因为我说了她一句，你啊就还是一个小女孩。在诊室里，没想到这个大姑娘的眼睛迅速泛红，眼泪就流了出来。

两三年前她因为胆囊息肉胆囊腺肌症，我给她做了胆囊切除手术。术后恢复很顺利。但是术后几天就开始出现腹泻，稍微刺激一点的食物比如酸辣的，还有牛奶或者油腻一点的东西吃了就会拉稀。大部分的情况下大便是糊状的，但是有时是水样的。
     

对于这种情况，我是见怪不怪，和她说不紧张一段时间就慢慢缓解了。因为术后的一段时间，机体还没有适应没胆囊的日子，会通过腹泻来表示“我不舒服”。
     

于是在我的建议下，她饮食少油少盐少食多餐，拉稀厉害的时候吃点止泻的药。手术过了两三个月时间之后，她就没有再和我联系了。估计她的腹泻应当是没有了。

再后来又有一次联系，是因为她感染了新冠，又是发烧，让她最受不了的是，她又再次出现了拉肚子的情况。她感到很焦虑，于是再次联系我。那时候只能线上就诊，我指导她买用了一些蒙脱石散、山崀宕碱这些药物。她的腹泻很快随着发烧症状消退，就慢慢好转了。 

不过这一次她过来的时候，还是说拉肚子，因为她拉肚子已经有一个星期了，平时吃的肠炎宁蒙脱石都没有用。但是感觉这话锋不对，一会儿就转向了工作，巴拉巴拉的说了一通。
     

通常来说，胆囊手术之后的腹泻不是那么厉害，而且一般来说三两个月就慢慢恢复了。但是女孩子这么长时间还有腹泻，胆囊手术之后造成的胆汁排泄规律异常可能有关系，但是很可能还有其他原因。
     

我赶忙把话锋拉了回来，认真问了一下她拉肚子的表现。发现她平时只要休息不好，就可能出现拉肚子的表现。而且吃了辣的就不行啦，她有点不好意思的说。
     

经过询问，我感觉她的腹泻类似于肠易激综合症的表现。这是一种肠道功能性的改变，这种改变主要是因为肠道蠕动异常或者加速或者变慢导致的，通常会有些诱因。
     

继续往这方面聊下去，她就说到上周就加班了好几天，压力好大啊。看着她说起加班的委屈，我忍不住说了一句你啊就还是一个小女孩。下半句工作哪有不加班还没说出口，想不到她眼泪就流了出来。幸好此时诊室里没有其他病人，不然真的有点说不清了。
     

看得出来她的工作压力比较大，特别是最近一段时间生活也不规律，熬夜加班，这些都物化为机体的应激反应，表现为肠道蠕动加速。我不敢再聊下去了，只能安慰她，给她开了一些缓解肠道蠕动加速的药物。
     

过两天她反馈说拉肚子好多了，虽然还是加班，但是感觉好了一些。而后再几天，不需要加班了，就好了。

胆囊术后部分病人会在吃油腻的食物，之后出现拉肚子的情况。一般来说，这种现象在手术之后3到6个月都会慢慢缓解，因为机体有一个很强的代偿能力。
       

如果这之后还是有明显的表现，那么我们就需要排除一下其他原因，不要一个帽子就扣到胆囊切除手术上。这些原因可能是肠易激综合症，也可能是食物过敏，另外还有一些病毒感染等情况。

找到原因，针对性的处理，才能更好缓解症状。
 

老年人手肿的原因比较多，可见于正常的生理性因素，也可见于急性损伤、关节炎、接触性皮炎等病理性因素。

1.生理性因素：患者在晚上睡觉的时候，睡姿不当，对上肢造成持续性的压迫，可导致静脉回流受阻，所以会在早晨的时候出现手肿的症状，一般很快就可以自主消失。

2.病理性因素：（1）急性损伤：当老年患者受到外力的打击或者压迫的时候，容易导致手部出现损伤，如软组织损伤、骨折等，这些情况都容易导致手部出现肿胀和疼痛的症状。（2）关节炎：如常见的痛风性关节炎，是因为尿酸盐微结晶沉积在关节内而诱发的关节炎症，可导致手部关节出现红肿、热痛等不适症状，所以也会导致老年人手肿。（3）接触性皮炎：当老年人的手部皮肤接触到一些容易过敏或者刺激性的物质，就容易出现过敏反应，导致手部皮肤出现肿胀、丘疹、瘙痒和疼痛等不适。

