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边祥海
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    十岁儿童咳嗽一个月,可能与大叶性肺炎、支气管哮喘、支气管异物等有关。咳嗽一个月时间比较长,应该积极寻找病因,如果孩子出现咳嗽加重、喘息等表现,应尽快就医,遵医嘱给予有效治疗。

    1、大叶性肺炎:临床上多有上呼吸道感染的前驱症状,起病急骤、高热、寒战、全身肌肉酸痛,体温通常在数小时内升至三十九到四十摄氏度。可伴有咳嗽,痰不多,可带血或呈铁锈色。治疗上可遵医嘱选用注射用盐酸头孢替安、头孢克肠颗粒、注射用头孢曲松钠等药物;
    2、支气管哮喘:由于自身免疫的失衡,导致 IgE 的过度分泌,从而出现支气管痉挛,支气管壁炎症性肿,胀粘液栓形成,气道重塑等表现。临床上表现为反复发作的喘息气促、胸闷或咳嗽。发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼吸相延长。支气管舒张剂对本病有显著疗效,治疗上可遵医嘱雾化吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用布地奈德混悬液,静脉可给予注射用甲泼尼龙琥珀酸、氨茶碱注射液等;
    3、支气管异物:孩子往往有异物吸入史,病程初期表现为刺激性的干咳,病程后期出现咳痰。肺部可闻及高调的哨鸣音以及支气管拍击音。对于本病的确诊,胸部 CT 三维重建是可靠的辅助检查。应遵医嘱尽快行硬支气管镜下异物取出术;

    4其他,如果十岁儿童患有咳嗽变异性哮喘,或是出现气道高反应性咳嗽、气道炎性病变等,都可能出现十岁儿童咳嗽一个月的情况。咳嗽变异性哮喘患者可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物治疗。

    从中医角度考虑,十岁儿童咳嗽一个月可能是阴虚肺热引起,除咳嗽外,还可能出现咽喉干燥、五心烦热大便干结等情况。建议遵医嘱服用百合固金口服液、养阴清肺口服液等药物治疗。

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    胃出血不能吃蜂蜜。胃出血急性出血期间需要禁食,不能吃任何食物,不然可加重胃黏膜损伤,增加出血情况,病程变得更加严重。胃出血患者出血停止之后,可以暂时流质、半流质的饮食方案,但蜂蜜属于偏甜的食物,容易刺激分泌胃酸,胃酸增多可进一步腐蚀胃黏膜,导致胃黏膜损伤,引发出血问题。在恢复期蜂蜜并不是理想的食物,不适合吃。

    胃出血应及时去正规医院就诊,由医生指导个性化的诊疗方案,避免导致更大危害。日常饮食需要严格按照医嘱完成,不能自行乱吃东西。

  • 【药师说药】检查查出高血脂要马上吃药吗?

  • 可能很多人并不是很了解,有些疾病本身就具有高复发的特征,像尖锐湿疣就是如此,相信很多感染过该病的患者都深有体会。有的人可能去了多家医院,尝试了各种方法,经历数次乃是十几次的复发,病情才得以控制,达到康复。那么,究竟为何尖锐湿疣容易复发,复发了怎么治疗比较妥当呢?

    尖锐湿疣容易复发与引起它的病原体有关,很多人也都知道,导致湿疣病变的是人乳头瘤病毒,即HPV病毒。与尖锐湿疣密切相关的就是HPV6和HPV11,当然也有一些其他的皮肤黏膜低危型病毒,也都可能发生尖锐湿疣。该病毒具有隐蔽性强的特点,它侵犯的部位首先是人体的私密部位,如外阴生殖器和肛门周围。这些地方平时患者也不太在意,当感染病毒后也不会马上出现皮损症状,而有个潜伏期。这个潜伏期长短因人而异,有的人可能是2周,而有的人大概有8个月。等到潜伏期结束,局部才开始长出小丘疹、肉芽等症状,随着病情发展而形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状等赘生物。该病在潜伏期内虽然无症状,但携带HPV病毒就具有传染性,很容易通过性行为交叉感染伴侣。正是因为HPV病毒的隐蔽性,也造成了在治疗时好去除的是肉眼可见的疣体组织,而很难把大部分或全部的HPV病毒给清除干净,病毒残留,皮损就会反复长出来,尖锐湿疣也就是这样出现的复发。

