弱视是在视觉发育期，由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验，造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常，或双眼视力相差2行以上，眼部无器质性病变，经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病，会严重地影响儿童双眼视觉的发育，如不早期发现，及时治疗，将造成终生的视力低下。

一、儿童弱视有哪些分类呢？

1.斜视性弱视

斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高，占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的。偶有少数原发性的，即使在最积极的治疗下，视力改善也不理想。

2.屈光参差性弱视

这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者，屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比，但与注视性质有关，旁中心注视者弱视程度较深。

3.屈光不正性弱视

这种弱视多数为双眼性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似，多数近视在-3.50D以上，远视在2.50D以上，或兼有散光者。

4.形觉剥夺性弱视

本病是由于功能性障碍而发生的弱视，称为形觉剥夺性弱视。

5.先天性弱视

这种弱视发生在婴儿期，双眼视觉形成以前，预后较差。这种弱视眼底正常，有些先天性弱视继发于眼球震颤。

二、儿童弱视是怎么形成的？

儿童弱视是在视觉发育的关键期（3岁以内），存在一些异常的视觉经验导致的，如：1）如果一只眼斜视，则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上，斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼；2）如果两眼的屈光度相差较大（如一只眼近视300度，一只眼正常）时，外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样，近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼；3）如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。

三、弱视多好发于哪些人群？

1.有家族遗传的儿童：有研究表明，儿童斜视有一定的遗传因素，而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激，使视功能发育受到抑制，就容易形成弱视。
2.屈光不正的儿童：屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。

注：儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差，进而导致弱视。

慢性甲状腺炎肿大通过治疗可能会缩小，但不一定能够完全消除，具体的要根据个人情况决定。

慢性甲状腺炎指甲状腺长期存在的炎症状态，常伴随着甲状腺肿大。慢性甲状腺炎是由自身免疫性甲状腺疾病，比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的，可使用甲状腺激素替代治疗，帮助控制甲状腺功能，能减轻炎症和甲状腺肿大。

对于甲状腺肿大和功能异常的慢性甲状腺炎患者，医生可能会建议放射性碘治疗，通过摄取放射性碘来破坏甲状腺组织，从而减轻肿大和调节甲状腺功能，此时甲状腺肿大可能会缩小。

在一些严重的情况下，比如甲状腺肿大压迫气道或食道，或存在可疑的甲状腺癌时，需要通过手术去治疗，手术可以部分或完全切除甲状腺来缓解甲状腺肿大。

慢性甲状腺炎肿大能否消除，可以去医院咨询专业医生，让其根据个人病情进行判断。

手足搐搦可能由多种原因引起，常见的原因有缺钙、低血糖、癫痫等。

1.缺钙：饮食不规律、营养不良等原因可能导致体内血钙降低，出现肌肉痉挛、口周麻木等症状。此时可以遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。

2.低血糖：糖摄入不足、消耗过多等原因可能导致手足抽搐、面色苍白等症状。此时可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、片等药物进行治疗。

3.癫痫：遗传、脑部肿瘤等原因可能导致全身抽搐、意识障碍等症状。此时可以遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。另外，甲状腺功能亢进症、低血钾症也可能引起手足搐搦，需及时就医治疗。

除了以上原因，还可能是由于体内血镁过低、高钠血症、肌肉神经兴奋性增高、维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、碱中毒等多种因素引起的。建议手足搐搦患者，及时就医，在医生的指导下明确病因，对因治疗。

出现胃里一阵热流暖烘烘的现象可能是心理疾病，也有可能是消化系统异常或中毒等因素所致。

1.心理疾病：如焦虑症等心理疾病，由于会造成自主神经紊乱而导致胃部存在灼热感，出现胃里一阵热流暖烘烘的现象。

2.消化系统异常：如慢性胃炎、消化性溃疡等，导致消化道动力异常、胃酸分泌异常等，出现胃里一阵热流暖烘烘的现象。

3.中毒：若机体不慎误服安妥等杀鼠剂时，在中毒初期可出现胃里一阵热流暖烘烘的现象，并伴有恶心呕吐、口渴等症状。

除此之外，食管良性肿瘤、胃癌等上消化道肿瘤也可导致上述症状发生。建议及时查明病因并积极配合医生治疗

过敏原IgE检测

这是一份过敏（变应）性鼻炎患者的过敏原检测结果，这说明了什么问题？很简单，这个患者的过敏性鼻炎和尘螨有关。

过敏性鼻炎是特殊体质患者接触过敏原引起的结果，包括反反复复打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻子痒、鼻子塞等表现。在广东，尘螨是非常常见的过敏原（南方温热潮湿的环境还是挺适合尘螨的）。除了药物、脱敏等治疗外，“尘螨回避”是这部分患者的治疗中非常重要的一点——可以说，尘螨回避是过敏性鼻炎治疗的起点。

