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中医心身医学科

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  • 男人看到女人,跳动心,那是正常。若一个人看到所有的人,他都心慌,胸闷,胸痛,那可能他生病了。

    一眼万年

    身体为革命的本钱,珍惜那些身体发出来的信号,它暗示自己需要休息,需要检查甚至于治疗

    常见的引起心慌,胸闷,胸痛的。原因很多。比如呼吸系统的问题,心脏方面包括冠心病,心脏瓣膜病,大血管疾病,先天性心脏病等。

    需要向医生详细阐述病情,而医生则根据查体病史情况,开具血,心电图,心脏彩超,胸部CT,甚至主动脉CTA的等检查以进一步评估。

    最后,出现心慌,胸闷,胸痛了。停下手中的活,去医院吧。人如同一辆汽车,心脏好比发动机。发动机有声响或者不灵光了,至少得去检查一下。

    休息,是为了更好的前进。

    检查,是为了更健康一些。

     

     

  •  一部中国漫画,怼天怼地,横扫影院,仅仅1小时29分,《哪吒之魔童降世》票房破亿,创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余,人们开始思考这样一个问题:到底应该如何做父母?而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心:天下父母们,你们真的看懂哪吒了吗?到底是什么造成了三太子的魔童面容?

          

    答案是:———腺样体肥大。
     我们来看一下影片中三岁小哪吒的面部特征:黑眼圈、塌鼻梁、撅噘嘴、牙齿参差不齐。在医学上有个专有名词来描述,叫做“腺样体面容”。

    说了这么多,什么是腺样体?怎样避免腺样体面容?怎么治疗呢?

    腺样体也叫做咽扁桃体、增殖体,是一个淋巴组织结构,类似于平常说的扁桃体,附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处(上图中黄色箭头所示位置)。一般来说在6、7岁时最大,10余岁时逐渐退化萎缩。在退化萎缩前,如果腺样体过度肥大或同时伴有扁桃体肥大,则会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,也就是所谓的“打呼噜”,常常伴随睡觉时张口呼吸。因腺样体肥大,堵塞了经鼻呼吸通道,长期用口呼吸,在气流的冲击下,硬腭高拱,会使面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限,患儿面部缺乏表情,医学上称之为“腺样体面容”。

                                正常面容

                                腺样体面容

    除了腺样体面容,长期的打鼾引起的低氧状态,会影响睡眠质量,导致白天疲劳,注意力不集中,更会影响孩子的学习。这种后果,自然是老父亲、老母亲们无法容忍的!那么问题来了,等它自然萎缩?还是手术切除?成了家长们最纠结的问题。
        

    腺样体肥大是否需要手术?不能单纯看腺样体肥大程度,需要密切结合临床症状。如果临床症状不典型,可以先观察3个月。比如,如果合并过敏性鼻炎,控制鼻腔过敏后,张口呼吸可能会明显改善。如果观察期间症状有加重趋势,或者临床症状比较严重的,需要尽早手术。具体包括以下表现:
    1.明显张口呼吸,导致上下颌发育受影响,面容改变;
    2.反复急性中耳炎、分泌型中耳炎,甚至听力受影响;
    3.慢性鼻窦炎,经保守治疗无效;

    4.如果合并扁桃体肥大、肥胖,有夜间呼吸暂停者,需要同时切除扁桃体。

     

    来吧,三太子!切除腺样体,你就是陈塘关最可爱,最炫酷的崽!

