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千钧一发! 新生儿吐奶窒息险丧命!

千钧一发! 新生儿吐奶窒息险丧命!
发表人:副主任医师李敏
5年前的一次抢救经历,至今记忆犹新:一位年轻的宝妈抱着宝宝从医院走道飞奔至护士站,一边声嘶力竭的呼救:“救命啊!救救我的孩子!”,这是个出生20几天的新生儿,刚刚在家喂奶时吐了,大量的乳汁呛进了气管,一部分从宝宝的口腔、鼻腔喷了出来,很快宝宝出现面色青紫,哭不出声,失去了知觉,家人早已慌作一团,吓得不知所措,没采取任何自救措施,便急急忙忙的冲到医院来。
 
宝宝很快被转到辐射抢救台,心电监护显示:血氧饱和度74%,心率52次/分,护士用吸痰管从宝宝口鼻腔、气管内吸出大量白色的乳汁,还有粘液,医生给予气囊加压给氧、心脏按压等抢救,很快,宝宝的面色转红润,哇的哭出了声,手脚也开始有活动,血氧饱和度上升到98%,心率上升至150次/分,心肺复苏成功,接着宝宝住进了新生儿重症监护室,由于宝宝在家及路途中窒息缺氧的时间较长,住院期间并发了脑水肿、抽搐以及心、肝、肾功能损害、吸入性肺炎,经过近20天的精心治疗,宝宝才康复出院。
 
宝宝幸运的得救了,但教训极为深刻。这位宝妈因为疏忽大意,没有采取预防新生儿吐奶呛奶的措施,才导致宝宝呛奶,而呛奶窒息后,又不懂得如何家庭急救,耽误了时间,因此导致了悲剧的发生,如果宝宝再迟来一步,后果不堪设想!
 
全国每年都有因呛奶误吸导致新生儿、婴儿死亡的案例,比较轻微的、呛奶后出现颜面、口唇一过性青紫,很快恢复过来的宝宝更是比比皆是、不计其数。针对这个普遍现象,笔者呼吁:预防呛奶误吸,学会家庭急救,宝爸宝妈有责!
 
【新生儿吐奶窒息家庭急救】
 
Step1:将宝宝的身子侧过来或趴在大人的腿上,保持侧卧位或俯卧位;
 
Step2:将宝宝残留在口腔、鼻腔的乳汁用干净的纸巾或毛巾清除出来;
 
Step3:用空心掌快速、用力的拍打宝宝的背部4-5下,接着还可用手指弹宝宝的脚心,直到宝宝哇的哭出声来,使宝宝呼吸;
 
Step4:如果经过拍打背部、弹足底刺激后宝宝仍不出声、面色青紫、没有呼吸或呼吸微弱,就要大声呼叫其它人帮忙拨打120急救电话,同时采取人工呼吸;
 
Step5:将宝宝仰卧,在宝宝的颈下塞入垫子,垫高1.5-2cm,使宝宝的气道通畅;
 
Step6:用拇指和食指捏住宝宝的鼻子,深吸气后用嘴覆盖住宝宝的口,朝宝宝的口腔平缓吹气(此刻继续捏紧宝宝的鼻子),见到宝宝的胸廓有起伏后放开口鼻,然后再次吸气吹气,如此循环,人工呼吸频率40次/分。
 
经上述家庭急救后,大多数宝宝会出现哭声、面色转红,有伴随心率下降的宝宝,心率一般也能上升至正常,宝宝恢复过来后仍需送至最近的医院新生儿科检查,评估宝宝有没有发生吸入性肺炎,排除其它引起宝宝呕吐、颜面青紫的疾病。
 
  【怎样预防新生儿吐奶呛奶?】
 
1、  宝宝刚吃完奶后容易溢奶,禁止立即仰卧在床上,应先竖抱15-20分钟并拍嗝,排出胃里咽入的空气后再将宝宝侧卧半小时。
 
2、  用奶瓶喂奶的宝宝,注意奶嘴的孔不能太大,防止奶汁流的过急过快,导致呛奶误吸。
 
3、  禁止将宝宝平躺在床上用奶瓶喂奶,应斜抱宝宝,取斜坡位喂奶。
 
4、  宝宝在剧烈哭闹时不宜喂奶,应先安抚、停止哭闹后再喂奶。
 
5、  一次喂奶不要过多。
 
 
 
