治疗

1．未合并感染者，立即清理宫腔。

2．合并感染者，按以下原则处理：

• 2.1 如出血量少或出血已止，应先控制感染。3～5d 后，以卵圆钳轻轻夹取残留组织或以钝刮匙轻刮宫壁。
• 2.2 如感染体征明显、出血量多，应在抗感染的同时清理宫腔。可在静脉滴注抗生素及使用缩宫药的同时，行钳刮术。

3．如曾在未消毒情况下施行堕胎者，应按破伤风预防常规处理。

4．仔细检查刮出组织，必要时送病理检查及细菌培养。

5．术后继续使用抗生素直到体温正常 3d。

6．恢复期可口服益母草膏。

7．术后注意事项同难免流产。

8．部分胚胎或胎盘已排出，部分仍残留在子宫内。可发生大流血以至休克。此时，应急送医院进行抢救及清官术。

流产后保养

1、堕胎后要注意适当休息。通常建议卧床休息 1 周，如果条件不允许，最少应卧床休息 2-3 天。以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在堕胎后半月内不要从事重体力劳动[2] 。

2、堕胎后补充营养是必须的。尤其是蛋白质、铁、及维生素 B12，这些都是造血的必要原料，而维生素 C、水份、矿物质及纤维素是人体必须的营养。堕胎后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。

3、观察堕胎后出血情况。堕胎后阴道流血超过一周以上或下腹疼痛、发热、白带异常等症状，就应及时到医院复查诊治。另外，堕胎后一个月内应到医院进行复查。

4、堕胎后坚持避孕，以免再孕。堕胎后卵巢和子宫功能渐恢复，卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕，这对身体影响更大。

5、心理调适是非常重要的。堕胎后，许多女性都会变得焦虑或自怨，会觉得得到的关怀不够，也担心影响今后的健康，其实，适当的关心和理解以及饮食调理就能解开心结，恢复快乐和自信。

老年人因免疫功能和抵抗能力相对较弱，是这次新型冠状病毒感染的易感人群和高危易发人群，在本次疫情的危重症人群中占比较高。

“全国的病死率在疫情初期是 2.3%，现在是 2.1%，可以说略有下降。其中，死亡患者以男性为主，占三分之二，女性占三分之一，且以高龄为主，80%以上都是 60 岁以上的老年人，75%以上是有一种或一种以上的基础疾病，主要为心脑血管疾病、糖尿病以及肿瘤等。”2 月 4 日，国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉在国家卫健委召开的新闻发布会上介绍。

《柳叶刀》杂志近期发表的新型冠状病毒感染最新研究也发现，武汉患病人群中，高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病患者占 1/3，死亡占 46%。

国家卫生健康委员会 2 月 5 日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》指出，老年人和有慢性基础疾病者预后较差。

新京报曾对 1 月 26 日公布的新型冠状病毒死亡病例当中的 40 例详细披露的死亡病例进行了统计分析，发现有 23 例提及了病患的既往病史，这之中 60.9%的死亡病例合并有高血压。

那么，新型冠状病毒肺炎高血压患者如何进行降压药物治疗？

对于这类患者如何进行降压药物治疗，是国内外高血压学界密切关注的问题。

我们都知道，新型冠状病毒重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。

高血压患者本身就有 ACE2 表达量降低，如果受到新型冠状病毒感染就可能会引发更为严重的呼吸衰竭。

新型冠状病毒肺炎高血压患者的基础血压管理非常重要。

在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中可以看到，重型、危重型病例的治疗原则是，在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。

对于新型冠状病毒肺炎高血压患者，到目前为止还没有针对性的治疗方案。

复旦大学附属华山医院心血管内科李勇教授建议：

• （1）高血压患者原来有效的降压药物治疗方案不变，坚持服药，维持血压平稳；
• （2）如果原来有效的降压药物治疗方案控制血压不满意，则应到医院就诊，及时调整治疗药物和剂量；
• （3）如果因为 2019nCoV 肺炎，需要增加其它合并使用的药物，降压药物的变化须由医生负责决定，不宜自行更改。