     

    面对反复多次复发的情况,患者自己要有所改变,不能说激光、电灼做了七八次,甚至十几次出现复发,仍然选择这样的方法继续治疗。因为即使继续,大概率还是会一直复发的。出现就治不好的时候,就要及时更换医院和方法,按疗程进行治疗,该病是完全可以根除的。

  • 胳膊有些麻痛,部分是颈椎病引起,如果按压胳膊都没事,有可能颈椎病。要是压此位置,部分胳膊是痛的,要考虑是肌肉损伤,肌肉劳损的问题。所以要检查病人,而区分就是局部压,不动胳膊,一天到晚胳膊仍痛,可能要考虑颈椎病,要做颈椎磁共振。平时没事但压到就痛,主要考虑肌肉、韧带的问题。

  • 现在发现肺结节的朋友有很多,尤其一些年轻的朋友去拍胸部CT,也发现了肺里有结节。看到自己体检报告中,发现了结节,有些年轻的朋友就特别的紧张。

    有一位30出头的小伙子带着自己的体检报告和到体检中心打出来的CT胶片过来找我,他前段时间参加了单位组织的体检,报告里显示有肺结节。他想让我从胶片上看看自己的肺结节是什么性质的?需要怎么样的处理?

    他的报告里只是简单的提到了肺里有结节,但具体什么性质,多大的直径,并没有描述的那么清楚。我仔细阅读他带过来的CT片子,看到他的肺结节直径有两毫米,位于右肺下叶,是一个实性的结节,首先考虑是一个良性的,继续观察就可以了。他说这么小的结节,你也能看到,真的太棒了。我说我天天就看肺结节的片子,这是我的工作啊。

     

  • 对男性有好处的小零食。

  • 椎间盘脱出6个月,症状没有缓解,腿麻、腰痛、大腿外侧刺痛,但是走路没问题,直腿抬都没问题。像这种情况还是看症状对生活的影响,而且还要明确症状是否椎间盘突出引起来。但是,如果椎间盘突出有明显的症状,比如疼痛、麻、不舒服,如果是排除其他问题,这个情况建议可能需要手术治疗。

  • 近期患者老李再次来复查,掐指一算,这位老同志患有肺癌晚期已5年有余了,2018年初,患者老李感觉左侧胸痛、胸闷气促、咳嗽咳痰,去医院查胸部CT发现左侧大量胸腔积液,左肺部有一较大肿瘤,经过气管镜检查后确诊为肺腺癌 Ⅳ期,即肺癌晚期。“不知所措”“彷徨迷茫”“担心害怕”是当时老李家人的心态。

    在普通人看来,得了肺癌就意味着人很快不行了,加之对肺癌治疗的误解,他们抱着一丝丝希望找到我们,他爱人看到我就说:“张医生,你要救救老李,他平时也没啥病,都好好的,怎么突然就是个肺癌晚期呢,他才刚过60,我们刚想享享福,怎么会这样呢”。

    我看到他的检查资料后,要求他抓紧时间治疗胸腔积液、进行抗肿瘤治疗,并且完善基因检查。通过胸腔引流治疗后,胸闷气促症状迅速缓解。在进行化疗抗肿瘤的同时,基因检查结果回来后提示EGFR有突变,可以口服靶向药物。

    经过初期对化疗的抵触,到化疗过程中发现化疗就是输输液、没掉头发、吃饭没啥影响,也没啥反应,逐渐开始接受了我们制定的治疗方案!

    经过6个周期的标准化疗方案后,患者的胸腔积液早于消失的无影无踪,肿瘤已经明显缩小,得益于他肿瘤基因检查的突变结果,我们建议他在院外继续口服靶向药物。

    随着每月来院找我开靶向药物,不知觉间已经过了5年,这5年老李并不清楚自己患有晚期肺癌,平时乐呵呵,一直以为自己就是个老肺病,天天吃药,就像自己的高血压、糖尿病一样,多了一种药而已!