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 作者:谢红霞 主任医师 国药同煤总医院 儿科

    新生儿可以每3小时喂一次奶,如上午6时、9时、12时,下午3时、6时、9时,夜间12时和后半夜3时再各喂一次。
    注意比例
    奶粉要配好奶粉调配很容易出现比例不恰当,过稀或过稠都不好。过稀使蛋白质含量下降,长此以往孩子会营养不良,新生儿长期食用稀奶,会发生水中毒。
    那么奶粉过稠对婴儿身体会造成影响,因为奶含有较多的矿物质,特别是钠盐,新生儿肾功能差,钠排不出去,过多的钠会引起脑细胞水肿,即所谓的盐中毒,同水中毒的后果一样,也会引起抽风。所以,应注意奶粉的配制。
    给新生儿喂奶的姿势
    (1)摇篮式:这是最传统的姿势。用一只手的手臂内侧支撑宝宝的头部,另一只手放在乳房、乳晕上。在宝宝身下垫一个垫子,哺乳起来会更轻松。
    (2)交叉式:相比于摇篮式的姿势,把宝宝的身体稍微倾斜一点,这样宝宝吃奶时,嘴的角度会有所变化,更容易吸奶。
    (3)橄榄球式(环抱式):这个哺乳姿势特别适合剖宫产的妈妈,可以避免宝宝压迫在妈妈腹部手术切口。乳房很大、宝宝太小或是喂双胞胎的妈妈也很适合。
    就像在腋下夹一个橄榄球那样,用手臂夹着宝宝的双腿放在身体侧腋下,宝宝上身呈半坐卧位姿势正对妈妈胸前,用枕头适当垫高宝宝,手掌托住宝宝的头,另一只手指张开呈“八字形”贴在乳头、乳晕上。
    (4)侧躺式:这种姿势适合夜间哺乳,身体侧卧,用枕头垫在头下。婴儿侧身和妈妈正面相对,腹部贴在一起。为了保证宝宝和妈妈紧密相贴,最好用一个小枕头垫在宝宝的背后。
    总结:因为新生儿的胃还比较小,容纳不了过多的母乳,因此,妈妈在这个时候喂奶总是会比较频繁一些,此时就要按照宝宝的需求来喂奶,或者可以给宝宝养成一定的喂奶时间,让宝宝吃奶能够更加有规律一点,总而言之,这个时间段给新生儿喂奶是要多次的哦!

  •  

    最新的报道,法国乳业巨头兰特黎斯集团12批次奶粉爆发沙门氏菌感染事件不断升级,兰特黎斯集团因此扩大了全球召回范围,包括出口中国的近40批次产品。


    说到这,很多人会有这样的疑问,奶粉里竟然含有沙门氏菌,这究竟是怎样一种细菌?它有那么恐怖吗?

     

    让我们首先来了解下沙门氏菌,它并不是特指某一种细菌,而是指一群寄生在人类和动物肠道中,生化反应和抗原结构相关的革兰阴性杆菌,根据新的文献资料,沙门菌属细菌的血清型已经达到2463种,这些细菌广泛分布在自然界中,包括所有脊椎动物的肠道和很多种类的节肢动物中。

     

    根据DNA同源性,沙门菌属又分为两种,即肠道沙门菌和邦戈沙门菌,其中肠道沙门菌又分为6个亚种,大多数能感染人类的沙门菌血清型,约1400多种,都在第1亚种。

     

    前面已经说过,沙门菌属主要寄生在人类的肠道中,所以一旦感染了沙门菌属,也往往会引起肠道不适,它的临床表现主要分为三种类型,肠热症,胃肠炎和败血症。

     

    与成人相比,儿童的消化系统更加脆弱,所以一旦感染了沙门菌属,有可能出现严重的症状,如果触发了败血症,还有可能致命。

     

    所以在奶粉中发现沙门菌属,这如同一颗重磅炸弹,一旦儿童摄入这种奶粉,足够量的细菌就会破坏肠道正常的菌群屏障,从而导致沙门菌属的感染,也许不一定每一个儿童都会出现严重的反应,但一旦出现,却是有可能是致命的。

     

    这也正是,为何兰特黎斯集团一定要召回含有沙门菌属毒奶粉的原因。

     

    每每看到这样的新闻,我们总是特别愤怒,悲痛,愤怒是因为,如果生产厂家的生产检测流程不是流于形式,像这种问题,应该能检测出来的,因为对于奶粉中是否含有过量的沙门菌属以及三聚氰胺,这是全世界都公认的判断奶粉是否合格的标准。

