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中医风湿免疫科科普文章
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        临床上常常碰到来妇科门诊看月经不调的患者,被告知患上了多囊卵巢综合症,作为最常见的妇科内分泌疾病之一,那么什么是多囊卵巢综合症呢?

        一般多发病于青春期,主要临床表现如下:

        1.月经紊乱:是最主要的症状,多表现为月经稀发,月经周期在35天到半年左右,或者是闭经,闭经前常常有月经量过少或者是月经稀发,有一部分患者也可能会表现为不规律子宫出血。     2.不孕:对于育龄期的妇女,也有可能是因为不孕症来就诊,从而发现有排卵障碍,检查原因是多囊卵巢综合症作祟。

        3.多毛,痤疮:是体内雄激素升高的表现,阴毛浓密,往往在肛周,腹股沟或者腹中线都会有比较浓密的毛,有的可能还会出现嘴唇小胡须。而皮肤呈油性,多有痤疮,是因为体内雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛有关系。

        4.肥胖:不一定每一位多囊卵巢综合症都会有肥胖,但是也有一半以上的患者体重指数大于25,并且常常是成腹部肥胖型。

  • 牙肉肿了可能是牙周炎、牙槽脓肿、智齿冠周炎,根据不同情况选择局部治疗、药物治疗的方式来消肿,没有所谓消肿最快的方法。

    1.牙周炎:治疗方法包括龈上洁治和龈下刮治,以去除牙菌斑和牙结石,并进行局部冲洗和上药。同时,可以遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑等辅助治疗。

    2.牙槽脓肿:可以进行开髓引流、切开排脓等,将脓液排出体外,同时使用抗生素进行抗感染治疗,在医生的建议下口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,用药5~7天消肿效果比较好。

    3.智齿冠周炎:以局部冲洗上药为主,常用药物有过氧化氢溶液和生理盐水,配合口服消炎药,遵医嘱口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,以消除肿胀。出现牙肉肿胀,不可盲目用药,由医生检查后遵医嘱选择合理的治疗方案,在治疗过程中应注意保持口腔卫生,避免吃硬食物和刺激性食物,以免加重病情。

  • 发现自己有肺磨玻璃结节之后,有些患者就想出各种方法,想把这个磨玻璃结节消掉。
     
    有一位家住天津40多岁的女士,一个多月前拍胸部CT,发现了肺磨玻璃结节。她带着之前的片子过来找我看,想让我再安排复查个CT,看看这个肺磨玻璃结节是不是小了。她之前的CT显示这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶,直径10毫米,看上去像是一个典型的早期肺癌。这一个月以来,她熬中草药口服,充满希望的来复查,希望自己这个肺磨玻璃结节能够变小,甚至消失。在她新的片子没出来之前,我就告诉她,这种概率太低了,我觉得不太可能。等她复查完出来片子之后,果然这个结节和之前没有任何变化,原来多大还多大,我建议她手术把这个结节切掉。
     

    如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话,熬什么药喝,喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话,也不需要每天熬药汤喝,有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝,都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌,容易被其他人利用,每个月花万八千的钱去熬药喝,我觉得除了增加心理安慰以外,没有什么实质性的获益。

     

     

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    外麦粒肿,也称为外睑腺炎,可以通过局部热敷、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.局部热敷:在发病初期,对眼睛局部进行热敷,并保持睑缘的清洁,通常可以有效缓解症状。2.药物治疗:包括外用抗生素和口服抗生素。外用抗生素:在医生的指导下,可以使用左氧氟沙星滴眼液滴眼,或者向结膜囊内涂抹红霉素眼膏,以控制感染;口服抗生素:对于症状较重,或者已经发展为眼睑蜂窝织炎的患者,可以在医生的指导下,服用广谱抗生素,比如红霉素或头孢类抗生素等。必要时,医生还会对脓液进行细菌培养以及药敏试验,以选择敏感的抗生素;如果局部疼痛剧烈,可以在医生的指导下,服用解热镇痛抗炎药,比如布洛芬等。3.手术治疗:如果有脓肿形成,特别是难治性脓肿形成,医生会考虑通过手术,切开引流,使脓液排出。出现外麦粒肿,不可盲目用药,及时到医院就诊,根据炎症程度遵医嘱选择最合理的治疗方案,以利于病情恢复。

  • 特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病,如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔,发病原因不明,多见于老年人,女性较男性多见。

    本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。

    特发性裂孔无明显病因可查,排除了眼底病的病人,此病约占黄斑裂孔的绝大部分,在发病的病人中心血管病人发病占比较高,因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关;另外发现用雌激素冶疗,女性因病子宫切除后发病率较高,因此认为与性激素调节失常有关。

    中医病因病机

    认为肝肾精血亏虚,目失所养;或脾虚气弱,或因外伤,气血瘀滞,组织受伤所致。因竭瞻劳视,耗其精血,或年老体衰,肝肾阴虚,虚火上扰,灼伤目中血络,气血不足,精气不能上荣于目,发生黄班裂孔。

    临床表现:

