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    所谓川崎病,(又名小儿皮肤黏膜淋巴结综合征)。之所以叫这个名字,是因为最早发现并进行研究这个疾病的是一位日本名叫川崎的医生(今年去世),所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。对于儿童来说是一种比较严重的疾病,给宝宝及家庭代来困扰。近几年来尤其是今年随着对疾病的认识加深,发病率有升高趋势,早发现早治疗,能有效治愈疾病防止发生并发症。

     
    什么是川崎病?
     
    川崎病可导致血管炎症,主要症状是发热以及炎症区域(如,眼、唇、手和足)肿胀发红,初始症状可能类似于感冒或胃病,最常见于5岁以下儿童。
     
    什么导致了川崎病?
     
    病因尚不清楚,但应该不存在人传人。
    川崎病有何症状?
    症状包括:
    ●发热
    ●眼白发红
    ●嘴唇开裂、发红
    ●舌头发红、肿胀
    ●皮疹–往往始于生殖区,也可见于背部、胸部、腹部、手臂和腿部。
    ●颈部淋巴结肿大
    ●手掌和足底的皮肤肿胀、发红,数日后指尖和脚趾脱皮。
    少数感染COVID-19的患儿也会出现全身性炎症,即“儿童多系统炎症性综合征”,如不及时治疗会损坏器官。该病症状类似于川崎病。
     
    有针对川崎病的检查吗?
     
    医护人员通过询问症状和体格检查可判断是否为川崎病,川崎病患儿通常还需接受一些辅助检查,如:
    ●血液检测
    ●尿液检测
    ●超声心动图–可在心脏跳动时对其成像。
     
    如何治疗川崎病?
     
    治疗包括:
    ●免疫球蛋白(也称IVIG)–在医院内静脉给药,历时8-12小时。
    ●阿司匹林
    患儿接受IVIG治疗后可能在至少1年内不能接种某些疫苗(如,麻疹疫苗或水痘疫苗),因为疫苗在此期间可能无法充分起效。
    对部分儿童使用IVIG的效果可能欠佳,可能需在IVIG+阿司匹林的基础上联合类固醇(不同于一些运动员非法使用的类固醇)治疗。
    川崎病患儿的心脏血管存在肿胀,如不接受治疗,有可能发生心脏损伤,但因此而造成的持久性心脏损伤较少。

     

     

  • 因为我说了她一句,你啊就还是一个小女孩。在诊室里,没想到这个大姑娘的眼睛迅速泛红,眼泪就流了出来。

    两三年前她因为胆囊息肉胆囊腺肌症,我给她做了胆囊切除手术。术后恢复很顺利。但是术后几天就开始出现腹泻,稍微刺激一点的食物比如酸辣的,还有牛奶或者油腻一点的东西吃了就会拉稀。大部分的情况下大便是糊状的,但是有时是水样的。
         

    对于这种情况,我是见怪不怪,和她说不紧张一段时间就慢慢缓解了。因为术后的一段时间,机体还没有适应没胆囊的日子,会通过腹泻来表示“我不舒服”。
         

    于是在我的建议下,她饮食少油少盐少食多餐,拉稀厉害的时候吃点止泻的药。手术过了两三个月时间之后,她就没有再和我联系了。估计她的腹泻应当是没有了。

    再后来又有一次联系,是因为她感染了新冠,又是发烧,让她最受不了的是,她又再次出现了拉肚子的情况。她感到很焦虑,于是再次联系我。那时候只能线上就诊,我指导她买用了一些蒙脱石散、山崀宕碱这些药物。她的腹泻很快随着发烧症状消退,就慢慢好转了。 

    不过这一次她过来的时候,还是说拉肚子,因为她拉肚子已经有一个星期了,平时吃的肠炎宁蒙脱石都没有用。但是感觉这话锋不对,一会儿就转向了工作,巴拉巴拉的说了一通。
         

    通常来说,胆囊手术之后的腹泻不是那么厉害,而且一般来说三两个月就慢慢恢复了。但是女孩子这么长时间还有腹泻,胆囊手术之后造成的胆汁排泄规律异常可能有关系,但是很可能还有其他原因。
         

    我赶忙把话锋拉了回来,认真问了一下她拉肚子的表现。发现她平时只要休息不好,就可能出现拉肚子的表现。而且吃了辣的就不行啦,她有点不好意思的说。
         

    经过询问,我感觉她的腹泻类似于肠易激综合症的表现。这是一种肠道功能性的改变,这种改变主要是因为肠道蠕动异常或者加速或者变慢导致的,通常会有些诱因。
         

    继续往这方面聊下去,她就说到上周就加班了好几天,压力好大啊。看着她说起加班的委屈,我忍不住说了一句你啊就还是一个小女孩。下半句工作哪有不加班还没说出口,想不到她眼泪就流了出来。幸好此时诊室里没有其他病人,不然真的有点说不清了。
         