     

     
     

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    很多抑郁症患者开始就诊时并不知道自己得了抑郁症,他们只是告诉医生自己睡不好觉。


    好不容易熬过了漫漫长夜,但面对白天,抑郁症患者往往更加痛苦。由于患者的情绪变化有“昼重夜轻”的特点,所以白天对于抑郁症患者是非常难过的,特别是上午。大多数患者面对新的一天时会感到为难,一想到白天还要做的工作、还要完成的学习任务,他们都会认为自己根本无法完成。即使是很熟悉的工作、很简单的任务,这时也会像一座大山一样压在他们身上。


    情绪低落是抑郁症患者的主要症状。患者表现为闷闷不乐,会因为一点儿小事而焦虑不安,甚至发脾气,虽然自己也知道那没有必要,但就是控制不住。如果长期维持这样的状态,患者会表现为对所有事物的兴趣都下降,曾经爱好的活动,现在不愿意参加。



    傍晚是抑郁症患者在一天之中“最好过的时光”,这是抑郁症“昼重夜轻”的特点。此时,患者会感到一丝轻松,毕竟让自己感到“度日如年”的一天终于要过去了。白天的糟糕心情、迟钝的大脑和笨拙的身体这时都会感到有一些好转。许多轻度抑郁的患者这时会觉得自己一切恢复如常,感觉这一天就像做了一场噩梦一样,而现在梦终于醒了。但对很多重度抑郁症患者而言,这种“昼重夜轻”的特点并不明显,他们的白天、傍晚与黑夜是一样,度日如年的感觉持续着。



    抑郁症毕竟是一种慢性疾病,不经治疗,它的症状不会因傍晚时的短暂好转而消失。夜幕降临后,抑郁症患者会再次开始担心睡眠问题,抑郁情绪又开始了新一轮的重复。

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    #鼻炎 #健康 #耳鼻喉汪玉娇

  • 造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢?

    1.生活和工作习惯

    由于长时间坐位使用电脑鼠标,或者习惯性使用高枕,会导致颈椎退行性改变,生理曲度改变,生理性节段不稳定,压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病发生。

    2.机械压迫

    常见于颈椎骨质增生,增生的骨刺直接压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病。

    3.椎体序列失稳

    主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔,出现轴向或侧向移位,而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。

    4.外伤

    由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损,导致颈椎节段不稳定,使得椎动脉受到压迫和刺激,导致椎动脉型颈椎病。

    5.椎管狭窄

    椎管狭窄导致椎动脉受压、痉挛造成椎-基底动脉供血不全,而导致椎动脉型颈椎病。
     

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    憩室病是指胃肠道任何一部分向外的囊状突起,常发生在大肠,数个憩室同时存在,称为憩室病。如果憩室发生感染,称为憩室炎。大部分憩室病患者无症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、出血。

    多发群体:较少食用全麦、水果和蔬菜的人群

    常见发病部位:大肠

    常见病因:尚不清楚,可能与小块硬质粪便产生压力有关。

    预防:平时应多喝水,并在饮食中增加纤维含量,同时还应规律饮食、积极锻炼、充分休息、控制压力。

  • 拨打急救电话,等待救援

    务必首先拨打急救电话 120,有些地区还可以拨打 999 等电话。

     

    不建议自驾车、坐出租车去医院,更不建议骑自行车或走路去医院。因为急救车配备急救人员和一些检查抢救设备,可以立刻开启院前检查和急救、初步判断病情,到医院后绕过急诊室常规流程,尽快实施救治。

     

    保持镇静

    不管是哪种心脏病,紧张都会加重病情,并且使人失去判断力,甚至连急救电话都不会拨了。所以,请一定保持镇静。

     

    停止活动

    可以呼唤附近的人(如家人、同事)帮忙。

    停止活动、保持休息状态,最好躺下,如无条件,可以靠坐。

    如果正在卧床休息,选择侧卧,以免呕吐时将呕吐物吸入气道发生窒息。

    不能太靠床沿躺卧,以免病情加重发生意识丧失而坠床。

    旁观者初判病情,必要时实施心肺复苏

    在等待急救车时,家属可以初步判断病情轻重:一看患者有没有意识,二摸颈前侧和大腿根处有没有大动脉搏动。如果患者意识丧失、摸不到动脉搏动,是非常危重的情况,要立刻开始心肺复苏。可以拨打急救电话,在专业人员指导下操作。要一直做,直到意识恢复、或急救人员到来。

     