尘螨是一种非常小的微生物，大概就0.几毫米，形状和蜘蛛差不多（蛛形纲）。尘螨居住在室内，适宜的环境温度是20~25℃，相对湿度是70~75%；以人体和动物脱落的皮屑或面粉、霉菌、细菌等作为食物，一个人一天脱落的皮屑足以喂饱100万只尘螨。尘螨的虫卵、虫体、皮屑及排泄物都可以引起强烈的过敏反应。至于粉尘螨和屋尘螨有什么区别，大概就是老虎和狮子的区别了，都是大猫（尘螨）。

尘螨

家居中无处不在的螨虫

在前面的几篇文章已经介绍过了过敏性鼻炎的诊断、治疗，本文章将谈谈尘螨过敏的预防（更准确地说是回避，因为多种情况下再次接触还是会诱发鼻部症状）——这也是多数患者朋友可以做到的，希望能对过敏性鼻炎的治疗带来更多的好处。

1. 加强锻炼，增强体质。
2. 保持室内干燥、凉爽。居住环境要多开窗，通风，除湿，可以使用空气净化器或者勤洗空调滤网——室内的空气中是充满尘螨的，尘螨的生活是需要一定温度和湿度的。居住在较高楼层会相对干燥，居住环境拥挤或者地下室往往会相对潮湿。
3. 勤洗勤晒被褥——1月不洗的棉被上面有130万只尘螨，枕头上面有30万只尘螨，夜深人静的时候他们在陪你睡觉。洗、（或烘干）的频率从1周1次到1月1次可以参考——懒人易病，壕的话可以直接换了。
4. 毛绒类玩具、毛毯、沙发、布质窗帘、饰物等，同样需要定期清洗或者吸尘，或者避免使用。
5. 如果上面的物品可以耐受的话，采用开水洗烫、冰箱冷冻的方法祛除螨虫。
6. 猫狗等宠物会加重尘螨滋生（不只是猫毛、狗毛过敏）——严重者只能忍痛割爱。
7. 乳胶类的床上用品会比棉花类的要好——尘螨还是不吃乳胶的。或者使用防螨纺织物、隔离垫，原理是用不通透的纺织品将床垫和枕头包裹起来。
8. 除螨吸尘器——可以吸除相当部分的尘螨。也有利用热风的方法来除螨的。
9. 化学杀螨剂如尼帕净、虫螨磷、苯甲酸苄酯等等——因为不能确定人体安全性，这个方法并不是常规操作。
10. 移民/移居——去高纬度、高海拔地区，在那里连室外都是干爽的。

除螨吸尘器

实话说，生活中的尘螨是无法彻底清除的，但是通过积极的“尘螨回避”措施，可以减少接触到的尘螨，减轻身体负担，让过敏性炎症的暴风雨变成小雨，更快地达到症状缓解，减少药物的使用，延长缓解时间。

要注意的是，尘螨回避存在一个缺陷，措施上的某一漏洞可以会使前功尽弃、徒劳无功。

最后要补充说明的是，尘螨过敏并不意味着一定是过敏性鼻炎或者哮喘、湿疹、结膜炎等其他过敏性疾病。如果过敏的等级比较低（1级），没有过敏性疾病的表现，就不要刻意去除螨了，省省心吧。

Q&A如何知道自己是不是尘螨过敏？

比较简单的方法是，尘螨属于室内过敏原，患者过敏的症状主要在房间内诱发，早上起床的时候打喷嚏很厉害，或者一进入房间就开始打喷嚏，应该考虑存在尘螨过敏（需要排除其他鼻部炎症性疾病）。比较准确的方法，过敏原检测，包括皮肤针刺法和血液检验法，各有优势，而且这个检查可以知道能不能进行脱敏治疗。