    看得出来她的工作压力比较大,特别是最近一段时间生活也不规律,熬夜加班,这些都物化为机体的应激反应,表现为肠道蠕动加速。我不敢再聊下去了,只能安慰她,给她开了一些缓解肠道蠕动加速的药物。
         

    过两天她反馈说拉肚子好多了,虽然还是加班,但是感觉好了一些。而后再几天,不需要加班了,就好了。

    胆囊术后部分病人会在吃油腻的食物,之后出现拉肚子的情况。一般来说,这种现象在手术之后3到6个月都会慢慢缓解,因为机体有一个很强的代偿能力。
           

    如果这之后还是有明显的表现,那么我们就需要排除一下其他原因,不要一个帽子就扣到胆囊切除手术上。这些原因可能是肠易激综合症,也可能是食物过敏,另外还有一些病毒感染等情况。

    找到原因,针对性的处理,才能更好缓解症状。
     

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    早泄也被称为早期射精,指的是男性在性交开始之后不久即达到射精的一种性功能障碍。早泄可以分为原发性早泄和继发性早泄两种类型,其中原发性早泄是指男性从首次性行为开始就存在持续的早泄问题,继发性早泄指男性在过去有一定时间段能够控制射精,但后来出现了早泄问题。

    早泄可能由多种因素引起,焦虑、紧张、性压力等心理因素会导致早泄的出现,激素水平异常、性器官感染、长期使用药物(如抗抑郁药物)等亦可能导致早泄的发生。对于早泄的治疗,可及时进行心理咨询治疗,还可以使用利多卡因等局部麻醉剂进行治疗,伴有焦虑抑郁的患者还可口服帕罗西汀等药物治疗,此外还可通过性行为技巧训练、锻炼性肌肉控制和使用避孕套等方法来提高性行为的控制力。

    如果存在早泄,需要及时咨询专业的医生进行评估,选择最适合的治疗方法。

  • 高血脂是指血液中胆固醇或甘油三酯水平过高的一种疾病。它是一种常见的代谢性疾病,如果不及时治疗,可能会导致严重的健康问题,如心脏病、中风等。以下是关于高血脂的一些科普知识。

    高血脂的原因

    高血脂的主要原因是摄入过多的高脂肪、高胆固醇食物,以及缺乏运动等不良生活习惯。此外,一些遗传因素和疾病也可能导致高血脂的发生。

    高血脂的症状

    高血脂通常没有明显的症状,因此很多人可能并不知道自己患有高血脂。但是,如果高血脂长期得不到控制,可能会出现一些症状,如头晕、头痛、胸闷、气短、视力模糊等。

    高血脂的危害

    高血脂是心脑血管疾病的重要危险因素之一。如果不及时治疗,高血脂可能会导致动脉硬化、冠心病、心肌梗死、中风等严重疾病。

     

    高血脂的治疗
    高血脂的治疗主要包括改善生活方式和药物治疗两方面。改善生活方式包括控制饮食、增加运动、戒烟限酒等。药物治疗包括使用降脂药物,如他汀类药物、贝特类药物等。

    高血脂的预防
    高血脂的预防主要是通过健康的生活方式来实现。建议人们保持健康的饮食习惯,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加运动量,戒烟限酒等。此外,定期进行体检,及早发现和治疗高血脂,也是预防心脑血管疾病的重要措施。

    总之,高血脂是一种常见的代谢性疾病,它会对人体健康造成严重的危害。因此,我们应该重视高血脂的预防和治疗,保持健康的生活方式,定期进行体检,及早发现和治疗高血脂,以保护我们的健康。

  • 有一位家住天津79岁的男士,最近一段时间发现小便带血,这种尿血的症状还是持续存在的。他的家属带着他到附近的医院做检查,发现了膀胱有一个肿瘤,在治疗膀胱肿瘤之前给他做了一个全身的检查,发现了在左下肺有一个实性结节。进一步做PET-CT,发现左下肺这个结节考虑是恶性的。
     
    他的两位家属带着资料过来找我看,我了解到患者在四年前拍胸部CT,就发现了在左下肺有一个结节,和现在的肺结节是相同的位置,但当时没有那么大。这四年里,他再也没有复查过,现在看起来,当时那个小的结节长大了。这位患者在半年前还出现过心衰,有一些合并症,看起来身体条件不是特别好,这种情况下,手术的风险还是比较高的。不过好在其他部位倒没有发现转移,如果做不了手术的话,这样的肺结节可以通过放疗来解决。
     
