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中医妇产科科普文章
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  • 今天有一位患者咨询,他吃着3种降压药。今年体检发现肝功能(AST,ALT)指标偏高了。这位患者的第一反应,就是看降压药的副作用。其实,他吃的这几种降压药,引起转氨酶高的可能性很小。更大概率是平时吃的油腻,或者活动少、或者经常饮酒引起的脂肪肝所致。
    有一些可能会引起肝脏转氨酶升高的药物,比如他汀类降脂药,医生在处方时,会嘱咐定期复查肝功能。
    无论如何,转氨酶高了,应该找专科医生看一下,同时注意少喝酒,尽量不喝酒。

     

     

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  • #鼓膜穿孔 #中耳炎 #耳鼻喉薛玉斌 #医学科普@小助手

  • 甲状腺结节的超声分级:

     

    0:无结节,超声表现为弥漫性病变,恶性风险0。
    1:结节阴性。超声表现为正常甲状腺(或术后),恶性风险0。
    2:结节良性。超声表现为囊性或实性为主,形态规则、边界清楚的良性结节,恶性风险0。
    3:结节可能良性。超声表现为不典型的良性结节,恶性风险<5%。
    4:结节可疑恶性。超声表现为恶性征象(实质性、低回声或极低回声、微小钙化、边界模糊/微分叶、纵横比>1),恶性风险5%~85%。
    4a:具有1种恶性征象,恶性风险5%~10%。
    4b:具有2种恶性征象,恶性风险10%~50%。
    4c:具有3-4种恶性征象,恶性风险50%85%。
    5:恶性,超声表现超过4种恶性征象,尤其是有微钙化和微分裂症,恶性风险85%~100%。
    6:恶性,为经病理证实的恶性病变。
     
    甲状腺结节通常以直径1cm为界,如果是直径大于1cm的甲状腺结节,进一步行甲状腺细针穿刺抽吸活检术,取甲状腺组织以明确甲状腺结节的性质到底是恶性还是良性。但是,以下情况不建议行细针穿刺抽吸活检术:①、直径大于1cm,ECT证实为热结节,超声证实结节为纯囊性结节,这些结节考虑良性的可能性比较大,细针穿刺抽吸活检术不作为常规的检查。②、直径小于1cm,也不建议常规行细针穿刺抽吸活检术,可以定期随访观察结节的性质、大小,如果甲状腺结节在短期内没有明显增大或者性质没有明显变化,可以继续观察。如果甲状腺结节在短期内有明显的增大,性质有明显变化,建议进一步行甲状腺细针穿刺抽吸活检术,明确甲状腺结节性质。

  • #声音嘶哑 #声带息肉 #北京协和医院李五一

  • #声带闭合不严 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 喝酒后部分人会有脸红或脸白的表现,其实这两种表现都属于异常现象,都会对人体肝脏造成一定损伤,但如果是相同饮酒量,喝酒脸白的人比喝酒脸红的人危害较大。

     

    喝酒后酒精经由消化道进入血液循环,仅少部分可由排汗、排尿及呼吸排出体外,大部分酒精是需要通过乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶,以及肝脏里的细胞色素P450分解代谢。喝酒脸红是因为这类人体内有高效的乙醇脱氢酶,能将乙醇转化为乙醛,但由于没有乙醛脱氢酶,导致乙醛大量积累无法代谢,引起血管扩张出现脸红。一般在1-2小时的时间,被肝脏内细胞色素P450转化为乙酸,再经过代谢转化为水和二氧化碳,脸色恢复正常。这个让有些人喝酒脸红的罪魁祸首——乙醛,它的毒性是乙醇的十到三十倍,还有可能诱发消化道肿瘤。这种情况在亚洲人中非常常见,大概53%的越南人、44%的日本人、30%的中国人和27%的韩国人,由于先天基因变异的原因,乙醛脱氢酶的活性非常低,所以有人把种情况叫做“亚洲红”。

     
    喝酒后出现脸色发白的症状,情况较为复杂,作为酒友,要小心询问,尤其空腹喝酒。大量饮酒后未进食,也可引起低血糖,酒精在肝内氧化,会使乳酸、丙酮酸及某些氨基酸合成、转变为葡萄糖的作用减弱。当有限的肝糖原被消耗之后,就可能会出现低血糖,常见于营养不良的酗酒者或初次大量喝酒的青少年,体内的血糖水平较低,会影响大脑对能量的需求,因此比较容易出现面色苍白,出汗、甚至突然意识障碍、昏迷、木僵等症状。缓慢饮酒,面色逐渐苍白,则可能与体质有关,是因为体内两种分解乙醇的酶均没有,血液集中在肝脏区域,出现回心血量不够,出现面色苍白,而乙醇只能依靠肝脏细胞色素P450代谢,在高度兴奋时容易饮酒过量,消耗的肝脏细胞色素P450较多,肝脏损害更高。除此之外,面色苍白后还要注意患者有无其它不适,头晕,头痛等,避免饮酒或兴奋导致的疾病意外发生,如果不适症状加重,要及时就医治疗。
     