    试用急救药物务必谨慎

    既往确诊为冠心病、尤其是曾服用过硝酸甘油能缓解心绞痛的患者,在胸痛胸闷发作时,如果测量血压不低,可以舌下含服硝酸甘油 1 片或舌下喷硝酸甘油气雾剂 1 喷,如果 5 分钟内胸痛不缓解,可以重复使用,但 15 分钟内最多不能超过 2 片/2 喷。

     

    如果没有明确病因且血压偏低时,不建议盲目使用硝酸甘油。因为有些心梗发作时可能合并低血压,而硝酸甘油会进一步降低血压、加重病情。

     

    准备就医资料

    等待救护车期间,家属可以准备好患者之前检查的相关资料,记录目前所服用药物、过敏史等信息的卡片,以供医生参考。如果时间紧张,这些不是必需的。

     

    注意,紧急情况下,务必听从急救车转运建议,根据病情需要就近就医,切勿因坚持到大型医院或某特定医院而延误抢救时机。

  • 彩超:

    应用广泛,禁忌症较少,泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水;测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况,用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。

     X线:尿路平片

    可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前,应充分做好肠道准备。

    静脉尿路造影:

    可显示尿路形态是否规则,有无扩张、推移、压迫、充盈缺损,可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏,妊娠、肾功能损害者禁忌。

     CT:

    是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变,确定肾损伤范围和程度,肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。

    磁共振:

    能显示被检查器官组织的结构和功能,显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。

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    1、临床表现:
    不同程度的尿频,排尿困难,血尿,尿潴留,直肠指检可触及。
    2、辅助检查:
    尿流率检查,血清前列腺特异抗体测定,B超,膀胱镜等等。
    3、诊断:
    50岁以上男性符合以上要点者。
     
    4、鉴别诊断:
    注意与前列腺癌,慢性前列腺炎,神经原性膀胱相鉴别。
    5、治疗:

    目的在于改善排尿症状,缓解并发症,保护肾功能,提高生活质量。
    (1)、西医治疗:
    一般治疗:注意气候变化,防止受凉,预防感染,适当饮水不憋尿,不吃辛辣刺激性食物,保持良好心态…
    药物治疗:激素类,a受体阻滞剂,降胆固醇药及植物药…
    理疗

    手术治疗:出现排尿严重梗阻者
    (2)、中医治疗:湿热下注证:清热利湿,通闭利尿。气滞血瘀证:行气活血通窍利尿。脾肾气虚证:健脾温肾益气利尿。肾阳衰微证:温补肾阳行气化水。肾阴亏虚证:滋补肾阴清利小便。

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    贫血是血液科最为常见的疾病,当人体红细胞容量减少时就会出现贫血。它的病因也是多种多样,可能是饮食不当造成,也可能是骨髓造血不足引起,奕或者是红细胞在体内破坏过多或者慢性失血导致,总之,贫血的类型非常多,与多重疾病相关。

    一、那么该如何识别贫血的症状呢?

    贫血的症状与贫血的严重程度有关,轻度的贫血可能让你毫无察觉。贫血常见的常见如下:

    1.头痛

    2.眩晕

    3.全身疲乏无力

    4.眼睑结膜、嘴唇与全身皮肤苍白

    5.轻微运动则出汗多

    6.平时呼吸比较急促

    7.胸闷心悸

    贫血的症状比较多,是因为红细胞中的血红蛋白可以运输氧气到全身各个组织细胞中,当红细胞数量下降时,会使机体呈现缺氧的症状。

    二、常见的贫血原因有哪些呢?

    最为常见的就是缺铁性贫血,大多数是由于是饮食摄入铁不足导致,这种贫血可以通过改变饮食(多吃肉类、动物内脏等)或者补充铁剂来治疗。缺乏叶酸及维生素B12也会导致贫血,同样可以通过补充剂来治疗。还有的贫血是由于红细胞在体内破坏,称之为溶血性贫血。如果是骨髓的造血不足,也会导致贫血。有些女性病人因为月经过多或者其他妇科疾病导致长期的失血过多也容易造成贫血。

    贫血因病因不同,治疗方法同样多种多样,如果您有贫血的症状,请及时医,寻求医疗帮助,找出贫血的病因,对因治疗才是正确之举。

     