    再此,也提醒各位朋友,如果肺里发现了小的结节,一定要找经验丰富的肺外科医生看一看资料,不要几年都不复查,别耽误了病情。
     
     

     

  • 有一位家住天津市宝坻区的女士在线上问诊平台联系到我,她最近在当地医院拍片子,发现肺部有一个结节。这位女士年龄并不大,今年才50岁,她把自己在当地医院做检查的资料发给了我,想听听我的治疗意见。
     
    我看到报告中描述肺部有磨玻璃结节,并且这个直径是需要引起关注的,我想看一下具体的片子,但是她手里边并没有电子图像,拍过来的胶片特别的模糊,根本也看不清这个肺结节的细节,我建议她过来找我当面看一看片子。
     
    她问我自己的肺结节如果想进一步检查,是不是需要做一个强化核磁?她这个问题让我想起了在大学时读临床课。在考试的时候有问题就是这样问的,有某一种占位性的疾病,都有什么样的检查方式?学生们通常都会这样回答,B超,CT,强化CT,核磁,增强核磁。在初学者的眼里,这几个检查是逐步递进的关系,越来越精确,因为那时候的医学生和普通老百姓是一个水平的,并不是真正的医生。觉得好像有什么病,一做到增强核磁也就是强化核磁,那肯定是最准确了。
     
    其实不是这样,肺磨玻璃结节在影像学诊断领域,门诊做一个普通平扫就可以了,是不需要做核磁乃至强化核磁的。
     
     

     

  • 尖锐湿尤是一种传染性疾病,随着社会的发展,人们思想的开放以及性教育的普及,现在患有尖锐湿尤的人已经不是什么稀奇之事了,在我们的生活中很普遍。如果不及时治疗的话,很容易累及身边亲人受到侵害。那么,导致尖锐湿尤发生的病因是什么呢?

    尖锐湿尤的发生无外乎性接触是主要的发生传播因素,其发病人群大多数是由于夫妻生活不和谐或是丧偶以及有不洁性乱史的患者比较多见,而且发病率极高,给患者带来了严重的损害。

    此外,吸烟喝酒也是湿疣的病因之一,这种行为极容易产生尖锐湿尤,导致尖锐湿尤病情的复发和加重。医生发现,如果一个人吸烟超过十年者那么就会明显增加了尖锐湿尤的复发机会。还有就是酒精能抑制中枢神经系统,而且能减轻焦虑,还会增加性欲及卖淫行为,这样容易使性伴侣增多。

    以上内容就是对导致尖锐湿尤发生的病因是什么的详细介绍,希望对您能有所帮助。医生提醒,另外,免疫力功能的下降也会引发尖锐湿尤的发生。比如像患有恶性肿瘤的人的尖锐湿尤发病率都要远远高于其他的人。患者,在日常生活中一定要多加注意。

  • 以前人们都说如果男性得肺癌,基本都是鳞癌,如果女性得肺癌,基本都是腺癌。在我刚毕业的时候,确实有这样的规律,因为肺鳞癌和吸烟关系更大一些,而男性吸烟率要比女性高,所以男性得了肺癌,肺鳞癌多见一些。
     
    但随着近年来肺磨玻璃结节发现的越来越多,我们会发现磨玻璃结节型肺癌的病理类型和性别以及吸烟的关系,越来越不密切了。
     
    有一位60多岁的男士体检的时候,发现了肺部有一个结节,他的女儿带着片子过来找我看。可以看到这位患者的肺结节是一个磨玻璃性质的,里边还有一些空泡,直径一厘米左右,位于右肺上叶尖段,看起来像是一个典型的早期肺癌。我建议手术把这个结节切掉,在我这里住院做手术之前,他女儿就问了我这样的问题,说父亲这个如果是肺癌的话,是不是肺鳞癌啊?我说这种肺磨玻璃结节如果是恶性的话,基本也都是肺腺癌,肺鳞癌非常少见。这位患者手术后的病理果然如预料的那样,是一个浸润性的肺腺癌。
     
    由此,我们可以知道,对于肺磨玻璃结节来说,即便是男性患者,基本上也都是肺腺癌,而肺鳞癌或者其他类型的肺癌是非常少见的。
     
     

     

