然而，很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检，这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢？存在以下情形，需要抗病毒治疗：

1、乙肝病毒（HBV）复制引起的转氨酶升高；

2、存在乙肝病毒复制，存在后述情况，无论转氨酶是否升高：①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史；②.年龄>30岁；③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌；④.存在乙肝相关肝外表现，如肾小球肾炎、血管炎等；

3、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，无论乙肝病毒是否存在复制，存在后述情形需要抗病毒治疗：肝硬化、肝衰竭或肝癌，进行肝移植，接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗，同时接受丙型肝炎直接抗病毒（DAA）治疗等。

究竟哪些人易患胃癌？

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胃肠炎是指胃和肠道的炎症，表现包括腹泻与腹痛、恶心与呕吐、发热与寒战、虚弱与疲劳等。1.腹泻与腹痛：腹泻、腹痛是胃肠炎常见的症状，可能伴有腹部胀气，腹泻可能是水样或稀糊状，也可能是黏液或血液状。腹痛多位于上中腹部位，呈绞痛，非感染性急性胃肠炎患者进食数小时后，可能有脐周突发剧痛。2.恶心与呕吐：恶心、呕吐是胃肠炎另一个常见症状，患者可能会感到恶心，对食物失去兴趣，食欲不振，在感染性胃肠炎的情况下容易有呕吐的表现。3.发热与寒战：胃肠炎患者由于病毒或细菌感染，体内起防御作用的吞噬细胞识别并吞噬病原菌，产生内源性致热原，使机体的体温调定点上升，在机体体温上升的过程中就会产生发热、寒战的症状。4.虚弱和疲劳：由于腹泻、呕吐、食欲不振，等原因，胃肠炎患者常常有虚弱和疲劳感。这些症状可能因个体差异而有所不同，出现有以上不适症状也要及时就医和治疗。

全世界每年大约有500万例经皮冠状动脉介入治疗(PCIs) 2。因此，支架相关并发症即便发生率相当低，也是公共卫生关注的主要问题。在这些并发症中，支架血栓形成(ST)的死亡率为5-45%，5年复发率为15-20%，是最相关的并发症3-5。

根据支架植入后的时间，可以将ST分为早期（植入后30天内，根据过去10年发表的分析，发生率<1％）6-8，晚期（植入后1个月至1年之间，发生率为0.5–1.0％）6或非常晚期（植入后> 1年，使用现代药物洗脱支架（DES）每年发生率为0.2–0.4％）但使用第一代DES最高可达2％）9-12。根据其临床表现，ST也可分为确定的，很可能或可能的13。总的来说，ST占PCI后所有心肌梗死（MI）事件的20％，其相关的死亡风险比ST段抬高型心肌梗死（STEMI）14高14倍。 ST是临床因素、生物学过程、药理作用和机械现象相互作用的多因素病理状态，这使得风险分层和治疗决策具有挑战性。

经历几代支架、药物和心脏科临床医生中，ST一直是心血管干预创新的最强驱动力之一。然而，尽管经过不断的改进和现代支架的安全性提高16，但由于病变的复杂性和被治疗患者的易损性不断增加，ST仍是PCI最严重的并发症17。过去3年大型注册研究和侵入式成像技术使用，与ST形成的设备相关、手术相关的危险因素复杂程度进一步提高。

董某，男36岁。2020_11_7初诊。

主诉:间断性头痛20多年，加重三年。

病史:自述20多年前因慢性鼻窦炎未愈引发右侧眉棱骨及眼眶周围钝痛。后来疼痛发作时放射到整个头部，痛时如裂，球结膜充血，唾液变得粘稠，疼痛自行停止后一周以内头脑混混沉沉不能恢复正常。为此曾数次就诊于山西省人民医院，诊断为丛集性头痛，遍服中西药无效。

初诊:此次就诊，头痛刚过。舌质淡，舌中间苔白厚腻，舌根及两侧无苔，脉沉濡无力。患者体型消瘦，精神尚佳。脉证合参属风邪久郁、痰瘀阻络证。治宜芳香化浊、疏风散瘀通络。

处方:川芎30 荆芥13 防风13 细辛5  野菊花8 白芷20 秦艽13 羌活13  葛根30 天麻10 钩藤15 辛夷12 炒苍耳子12 藿香12 炒苍术12 姜半夏13 延胡索15 僵蚕12 地龙12 苏叶12 北柴胡13 蔓荆子10 蜂房8 生地15【7剂煎服】