     

    而等到发现问题再来召回,试想,将有多少孩子备受影响,我们悲痛的是,孩子是弱势群体,他们连最起码的生命保障都无法获得,让我们不禁怀疑,身边到底还有多少东西值得信任。

     

    事实上,奶粉的好坏,与儿童的健康息息相关,我们不会忘记,之前发生的三聚氰胺事件,长期或反复大量摄入三聚氰胺可能对儿童的肾与膀胱产生影响,导致产生结石。

     

    即便有些商家为了规避责任,一直宣称,少量的三聚氰胺对人体无害,但问题是,真的是少量的吗,真的符合国家甚至是全球标准吗?

     

    过去,很多人不信任国内奶粉,可现在看来,国外的月亮也不一定是圆的,无奸不商,这个恒古不变的道理,老祖宗早就看的清清楚楚。

     

  • 作者:谢红霞 主任医师 国药同煤总医院 儿科

    新生儿一个月吃几罐奶粉?

    1、混合喂养的宝宝:一罐差不多如果是妈妈自己有奶水,只是不太够,需要添加部分奶粉的话,那一般一个月一罐就可以了。

    2、纯奶粉喂养的宝宝:3-4罐如果妈妈完全没有奶水,纯奶粉喂养的话,那一个月差不多需要3-4罐,也是一笔不小的开销。

    新生儿宝宝吃奶量是多少?

    新生儿可视体重的大小吃适宜量的奶,由于新生儿第一周胃容量还很小,所以给出以下数据仅供妈妈们参考:

    宝宝出生第一天,奶量5-7ml(约1小勺)

    宝宝出生第二天,奶量10-13ml(约2小勺)

    宝宝出生第三天,奶量22-27ml

    宝宝出生第四天,奶量36-46ml(相当于乒乓球大小)

    宝宝出生第五天,奶量43-57ml(相当于鸡蛋大小)

    宝宝出生第六天,奶量56ml-75ml

    宝宝出生第七天,奶量65ml-85ml

    过了第一周之后,宝宝的体重会有不同程度的“降低”,这时候,可以根据宝宝的体重来进行喂奶,一般一天6-8次,以后可根据消化能力增长情况,逐渐增加奶量,直到满月的时候,每次可以喂食90-120毫升的奶,喂的次数要减少。

    一个月左右的宝宝是按需喂养的,宝宝能吃多少就喂多少。吃饱奶的宝宝在两次喂奶之间会很满足、安静,通常会睡3-4个小时,没有吃饱就会哭闹。

    一般每日喂6~7次,每次间隔3.5~4小时,每顿约吃80~120毫升左右。最多可吃到150毫升。

    可以根据下面公式预估喂奶:人工喂养奶量的计算公式:一日奶量=100×[110×体重(千克)]/86简便的算法:一日奶量=128毫升×体重(千克)

    新生儿吃奶粉注意事项

    禁忌一:奶粉配药服用

    当孩子生病的时候,孩子不愿意吃药,于是家长想出一个好办法,那就是让孩子用奶粉送药。但是奶粉会直接降低药物的药性,从而导致孩子的病情恢复受到影响。吃药最好是用温白开水,不要用奶粉、蜂蜜水等其他水剂代替温开水。

    禁忌二:奶粉换太勤

    有妈妈因为看到孩子不长或者是大便发绿就变换奶粉,殊不知变换奶粉会给孩子带来很大的压力。更换奶粉在初期会使得摄入量减少,引发消化不良,有的还会引起口吐、腹泻、便秘等症状。

    同时也要避免一些妈妈仅仅是道听途说某某奶粉好就变换奶粉的做法。除去因为偶尔牛奶过敏所以要喂特殊蛋白奶粉外,最为要紧的是坚持喂养同一种奶粉。

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    家家有本难念的经,可对于60岁的王老太来说,省吃俭用将三个儿子拉扯成人,如今自己却是生不如死,这其中的原因就是三个儿子不但对自己不管不问,还三天两头找老太要钱,并寻思着把老太唯一的住房卖掉。

     

    想到自己辛苦大半辈子,最后换来这样的结果,都说养儿能防老,现在儿子不孝,王老太越想越伤心,一气之下,竟喝下了半瓶百草枯……

     