Q&A我们夫妻两人都有过敏性鼻炎，小孩子要怎么避免过敏性鼻炎？

一、备孕期间，把过敏性鼻炎控制好。二、出生后尽量母乳喂养。三、2~4岁前，多去室外、公园之类的地方，让免疫系统多长见识。

Q&A尘螨过敏引起的其他疾病可以参考这篇文章吗？

可以。

参考资料：

1.孔维佳,韩德民.耳鼻咽喉头颈外科学(第2版).北京:人民卫生出版社,2014

2.变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）

3.160万只螨虫在陪你睡觉！医生亲述与尘螨斗争的那些事https://mp.weixin.qq.com/s/YYDj0T7mSKSr6syfc2gJ_w

4.你对尘螨过敏吗？这样除螨最有效https://mp.weixin.qq.com/s/EWx3r3IghQgH-MVzVC9YHA

5.除螨仪真的有用吗？螨虫尘螨知识知多少？https://zhuanlan.zhihu.com/p/30238619

6.反反复复打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻子塞——可能是鼻子过敏了

7.变应性鼻炎“脱敏治疗”简介

8.过敏性鼻炎生活质量的评估

9.哮喘和变态反应性鼻炎治疗中的变应原回避，uptodate

高血压引起的眼睛充血，除了可根据情况进行冷敷或热敷的物理治疗外，最重要的是在医生的指导下积极进行降压治疗，及抗感染治疗。此外，建议到医院做专业的眼科检查，以防其他眼部损害或病变。

1.物理治疗：如出现眼睛充血，可立即使用冷毛巾或包裹的冰袋冷敷，以收缩局部血管，可止血、镇痛、防止肿胀不适感加重。如充血症状较重，需在充血情况发生48小时后，用热毛巾之类进行热敷，以促进局部血液循环，加速充血消退。

2.降压治疗：高血压引起眼睛充血后，需首先积极控制血压，将血压尽量快速平稳地控制在正常水平。比如可以服用降压药物，钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。另外，高血压引起眼睛充血主要由于高血压造成眼内压升高，导致结膜下小血管破裂，可以采用静脉点滴进行降眼压治疗，如甘露醇注射液等。

3.抗感染治疗：为防止患者眼睛继发感染，可以局部使用含有抗生素成分的滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、洛美沙星滴眼液等。如果充血症状较重，建议就医检查，以防造成眼底损害。

总之，高血压引起眼睛充血的治疗需同时关注血压和眼部健康，同时应保持良好的生活习惯和心情。如有问题，及时就医。

色素性紫癜可能是由于局部静脉压力明显升高、含铁的血红素沉积、局部感染或者物理治疗等原因导致的。

1.局部静脉压力明显升高：如果出现了色素性紫癜，可能是由于毛细血管破裂流血引起的，这一症状导致患者出现皮肤血肿或者水肿等危害。

2.含铁的血红素沉积：如果平时不注意身体护理，如出现皮肤炎症或者血管炎症，可能会引起血管扩张，血液外渗到皮下，由于含铁的血红素明显增多，可能会导致皮下组织出现血红色的色素瘢痕。

3.局部感染或者物理治疗：色素紫癜也可能是由于皮肤感染引起的，感染的早期可能会引起皮肤表面轻微的刺痒和肿胀的症状，随着病情的发展还可能会引起患处肿胀和疼痛感，甚至会引起继发性感染。色素性紫癜可能是由多种因素共同作用导致的，如果出现相关症状，建议及时就医治疗。

疾病诊断本身会有演变过程，线下面诊看病常常都需要看几次，询问病情，查体，完善检查才能明确诊断，遇见疑难问题还有可能只是有点方向啦，甚至少数病最终都明白不了。第一次咨询我们帮助分析各种可能性，相当于考虑疾病各种可能类型，因为很多疾病临床表现是一样的，然后让你查体，完善检查，完成鉴别诊断，才能明确诊断，我们真不是神医喔，不能凭占卜，猜测……妄下结论喔，不是臣妾不作为而恰恰是面对本身就是有缺陷的医学，要本着认真负责不误导您，耽误您呀。

