素在体内积聚，从而出现水、电解质和酸碱平衡紊乱，同时存在肾脏内分泌障碍，表现出一系列自身中毒的症状，也就是慢性肾衰竭患者的进入终末阶段所表现出来的一系列临床综合征。

 

 

尿毒症在临床中，以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。

 

代谢性酸中毒：由于人体在生理活动中会代谢一些酸性产物，如磷酸、硫酸等物质，因肾的排泄障碍而潴留，从而发生“尿毒症性酸中毒”，患者常表现为食欲不振、呕吐、呼吸深长等；

 

水钠代谢紊乱、还有钾、钙、磷代谢紊乱、蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱等等。

 

其中，水钠代谢紊乱：主要表现为水钠潴留。由于肾功能不全，尿毒症患者无法自由饮水。

 

如果饮水过多，容易导致皮下水肿和或体腔积液，从而出现血压升高、左心功能不全、脑水肿。饮水过多是因为肾脏无法代谢，从而导致水分停留在血液、体液当中，无法排除，因而会出现上述症状。

 

如果饮水过少，而尿量正常时，又可能出现呕吐、腹泻等消化道症状，从而导致脱水。

 

这就是为什么有人会问“水喝多了会得尿毒症”这个问题的原因，其实医生真正想表达的应该是要适当控制水的摄入，因为对于尿毒症患者来说，无论是喝多了还是喝少了，都对身体有负担，却没有想到会被以讹传讹，最后让人哭笑不得。

 

 

对于正常人来说，喝水和尿毒症并没有必然联系。

 

从来没有哪个患者是因为水喝多了而得尿毒症的，正常人体内都有一个“阈值”，当你喝水到达“阈值”后，体内的神经反射会自动调节，告诉你“不要再喝水了”。

 

对于尿毒症患者想要改变这种喝水都是负担的情况，可能要接受肾移植手术，但是手术本身对于尿毒症患者的年龄、自身疾病、供体情况等都有较高要求，同时目前肾脏的来源不足，等待合适供体需要漫长时间，更重要是应该做好生活饮食的调整，同时做好日常病情监测。

 

无论是尿毒症患者，还是正常的普通人，再遇见这个问题时都能大声说，喝水跟尿毒症没半毛钱关系。

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