日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

医院内可以遇到许多以血尿来诊的患者。对于存在这一症状的患者，医生一般都会非常仔细地询问血尿出现的具体时间、次数、频率、性状以及伴随的症状等情况。这是因为血尿作为泌尿疾病常见的一种症状，可能与多种泌尿疾病相关联，必须引起足够重视。

泌尿系统的疾病既可由身体其他系统病变引起，又可影响其他系统甚至全身。

人体的泌尿系统走行绵长，高至肾脏的肾盂是收集排泄尿液的起点，低至尿道外口是尿液排出体外的最后一站，尿液自其形成到排出体外将依次走过肾盂、输尿管、膀胱、尿道四大区域，我们将这一收集存储排泄尿液的连通系统称为“尿液集合系统”。尿液集合系统涉及器官多，走行部位长，任何一个器官或部位出现问题，都有可能出现血尿。

那么，哪些原因能够引起血尿呢？最常见原因是泌尿系结石：泌尿系结石可以发生在尿液集合系统的任何一个部位，依据不同部位可以分为：肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。结石在下行排出体外的过程中会刺破尿路上皮组织引起出血，出血量较小时肉眼难以分辨，但在显微镜下可以看到尿液中存在红细胞，即为尿常规化验所说的“镜下血尿”。出血量较明显时则肉眼可见，称之为“肉眼血尿”。

一般来说，泌尿系结石引起的血尿多合并明显的腰腹部绞痛症状，这是因为结石在下行排出体外的过程中，除了会刺破尿路上皮组织引起出血，还会刺激输尿管粘膜表面敏感且丰富的痛觉神经，同时由于结石阻塞尿液下排，肾脏积水引起的包膜牵张同样会引起疼痛症状。对于这一类血尿不必过于担心，只要针对结石的治疗及时有效，血尿无需专门治疗。

血尿的另一类常见原因是感染和炎症：比如肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或尿道炎，我们可以将其统称为泌尿系感染。这一类血尿发生在肾盂和输尿管部位时，多合并有腰背部的憋困不适症状，严重者会出现高热、肾积脓以及感染性休克的表现；发生在膀胱和尿道时，则多为急性发病，多合并有尿频、尿急、尿痛、会阴区憋痛以及尿道烧灼感。特殊类型感染如泌尿系统结核，也可以引起血尿症状。

这一类血尿亦不必过于担心，只要针对感染给予及时有效的抗感染抗炎治疗，血尿在感染炎症控制后多会自行消失。

外伤或尿路置入物引起的血尿：患者自身多有一定认识。如尿道损伤、膀胱损伤或肾损伤引起的血尿以及留置尿管或输尿管内双 J 管引起的血尿，外伤治愈后或拔除尿管或双 J 管后，血尿可自愈，亦不必过于担心。

无痛性血尿：真正需要引起我们重视和警惕的一类血尿，恰恰是不合并有任何其它症状的血尿，即无痛性血尿。无痛性血尿的原因同样十分复杂，大致可以分为肿瘤性血尿、肾性血尿和无症状特发性血尿。

肿瘤性血尿，顾名思义，是由于肿瘤引起的血尿。如膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌等肿瘤均会引起此类血尿。

膀胱癌及肾盂癌引起的血尿多为无痛性全程肉眼血尿，具体表现为一次排尿的全过程从头到尾都是不伴随有疼痛症状的血尿现象，出血较多时还可见有血块或血片随尿液排出。这是由于膀胱内或肾盂内的肿瘤在生长过程中表面破溃坏死引起出血所导致。肿瘤表面暂时愈合后血尿即停止，再次破溃后血尿又出现，如此反复，间断发作。

而输尿管癌引起的血尿与输尿管结石引起的血尿则需要特别予以鉴别，这是由于输尿管内腔空间狭小，形成的血尿不能及时引流到膀胱，此时会凝结成长条状的血块阻塞于输尿管内，造成类似输尿管结石肾绞痛的症状，不易分辨。