在此臣妾纵有千言万语，汇成一句话：我会本着全心全意替您排忧解难，但不能妄下结论滴喔，必要时必须进一步完善检查，结合综合评估分析才有一二三……恳请理解万岁！

迫害妄想症是一种精神疾病，可以通过药物、心理治疗、社会支持等方法进行治疗。1.药物治疗：如果患者症状比较严重，可在医生的指导下，服用抗精神病的药物进行治疗，如常用的奥氮平、氨磺必利等。这类药物可以改善患者症状以及防止恶化和复发。如果患者伴随着抑郁症状，还可服用抗抑郁药物进行缓解，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。2.心理治疗：认知行为或认知重建疗法可以帮助患者改变对迫害妄想症的一个认知和行为反应，进而帮助患者了解妄想症的一些不合理性，同时提供适当的技巧和策略来减轻这些症状。3.社会支持：提供良好的社会支持网络以及环境，对于患者的康复和心理健康也是非常重要的，所以对于家属来说，要注意多关心和爱护患者，同时关注患者的心理变化，及时给予疏导。一旦出现迫害妄想症的症状，需尽快到医院就诊，在医生指导下选择合适的方法进行治疗。

装完牙冠一咬东西就疼，可能是牙冠边缘过长、存在咬合高点、粘结剂刺激引起的，根据情况选择重做牙冠、调整咬合、暂时观察等处理方案。1.牙冠边缘过长：如果牙冠边缘过长，可能会对牙齿造成刺激，从而引起咬合疼痛的现象。这种情况需要把牙冠拆除后重做。2.存在咬合高点：在牙体预备时存在误差，导致牙冠与对颌牙咬合时出现高点，咬合高点的位置受力集中会刺激牙齿产生酸痛感。这种情况需要及时及时调整咬合。3.粘接剂刺激：在粘接牙冠与基牙时，有可能会使牙本质小管扩张，粘接剂中的单体分子或游离酸可通过牙本质小管传导至牙髓，导致牙齿咬合酸痛。这种情况可以暂时观察，一般3~5天疼痛症状就会逐渐消失。装完牙冠后出现咬合疼痛，建议及时到医院口腔科检查，由医生进行相关检查后，明确病因再对症处理比较好。

医生在互联网医院接诊了一位患者，患者询问了关于双眼皮手术后能否给宝宝喂奶的问题。医生在进行问诊后，对患者的病情进行了详细了解，并提供了专业的建议和解答。在患者提出的疑问中，医生给予了耐心的回应和支持，有效缓解了患者的不安情绪。

医生专业的处理方式和良好的沟通能力，让患者感受到了医生的关心和专业，为患者提供了良好的医疗体验。

宝宝两岁十个月，脸部被东西划伤，第四天结痂了但是可能是她自己扣掉的，现在有个凹陷下去。患者询问医生如何修复，以及一般能修复到什么程度。医生建议先让其自然修复，可以使用生长因子和疤痕膏进行辅助治疗。

医生的建议是仅为参考，如果患者对医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。如有诊疗需求，请前往医院就诊。

我最近在网上看到了一家医院的在线问诊平台，感觉挺方便的，于是就想试试。周末的时候，我在网上提交了病情描述和照片，不到一小时，就收到了医生的回复。

医生助理很快就联系上了我，询问了我的病情情况，发病原因，症状持续时间，之前的治疗情况以及本次问诊的主要问题。感觉医生非常细心和负责，我把病情描述了一遍，大概是因为外伤引起的疤痕，持续了五年，而且疤痕一直都很疼痛。

医生得知我的情况后，非常快就给我回复了，询问疤痕的具体原因和位置。之后，医生对我的病情进行了评估，建议我不要处理这种没有增生且时间长的疤痕，因为它没有色沉，也没有增生。医生还询问我是否因为疤痕不好看或者有其他反应，我告诉医生，主要是因为老疼，而且是天天都有疼痛。

医生建议我可以去皮肤科或者美容科采用点阵激光治疗，每月一次，连续做个三次左右，如果觉得麻烦，还可以采用磁疗局部照射，连续一周，观察效果。最后，医生的助理告诉我问诊结束了。

总的来说，这次线上问诊体验非常好，主任的助理非常负责，医生也非常耐心地给我解答了我的问题，让我对这家医院有了很好的印象。

我在网上医院咨询了一位医生，我向医生描述了我蒸汽烫伤后留下的疤痕问题。医生非常耐心地询问了我伤情的时间和情况，然后告诉我需要等几天判断伤情，因为只有完全恢复了可能就没得疤痕。医生还解释说，一般这种情况10天左右会愈合，需要用药看具体情况，如果只是色素沉着的话，可以用激光去除疤痕。最后医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