此外，引起老年人手肿的原因还有很多，比如心力衰竭、肾功能衰竭等。需尽快到医院就诊，完善相关检查明确诊断。

慢性甲状腺炎肿大通过治疗可能会缩小，但不一定能够完全消除，具体的要根据个人情况决定。

慢性甲状腺炎指甲状腺长期存在的炎症状态，常伴随着甲状腺肿大。慢性甲状腺炎是由自身免疫性甲状腺疾病，比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的，可使用甲状腺激素替代治疗，帮助控制甲状腺功能，能减轻炎症和甲状腺肿大。

对于甲状腺肿大和功能异常的慢性甲状腺炎患者，医生可能会建议放射性碘治疗，通过摄取放射性碘来破坏甲状腺组织，从而减轻肿大和调节甲状腺功能，此时甲状腺肿大可能会缩小。

在一些严重的情况下，比如甲状腺肿大压迫气道或食道，或存在可疑的甲状腺癌时，需要通过手术去治疗，手术可以部分或完全切除甲状腺来缓解甲状腺肿大。

慢性甲状腺炎肿大能否消除，可以去医院咨询专业医生，让其根据个人病情进行判断。

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心脏病发作到达医院后，医生可能建议“溶栓”。这是使用链激酶、尿激酶等药物来溶解心脏冠脉里的血栓、通畅血管的一种方法，以尽快恢复心肌的血液供应，通常是采用静脉输液的方式。本文就带您来了解下这种治疗方法。

要溶栓吗？

哪些情况下要溶栓？

如果心电图显示为 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI），提示心脏的冠脉已经被完全堵塞，通常需要立即进行介入手术开通堵塞的血管，但是，如果就诊的医院没有能力实施急诊介入手术，而且转运到有能力实施手术的医院的时间预计会超过 1 小时，这种情况下医生一般会尽快予以溶栓治疗。

当然，并不是所有发生心肌梗死的患者都需要溶栓。有些患者虽然心电图提示 STEMI，但症状出现已经超过 12 小时，医生一般不会建议溶栓，原因是，缺血区域的心肌此时通常已经全部坏死，即使溶栓也无法挽救。还有一种情况是心电图检查显示为非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)，提示心脏的冠脉尚未被完全堵塞，这种情况也不需要溶栓。

哪些情况无法溶栓？

有些患者虽然需要接受溶栓治疗，但存在一些情况不能接受溶栓，也就是存在溶栓的“禁忌证”。

存在以下情况中任何一种时（绝对禁忌证），医生不会予以溶栓治疗，通常建议尽快转诊至有能力的医院进行急诊介入手术。

以前发生过出血性卒中（脑出血）。

曾被诊断脑血管结构异常。

有颅内恶性肿瘤。

3 个月内发生过缺血性卒中（脑梗死）。

医生曾怀疑有主动脉夹层，也就是说与心脏相连的大动脉内壁有破口，易出现凶险的出血情况。

有活动性出血但不包括处于月经期，例如内脏或颅内有血管破损，血液渗漏。

3 个月内头面部曾发生严重的闭合性创伤。

2 个月内进行过颅内或者脊柱手术。

有严重高血压，并且对紧急治疗无反应。

既往 6 个月内用过链激酶者不能再次使用链激酶溶栓。

如果存在以下情况中任意一种（相对禁忌证），医生会权衡利弊，决定是否进行溶栓，或者待情况改变后再行溶栓。

有严重高血压，并且血压一直控制不佳。

入院时血压极高，收缩压不小于 180mmHg 和/或舒张压不小于 110mmHg。

3 个月前曾发生缺血性卒中（脑梗死）。

被诊断为痴呆。

除外上述一定不能溶栓的其他颅内病变。

接受了长时间（大于 10 分钟）心肺复苏，或者心肺复苏造成创伤。

3 周内接受过大手术。

近期（2～4 周）有过内脏出血。

进行了血管穿刺，并且无法压迫止血。

已怀孕。

有消化性溃疡正处于活跃状态。

正在口服抗凝药物。

溶栓前要注意什么？

如果存在以上禁忌溶栓的情况，需要主动告知医生。

如果近 6 个月内曾经接受过溶栓治疗，也请告知医生，因为有些溶栓药物在 6 个月内不能重复使用。如果正在服用抗凝药，例如华法林，或者在服用一些抗炎药或止痛药，例如对乙酰氨基酚、布洛芬，也请告知医生，这些药物可能增加出血的风险。