二诊:11_20

服药后偶感左眼眶局部轻微痛，用药尚合机宜，效不更方，守法继进7剂。12_10欣喜来电，述头痛再无发作，病已告愈。

分析:此案头痛20多年，迁延未愈。未考虑久病怪病多为痰，风邪久郁夹瘀，故不效。此外，重疴用猛药也的考虑。

家庭教育是一项任重道远的任务。智慧的父母会抓住生活中的每一个时刻来和孩子进行互动，建立良好的亲子关系，培养孩子的健康人格。

前天是一个休班的日子。下午陪着儿子去小区转转玩玩。后来，儿子碰上了自己的小朋友，他们一起玩了起来。我就打算撤了。（父母要适当退出孩子的世界，给他们与小伙伴相互玩耍的空间。）我给儿子说了一声，经其同意后，我就踏上了回家的路。哈哈……

我在京东互联网医院上进行了在线问诊，因为牙后跟长了半个智齿，脸部有些肿胀，牙龈也有点肿，感觉有些疼痛，并且有异味。我向医生描述了我的症状，医生很快回复了我的消息。医生首先提醒了我一些注意事项，然后询问了我的病情细节。在医生的指导下，我描述了我的症状并得到了专业的建议。医生很耐心地解答了我的问题，给了我一些消炎药的建议，并告诉我需注意的事项。

我有些担心，因为吃了消炎药两天后，症状依然没有好转，我向医生反映了情况。医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，建议我去医院就诊。我感到医生很负责任，对我的病情也很重视。最终，医生给我提供了很多有用的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的病情有了更清楚的认识。我决定按照医生的建议去医院就诊，希望能早日康复。

在一次线上问诊中，患者发现自己有龋齿趋势，通过上传照片给医生查看。医生仔细评估后，提醒患者龋齿需要及时治疗，否则可能引起疼痛并需要根管治疗。医生建议患者尽快去牙科进行充填治疗，以避免病情恶化。患者对治疗方案表示理解，并询问了补牙的费用和时间安排。

医生耐心解答患者的疑问，告知患者补牙费用较低，可以一起进行，同时也强调不治疗会导致病情加重。最终，患者决定前往医院进行治疗，并感谢医生的建议和指导。

在一天晚上，我感觉牙床牙龈出血肿痛，腮帮子全肿了，让我难以忍受。家中只有一片止痛药，用了一片稍有缓解，但牙肿得厉害，连咬合都困难。牙齿后面还有槽牙和智齿，导致儿子上火，让我焦急不安。

通过互联网医院，我咨询了医生。医生询问了我的药物过敏史，并制定了合适的治疗方案。我想尝试用止痛片咬在牙上，希望可以缓解疼痛。医生提醒我止疼药一般是口服的，但我坚持要用于咬碎放在牙上，医生也理解并开了药。

医生为我开具了处方，我很感激。止疼药的效果很好，让我能够稍微缓解疼痛。医生的耐心和细心让我感到安心，我对医生的服务很满意。

我最近发现我牙齿出血有几个月了，一开始我并没有在意，以为只是刷牙的时候用力过大，可是时间一长，情况并没有好转。我开始担心起来，于是我决定在网上找一家医院进行问诊。

我找到了一家互联网医院，通过医生助理的提醒，我开始了问诊。医生很快就开始了问诊，他询问了我的情况并让我拍了一下牙龈的照片，通过照片，医生发现了我牙缝里有牙结石，牙龈也有点肿，他建议我找个牙周医生规范的洗牙一下就好了。

我有些担心，问医生会不会是牙周炎，医生很快给出了答复，表示不是牙周炎，只是牙结石导致的，不需要吃药，只需要把牙结石清理干净就可以了。我对医生的诊断感到很满意，他的诊断很准确，也给了我很好的治疗建议。

通过这次问诊，我对互联网医院的印象变得更好了，他们的医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够很好地与患者沟通，给予患者很好的支持和建议。

近日，我在网上咨询了一家互联网医院的牙周科医生，得到了关于牙周炎治疗的建议。

医生助理首先向我询问了我的主要症状、用药情况、过敏史以及既往疾病等信息，以方便医生更好地了解我的病情。医生助理提醒我，问诊将持续2天，让我有充分的时间提供详细的信息。

在与医生助理的交流中，我描述了我的牙齿松动和门牙蛀牙的情况，以及在咬硬食物时感觉牙齿无力的症状。医生很快给出了诊断，确认我患有牙周炎，并建议我到当地正规口腔医院进行进一步检查。

医生告诉我，牙周炎需要做系统性的牙周治疗，简单的拔牙并不解决根本问题。关于拔牙和种植牙的问题，医生建议我先控制住牙周炎，再考虑种植；并且提醒我，不同地区的种植费用存在差异，需要根据实际情况进行咨询。