出现无痛性全程肉眼血尿后，首先应该做的是提高警惕，不能轻易放过机体提示给你的这个重要的预警信号，及时来院就诊，通过相关检查明确诊断，及早治疗。

首先最基本的一项检查为尿液分析（尿常规）化验。尿液分析可以发现肉眼不可见的镜下血尿，并且如果是泌尿系感染引起的血尿，尿液分析中的白细胞亦会异常增高，有助诊断。

其次是泌尿系彩超，如果是结石引起的血尿，彩超表现多可见患侧肾脏积水、输尿管扩张的表现，如果能够同期看到结石，则可以就此确诊。

对于肿瘤引起的血尿，泌尿系彩超同样是十分重要的初筛手段，较大的膀胱肿瘤或肾盂肿瘤在彩超上可以被看到。遇到这种情况，需要尽快完善泌尿系 CT 检查，条件允许的话最好同期做平扫+增强 CT。如果是膀胱肿瘤，需要尽快预约接受膀胱镜检查，具体了解肿瘤的大小形态及位置，并在膀胱镜下钳取肿瘤组织送病理科确诊肿瘤性质及具体恶性程度，对于疾病后续的治疗意义重大。肾盂癌及输尿管癌则需要做尿脱落细胞学检测或尿液荧光原位杂交检测(FISH )，从尿液中寻找肿瘤细胞。

如果无痛性肉眼血尿的症状仍反复发作，而上述提到的所有的检查都做了之后却没有任何可疑的发现该怎么办呢？这个时候需要考虑到肾性血尿和无症状特发性血尿的可能性。

肾性血尿的来源是肾脏本身，需要到肾内科就诊；无症状特发性血尿，即所有检查结果均为阴性，肾内科亦已排除肾性血尿的可能性，此时我们将这一类血尿称之为无症状特发性血尿。无症状特发性血尿多为偶发，很少在短期内反复发作，并且原因不明。此时需要做的就是严密复查，定期监测，做好患者朋友的随访工作。

最后要提醒各位存在血尿症状的患者朋友的是，无论是哪种血尿类型，一旦出现，不要惊慌紧张，尽早到就近公立医院泌尿外科就诊。目前的医疗手段可以针对上述所有类型的血尿疾病提供适宜有效的治疗方案，包括上面提到的肾盂癌、输尿管、膀胱癌，均可以在泌尿外科针对具体病情，得以科学合理的诊疗。

冬季来临，气温骤降，心血管病大量爆发，医院里头脑中风的病人一下多了起来，究其原因，气温的下降导致血管收缩，有时加上外寒风寒邪气侵袭，冬季血压就会增高，随之对全身带来各种影响。

对于冬季的血压增高，或者预防冬季脑中风，我们要做的就是祛除风寒，我们来看看风寒感冒颗粒的成分：

• 麻黄
• 防风
• 桂枝
• 紫苏
• 白芷
• 葛根
• 杏仁
• 干姜
• 陈皮
• 桔梗

神农本草经云：

麻黄，主中风伤寒头痛，温疟发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。这味药能去除体表和脑部的风寒、淤血，有醒脑开窍的功能，能治疗风寒感冒发热，脑中风，哮喘咳嗽，尿床。现代研究有抗血栓、扩张脑部血管增加血流量功能。

防风，主大风头眩痛，恶风风邪，目盲无所见，风行周身，骨节疼痛。也是祛风寒的。现代研究有抗凝血功能。

桂枝，主上气咳逆，结气喉痹吐吸，利关节，补中益气。祛风同时，能温阳通脉，和胃气。现代研究有扩张血管、抗凝血功效。

葛根，主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气。有一定祛风功效，能化身体湿热之邪为津液，能解肌补津液。能治疗津亏型肌肉僵硬，腹泻，呕吐。现代研究能扩张血管、降压、解痉、改善微循环作用。