  • #耳鼻喉赵宇 #医学科普

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    中考前夕我们接诊了一个年轻的病人,15岁,男性,因“蛙跳”20余分钟后出现全身肌肉酸痛,第二天开始出现酱油尿,尿量急剧减少,双下肢水肿,于第四天就诊于我院,询问病史过后,我们立马想到了横纹肌溶解所致的急性肾损伤,查心电图:


    看到高尖的T波,有点害怕的感觉,会不会出现高钾,心跳骤停,还是赶快血液净化治疗。

    待检验报告出来,还好,没有高钾,诊断明确,横纹肌溶解症所导致的急性肾损伤。   

     

    经过几天连续性的血液净化,监测指标越来越好
     
    第二天

     

     
    第三天

     

     
    第八天
     

    肌酶已经完全正常,虽然肾功能仍未完全恢复,但尿量逐渐增加。因临近中考,出院回家。中考前两日来我院复诊

     

     
    中考结束一周复查,完全正常了

    所以提醒大家一下,运动必须是循序渐进的,尤其是肥胖者,一不小心就会出现脏器损伤,严重者也是会致命的。 

  • 今天我在互联网医院进行了全身彩超报告的评价,医生非常专业并且耐心地帮我解答了所有的疑惑,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

    医生首先提醒我在开展诊疗之前要完整查看患者病例,这让我感到医生是非常慎重和负责任的。在沟通中,医生友善地与我交流,专业地解释了报告里的各种指标,让我对自己的健康有了更全面的了解。医生还耐心地解释了甲状腺结节、肝囊肿、前列腺钙化等疾病,让我知道这些都是良性病变,并给出了定期复查的建议。

    在医生的指导下,我在报告中了解到自己的血管瘤并不严重,医生也建议我到正规医院进行复查,这让我感到非常放心。医生的专业知识和耐心的解答让我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也让我对医生的专业素养和责任感充满了信心。

    总的来说,这次在互联网医院的问诊让我受益匪浅,我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也对医生的专业素养充满了信心。感谢医生的耐心解答和专业指导,让我在家就能获得专业的医疗建议。

  • 我在京东互联网医院进行了CT检查,医生详细地解释了检查结果,并给予了专业建议。医生对我的病情进行了客观评价,建议进行随诊观察。在整个问诊过程中,医生耐心倾听我的主诉,并以友善的态度进行沟通,让我感到非常安心和放心。通过医生的专业指导,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

    在问诊结束后,我对医生的服务非常满意,感觉到自己得到了很好的关怀和支持。在未来,我会继续关注自己的病情并按医生的建议进行随诊观察。感谢医生的专业指导和耐心解答,让我对自己的健康有了更清晰的认识。

  • 我在上个月进行了一次体检,在体检报告中发现了肺部的一块实性结节,当时我非常担心,不知道这到底是怎么回事。我通过京东互联网医院咨询了一位医生,医生非常耐心地听取了我的描述,并告诉我这种情况目前没有临床意义,建议定期复查看结节的大小和密度变化。我问医生会不会是肺癌,医生告诉我现在很多人体检都会发现肺内小结节,大部分都没有问题,建议定期复查观察,有变化及时处理。医生还建议我要保持健康的生活习惯,别熬夜,适当锻炼身体。我还询问医生恶性概率有多高,医生表示没法评估恶性概率,多数都没问题,一般建议6-12个月复查一次。通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对未来的处理方法有了更明确的计划。

  • 我是一位患有甲状腺癌的患者,在一月份接受了手术治疗,之后在3月末进行了碘治疗。在进行治疗后,我服用了优甲乐来维持身体状况。但在治疗之后,我发现自己需要进行唾液腺显像和全身spect/ct显像检查,这让我感到困惑不已。

    我通过互联网医院与医生进行了沟通,医生非常耐心地和我解释了治疗后的复查情况。我有很多疑问,但医生都一一为我解答,让我感到非常安心。医生的专业知识和细心让我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加信任医生的治疗方案。

    我知道自己的病情需要不断进行复查和治疗,但在与医生的交流中,我感到了医生对我的关心和专业的护理。我会按照医生的建议进行复查,并严格遵守医生的治疗方案,相信自己会渐渐康复。

    在这个过程中,我深深感受到了医生的爱心和专业,也更加对医疗行业充满了敬意。

  • 我是一名来自北京海淀区的患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。我一直有甲状腺左叶囊实性结节的问题,这个囊实性结节已经存在了十余年,从最开始的2厘米长到目前的4.7*3.5*2.1。我曾经在朝阳医院超声医学科看过医生,他建议我抽取囊实性结节里的液体。