我还向医生询问了拔牙是否会疼痛，医生坦言会有一定的疼痛感，但目前并没有药物治疗的方式，只能通过医院治疗来缓解疼痛。

通过这次网络咨询，我对牙周炎的治疗有了更清晰的认识，也明白了需要在正规医院进行进一步的诊疗。

在此，我深深感到医生的专业知识和耐心沟通的重要性，同时也意识到了自己在健康问题上的重视和行动的必要性。

我是一位患有牙周病的患者，经过多次治疗，牙槽骨已经萎缩至三分一，深感苦恼。曾在不同医院就诊过，但治疗效果并不理想，甚至导致牙齿蛀牙等问题。在网上咨询医生时，医生建议我找到专业的牙周医生进行系统的治疗，并定期复查。我也意识到自己在治疗过程中存在一些问题，比如医院选择不当、医生的引导不合理等。因此，我打算在国庆后前往海口市人民医院的牙周科进行系统治疗，希望能够找到一位靠谱的医生，解决我的牙周问题。

我在问诊过程中感受到医生的耐心和专业，医生建议我多咨询医生，选择靠谱的医院和医生进行治疗。医生还提醒我要定期复查，保持良好的口腔卫生习惯。我深感感激，决定在国庆后立即前往海口市人民医院进行治疗。

我在周末因为牙龈肿胀和牙酸的问题进行了一次线上问诊。医生助理提示我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议，我对此表示理解和配合。

问诊开始后，医生很快与我打招呼，询问了我的症状。我告诉医生，我的牙龈肿胀已经持续了一周，而且之前吃过牛黄甲硝唑也没有效果。医生要求我拍摄了一些牙龈的照片，但由于拍不到，我只能描述牙龈肿胀的情况。医生表示无法直接诊断，也提醒我可能有多种情况。最终，我成功拍摄到了牙龈的照片，医生询问了一些关于牙齿位置的细节，并建议我去医院拍片确诊可能是牙周炎。

整个问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状，并根据我的描述给出建议。医生也提醒我，光吃药可能会导致症状复发，需要进一步确诊并进行治疗。在问诊结束时，医生再次叮嘱我，希望我的症状能够得到及时的治疗。

我对医生提供的专业建议表示感谢，整个问诊过程非常顺利，我也对医生的专业素养和耐心表示钦佩。

服务结束后，我对医生的专业素养和耐心表示感谢，整个问诊过程非常顺利。

昨天晚上开始，大牙旁边的肉很疼，疼了一宿。经过和医生的沟通，得知可能是智齿冠周炎，医生建议第一步进行抗炎治疗，并考虑拍片拔出。在医生的指导下，我得知可以口服罗红霉素和人工牛黄甲硝唑进行消炎，同时可以用布洛芬进行镇痛。医生还解答了我的疑问，让我对治疗方案更加有信心。经过这次线上问诊，我对医生的专业能力和耐心沟通给予了充分的肯定，同时也对互联网医院的便利性有了更深的体会。

昨天，我发现右上第二颗臼齿的牙龈开始红肿，并且在使用冲牙器和牙线时出现明显的出血情况。其他牙齿没有问题，但这个位置的情况让我有些担忧。

我决定尝试在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和帮助。一位牙周科的医生接诊了我，通过询问我的症状和详细检查，医生耐心地给出了诊断和治疗建议。

医生告诉我可能是因为牙齿位置不太整齐，长期有食物残渣堆积引起的牙龈炎症。建议我去附近的医院或诊所进行清理和治疗，同时提醒我可以使用氯己定漱口水暂时缓解症状。

我感激医生的专业建议和耐心解答，决定尽快约复查时间并按照医生的建议进行治疗。在这个过程中，我深深感受到了医生的细心和关怀，让我对医疗行业充满信心。

我最近发现上下嘴唇有黑色斑点，不知道是什么引起的，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，询问了我的情况，并要求我拍照片给他看。经过仔细观察，医生告诉我这可能是色素沉着，建议我观察一段时间。于是我向医生询问了色素沉着的原因和处理方法，医生详细地解释了可能的原因和处理方法，并告诉我如果出现特殊异常表现要及时就诊。最后，医生还特别提醒我不要太担心，多观察。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们的专业知识给了我很大的帮助。我也明白了自己的情况并不严重，只需要观察一段时间即可，这让我放下了心中的担忧。我对***互联网医院的服务感到非常满意，如果有需要，我会考虑再次进行线上复诊。