杏仁，主咳逆上气，雷鸣喉痹，下气，产乳金疮，寒心奔豚。能降气、治咳，治疗脑中风、皮肤病、呼吸系统疾病。现代研究有降血压等功效。

综上所述，中医讲究同病异治，异病同治，风寒感冒颗粒的成分大部分符合我们在冬季预防血压增高引起的脑中风，还能提高免疫力。以下摘入中医千年来治疗脑中风的古方对比是否有几分相似。

小续命汤

出处：《备急千金要方》（唐·孙思邈）“治卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷乱，诸风服之皆验，不令人虚方。”

处方：麻黄、防己、人参、黄芩、桂枝、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两，附子一枚，防风一两半，生姜五两。#健康科普排位赛# #慢性病那些事#

频发室早的治疗主要包括以下几点:

第一点药物治疗：通过β受体阻滞剂或者三类抗心律失常药物也就是胺碘酮来减少患者的室性早搏；

第二个治疗：通过纠正离子紊乱，有相当一部分室性早搏的患者都是由于离子紊乱导致的，所以我们可以给患者补充钾镁合剂，纠正离子紊乱，室早也会减少；

第三个射频消融手术方法：可以通过微创的方法。将人体心脏当中的异位起搏点用电击打掉，从根本上治疗室性早搏；

第四种方法改善生活方式：有一部分实性早搏的患者，所有与生活方式不规律导致的吸烟，饮酒，休息不好，劳累，压力大，晚上睡眠差，将这些生活方式改变室性早搏也会减少。

慢性胃炎分浅表性胃炎和萎缩性胃炎。

浅表性胃炎主要是镜下可见胃黏膜充血、水肿，一般多见小片状黏膜糜烂。

慢性胃炎病因主要是幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌感染不仅引起慢性胃炎，还会引起消化性溃疡、胃癌。

慢性胃炎病因是十二指肠胃反流，主要是胆汁反流，胆汁对胃黏膜刺激。还有暴饮暴食，吃辛辣食物，都会导致胃黏膜损伤。

浅表性胃炎病变主要在黏膜层，是表层改变。如果病变侵及到肌层，就是消化性溃疡表现。

浅表性胃炎，因病变侵及到黏膜层，所以在根除幽门螺旋杆菌、抑酸、保护胃黏膜治疗后，还要注意饮食，进食易消化的食物，避免辛辣刺激的食物，浅表性胃炎可治愈。

1. 大血管病变：

糖尿病患者易发生动脉硬化和大血管病变，导致下肢缺血。

2. 微血管病变：

糖尿病患者常伴有微循环障碍。

3. 感染：

感染是糖尿病坏疽发生发展的重要因素。糖尿病患者免疫力低，容易感染，难以控制。缺血肢体更容易感染，加重局部缺血和坏疽。

4. 大血管病变和微血管病变引起的神经系统功能障碍：

糖尿病合并神经营养不良和缺血性神经炎对患者有一系列不良影响，如血管舒缩功能异常、四肢毛细血管交通支异常张开、血压升高、糖尿病足烧伤等。

亲爱的患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。胆总管结石是临床上的常见病、多发病。之前的话题中，我们一起学习了胆总管结石的常见病因，临床表现，诊断方法，和治疗原则等等，今天我们重点讨论一下胆结石手术治疗的常用方法。

胆总管结石的手术治疗一般有以下几种方法：

• 开腹手术。开腹胆总管切开探查取石是最经典的手术方式。手术优点是取石彻底，最大程度的保证手术效果。缺点是手术后需要留置 T 管，一般要 1-2 月后造影检查么有结石残留才考虑拔管。手术后患者恢复较慢，一般要术后 7-9 天才切口拆线，患者可能会有腹部切口感染，脂肪液化，肺部感染，下肢静脉血栓形成等并发症。
• 腹腔镜下胆总管切开取石术。手术属于微创治疗，优点是手术腹部创伤小，术后患者恢复快，缺点是术后仍要留置 T 管，护理不是特别方便。微创费用较开腹手术较高。
• 内镜下逆行胰胆管造影+十二指肠乳头切开取石术。这是临床目前创伤最小的治疗方法，但是仍有术后诱发急性胰腺炎，术后出血，肠穿孔可能。有点是没有腹部切口，术后恢复较腹腔镜手术更快，而且不需要放置 T 管引流，便于患者自行护理。