高血压人群该怎么预防新型冠状病毒感染？

• 一是做好预防和居家隔离。不出门，戴口罩，勤洗手，多通风，尽量减少前往人员密集的公众场所；
• 二是做好血压管理，加强监测血压指标；
• 三是低盐饮食，按时休息，避免紧张引起血压波动；
• 四是提高抵抗力，预防疾病；
• 五是心态平和，收听和查看官方发布的新型冠状病毒信息，不信谣言，以正确科学的方式做好疾病控制和防护，减少感染机会。

肺结节为肺上长的结节。特指肺里面单发的圆形、类圆形结节性病变。肺结节大多没有症状，好发于中年人和老年人，小部分病人有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。

如果结节超过 3cm，专业上叫做肺部肿块。小于 3cm 的肺部结节，根据结节大小分为 3 类，结节直径在 10-30mm，叫肺结节；如果结节直径在 5-10mm 之间，叫小结节；如果结节小于 5mm，叫微小结节，结节越小肺癌的几率也越小。

另外，根据影像学的特点，一般发现肺结节主要是做 CT，CT 上根据结节密度，分为肺纯磨玻璃样结节、实性结节和介于二者之间的混杂性结节。

骨质疏松的压缩骨折做不做手术，要综合看，有些病人压缩不多，比如压缩1/4，可能建议可以保守躺一躺，比如躺2-4周，或者戴个腰围起来。但是有些病人在床上完全翻身都很困难，压缩一点，表面上看X光好像不厉害，后来发现痛得不得了，查磁共振，里面骨折是一条明显的裂缝，而且里面是空的。这种情况，确实病人疼痛比较剧烈，可以给病人做微创。就是打点骨髓泥把骨折这些缝给稳定住，没有一个活动，骨折比较稳定，就基本上不痛，所以这种效果也很好。70-80岁以上的，或者90岁的，我们都做过很多种病人，效果还是不错。

随着社会进步，人口老龄化也日益严重。行人工关节置换术的患者常常并存众多各系统的基础疾病，为了降低手术风险，围术期管理显得尤为重要。

围术期管理包括术前并存疾病评估及处理、血液管理、血栓管理、恶心呕吐管理、疼痛管理、感染管理等方面。术前并存疾病主要包括血管系统、呼吸系统、肝肾功能、血液系统、内分泌系统及精神神经系统的评估及处理。近年来，关节外科医师对于围术期的管理越来越重视，目的在于减少失血、减少疼痛、减少血栓发生、减少恶心呕吐发生及降低感染率。

在围术期管理的诸多方面中，血液管理及血栓管理尤为重要。血液管理策略包括术前自体血储存、红细胞动员纠正术前贫血、术中血液回输、抗纤溶药的使用、控制性降压、术后引流血回输等技术。近年来，血液资源的紧张、医务人员对输血相关并发症及血液管理的重视，推动了血液管理策略的采用。特别是华西医院关节外科率先于国内开展的抗纤溶药——氨甲环酸的临床研究及积极推广，大大降低了关节置换术后的输血需求。总结华西医院 4 年共 6800 余例初次髋、膝关节置换术患者，术后总体输血率为 5.2%；其中初次全髋关节置换术 3923 例，输血率仅为 5.5%；初次全膝关节置换术 2934 例，输血率仅为 4.8%。

术后血栓预防一直是骨科医师所关注的另一重点，多种预防措施的采用，包括物理预防、华法林、低分子肝素、新型口服抗凝药、阿司匹林等，术后血栓发生率也大幅降低。华西医院 4 年共 6800 余例初次髋、膝关节置换术患者中，初次全髋关节置换术深静脉血栓发生率为 1.0%；初次全膝关节置换术深静脉血栓发生率为 2.4%。

糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中，不能用高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病，多见于 2 型糖尿病患者中。

发病原因可能为心肌细胞代谢紊乱及钙转运缺陷、冠状动脉的微血管病变、心肌间质纤维化、心脏自主神经病变等。

临床表现常为心力衰竭、心绞痛、心律失常。

糖尿病性心肌病可以出现心功能异常，最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克，重症患者甚至猝死。是糖尿病患者致死的主要原因之一。糖尿病性心肌病的治疗包括积极控制血糖、血压、血脂、抗心力衰竭治疗等。糖尿病心肌病预后随个体的病情差异而不同。

