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    胃胀后猝死咋回事?

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  • #健康科普 #守护健康计划 #中医 #糖尿病

  • #北京协和医院李五一 #经口微创手术

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    下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

    【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎,跑跳或改变排尿姿势后,能使疼痛缓解,继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难,点滴状排尿,伴尿痛,重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外,下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

    【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断,但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及,后尿道结石经直肠指检可触及,较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法:①超声检查,能发现膀胱及后尿道强光团及声影,还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等;②X线检查,能显示绝大多数结石,怀疑有尿路结石可能时,还需作尿路平片及排泄性尿路造影;③膀胱尿道镜检查,能直接见到结石,并可发现膀胱及尿道病变。

    【治疗】膀胱结石采用手术治疗,并应同时治疗病因。膀胱感染严重时,应用抗菌药物;若有排尿困难,则应先留置导尿,以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石,并将碎石取出,适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时,应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者,应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿道口,或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,再轻轻地向尿道远端推挤,钩取或钳出,取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴,尽量不作尿道切开取石,以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱,再按膀胱结石处理。

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    神经性耳聋的原因

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    #近视手术 #全飞秒近视手术 #医学科普

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

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    1, 问诊.
    (1)喂养及饮食史:喂养方式,食物转换(辅食添加)情况,食物品种、餐次和量,饮食行为及环境,营养素补充剂的添加等情况。.
    (2)生长发育史:既往体格生长、心理行为发育情况。.
    (3)生活习惯:睡眠、排泄、卫生习惯等情况。.
    (4)过敏史:药物、食物等过敏情况.
    (5)患病情况:两次健康检查之间患病情况。
    2.体格测量.
    (1)体重.
    1)测量前准备:每次测量体重前需校正体重秤零点,儿童脱去外衣、鞋、袜、帽,排空大小便,婴儿去掉尿布,冬季注意保持室内温暖,让儿童仅穿单衣裤,准确称量并除去衣服重量。
    2)测量方法:测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时,放置的砝码应接近儿童体重,并迅速调整游锤,使杠杆呈正中水平,将砝码及游锤所示读数相加;使用电子体重秤称重时,待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克(kg)为单位,至小数点后1位。.
    (2)身长(身高)
    1)测量前准备: 3岁及以下儿童测量身长, 3岁以上儿童测量身高,立位测量值比仰卧位少1-2cm.儿童测量身长(身高)前应脱去外衣、鞋、袜、帽..
    2)测量方法:测量身长时,儿童仰卧于量床中央,助手将头扶正,头顶接触头板,两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧,左手握住儿童两膝使腿伸直,右手移动足板使其接触双脚跟部,注意量床两侧的读数应保持一致,然后读数。
    测量身高时,应取立位,两眼直视正前方,胸部挺起,两臂自然下垂,脚跟并拢,脚尖分开约60度,脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触立柱,头部保持正中位置,使测量板与头顶点接触,读测量板垂直交于立柱上刻度的数字,视线应与立柱上刻度的数字平行。儿童身长(身高)记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位。.
    (3)头围.
    儿童取坐位或仰卧位,测量者位于儿童右侧或前方,用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处,经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点,使软尺紧贴头皮,女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位.

  • 我在网上找了一个医生进行了线上问诊。医生非常专业,我提到了我的主诉,他详细询问了我的病情,并给出了专业建议。他首先提醒我要注意一些医疗行为的规范,比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,还有一些特殊管理药品的处方规定。我非常感激医生对医疗规范的严格遵守,这让我对他的专业性更加信任。

    我和医生的对话非常顺畅,他非常耐心地解答了我的问题。我提到了我最近在服用一种药物,想知道是否能和酒一起服用。医生详细了解了我的病情,确认了我的病情后,给了我详细的建议。他告诉我,即使这个药物有解酒功效,但由于我有脂肪肝,不建议饮酒。医生的耐心和细心让我对他的医疗建议更加信服。

    医生还详细告诉我了药物的使用方法和注意事项,让我对治疗方案更加了解。他还建议我过一段时间复查血脂,到时根据情况再调整治疗方案。我对医生的专业性和细心感到非常满意,我将继续在网上进行问诊,希望医生能继续给我专业的建议。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常耐心和细心地询问了我的病情,给了我很多专业的建议和支持。医生提醒我,需要保护患者的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他还告诉我,医生需要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养,尊重患者的意见和选择。在诊疗过程中,医生准确评估了我的病情,并给出了最合适的治疗方案。他还详细解释了我的病情和治疗方案,让我感到非常放心和安心。

    医生告诉我,他具备良好的沟通能力,能够以友善的方式与患者交流。他还建议我及时到医院就诊,保持良好的生活习惯,祝愿我早日康复。在整个问诊过程中,医生展现了他丰富的医疗行业知识和耐心细心的品质,让我对线上问诊有了全新的认识和体验。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细致地询问我的病情,用友善的态度和专业的知识给予了我合适的治疗建议。医生根据我的症状和身体情况,为我开具了针对性的处方,并提供了便捷的预约药品服务,让我感到非常贴心。

    在整个问诊过程中,医生始终尊重我的意见和选择,让我感受到了医生对患者的关怀和关注。医生还提醒我在用药期间如有不适及时就诊,让我觉得非常放心。

    通过互联网医院的线上问诊,我不仅得到了及时的治疗建议,还感受到了医生的专业素养和人性关怀,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 最近,我在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊,因为有一些身体上的不适让我感到担忧。我和医生进行了一次详细的交流,医生给了我很多专业的建议和指导。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,然后给出了针对性的建议。他用友善的语气和专业的知识,让我感到很放心。我向医生咨询了一些关于舌头和身体状况的问题,医生都给予了详细的解答,并且告诉我不必过分担心。