以上就是目前胆总管结石常用手术治疗的相关内容。亲爱的患者朋友们您了解了吗，您若还有任何疑问，欢迎您关注我，可以给我留言，我们随时交流。

肱骨外髁骨折占所有儿童肱骨远端骨折的 12%~20%，是第二常见的儿童肘部骨折，仅次于肱骨髁上骨折。

儿童肱骨外髁骨折临床表现：肱骨单髁骨折通常表现为局部肿胀、瘀斑、触痛以及畸形。

儿童肱骨外髁骨折影像学表现：对于怀疑肱骨单髁骨折的患者，特别是骨骺尚未闭合的儿童，有多种影像方法可供选择以避免漏诊和误诊以及获得更多骨折信息，例如，黑白片、CT、MRI、超声以及关节造影等。

具体诊断需要临床医生的判断，需要结合临床表现及辅助检查才能确定。

患者朋友们大家好，小儿的急腹症中急性胆囊炎是比较常见的疾病。对于小儿急性胆囊炎的尽早的诊治对于后期恢复治疗非常关键。今天我们一起讨论一下小儿急性胆囊炎的常见诊断方法。

相对于成人来说小儿患者对于腹痛症状往往不能准确描述出疼痛部位，疼痛原因，疼痛性质，和伴随症状。同时，由于幼儿对于医务人员和检查的畏惧心理，常常不能完全配合。这都会造成诊断的难度加大。所以对于小儿急性胆囊炎的诊断出来常规检查，还要有很多特殊处理。主要有以下几种情况：

• 临床表现，患儿疼痛前也可见进食油腻食物后诱发恶心，呕吐，腹痛，腹胀的症状。患儿有时无法准确描述疼痛部位，但是由于小儿腹壁肌肉薄弱，胆囊区的压痛还是非常典型的。所以按压患儿右上腹时，多可于患儿面部见到痛苦貌，明显不同于按压其他区域。症状典型患儿，同样可在其深吸气时触及胆囊体表投影的明显压痛。

• 辅助检查，典型的小儿急性胆囊炎可见胆囊肿大，伴有胆囊壁毛燥，若发现胆囊结石可明确诊断。感染严重者可伴有胆囊周围积液表现。患儿抽血检查可发现提示感染的白细胞和中性粒细胞，中性粒细胞绝对值等指标均明显升高。这是非常重要的客观数据。

以上就是关于诊断小儿急性胆囊炎的相关内容，欢迎大家留言讨论，我们竭诚为您服务。

糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一。是终末期肾衰竭的常见病因。

在临床上最多见和治疗最困难的是糖尿病性肾小球病，也就是医生通常说的糖尿病肾病，糖尿病性肾小球病的早期表现是肾小球内高压力、高灌注，高滤过，进而出现肾小球毛细血管袢基底膜增厚和系膜基质增多等肾脏病理改变，最后可以发生肾小球硬化，可导致肾功能异常。

临床上早期表现为尿量增加，随后出现微量白蛋白尿，一旦尿常规检查中出现显性蛋白尿形成，病情常可持续进展不容易控制。最终演变成尿毒症，进行血液透析治疗维持生命。或者找到合适的器官移植。即使移植后也不见得会完全康复。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通，医生细心地询问我的症状并给予专业建议。

医生告诉我胆囊炎发炎时，可能会在后背中心感到涨涨的堵胀感，特别在进食油腻食物时会加重，建议我做腹部彩超检查以进一步确认病情。

在问诊过程中，我提到了吃甜食和辣的食物，医生建议尽量少吃芝麻和甜食，同时也不宜食用辣的食物。

我向医生询问是否需要继续服药，医生建议我辅助用点复方消化酶胶囊，可以帮助消化不良的情况。

最后，医生还提醒我保持饮食清淡，尽量避免油腻食物，以缓解胆囊炎引起的不适。

昨天晚上，我在网上问诊了一位营养师，咨询了关于辅酶Q10和维生素E的问题。我在京东互联网医院上咨询了这位医生，得到了非常专业和耐心的回复。

我向医生提出了我上次吃Q10后忘记问是否需要加维生素E的问题。医生很耐心地解答了我的疑问，并告诉我可以加上维生素E，因为它有软化血管和祛斑等作用。医生还详细告诉我了剂量和服用时间，让我对此有了更清楚的了解。