溶栓可能有哪些风险？

出血。出血是溶栓最常见的并发症，其中牙龈、口腔黏膜和皮肤穿刺部位出血及尿出血等最常见，一般密切观察即可，不需要治疗。但如果出现消化道大出血或腹膜后出血，需要立即治疗，这些情况可能表现为黑便、腰痛等。出现头部剧烈疼痛、呕吐可能提示颅内出血，这是最严重的并发症，可危及生命。

过敏反应。表现为发热、寒战、呼吸困难并且呼吸时夹杂一些比较尖锐的声音（哮鸣音）、咳嗽、皮疹等，有时甚至会出现低血压和休克（表情淡漠、皮肤湿冷、烦躁不安等）。

低血压。可能由过敏或溶栓剂输注过快引起，一般需要立即处理。

溶栓是否成功，怎么看？

溶栓能否成功，医生会通过以下变化进行判断。

症状。血栓溶开的瞬间，胸痛症状可能会突然加重。主要是因为血管恢复血流后，坏死和缺血的心肌产生的一些化学物质会突然释放，引起胸痛加剧，随后症状逐渐缓解。如果在溶栓后的 2 小时内，症状缓解程度超过 50%，是溶栓成功的标志之一。

心电图。溶栓后 2 小时内，如果医生观察到心电图上原本抬高的 ST 段回落幅度不小于 50%，也是溶栓成功的另一标志。

血液心肌酶水平。血液中的心肌酶升高是心肌损伤的标志。溶栓期间，医生会每隔一段时间抽血化验一次心肌酶水平。如果观察到心肌酶浓度达到最高峰的时间出现较早，一般也说明溶栓成功。

溶栓后还要做什么？

启动溶栓后，如果所在医院没有开展急诊介入手术甚至开展介入手术的能力，患者一般会被就近转院至具备实施介入手术最好是能实施急诊介入手术的医院。原因是，若溶栓不成功，需紧急进行冠脉造影和介入手术，以开通堵塞的血管。

即使溶栓成功，医生一般也会建议在 3~24 小时内做冠脉造影，如果发现存在严重狭窄，仍会实施介入手术。

冠状动脉造影是怎样进行的？

介入手术是怎么做的？

总之，心梗的救治是一个非常紧急并且专业的过程，如果医生判断需要实施溶栓治疗，患者和家属应尽量配合完成治疗。

迫害妄想症是一种精神疾病，可以通过药物、心理治疗、社会支持等方法进行治疗。1.药物治疗：如果患者症状比较严重，可在医生的指导下，服用抗精神病的药物进行治疗，如常用的奥氮平、氨磺必利等。这类药物可以改善患者症状以及防止恶化和复发。如果患者伴随着抑郁症状，还可服用抗抑郁药物进行缓解，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。2.心理治疗：认知行为或认知重建疗法可以帮助患者改变对迫害妄想症的一个认知和行为反应，进而帮助患者了解妄想症的一些不合理性，同时提供适当的技巧和策略来减轻这些症状。3.社会支持：提供良好的社会支持网络以及环境，对于患者的康复和心理健康也是非常重要的，所以对于家属来说，要注意多关心和爱护患者，同时关注患者的心理变化，及时给予疏导。一旦出现迫害妄想症的症状，需尽快到医院就诊，在医生指导下选择合适的方法进行治疗。