    祝福每一位肿瘤患者都能有一个较好的治疗效果,较高的生活质量!

    肿瘤的治疗不仅仅在于治疗肿瘤本身,更是对一个患者的全面综合治疗。

    以上介绍仅供患者及大众参考了解,具体情况需主诊医生结合各种情况来判断诊治!

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  • 打了HPV疫苗可以吃美林。打疫苗以后容易发烧,发烧了肯定要吃退烧药,美林是退烧药。疫苗不是活疫苗,而是灭活的疫苗,跟其它的药物是没有冲突的,不会影响疫苗的效果。有一部分人打了疫苗就容易发烧,吃美林是没有影响的。

  • 我在网上购药服用,希望医生可以为我开处方。一直在网上购买药品,服用效果很好,没有出现不良反应。这次希望程医生可以帮我开具处方或用药建议。

    程医生非常友善地接待了我,询问了我的病情和用药情况,并提醒我需要确认一些用药安全的问题。在确认了这些问题后,程医生为我开具了针对乳腺癌的处方,并提醒我在用药过程中需要注意禁忌症、注意事项和不良反应的内容。我非常感谢程医生的耐心和细心,让我感到很安心。

    经过药师审核后,我成功预约了药品,非常方便。虽然我有一点小疑问,但程医生和药师都非常及时地给予了解答和帮助。整个问诊过程非常顺利,我对程医生的服务非常满意,下次还会选择线上问诊。

  • 今天我通过互联网医院向医生咨询了爸爸的病情,医生陈医生非常耐心地听我描述情况,并且详细地解释了爸爸的病情和治疗方案。在医生的指导下,我了解到爸爸的肺癌属于早期,复发率很低,治愈率很高。医生还给我提供了饮食和生活上的建议,让我对爸爸的病情有了更清晰的认识,并且放心了很多。

    医生在整个咨询过程中都非常细心、耐心,让我感受到了医生的专业和温暖。我对这次的服务非常满意,感谢医生给予我的帮助。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己的病情。医生通过增强CT检查提示患者可能患有肺癌胸腔积液,并建议进行进一步的经皮肺病灶穿刺检查,以明确病理类型、基因突变情况以及PD-L1表达水平,从而决定下一步的治疗方案。在整个问诊过程中,医生始终保持耐心、细心,给予了患者专业的建议和诊疗方案。患者在问诊结束后,对医生的服务表示满意,并表示会根据医生的建议前往医院就诊。

  • 我是一位92岁的乳腺癌患者,已经发现有5年多的时间了。一直以来,我都选择了保守治疗,但最近发现溃烂伤口开始出现恶臭,让我非常困扰。我迫切想知道,在我这个年龄还能不能进行手术治疗,是否有什么方法可以缓解溃烂的情况。

    我通过京东互联网医院进行了线上问诊,得到了医生的专业建议。医生助理先是友善地与我进行了沟通,了解了我的病情和需求。然后医生开始了问诊,询问了我的情况以及主诉,并告知我本次问诊将持续2天。

    医生助手向我表示,会先帮我呼叫主任医生,如果医生忙碌可能会有延迟,但一定会第一时间回复我。医生在询问我的情况后,要求我提供CT检查和病理报告,但我却表示之前的检查报告已经没有了,也一直没有进行手术。

    我询问医生,在我这个年龄还能不能进行手术治疗,以及如何缓解溃烂的情况。医生建议我先去医院进行检查,明确诊断后再决定治疗方案。我还询问了外敷药物的使用,但医生指出需要针对肿瘤进行治疗,外用药物效果有限。

    在问诊过程中,我曾表示担心手术和询问了外用药物的使用,但医生都给予了耐心的解答。虽然在问诊过程中我表现出一些不耐烦的情绪,但医生依然保持着专业的态度,给予了我合适的建议和指导。