在与医生的对话中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对网上问诊有了更多的信任和依赖。最后，医生还提醒我如果有其他营养方面的问题可以随时在线咨询，让我感到非常贴心。

我前几天在网上看到了一家医院的互联网医院服务，觉得挺方便的，就决定试试看。当天我就注册了一个账号，填写了我的基本信息，然后选择了营养科的医生进行了线上问诊。

医生很快就接诊了我，询问了我的身高体重等基本信息，还询问了我的饮食习惯、作息时间等生活习惯。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给出了针对性的建议。

医生制定了一份详细的饮食和运动方案，并对我进行了健康指导，提醒我不要吃油炸食物、甜饮料等，还建议我再用一款膳食纤维。最后医生叮嘱我严格执行这个方案，并在问诊记录中发起复诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我觉得这种互联网医院的服务非常方便，也能够得到很好的医疗指导。

我是一位39岁的患者，身高1米6，体重一直在增加，目前体重达到了一百四十八斤。我一直在控制饮食，每天平均走六七千步，还每天都吃酵素，每天排便两次左右。最近，我发现自己的体重一直在增加，即使我努力控制饮食和保持运动，体重也没有减轻的趋势。我感到非常苦恼，于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和帮助。

在问诊过程中，助理医生张晓对我的病情进行了详细的了解，并给我提供了专业的建议。她指出，减肥最科学有效的方法是饮食控制和运动，并建议我辅助药物治疗。我向她询问了关于药物的问题，她耐心地为我解答并提供了多种药物选择，还详细介绍了饮食和运动方面的注意事项。

最终，她给我提供了奥利司他胶囊和司美格鲁肽这两种药物的建议，并详细说明了药物的使用方法和注意事项。在结束问诊时，她祝愿我生活愉快，并感谢我对医生的信任。

通过这次线上问诊，我收获了许多有用的信息和建议，也感受到了医生的耐心和专业。我会按照医生的建议进行调整，相信我一定能够找到适合自己的减肥方法，恢复健康。

我老婆最近一直在为减肥的问题苦恼，她身高1米58，体重达到了75公斤，属于肥胖。她感叹着自己的身上肉很松弛，肚皮也很大，希望能够找到科学有效的减肥方法。于是，我们决定向京东互联网医院的营养科医生进行线上问诊，寻求专业的建议。

在问诊过程中，医生助理张晓医生详细询问了她的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，前期进行过的治疗以及目前的用药情况。张晓医生还耐心地向我们解释了减肥的科学原理和方法，包括饮食控制、运动、药物辅助等方面的建议。

在医生的指导下，我们了解到减肥可以吃的食物有脱脂牛奶、煮鸡蛋、粗粮、叶菜、低糖水果、去皮鸡肉、牛肉、清蒸鱼等，而不能吃甜的、油的、辣的等食物。此外，医生还建议每天进行一小时的有氧运动和20-30分钟的抗阻运动，并辅助乳清蛋白等药物。

经过与医生的沟通，我对减肥有了更清晰的认识，也为妻子制定了科学的减肥计划。我相信，在医生的指导下，她一定能够取得减肥的良好效果。

问诊结束后，我深深感受到了医生的专业、耐心和细心。他们不仅仅是治疗疾病，更是给予患者关怀和支持的天使。我为我妻子选择了京东互联网医院的线上问诊，是一个明智的选择。