心肌细胞代谢紊乱：

由于胰岛素在心肌代谢调节中十分重要，慢性胰岛素缺乏和/或抵抗引起心脏对葡萄糖利用显著降低，以致心脏主要依靠脂肪酸代谢提供能量。在糖尿病的心脏中脂质积累，脂肪酸氧化过多耗氧，发生慢性的心肌细胞代谢紊乱。

心肌细胞钙转运缺陷：

心肌细胞外葡萄糖水平的升高直接引起细胞内钙离子浓度的改变。2 型糖尿病的心肌细胞钠钙交换受抑制，而肌质网钙泵正常，逐渐使钙浓聚于肌质网。钙超负荷的心肌肌质网可增加自发性钙的释放，心肌舒张时张力增高，心脏的顺应性下降。

冠状动脉的微血管病变：

糖尿病患者心肌存在弥漫性心肌壁内小血管病变。

心肌间质纤维化：

源于糖尿病病程较久，糖基化的胶原沉积致心肌间质的纤维化。

心脏自主神经病变：

约 83%的糖尿病患者出现心脏自主神经病变。部分表皮样囊肿为原发性。

发育迟缓的这种情况首先要分析导致孩子出现发育迟缓的原因，建议到正规医院进行化验一下微量元素，同时观察孩子是否存在有厌食、偏食导致微量元素缺乏的症状。

如果存在有上述症状，积极改善孩子的饮食结构，同时要让孩子多做体育运动，尤其是户外的体育运动，比如跑步、游泳这些有氧运动，这些运动不仅能够提高孩子的免疫力，而且运动本身也能够激发体内生长激素的分泌。此外，还能够让孩子多晒太阳补充维生素 D，促进钙质的吸收，还要让孩子保证充足的睡眠，充足的睡眠也是促进孩子生长发育的一个重要元素。

在临床中，如果做了颈椎检查以后出现了颈椎四五突出方面的问题，可能会有颈部僵硬，或者是胀痛，或者是酸胀方面的症状，也可能会有头晕头痛的症状，也可能会出现上肢麻木牵扯痛方面的问题。

所以如果有这方面的问题，就需要及时的检查治疗，以免延误病情。如果出现了颈椎四五突出方面的问题，可以从以下三方面来治疗：

• 药物对症处理，需要根据患者的临床症状和相关的检查资料来综合性的选择药物，药物治疗是基础，药物治疗是不能少的。
• 需要配合做相关的康复治疗，比如说颈部针灸，推拿，中频，超短波，牵引等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
• 需要减少伏案工作学习的时间，枕头不要太高了，少用手机电脑。

出现了颈椎四五突出方面的问题，需要及时到当地三甲医院的康复科或者针灸科治疗，以免延误病情。

所有能吃进去的食物，对脾胃都有好处 。因为吃进去都是靠脾胃来吸收跟消化的。大多数对补脾胃来说，第一个要用的又好用用的食材，就是五谷。五谷杂粮这一类食材怎么去用，对脾胃的好坏其实起到很至关重要的作用。

由于性格和情绪方面的原因而导致的躯体病症，统称心身障碍，按病情的轻重而分为心身反应、心身紊乱和心身疾病。

心身反应是一过性的，而且是功能性的，例如害伯的时候心跳加快、血压升高，尿频尿急，伤心的时候胃口不好、消化不良。心身紊乱是慢性、迁延性的功能障碍，包括心理生理障碍（失眠、进食障碍、性功能障碍）、躯体形式障碍（躯体化障碍、疑病症、“器官神经症”、心因性疼痛等）、转换障碍（癔症的躯体表现）。