    可能有人会问了,到底哪类人酒量最好呢?其实喝完酒后浑身出汗的人是最能喝的,这是由于喝酒时出汗,摄入的酒精成分就会被不断排出来,因此以后要避免和这类体质的人比酒量哦。长期大量饮酒会造成肝脏损害,酒精及其转化物对肝脏细胞有毒性,乙醇的消耗会导致肝小叶缺氧,使肝细胞结构功能改变,出现酒精性肝炎。乙醇和乙醛还会使肝脏脂肪代谢紊乱,形成脂肪肝,若长期受到炎症、乙醛反复刺激,可能出现纤维组织增生而发展为肝硬化。无论是喝酒脸红还是脸白,都不建议长期大量喝酒。除了肝脏损害外,还会增加高血压、中风、肥胖等的风险,对胃黏膜、心血管也会产生影响。

  • 你见过吗?#睑板腺堵塞 形成的局部小腺泡#眼科医生聂红平 #医学科普 @小助手

  • 当人们出现糖尿病这种慢性疾病后,可以适当喝低脂牛奶,很多人认为牛奶中含有的脂肪较多,对糖尿病改善不利,其实,牛奶中含有的脂肪物质也不是很多,反而有较多的钙质、蛋白质、氨基酸等,适当饮用对人体健康有益,因此糖尿病患者不需要担心喝牛奶对病情会造成影响。

    我们每天需要蛋白质25%~35%,牛奶含的蛋白质比较高,除非对奶制品过敏,牛奶是糖尿病患者补充蛋白质的一个很好的选择,考虑到高脂血症对于糖尿病的危害,我们选择低脂牛奶或者是低脂的奶酪来补充蛋白质,补充钙质,同时也限制过多的饱和脂肪酸的摄入,如果发生乳糖不耐受的患者可能进食牛奶之后出现腹泻腹胀的情况,这个时候可以选择添加乳糖酶的一些奶或者是去乳糖的奶,这样就更安全。
     
    糖尿病患者的肠道相对比较差,我们在饮用牛奶制品时注意不要空腹饮用牛奶、不要饮用隔夜奶、不要在牛奶中再加入白糖类调味品,不要在服药过程饮用牛奶。

  • 我上周在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续14天。我向医生描述了我喝了黄体酮,现在来月经了的情况。医生询问了我的月经量情况,并要求我拍舌苔照片。我回答说昨天来的,昨晚量有点多,舌边还是有齿印,上个月九月初来的月经,这次推迟这么久了,是会多一些。医生进一步询问了我8.30来的月经,6天干净是吧,然后开始调理周期,建议中西药一起用,并关注了我的舌苔齿印和月经血块情况。医生还询问了最近乳房胀痛情况,我回答说乳房没有肿痛了,然后医生建议我要注意心情调节,并询问了我之前月经最多推迟多久,以及备孕检查情况。最后,医生告知本次问诊结束。服务已结束,问诊已结束。

  • 我在网上看了一个医生,他给我解释了很多关于子宫增大和中医治疗的知识。他告诉我子宫增大主要是由于盆腔炎和子宫腺肌症引起的,这两种疾病都会导致子宫增大。对于子宫增大,中医可以采用短效避孕药和中药来治疗。医生还建议我根据医生的妇检结果来判断盆腔炎和子宫增大的情况,并根据医生的建议进行治疗。他还解释说子宫腺肌症主要是和月经相关的痛经有关,如果症状不明显可以不做特殊处理,每年复查B超就可以。同时,医生还告诉我子宫增大会引起下阴坠胀的感觉,这也是我最近感觉不舒服的原因。医生说盆腔炎和增大的子宫都会引起这种症状,我需要根据医生的妇检结果来判断病情,并进行治疗。

  • 今天是周一,我来到了天津南开区的京东互联网医院进行线上问诊。我一直备孕四个月了,但一直没有怀上,而且最近月经后还出现了褐色分泌物,让我很担心。在问诊过程中,医生告诉我泌乳素高可以吃溴隐亭,但同时建议我用中药综合性调理,而且不需要再吃别的西药。医生还告诉我,泌乳素高不是很严重,但需要注意不要同房引起炎症。在询问了一系列症状后,医生建议我不需要再吃其他药物,只需坚持喝中药就可以了。