昨天，我带着宝宝去了京东互联网医院进行线上问诊，我对宝宝的身体状况感到有些担忧，所以决定向医生咨询一下。我进入了问诊室，不久医生马小慧就出现了。她非常亲切地问候了我，询问了宝宝的饮食习惯和身体状况。我向医生描述了宝宝的情况，她非常耐心地倾听，并给出了专业的建议。

宝宝最近三岁了，我考虑给她补充一些营养，特别是维生素D3和钙。我问医生是否需要同时补充钙，医生详细地解释了宝宝的饮食需求，提醒我可以多给宝宝一些富含锌的食物，如贝类和口蘑等。医生还建议我可以给宝宝补充维生素D和钙铁锌，以保证宝宝的营养均衡。

在与医生的交流中，我对宝宝的健康有了更清晰的认识，也学到了很多关于儿童营养的知识。医生的耐心和细心让我感到非常温暖，我对这次线上问诊的体验非常满意。

我怀孕的第一个月，突然间呕吐厉害，被疫情限制在家，无法及时就医。直到疫情缓解，我去医院检查，结果显示铜高3+，医生建议住院治疗。然而，我的家人却认为这是呕吐引起的，现在我已经两天没有呕吐了，食欲也好了许多。我很担心自己的身体状况，希望在去医院检查之前能够通过饮食调理一些。我想知道，在接下来的一周里，我应该吃些什么来帮助自己调理身体呢？

我是一位37岁的女性，身高168cm，体重高达75.4kg。最近，我想通过药物减肥来改善我的体重问题。我听说奥利司他可能是一种有效的药物减肥方法，于是我向京东互联网医院的营养科医生咨询了这个问题。

在问诊过程中，医生助理张晓医生非常细心地向我询问了病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，检查以及检查结果，前期进行过的治疗，目前使用的药物等情况。她还提醒我主任医生正在忙，需要耐心等待医生的回复。她的细心和耐心让我感到很温暖。

在与医生进行沟通的过程中，我得知奥利司他是可以服用的，并且了解到了如何正确服用这种药物。医生给出的健康指导让我对药物的服用有了更清晰的认识。在问诊结束后，医生也特别友善地与我道别，让我感到很受关心。

总的来说，通过与医生的问诊，我不仅得到了专业的建议，也感受到了医生的耐心和关怀。我对奥利司他的服用有了更清晰的认识，也对自己的减肥计划更有信心了。

我最近感觉身体特别疲劳乏力，面色也变得苍白，有点担心自己可能存在贫血的情况。于是我在互联网医院找到了一位营养科医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的病情，我详细描述了自己的问题。医生提醒我在日常饮食中多摄入一些补铁的食物，并且给了我一些建议，如多吃猪肝、猪血、鸭血、木耳、红枣等食物，同时也建议我服用一些铁剂进行补铁。另外，我还向医生咨询了脾胃不太好的问题，医生给了我一些针对脾胃虚弱的调理建议，并推荐了一款调理脾胃的产品。

通过这次问诊，我不仅得到了关于贫血和脾胃调理的建议，还对日常饮食有了更清晰的认识。我觉得医生非常耐心细心，给予了我很多有用的建议，让我对自己的身体状况更加了解，也更有信心进行调理和治疗。

我是一个痛风患者，5月1号确诊的痛风，当时体重是190，身高是1米73，现在体重已经降到154。我很想知道作为痛风患者，如何进行锻炼和饮食控制来减肥。在线上问诊的过程中，与医生交流了很多关于痛风控制和减肥的问题，医生非常耐心地解答了我的疑惑，给予了我很多专业的建议。

医生助理在问诊开始时，非常友善地向我解释了医生助理的作用，为医生了解我的病情提供了便利，这让我感到很贴心。医生在问诊中非常关心我的情况，给予了专业的建议，并且非常耐心地解答了我的问题，让我感到很安心。我在与医生的沟通中，感受到了医生的专业和细心，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，也知道了应该如何进行饮食和锻炼控制。

整个问诊过程非常顺利，医生给我的建议让我受益匪浅，让我更加明白了痛风患者如何进行饮食和锻炼控制。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，这让我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何进行饮食和锻炼控制。