心身疾病是心理因素起的器质性病变，包括高血压、冠心病、胃十二指肠溃疡、糖尿病、类风湿性关节炎、神经性皮炎、溃疡性结肠炎、甲状腺机能亢进等。

心身反应、心身紊乱和心身疾病也是心身障碍的三个发展阶段。

既然心身障碍是心理原因引起的，通过症状应该可以解读心理原因，例如支气管哮喘发作起来很像哭泣，所以它就是替代性、象征性的哭泣或哭泣的象征，而哭泣是无助的表现。其实，感冒和鼻炎也像哭，也是哭泣的象征，一个人压力太大的时候会说“吃不消”，而消化不良和厌食症就是吃不消，提示精神压力过大。长期挑重担会导致颈肩痛、腰腿痛，如果没有挑重担而出现颈肩痛和腰腿痛，应该是“思想负担”过重。

我在互联网医院咨询了一位正畸科的医生，他非常耐心地听取了我的孩子牙齿咬合不上的情况，并给予了专业的建议。医生首先提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，然后问询了孩子的年龄和病情，确认了本次问诊可持续2天。医生询问了孩子的牙齿情况，并建议我提供图片资料以便更好地了解情况。在了解到孩子有吐舌头的习惯后，医生给予了专业的解释和建议，提醒我要观察孩子的习惯，并在12岁左右再进行治疗。最后，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心，他详细询问了孩子的病情，并给予了详细的建议。在整个问诊过程中，医生都非常友善地和我沟通，让我感到很放心。我对这次问诊非常满意，如果需要诊疗，我会考虑前往医院就诊。

我在网上搜索了关于牙齿疼痛的解决方案，发现了京东互联网医院提供的在线问诊服务。我在深夜疼痛时进行了咨询，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。

医生很快就判断出我可能患有慢性牙髓炎，建议我尽快去牙体牙髓科进行检查。医生还详细解释了牙髓炎的治疗方法，建议我进行根管治疗。他还耐心地回答了我的治疗费用和其他相关问题。

在问诊结束后，我深深感受到了医生的耐心和专业。我决定按照医生的建议去正规医院进行治疗，感谢互联网医院为我提供了这样的便利服务。

我是一名普通上班族，最近发现自己有一颗下面的智齿长得不太正常，疼痛难忍。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在问诊过程中，医生要求我带上CT光盘前来医院就诊，以确认难度和风险。医生的耐心细致让我感到很安心，建议我听从专业医生的判断。

医生还提醒我国庆期间医院门诊情况，并建议我前往医院咨询值班医生，以便及时处理我的病情。

昨天晚上，我发现自己的牙龈肿了，特别是右侧下面的一个牙床，肿胀的地方还有点小肉肉似的，有点痒痒的感觉。我有点担心，于是决定在网上找个医生咨询一下。

我进入了一个互联网医院的平台，医生很快接诊了我，他让我上传了一张牙龈的照片，经过仔细观察后，医生告诉我可能是牙龈乳头炎，建议先服用消炎药，消好以后再去洁牙。

医生很细心地给我说明了药物的用法和注意事项，还建议我购买性价比高的药品。我提到了口腔溃疡的问题，医生也给出了建议，让我购买康复新漱口液来促进愈合。

整个咨询过程非常顺利，医生的耐心和细心让我感到很放心，我相信在医生的指导下，我的牙龈问题很快就会好转。

我最近在口腔内壁发现了一个肿痛的小球，感到有些不适。于是我决定在线咨询医生，通过京东互联网医院进行了问诊。

医生非常耐心地听我描述了我的主诉，并提出了一些病情评价和治疗建议。医生告诉我，这很可能是牙尖刺激导致的，需要去医院检查一下，然后调磨牙尖，使用消炎的漱口水含漱一周，再局部贴甲硝唑口颊片。医生还特别提醒我不要喝酒。

在医生的建议下，我向医生索要了处方，并按照医生的建议购买了药品。医生还对我解释了磨牙尖的一些注意事项，让我更加了解了病情。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对医生的服务非常满意。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，也感受到了医生对患者的关心和负责。感谢医生的帮助，让我对口腔内壁的肿痛问题有了更清晰的认识，也更加了解了口腔健康的重要性。