    本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时遮盖一眼,才发现病眼视物不清。常见症状:视力下降.,视物变形,视力下降范围在0,05至0,5之间,大多数为0,1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查:黄班区可见园形或类园形暗红色病灶,边缘清晰。0CT检查:能直观确切反应黄班裂孔情况:位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系,确定是否有黄班旁水肿、浅脱离,並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔,还是假性黄班孔。

    1,西医冶疗:一般采取观察保守冶疗,黄斑部过去采用激光冶疗,因损伤大,术后视力下降明显,现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区,现在随着科技的进步,现在手术精细,在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗,但是手术风险大,术前应与病患充分沟通,慎重选择。

    中医中药治疗

    对于年老体弱,全身患有多种疾病,眼部已经发生玻璃体后脱离,裂孔小的患者,中医冶疗是一个比效好的选择。

    1.辨证分型论冶

    ①肝肾阴虚证:杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药:杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。

    2脾胃气弱证:补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药:补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。

    3.外伤损络症:王不留行散方随证加减治疗。中成药:龙血竭片。

     4,也可单用龙血竭片或胶囊口服,一个疗程3个月。

     

  • 反应性关节炎该如何治疗?
     

    治疗反应性关节炎需要风湿科医生与其他医生可能包括妇科医生或泌尿科医生,眼科医生(眼睛),皮肤科医生(皮肤)等进行合作。治疗的目的是控制和缓解疼痛,保护关节功能。

     

    抗生素:治疗上对于有明确前驱感染病史而未使用抗生素治疗的患者,可使用抗生素。但不推荐长期使用抗生素。

     

    非甾体抗炎药:非甾体抗炎药是Reiter综合征的首选药物,可以减轻关节肿胀和疼痛,但在用药过程中应监测药物的不良反应。

    糖皮质激素:是用于减轻炎症的强效药物。可以注入关节腔内或口服。一般不推荐使用糖皮质激素,因为口服糖皮质激素治疗既不能阻止本病的发展,还会因长期治疗带来不良反应。

     

    缓解病情的抗风湿药:用于慢性病例或特别严重病例,如柳氮磺胺吡啶。

     

    生物制剂:生物制剂已经成功地用于治疗其他类型的脊柱关节病,但对ReA尚缺乏随机对照的研究验证其有效性和安全性。一些小样本的开放研究或病例报道表明其可能有效。

  • 干燥性角结膜炎也被称为干眼症、角结膜干燥症,容易引起眼部不适症状,通常考虑与生活方式、环境因素、眼部病变、全身性疾病等相关。

    1.生活方式:平常户外活动少、长期睡眠不足、长期佩戴角膜接触镜、眼部化妆等容易诱发该病,导致眼睛刺痛、烧灼感、分泌物增多。

    2.环境因素:长期处于空气污染、光污染、射线、强风力等环境因素可导致眼睛发红、畏光或对光的敏感性增强。

    3.眼部病变:眼睛局部的感染,例如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等,可表现为分泌物增多、眼睛发红、刺痛等。

    4.全身性疾病:很多全身性疾病也可能导致该病的发生,例如甲状腺功能异常、糖尿病、严重的肝功能异常等。

    出现眼部不适症状,建议注意日常护理,必要时到医院眼科进行诊断,查明原因后积极配合医生治疗。

  • 我是一位患者,最近因为关节疼痛去了互联网医院寻求帮助。在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的描述,并查看了化验单,得出了类风湿关节炎的诊断。医生建议我去医院注射抗炎止痛药物,并口服药物联合治疗。我还询问是否需要住院,医生建议先去注射药物,如果情况没有好转再考虑住院治疗。在结束问诊后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗应前往医院就诊,同时也提到了可以在问诊记录中发起复诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心让我感到很满意。

  • 我在网上咨询了一位医生关于痛风的问题,医生很耐心地回答了我的疑问。医生首先提醒了我一些医疗服务的事项,让我对医生的专业性和责任感有了很好的印象。

    我描述了我的症状和尿酸指数,医生很快给出了专业的治疗建议,并详细解释了痛风的病因和治疗方法。医生还向我介绍了中医对痛风的治疗方法,让我对中医的治疗理念有了更深的了解。

    医生非常耐心地回答了我的问题,并且很负责地提醒我注意药物的使用和副作用。最后,医生还告诉我在哪里可以找到他,让我对医生的专业性和责任感有了很好的印象。

    我对这次的在线咨询非常满意,感谢医生的耐心和专业,我会按照医生的建议进行治疗,并尽快去找医生进行面对面的诊疗。

  • 我是一名患者,最近因为身体的不适,通过互联网医院进行了线上问诊。我向医生咨询了自己长期吃激素导致的双侧股骨头坏死和幼年类风湿性关节炎的问题。医生非常耐心地听取了我的描述,并给予了专业的建议和治疗方案。医生提醒我注意减轻情绪压力,避免过度劳累,同时也为我开具了中药处方。在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关怀和支持,让我感到非常温暖和安心。

    通过互联网医院的线上问诊,我深深感受到了医生的专业和细心。他们不仅擅长诊疗,还能够用心倾听患者的需求,给予他们最合适的治疗方案。我对医生的服务非常满意,感到非常感激。