     

     

  • 我在网上搜索了一下医院,找到了一个互联网医院,我打开了网站,填写了我的主诉,很快就有了医生的回复。

    医生很耐心地询问了我的病情,他提醒我需要去医院做一下检查,看看有没有前列腺炎,如果有的话,吃点药就会好。他还建议我坚持运动,尽量不喝酒,规律作息,后面会逐渐回复过来。我很感激医生的建议,觉得他很细心,很专业。

    医生还提醒我,手淫多久一次是正常的,不要太过焦虑,后面会慢慢好起来的。他告诉我,手淫导致的心理压力大家都会有,需要去医院检查看一下,需要药物治疗的话,医生会给开药。他还建议我去一下测一下精子质量,如果担心的话。

    医生的回复仅为建议,他提醒我如果对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊;如果需要诊疗,可以前往医院就诊。我觉得医生很负责,还帮我开具了检验单,准备去医院检查一下。

    这次的问诊让我觉得很温暖,医生的回答很细心,让我感到很安心,我相信我会很快好起来的。

  • 我在网上看病,遇到了一位医生,他非常专业和耐心。我向他咨询了植物神经功能紊乱、头脑状态像浆糊一样、嗜睡等问题。医生很快就开始了诊疗,他提醒我医生必须完整查看我病例后才能开始诊疗,还告诉我为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。他非常细心,还提醒我根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    在问诊中,医生耐心地询问了我的症状和药物使用情况。我向他描述了自己的情况,包括氨磺必利引起的不良反应、精分病史以及其他身体不适。医生很快给出了专业的建议,建议我可能需要去医院重新调整药物,并告诉我市面上一些抗精神病药物。

    整个问诊过程非常顺利,医生在结束时再次提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需要前往医院就诊。我对这次的问诊非常满意,准备在问诊记录中发起复诊。我觉得这位医生非常专业、细心,给了我很多帮助和建议。

  • 我是一位焦虑证患者,已经吃奥思平8年时间了。最近我在网上进行了问诊,和一位医生进行了沟通。

    医生很负责任地提醒我,为6岁以下儿童开具处方时,一定要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。并且根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    我对医生的要求进行了描述,医生很快就给我开好了处方。但是医生提醒我,目前只能开电子处方,手写的不允许开了。我很快就使用了处方,医生也很负责地提醒我,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    整个问诊过程中,医生的回复仅为建议,他也提醒我,如需诊疗,请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意,感到医生非常负责任。最后,我已经购买了药品,感谢医生的帮助。

    这次的问诊让我感受到医生的专业和责任心,我对医生的服务非常满意。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了焦虑症是否会引起晕厥的问题。医生通过友善的沟通,耐心地给予了解答,并建议患者去看心理科。患者提到了自己多次因紧张而出现晕厥的情况,医生建议患者带上检查结果去看胡主任,并表示可以星期一来找胡主任。患者因为是外地人,不懂当地话,医生向患者推荐胡主任可以和患者交流,让患者放心。最终,医生和患者友好地结束了本次问诊。

  • 我是一位来自湖南长沙市的患者,最近因为抑郁症困扰着我,一直在用百忧解分散片来缓解症状。可是最近发现医院没有这个药了,网上又买不了,让我感到很困扰。

    在经过一番搜索后,我发现了**互联网医院,于是我决定尝试在线问诊,希望能够得到专业医生的建议。经过几次对话,医生非常耐心地倾听我的主诉,细致地了解我的病情,并为我提供了专业的意见和建议。

    医生告诉我,由于百忧解分散片是处方药,必须要有处方才能购买。虽然医院暂时没有这个药了,但医生建议我可以前往其他医院再次咨询,或者尝试其他治疗方法。同时,医生还提醒我,互联网医院无法开具特殊管理药品的处方,需要在医院就诊才能获取。

    通过这次在线问诊,我对抑郁症的治疗有了更深入的了解,也感受到了医生的专业和耐心。虽然暂时无法购买百忧解分散片,但我会继续寻求更好的治疗方法,希望早日走出抑郁的困扰。