    在整个问诊过程中,医生非常耐心细致地回答了我的问题,并给我提供了专业的建议。他们的沟通能力非常好,让我感到很放心,我对他们的医疗素养和专业能力非常满意。

  • 我在互联网医院咨询了一位中医妇产科医生,询问了药物流产后残留物的处理方法。医生非常耐心地询问了我的症状和情况,并给出了专业的建议。他建议我采取保守治疗,使用中药汤剂口服,一直服用到下次月经,让残留随着月经一起排出。我询问了关于药物剂型和服药注意事项,医生都给予了详细的解答。最后,医生为我开了一周的药方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我专业的治疗建议,还在用药过程中一直关注我的情况,让我感到很安心。我会按照医生的建议用药,并严格遵守医嘱,希望早日康复。

  • 最近,我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊,开始了我的治疗之旅。在和医生的交流中,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质。

    我向医生描述了我的症状和困扰,医生要求我上传相关的检查报告单。在我忙完工作后,我按时将检查报告单传给了医生,等待医生的答复。

    在和医生的交流中,我得知自己目前的情况是卵泡长得太大不能排,而且已经黄素化了。医生告诉我,这个卵泡来一次月经自然就会消失,不需要治疗。医生耐心地询问了我的月经周期和情况,给我提出了合理的建议和治疗方案。

    最后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要还是要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

  • 昨天晚上,我异常子宫出血,情急之下只好选择了线上问诊,京东互联网医院的医生及时接诊了我。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生对我的病情非常重视,给我了安心。在医生的指导下,我详细描述了我的问题,并得到了专业的解答。医生耐心地听取我的主诉,并给予了我充分的提问机会,让我感到非常舒心。在沟通过程中,医生用友善的语言和我交流,给予了我足够的支持和建议。医生给我解释了医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的提醒事项,并且在问诊过程中,医生回复后一次对话结束,节约了我的问诊次数,让我感到非常高效。

    在问诊过程中,医生还为我提供了医学建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生告诉我,医生的回复仅为建议,如我对该医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊,这让我感到非常贴心。最后,医生提醒我,如需诊疗,请前往医院就诊,让我感到医生对我的健康负责任,让我感到非常安心。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常细心和耐心地询问我的病情,对我的主诉进行了评估,并给予了专业的建议。医生告诉我,伏湿膏是用来祛湿的,可以帮助我调理身体。在问诊过程中,医生还为我开具了详细的处方,并提供了随访计划,让我感到非常贴心和放心。我对医生的专业素养和细心关怀非常满意,感谢京东互联网医院提供的优质医疗服务。

  • 我是一位21岁的女孩,最近例假推迟了5天还没来,脸色也发黄。为了解决这个问题,我选择了线上问诊,方便又快捷。医生很亲切地和我交流,询问了一些症状,然后建议我拍一下舌苔和排除怀孕的可能性。在医生的建议下,我也逐一回答了问题,然后医生给出了专业的诊疗建议,让我感到很放心。

    经过医生的详细问诊,最终医生给我开了一份中药处方,包括小柴胡方加当归芍药散,还特意选择了中药颗粒剂型,这样服药更方便。医生还很细心地听取了我的意见,给我加上了大枣。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和细心耐心给了我很大的安慰。

    现在,我已经按照医生的处方预约了药品,用药期间如果有任何不适,医生也提醒我要及时线下就诊。整个线上问诊的体验非常顺利,让我感到非常满意。感谢京东互联网医院的医生们,让我在家就可以得到专业的医疗服务。

  • 我刚在网上问诊了一位医生,询问了一下17岁女孩痛经能不能吃加味逍遥丸的问题。医生助理很快给我回复了,说医生可能需要了解我的病情,这样医生才能更快地给出诊疗建议。我很感激他们的配合。

    医生问诊持续了2天,第一天,天津中西医结合医院的孟庆芳医生向我介绍了自己,并询问了我的主诉。之后,医生希望我上传舌苔的照片,以便更加明确地诊断我的情况。

    在医生的询问下,我回答了一系列关于我的情况的问题。医生根据我的回答分析出我的痛经是由宫寒引起的宫寒痛经,逍遥丸并不适合我的病情。医生建议我使用中药进行全方位的调理。

    最终,医生告诉我,我的情况并不适合使用中成药,而是建议我喝点中药调理一下。问诊结束后,医生服务也结束了。

  • 我是一个上班族,最近在家工作的时间比较多,有时候会感觉到外阴痒,还有点干涩。这种情况已经持续了一段时间,我有点担心,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

    经过医生的详细询问和分析,我得知外阴痒干涩可能是因为滴虫性阴道炎引起的,之前治疗过一次症状有所缓解,但最近又出现了痒的情况。医生给予了我一些外用药物的建议,让我可以先在家里使用一下,如果不行的话,可以考虑面诊。

    在医生的建议下,我决定先在家里使用医生推荐的药物,看看是否有改善。如果没有明显好转,我还会考虑去医院进行面诊,毕竟健康问题不能拖。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

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