    通过与医生的交流,我意识到需要尊重医生的建议,以及在明确诊断后再进行治疗。我决定前往医院进行进一步的检查,以便及时了解自己的病情并获得最合适的治疗方案。

  • 我最近看到一篇关于线上问诊的文章,讲述了一个患有肺癌晚期的患者在互联网医院上进行咨询的故事。

    文章中的医生是一位非常专业的肿瘤内科专家,他在明确了患者的病情后,给出了详细的建议和治疗方案。

    患者对于自己的病情非常担心,但是医生通过耐心的沟通和专业的解释,让患者放心了许多。

    在医生的建议下,患者明白了肺癌晚期需要注意的事项,并且得到了合理的治疗方案,对自己的病情有了更清晰的认识。

    整个过程中,医生始终保持着耐心和细心的品质,关注着患者的每一个细节,并给予了充分的关怀和支持。

    这篇文章让我深刻地感受到了医生的专业和良好的沟通能力,他们不仅仅是医术高超,更是具有人文关怀的专业人员。

  • 我最近发现自己乳房有些异常,心里有些担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。一开始,我咨询了一位医生关于乳腺的问题。医生非常耐心地询问我的症状,细致地解释了检查结果,并建议我做乳腺超声来进一步确认情况。医生的专业知识和细心的态度让我感到非常安心。最终,医生建议我继续观察,定期复查,避免不必要的手术。整个问诊过程非常顺利,医生的回复也给了我很多帮助和建议。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的耐心和专业。

  • 我在京东互联网医院接受了一次线上问诊,与医生进行了交流。医生非常友善地询问了我的症状,并根据我的情况给出了专业建议。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,并获得了有效的治疗建议。医生还耐心地解答了我的疑问,并且提醒我要定期复查。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在京东的互联网医院进行了线上问诊,咨询了一个直肠癌术后化疗的问题。在医生温和细心的指导下,我对放疗和化疗的安排有了更清晰的了解。医生在沟通中表现出了专业的素养,给予了我很多有益的建议。医生的耐心和细心让我感到很安心,我对互联网医院的服务感到满意。

  • 最近,我妈妈在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于宫颈癌手术后化疗的情况。医生陈业在问诊中非常耐心地询问了妈妈的病情,详细了解了手术和化疗的情况,并提出了针对性的建议。

    在问诊中,医生陈业不仅熟练掌握医疗行业的知识,还有着良好的沟通能力。他耐心地解答了妈妈关于血常规指标高的疑惑,并给出了针对性的建议,让妈妈感到非常安心。

    除此之外,医生陈业还提醒妈妈在日常生活中需要注意的事项,包括饮食、作息等方面,让妈妈感受到了医生的贴心关怀。

    最后,医生陈业还特别强调了对妈妈的建议,希望能够帮助到妈妈,并为妈妈的健康保驾护航。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己的病情。医生通过CT检查发现患者左肺门有肿物,并提示可能是恶性肿瘤。医生建议患者尽早就诊,进行穿刺或气管镜取病理检查。患者已在医院进行了积液取病理检查,但医生表示胸水的病理结果可能不正常,肺癌的可能性较大。患者询问胸水病理是否有正常可能性,医生表示几乎没有,且认为病情可能比较晚期。

    医生告诉患者积极治疗一定有效,但具体效果取决于分子分型和治疗反应。患者询问渗出液是否可能不是恶性的,医生表示要等待病理结果确定。患者再次询问病理结果,医生表示没有特别提示。医生强调找到肿瘤细胞对症治疗至关重要,患者询问如果找到肿瘤细胞是否可以对症治疗,医生肯定了这一点。

    患者询问晚期治疗效果,医生表示治疗总好于不治疗。患者再次询问肿瘤是否可以确定是癌症,医生表示肿瘤标记物升高,但仍不能确定,还需病理结果。医生告知患者结核检测阳性,但仍需等待病理结果确认。患者询问结核是否就是癌症,医生指出要分清感染和肿瘤,仍有不是癌症的可能性。

    在问诊结束后,患者向医生询问肺结核等疾病的可能性。医生提醒患者医生建议仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。最终,问诊结束,患者表示感谢医生的解答。

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