    在和医生的交流中,我得到了很多专业的指导,也对自己的身体状况有了更清晰的认识。医生的耐心和细心让我觉得很温暖,也让我对自己的健康更有信心。

    在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业和责任心,也更加坚定了对医生的信任。我相信,在未来的治疗过程中,我会得到更好的帮助和指导。

  • 我最近感觉到全身乏力,特别是走路的时候,总是会感到气短,说话也容易累得很快。我觉得自己的身体状态不太对劲,所以决定在***互联网医院进行线上问诊。

    刚开始,助理医生很耐心地了解我的病情,询问了一些详细的情况,让我感到很放心。之后,主治医生和我进行了详细的沟通,询问了我的病情和症状,并给出了一些专业的建议。医生非常细心地询问了我的身体状况,给我一些针对性的建议,让我感到很受到关心。

    医生建议我进行一些进一步的检查,包括血常规、肝肾功能、电解质和甲状腺功能等项目。并且提醒我不能随意服用药物,建议我到医院进行更详细的检查和确诊。

    虽然我有一些自己的想法,但医生还是非常耐心地给我解释了一些医学知识,让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后,医生告诉我,线上问诊已经结束,让我到医院进一步检查。

  • 我在互联网医院接受了一次线上问诊,得到了一位医生的专业诊疗。在这次问诊中,医生通过询问我的用药情况和生活习惯,客观评价了我的病情,并给出了合适的治疗方案。医生耐心细致地解答了我的问题,并提醒我注意药物的副作用和注意事项。最终,医生对我的身体状况进行了评估,并嘱咐我一周后复查,让我感到非常放心。

    在这次问诊中,医生的专业素养和耐心细心给我留下了深刻的印象。我相信,在医生的指导下,我的身体一定能够逐渐康复。感谢医生的关心和专业治疗,让我对未来充满了信心。

  • 我最近一直在感到消化不良,胃反酸的症状,实在是难受极了。经过一番犹豫,我决定去京东互联网医院进行线上问诊。

    进入问诊之后,医生先是提醒了一些注意事项,比如医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗行为,而且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生的专业态度让我感到很放心。

    医生很快就接诊了我,并给了我3次提问的机会。我详细描述了我的问题,医生也很耐心地听取了我的主诉,并给出了专业的建议。我需要再买一个疗程的药物,医生也很快就为我开具了处方。在开方的过程中,医生还特别提醒我要仔细阅读药品说明书中的禁忌、注意事项等,以及控制好饮食生活方式,可以控制复发的情况。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我感到非常满意。在医生的建议下,我已经预约了药品并准备开始新的疗程。我相信,在医生的指导下,我的症状会得到缓解,生活也会变得更加美好。

    结束问诊后,我感到非常满意,医生的回复仅为建议,但我确信自己会按照医生的建议来进行治疗。我对这次线上问诊非常满意,也非常感谢医生的专业建议。

  • 我是一个身体素质较好的人,但最近出现了胰岛素抵抗的症状,感觉自己的身体状态有些不对劲。为了及时了解自己的病情,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,我遇到了一位专业的医生,医生非常耐心地倾听我的主诉,详细询问我的症状和身体状况。医生通过线上问诊平台详细了解了我的病情,给予了专业的建议,并为我开具了合适的处方。

    在医生的建议下,我及时预约了药品,并开始了规范的治疗。在用药期间,医生还给予了健康指导,让我及时了解了胰岛素抵抗的相关知识,并给出了良好的生活建议。

    通过互联网医院的线上问诊,我及时了解了自己的病情,得到了专业的治疗方案和关怀,让我对互联网医疗产生了更多的信任和依赖。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的身体健康备受关注。随着互联网的发展,线上问诊服务也逐渐走进人们的生活,为患者提供了更加便捷的就医方式。一位患者在感到头晕的情况下,通过线上问诊平台向医生咨询,得到了及时的专业建议。

    医生在完整查看患者病例后,为患者提供了详细的治疗方案。通过友善的沟通,医生耐心地与患者交流,为患者解答疑惑并提出建议。医生建议患者坚持低脂饮食,并定期复查血脂,同时进行颈动脉超声检查,以便及时调整治疗方案。

    在医生的指导下,患者逐步改善饮食习惯,关注自身健康状况。医生还提醒患者注意监测血压,及时补充钾元素,以保持身体的健康平衡。在医生的耐心指导下,患者对自己的健康有了更深入的了解,更加重视健康管理。

    通过线上问诊,医生与患者之间建立了良好的沟通和信任关系,为患者提供了更加便捷和贴心的医疗服务。在医生的专业指导下,患者逐渐改善症状,恢复健康,展现了医生的医术精湛和关心患者的品质。

  • 在京东互联网医院问诊真菌性角膜炎的过程中,我遇到了一位专业的医生,医生不仅详细了解我的病情,还耐心解答了我的疑问。

    医生建议我根据病情进行眼科复查,确定治疗方案,让我感到医生的细心关注和专业指导。

    在医生的建议下,我决定约见眼科医生进行复查,以便及时调整治疗方案,希望早日康复。

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