最近，我在网上咨询了一位医生关于假牙的情况，医生非常耐心地回答了我的问题。他首先提醒我，种牙和镶牙的价格都是需要自费的，而且不需要住院，是门诊手术。他还向我推荐了iti种植牙，也叫士卓曼，这让我对治疗方案有了更清晰的了解。

我还问到关于老年人需要拔牙才能镶牙的问题，医生告诉我，如果是活动牙，拔完牙后大约需要一个月的时间才能进行镶牙的治疗。但他也提醒我，活动牙的治疗可能需要多次就诊，所以最好选择就近的医院进行治疗。

在问诊结束时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是要前往医院就诊。整个过程中，医生非常耐心地回答了我的问题，让我对假牙治疗有了更清晰的认识。我觉得这种沟通方式非常便捷，也很方便我了解到了更多医疗知识。

我是一位来自湖北的患者，最近带着12岁的孩子前往***互联网医院进行咨询。孩子的牙齿有地包天的情况，我们先是去了县城的人民医院，但觉得不够专业，于是又前往了荆州的第一人民医院。经过检查，他们建议拔掉四颗牙齿并戴上牙套。但我们依然心存疑虑，因为我们对地包天并不是很了解。

于是我们决定咨询***口腔医院的专家。与医生交流过程中，医生非常耐心地解答了我们的疑问，同时提醒了我们需要进行面诊、取模测量和拍片检查以制定具体的治疗方案。医生还提醒我们，矫正牙齿通常需要每一到一个半月进行复诊，因此异地就医可能会带来一些不便。

我们因为所在地是小县城，医疗条件有限，所以我们打算前往***口腔医院进行面诊，并询问了一些相关的费用和检查时间。虽然医生提醒了面诊当天无法出具具体治疗方案的可能性，但我们仍然决定前往。在和医生的沟通中，我们感受到了医生的专业和耐心，也更加坚定了我们的决定。

总的来说，这次线上问诊让我们对孩子的治疗方案有了更清晰的认识，同时也让我们更加确定了前往***口腔医院的决定。我们对这次问诊非常满意，将会继续关注孩子的牙齿状况，也期待在***口腔医院获得更专业的治疗方案。

我是一个年轻的妈妈，最近带着孩子做了一次线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位正畸科的医生。在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的孩子的牙齿问题，并给予了专业的建议和指导。

医生用友善的语言与我进行沟通，详细解释了治疗方案和注意事项。我感到非常放心，因为医生不仅熟练掌握了医疗行业知识，还能够以耐心和细心的品质关注患者的细节，并给予关心。

在问诊结束后，医生还提醒我需要及时重启治疗，保证治疗效果。我对这次线上问诊非常满意，感到非常感激。

我在网上找了一家互联网医院咨询了一下正畸问题，因为最近发现自己的牙齿有点龅牙，感觉不太好看。我和医生进行了几次交流，医生非常耐心地给我解答了很多问题，让我感觉到很温暖。医生告诉我，要矫正牙齿可能需要拔牙，并且还需要拍头颅侧位片测量。我还询问了矫正后的后期情况，医生也一一为我解答了，还告诉我矫正后嘴唇不会往外龅牙。我对正颌手术有些恐惧，医生也很贴心地给我建议，让我感觉到很放心。最后，医生还提醒我，他的回答只是建议，如果需要诊疗还是要去医院就诊。总的来说，这次网上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对矫正牙齿有了更多的了解。

我是一名妈妈，最近发现孩子的门牙有点开颌，有些担心，于是决定在京东互联网医院找一位专业医生进行咨询。

经过详细的描述和沟通，医生告诉我，6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴，同时建议去儿童医院正畸科进行矫正治疗。

我询问孩子是否现在就能进行矫正，医生耐心地告诉我，可以等待门牙换完再进行矫正，避免开合问题。医生还提醒我需要避免孩子吐舌和吃手指等不良习惯。

我还向医生咨询了关于阻断矫治和前庭盾的问题，医生给出了专业建议并建议我尽快去医院检查孩子的牙齿情况。

最后，医生建议我定期检查孩子的牙齿，并可以考虑先做个前庭盾试试。经过这次咨询，我对孩子的牙齿问题有了更清晰的认识，也感到放心和安心。