  • 我最近的症状有所反复,兼有失眠复发,想尝试下传统医学治疗。于***医生进行了线上问诊,医生认真细致地询问了我的症状,包括强迫性神经官能症的症状和失眠情况,并给予了详细的建议和治疗方案。

    ***医生首先询问了我的近期症状,包括强迫症状的反复和失眠的具体情况,然后根据我的回答,详细了解了我的身体状况,包括身高体重、是否怕冷、胸闷气短、饮食和大便情况等,通过耐心的沟通,细致地了解了我的病情。

    在了解了我的症状和身体状况后,***医生给予了我详细的中药处方,并告知了用药方法和注意事项。在得知我觉得网上的药价格偏高后,医生还为我考虑到了当地抓药的方案,体现了医生的关心和细心。

    ***医生的细致认真和耐心倾听让我感到很安心,同时也感受到了医生对我的关心和关怀。我非常感谢***医生的专业建议和治疗方案,对我的症状有了更清晰的认识,也更有信心地进行治疗。

  • 在互联网医院进行在线问诊真是一种便捷的健康管理方式。患者通过在线平台,与医生进行沟通,获得了及时的医疗建议。

    患者15年曾因精神分裂住院治疗,长期服用药物。今年1月开始出现药后瞌睡、心动过速、呼吸困难等症状,甚至急需救心药。目前每晚服用齐拉西酮,但症状仍然存在。医生建议对药物进行调整,进一步评估患者的病情,制定更合适的治疗方案。

  • 我现在吃盐酸度洛西叮60毫克,快没药了

    患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束

  • 在京东互联网医院上线了一款线上问诊服务,让患者可以足不出户就能得到专业的医疗建议和处方。这让我感到非常方便,因为最近我一直在为我的健康问题烦恼。我发现自己出现了一些不适,但又不想去医院排队看病,于是决定尝试一下这个新的线上问诊服务。

    开始时,我接到了一些关于医生服务的提醒事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这让我感到很安心,知道医生们会严格遵守相关的规定和规范。

    接诊后,医生告诉我本次问诊可以持续2天,这让我感到很贴心,知道自己有足够的时间与医生进行沟通,而不必担心时间紧迫。

    在与医生的沟通中,我向医生提出了我的主诉,并请求医生帮我开具处方或用药建议。医生耐心地询问了我的症状,并要求我提供一些检查结果,以便更好地了解我的病情。

    医生细心地观察我的症状,并根据我的情况给出了针对性的处方建议。医生还解释了为什么需要跟进病情,并告诉我,远程开具处方的优势在于及时调整用药,避免中途换方浪费药。

    最后,我交完了费用,得到了医生的建议和处方。整个问诊流程非常顺利,让我感到非常满意。我觉得这种线上问诊服务非常方便,不仅能够节省时间,还能够得到专业的医疗建议。

    医生的回复仅为建议,如果对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊;如果需要诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常愉快,让我感到很放心和满意。

  • 我最近总觉得心慌,晚上睡眠也不好,大脑总是很活跃,有时候会觉得很累,但就是睡不着。这种情况已经持续了几个星期了,我开始有些担心了。

    于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能得到一些专业的建议和帮助。经过一番等待,医生终于接诊了我,他非常耐心地询问了我的情况,让我感到很舒心。

    医生告诉我,我的症状可能是因为情绪波动过大导致的,他建议我在日常生活中保持心情平和,多参加一些放松身心的活动,比如运动、听音乐等,同时还给我开了一些药物来调节情绪。

    在医生的建议下,我开始尝试调整自己的生活方式,每天保持心情愉快,多参与一些有意义的活动。同时按时服用医生开的药物,情况有所好转。

    通过这次线上问诊,我深切感受到医生的专业和耐心,他们不仅给予了我医疗上的帮助,更是在心理上给予了我极大的支持。我对互联网医院的印象大大提升,以后有需要我还会选择在线问诊。

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