我两个月前摔倒后脚背上留了两个疤，想咨询祛疤方面。我在网上搜索了一些资料，了解到可以使用药物和激光等方法来祛疤，但我并不确定哪种方法适合我。于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院平台咨询了一位医生。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并查看了我提供的照片。他建议我可以继续使用之前的治疗方法，并指导我需要使用两三个月以后才能看到效果。当我表达了对之前治疗效果的疑惑时，医生给予了我专业的建议，并鼓励我可以尝试结合使用不同的方法。他还详细解释了如果在三个月后疤痕仍然很明显时可以采取的进一步治疗方式，包括激光祛疤。

在我询问治疗费用和医院选择时，医生建议我选择正规三甲公立医院整形科进行治疗，并大概了解了费用和治疗次数。最后，医生还为我提供了关于我所在地区医院的建议，让我感到非常贴心。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗方法有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

我在美容院點痣25個，有20天了 現在什麼都沒用 ，掉痂快一個禮拜了，臉上有點坑，坑裡有點紅，怎麼辦，需要怎麼做能讓皮肤平滑没坑不红。医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天，您的资料我们已经收集，主任现在正在忙，我已把您的信息发给他，等他上线了立马给您回复，希望你能够耐心等待@高峰。接诊医生为公立三甲医院在职医生，承担临床工作，我会协助收集您的病史，接诊医生会尽快给您回复，请耐心等候。

对不起，今天外出义诊，刚到医院，已经二十天了，估计你还可以用两周左右，

可以，没有长平都可以，可以涂抹防晒霜。

已设置此轮消息不用回复，服务已结束。

在一次不慎撞到额头后，我迫不及待地向互联网医院寻求医疗咨询服务。医生通过文字交流，展现出了高度的专业素养和耐心。他首先提醒我关于疤痕去除的注意事项，包括费用和后期护理。在询问我的具体情况后，医生给出了详细的建议，让我感到安心和放心。在医生的指导下，我明白了疤痕去除的时间点和注意事项，对治疗过程有了清晰的了解。最终，医生的专业建议让我对疤痕去除有了清晰的认识和信心。

我是一位平时非常忙碌的上班族，最近因为一些身体不适，决定在互联网医院上进行线上问诊。通过网上预约，我很快收到了医生助理的问诊通知。医生助理非常亲切地向我询问了一些关于我的症状和用药情况，还提醒我上传了一些病历资料和检查资料，以便医生更好地了解我的情况。

在问诊进行期间，医生助理始终保持耐心和细心，给我提供了很多关于病情和治疗方案的建议。她还告诉我问诊会持续两天，让我随时可以询问医生关于治疗方面的问题。

在问询过程中，我不禁有些焦虑，但医生助理的细心和耐心让我感到非常温暖，我也对互联网医院的服务印象深刻。最后，我决定向医生咨询一些生理知识方面的问题，虽然医生表示这不是她的专业领域，但她依然耐心地告诉我这些知识。

整个问诊结束后，我对互联网医院的印象非常好，医生和医生助理都给予了我很多关心和支持。他们的专业素养和耐心细心让我感到非常满意，我对互联网医院的服务给予了很高的评价。

今天早上，我带着孩子到***互联网医院进行线上问诊，咨询了关于小耳畸形的问题。通过医生耐心的解答，我对孩子的病情有了更清晰的认识。

在与医生的沟通中，我感受到医生的专业素养和良好的沟通能力。医生详细询问了孩子的病史和症状，并给出了科学的建议。我也向医生提出了一些疑问，医生都能够耐心解答，让我感到很放心。

在医生的指导下，我对孩子的病情有了更深入的了解，也知道了应该如何处理接下来的治疗和就医事宜。感谢医生的专业建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

我在互联网医院进行了祛斑问题的线上问诊，医生非常专业和耐心。医生提醒我，黄褐斑的治疗目前确实是一个医学上的难题，没有一个很好的方法完全治愈，而且治疗周期较长，需要合理护肤，药物治疗，医学美容治疗等综合治疗。医生具体为我讲解了黄褐斑的治疗方法，包括科学护肤和药物治疗。我还向医生询问了关于药物的副作用和购买途径，医生给予了耐心的解答和建议。最终，医生为我开具了处方，并提醒我及时复诊。虽然药品在互联网药房暂时无法购买，但医生建议我可以在实体药店购买或者在其他网上药房购买。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心解答给予了我很大的帮助。