装完牙冠一咬东西就疼，可能是牙冠边缘过长、存在咬合高点、粘结剂刺激引起的，根据情况选择重做牙冠、调整咬合、暂时观察等处理方案。1.牙冠边缘过长：如果牙冠边缘过长，可能会对牙齿造成刺激，从而引起咬合疼痛的现象。这种情况需要把牙冠拆除后重做。2.存在咬合高点：在牙体预备时存在误差，导致牙冠与对颌牙咬合时出现高点，咬合高点的位置受力集中会刺激牙齿产生酸痛感。这种情况需要及时及时调整咬合。3.粘接剂刺激：在粘接牙冠与基牙时，有可能会使牙本质小管扩张，粘接剂中的单体分子或游离酸可通过牙本质小管传导至牙髓，导致牙齿咬合酸痛。这种情况可以暂时观察，一般3~5天疼痛症状就会逐渐消失。装完牙冠后出现咬合疼痛，建议及时到医院口腔科检查，由医生进行相关检查后，明确病因再对症处理比较好。

这个小朋友做的是#腺样体肥大 #扁桃体肥大 手术，术后再给小朋友掏个耳朵！#耳鼻喉周成勇

在这个疫情期间，我因为最近胸闷、频繁深呼吸的情况，选择了线上问诊。经过医生详细的询问和分析，我得知自己已经有近三个月的呼吸不畅的问题，让我心中的担忧更为沉重。医生在询问我的病史和症状后，给出了专业的建议和解释，让我对自己的病情有了更清晰的了解。

医生告诉我，胸部的结节并不一定是肺癌，有可能是正常人体的生理现象，需要通过定期复查来观察变化。他的耐心和细心让我感到安心，我也意识到自己在过度焦虑，医生给出的建议让我觉得很有希望。

最后，医生建议我在工作时戴口罩，避免吸入粉尘对呼吸系统造成影响，这让我深感医生的关心和细致。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的耐心和专业，让我对自己的身体有了更深入的了解。

我是一位甲状腺手术后的患者，5月12日做了手术，现在需要进行碘治疗。我在网上咨询了医生，得知需要做肺部CT检查和停止服用优甲乐。医生非常耐心地解答了我的问题，并提醒我注意检查的时间安排和停药时间。手术后的抽血检查结果也得到了医生的评价，医生建议我进行定期复查和碘治疗。我还询问了是否需要做PETCT排查远端是否有癌细胞，医生告诉我目前暂时没必要。最终，我决定按照医生的建议进行碘治疗，感谢医生的耐心解答和专业建议。

在这次线上问诊中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度。他不仅准确评估了我的病情，并给出了专业的建议，还提醒我注意检查和治疗的细节。医生的专业素养和良好沟通能力让我在网上咨询中感受到了温暖和安心。

我最近带着孩子去了医院，因为孩子有些不舒服，我选择了线上问诊。服务开始后，医生提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴等等。

医生很友善地向我问好并告知本次问诊可以持续2天。他还提醒我，如果病情需要，可以拍颈部x光片。我有些担心孩子同时拍了胸椎和颈椎是否会有辐射大的问题，医生告诉我，私立医院的x光机辐射不大，并且一般仪器都是有专门设置的程序，不管公立私立，拍摄的辐射都不会影响孩子身体。

我还向医生咨询了孩子在私立医院拍片的设备和人员是否会经常检查，医生给了我很专业的回答，让我放心了很多。

医生还告诉我，x光检查辐射本身很小，一般不会引起影响。对于孩子一次拍颈椎和胸椎，医生也给了我很专业的解释，让我对这个问题有了更深入的了解。

最后，医生还劝告我，以后在选择是否做检查时，需要权衡利弊再做决定。我感到很感激医生给我提供了这么多专业的建议。

我在京东互联网医院上预约了一次线上问诊，因为最近体检发现左下肺出现了磨玻璃影，让我有些担心。医生很快接诊了我，询问我的症状和病史，还提醒我关于医生开具处方的注意事项。医生非常耐心地解答我的问题，并查看了我的CT片子。在查看片子后，医生告诉我这种磨玻璃结节可能是炎症或肿瘤，需要在6-12个月后复查CT，如果有变化就需要手术切除，如果没有变化则每2年复查一次。

医生还安慰我说，肺结节很常见，大部分都是良性的，让我不要过于担心。我感到非常感激医生的耐心和专业，他给了我很多安心和信心。我知道自己需要按照医生的建议进行后续复查和治疗，同时也要保持乐观的心态。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。我会继续关注我的健康状况，听从医生的建议，希望一切都能顺利进行。