    在和医生的沟通中,我询问了关于注射药物钙化防止再次积液是否是最佳治疗方案的问题。医生告诉我,结节多年,应该是良性的,诊断问题不大。但结节比较大,可能会影响美观或者有碍事,而且还会影响吞咽。医生询问了我的甲功情况,但我并没有进行过抽血化验。

    医生建议,对于我的情况,可以考虑手术切除或者微创治疗。因为结节里的液体比较多,抽出来后应该会缩小。为了防止再次出现液体,医生建议用一些药物处理一下。但是手术创伤和风险都比较大,所以更适合微创治疗。

    我还询问了关于注射药物钙化防止再次积液的问题,医生告诉我这是一种成熟的治疗方法,需要超声引导,所以一般超声科大夫会进行操作。任何处理都与医生的经验有关,具体细节还需要问操作的大夫。

    经过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更多的了解。我对医生的专业知识和耐心沟通表示感谢,也对互联网医院提供的便捷服务感到满意。

  • 我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者,我在一次车祸中遭受颅脑损伤,导致严重的身体伤害。在这段时间里,我遇到了一位非常专业的医生,通过在线问诊,医生充分了解了我的病情并给予了我专业的建议和支持。

    医生告诉我,颅内出血可能会慢慢吸收,但如果情况变得严重,就需要尽快手术清除出血。在医生的指导下,我做了多次检查,结果显示血肿有所吸收,这让我感到一丝希望。医生还提醒我需要咨询神经外科大夫,给予了我很多专业的建议。

    通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心面对治疗的过程。感谢医生的耐心和细心,让我在这段艰难的时间里感受到了温暖和关怀。

  • 我家孩子14周岁,患有桥本氏甲亢,最近一直在医院里观察治疗,但状况一直没有好转。我们很担心孩子的身体和心理健康,所以决定尝试线上问诊,希望能够得到更多专业的建议和治疗方案。

    在京东互联网医院,我遇到了一位来自核医学科的医生。他非常耐心地听取了孩子的病情描述,然后详细查看了之前的检查报告和住院期间的治疗方案。医生非常细心地询问了孩子的症状和治疗情况,他向我解释了关于桥本氏甲亢的相关知识,让我对孩子的病情有了更清晰的了解。

    医生给予了我很多专业的建议,包括饮食调理、药物治疗和注意事项等。他还耐心解答了我的各种疑惑,让我感到很安心。医生的专业素养和耐心细致的态度让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 我在互联网医院问诊了一位核医学科的医生,因为右腿关节被东西撞击,产生了一些不适。医生很快接诊了我,并提醒我尽量详细描述问题,非常耐心地与我沟通。他告诉我,半月板撕裂可能并非因为这次外伤引起,建议我观察症状的严重程度。在沟通过程中,医生对我的病情进行了详细评估,并给出了专业的建议。他还提醒我要注意不要做重体力的劳动,并告诉我韧带撕裂可能需要手术或观察,让我自己做出选择。最后,医生很贴心地提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,应该前往医院就诊。

    这次问诊让我感受到医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近因为接受了甲状腺癌手术并进行了碘131治疗,心里总是忐忑不安。尤其是当我想和我的五个月大的宝宝亲近的时候,更是担心不已。

    幸好,在京东互联网医院上找到了一位核医学科的医生进行线上咨询。医生非常有耐心地听取了我的主诉,并且详细解答了我的疑虑。

    医生告诉我,虽然碘131治疗后体内可能会残留一定的放射性,但在正常水平下是不会对宝宝造成影响的。他还解释说,宝宝周围环境其实都存在一定程度的射线,只要不超过正常水平就不用过于担心。

    在和医生的交流中,我对碘131治疗和残留放射性有了更清晰的认识,也放心多了。医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常安心,我相信宝宝和我都会一切安好。

  • 我最近因为身体出现了一些问题,通过朋友的介绍,我来到了互联网医院进行了线上问诊。一开始,医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗,还特别提醒了一些事项,让我感觉到医生非常细心和负责。

    医生告诉我,他已经接诊了,本次问诊可以持续2天,给我的感觉很贴心。然后医生询问我是否需要解读报告,我回答了一些关于我的病情,医生都给予了很专业的解答,并且告诉我脑梗塞的治疗及时大部分能明显好转甚至痊愈的,关键就是治疗及时。

    医生还建议我,脑梗塞不一定非要来三甲医院,县级医院应该也有卒中中心,可以治疗。等稳定了,如果需要手术或者放支架,可以选择三甲医院。我对医生的建议非常满意,感觉他非常细心和专业。在结束时,医生还特别提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,让我感到很温暖。

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