  • 我和医生进行了一次在线咨询,我有些关于夫妻生活的问题想要咨询。在咨询过程中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并且给予了我专业的建议。医生在沟通中非常友善,让我感到很舒适。他对我的问题进行了客观评价,并给出了最合适的治疗方案。在医生的指导下,我对自己的情况有了更清晰的认识,也知道了应该如何处理这个问题。

    在咨询的过程中,医生提醒了我一些注意事项,让我对医疗行为有了更深入的了解。他还耐心地解答了我的疑问,让我对一些医学知识有了更清晰的认识。整个咨询过程让我感到很满意,我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

  • 我是一位关心母亲健康的女儿,最近发现母亲患有类风湿关节炎,一直困扰着她的生活。为了寻找更好的治疗方案,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在和医生的交流中,我发现医生不仅熟练掌握医疗知识,还能够耐心倾听我的描述,并给出专业的建议。医生建议调整母亲的药物治疗方案,增加雷公藤和托法替布的用药,同时注意胃部不适的处理。

    医生还提醒我需要持续长期用药控制类风湿,同时建议我母亲在合适的时候去上级医院寻求更专业的中药调理。

    在问诊结束时,医生再次强调了用药方案,提醒我要根据症状调整用药,并避免盲目买药或者尝试其他疗法。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,也更加明确了母亲的治疗方向。我对互联网医院的服务感到满意,也更加有信心帮助母亲渡过疾病的难关。

  • 上个月月经走之后,过了几天小便时疼痛,发现阴部有两处溃疡,溃疡面积逐渐增大,症状严重。在上海就医不便,咨询了互联网医院的免疫科医生,得知可能需要进行血常规、尿常规、肝肾功能等检查。医生建议使用秋水仙碱、激素等药物进行治疗,并提醒注意辛辣刺激食物,休息。复方多粘菌素软膏只能暂时缓解疼痛,建议尽快就医以获得更有效的治疗。

  • 我最近在网上咨询了一位医生,他非常耐心地听取了我的主诉,详细了解了我的病情。他提供了专业的诊疗方案,并在处方中建议了硫酸羟氯喹片。我对他的细心和专业知识印象深刻,让我感到很安心。

    在这次线上咨询中,医生不仅给了我治疗方案,还提醒我注意用药注意事项。他的沟通能力很强,让我感到非常舒服。我对这次问诊非常满意,感谢医生的专业建议。

  • 昨天早晨,我睡醒后感到背部内侧一点疼痛,严重到无法下地。这种疼痛已经持续了两天,让我感到非常困扰。我不知道为什么会突然出现这种情况,因此决定向互联网医院寻求帮助。

    在与医生的沟通中,医生非常细心地询问我的症状和情况,帮我分析可能的原因。医生听取了我的描述后,建议我去医院拍张片子看看骨头情况,同时给我开了一些外涂止痛药。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心和放心。

    我按照医生的建议去医院检查,发现确实是伤到了筋,需要静养和避免走路。通过医生的指导和药物治疗,我的疼痛逐渐有所缓解。我非常感激医生的帮助和关心,让我在这段时间里感到安心和舒适。

  • 尿酸高是一种常见的健康问题,很多人都会遇到这个情况。近日,我在互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了关于尿酸高的调理方法。医生在问诊中给予了我非常专业的建议,让我对尿酸高的调理有了更清晰的认识。

    医生首先询问了我的病情和病史,并根据我的描述给出了详细的分析和建议。他耐心地解答了我的问题,让我感受到了他的专业和细心。在医生的指导下,我了解到尿酸高需要控制饮食,多饮水,多运动,并且可以适量食用一些中药保健品,如芹菜籽等。此外,医生还建议我可以考虑短期使用非布司他等西药进行治疗。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生对患者的关心和专业。他的耐心、细心和专业知识给我留下了深刻的印象。我相信,在医生的指导下,我的尿酸高问题一定会得到有效的调理和治疗。

  • 早晨起来手指僵硬吗

    有时候僵硬

    这种情况多久了

    有一段时间了

    没有呢

    检查一下

    先检查一下

    检查一下类风湿

    做什么检查呢

    类风湿因子

    天气变天就特别严重

    相关抗体谱

    初步怀疑是类风湿

    最近戴口罩原因,所以都没去做检查

    可以选择西药,抗炎的,激素等,或免疫抑制剂

    或者中药治疗

    涂的还是吃的?

    口服的

    这样鼓包会不会是痛风石

    之前有痛风吗

    有没有检查过尿酸

    其他也会,有时候比较明显

    没有呢

    怀疑风湿多一些

    变天就痛,僵硬不灵活

    手指弯曲不起来

    现在可以去医院检查了吗

    去不了呢

    用药涂了就有点改善没那么僵硬

    但是不能全好

    尽快去检查吧

    确诊之后好用药

    一般是不是要做很多检查?

    抽血

    就行

    可不可以先开涂的药

    过段时间疫情不严重再去检查

    涂的没有什么特效药

    也就是缓解缓解

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

    问诊已结束

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