今天下午，我在互联网医院进行了线上问诊，向核医学科的医生咨询了我的CT片子的情况。医生通过友善的沟通，耐心地解答了我的问题，还提醒我如何拍摄更清晰的照片。在医生的专业指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且感到踏实和放心。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业的态度，对我的问题进行了详细的解答，并给予了耐心的指导。同时，医生还提醒我在拍摄照片时需要注意的细节，让我对医学知识有了更深入的了解。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务有了更深的信任。

医生的专业知识和耐心细心的态度让我对互联网医院的线上问诊服务印象深刻，我相信在这里可以得到更好的医疗服务。

昨天晚上我照了核磁共振，拿到报告后却一头雾水，于是决定在网上找医生咨询。在网上医院上，我遇到了一位核医学科的医生。医生非常耐心地听我描述症状，询问了我的年龄和病史，然后给出了专业建议。医生告诉我不要担心，头晕可能并不严重，需要进一步检查确定原因。医生还提醒我不要自行服用药物，需要听从专业医生的建议。

在医生的指导下，我决定再去找神经内科或外科医生进行进一步检查。医生建议我先进行血常规检查，并告诉我需要空腹去做。我也向医生询问了关于脂肪瘤的情况，医生解释了脂肪瘤的特点和处理方式。

在结束问诊后，我感到心情舒畅，对自己的症状也有了更清楚的认识。医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗充满信心，我决定按照医生的建议去医院进一步检查，希望早日康复。

近日，我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于家人肺部疾病的情况。医生在诊疗前完整查看了病例，对病情进行了详细评估，并给出了专业的建议。医生通过友善的沟通方式，耐心倾听了我的主诉，并详细解释了病情及治疗方案。在医生的指导下，我通过链接上传了片子，医生在查看片子后，提出了针对性的问题，对肺部病变进行了分析和判断。

医生指出，由于肺部病变持续增大，建议及时进行CT复查，以明确疾病情况。医生还提醒我，医生的建议仅供参考，如需进一步诊疗，应前往医院就诊。在本次问诊中，医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了患者的隐私和个人信息，展现出了专业、耐心、细心的品质。

我最近感觉到左前下方肋骨附近特别疼痛，不知道是岔气还是肋骨出了问题。即使在报告中没有提及，我还是感到担忧。于是我决定再次向医生咨询，希望能够找到确诊的方法。

在之前的咨询中，医生曾经给予我专业的建议和支持。我知道医生会细心地帮助我查找问题所在，而且在互联网医院的服务中，医生一直在为我提供专业的指导和建议，让我感到非常放心。在这个过程中，我也意识到医生们的职业素养和耐心，他们总是尽最大努力去帮助患者解决问题，这让我非常感激。

在问诊过程中，我发现医生一直在关注我的问题，并且不怕麻烦地为我解答。他们耐心地与我沟通，给予我专业的建议。我对医生的服务非常满意，他们的回复都是及时的，并且内容非常详细，让我对自己的病情有了更清楚的了解。

通过互联网医院的问诊，我意识到医生的专业知识是非常丰富的。他们不仅擅长诊断疾病，还能够给出最合适的治疗方案。在医生的指导下，我对自己的病情有了更深入的了解，并且对治疗方案也有了更多的信心。

我前天做了头部磁共振，医生说有轻度的动脉硬化。我选择了线上问诊，医生非常专业，给予了我很好的建议和治疗方案。

医生通过仔细地查看我的片子，详细询问我的症状和生活习惯，耐心地给我解释了病情和治疗方案。他还提醒我要注意保持良好的生活方式，包括戒烟、戒酒，适当的运动等。

最后，医生建议我针对耳鸣和头晕的问题去神经内科咨询，并开了一些药物治疗。我感到很满意，对医生的建议非常信任。

总的来说，这次线上问诊经历非常愉快，医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。

我在京东互联网医院问诊了一位核医学科的医生，他非常专业和耐心。我主要是因为单位体检出现异常，需要医生帮忙解读头部核磁片子。在问诊过程中，医生要求我提供更多的核磁序列，以便更全面地评估我的病情。我按照医生的要求提供了更多的片子，并且医生还详细解释了片子上的异常信号，给出了专业的建议。最后，医生建议我去医院做进一步的检查，或者过一段时间复查核磁片子。整个问诊过程非常顺利，医生也非常负责任，让我对互联网医院的服务印象非常好。