    儿子发现后,赶紧将老太送进医院。

     

    医生一听喝的是百草枯,心里一下子没底了,这是因为百草枯对人类的伤害极大,而且到目前为止都没有一种特效药,一般只有吞下4-6g的百草枯,就必死无疑。

     

    百草枯之所以如此恐怖,就是因为它对全身多器官的损害。

     

    比如,中枢神经系统,百草枯会引起精神异常、嗜睡、手震颤、面瘫、脑积水和出血等。

     

    比如,消化系统,百草枯会直接腐蚀损伤消化道黏膜,从而引起呕血,便血,消化道穿孔,腹痛,腹泻,同时百草枯对肝脏也有损害,会引起急性肝衰竭。

     

    比如泌尿系统,百草枯会引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,尿检异常和尿量改变,甚至发生急性肾功能衰竭。

     

    比如呼吸系统,大量经口误服可于24h内迅速出现肺水肿和肺出血,严重者可由此致死, 1-2d内未致死者其后可出现急性呼吸窘迫综合症(ARDS),再往后则出现迟发性肺纤维化,此二者均呈进行性呼吸困难,且大多由呼吸衰竭而致死。

     

    比如循环系统,百草枯可引起中毒性心肌损害、血压下降、心电图S-T段和T波改变,或伴有心律失常,甚至心包出血等。

     

    王老太入院后,立刻住进了重症监护室,并很快出现了全身多器官衰竭,医生不得不为其进行血液透析,她陷入深昏迷,没有自主呼吸,医生为其进行了气管插管和呼吸机辅助呼吸。

     

    但这些,也只是姑息地治疗手段。

     

    三个儿子看着每天高昂的医疗费,很快签字放弃抢救!

     

    就这样,熬了两天两夜的王老太被子女拉回了家,护士感慨地说,老太太没有昏迷之前,一直骂她三个儿子是混蛋,人老了,要是子女再不孝,可真是凄凉啊……

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  • 刘小姐祖上曾经任过嘉兴知府,家居住在嘉兴保忠埭,是大户人家的女儿。她生病那年,二十二岁,正是桃李年华,尚未出嫁。她患病初期,主要症状是发热,当地的医师说那是“温病”,然后给她开方。那个时候,嘉兴医院中没有检验设备,没有X光机,不能做细菌培养,更不能做药敏试验,于是她只能接受望闻问切,然后服中药。她病了两个月,先后换了五、六个医师,病却越来越重了,眼看就要香消玉殒。

     

     

    她家人和上海的医学家恽铁樵先生熟悉,于是,绝望之中,把她带去上海就诊。 这时的她已经身不能动,口不能言,形销骨立,身体热不退,遍身无汗,每天仅仅能够进食一两羹,尿少,气短,精神恍惚,似睡非睡。要知道,那时不能输液补液, 所以体液代谢紊乱的她已经很危险了。恽铁樵先生给她四诊,她脉数,舌太厚腻而灰润。给她用温度计测体温,那时用的是华氏温度计,测下来相当于摄氏温度40度。

     

    恽先生又翻了翻她以前的处方,开始是淡豆豉,后来是鲜石斛,然后又是羚羊、犀角、代赭石、旋覆花,接着是紫雪丹,最后则是糯稻根,穞豆衣。一派清热滋阴之药。恽先生也很紧张,心想,这是长期误服凉药导致的啊,这病恐怕救不了,干脆推辞吧?

     

    但是,医者父母心,恽先生反复思考后,还是决心把这件事承担下来。他开了一方,用麻黄附子汤加减。开方后,端给刘小姐服用。然后他陪刘小姐家人去上海鸳鸯湖游玩。他在湖畔的烟雨楼中凭栏眺望,此时是八月,光线绝佳,湖中舟楫,来来往往,水面上菱和芡实的叶子,在水面上铺了一层绿茵。

     

    虽然风景绝佳,但是大家的心思都放在患者身上,游了片刻,便意兴阑珊而归。恽先生一回去,就立即去看病人,此时刘小姐的脉更快了,如同骤雨急落,测体温相当于摄氏温度40.8度。病情更加凶险。怎么办?

     

    恽铁樵在家中宽敞的大厅内,独步长思。然后再去给患者体诊,发现患者胸骨剑突下半寸,腹肌较硬,俨如结块,有点像癓瘕。中医中,凡肿块推之不移,痛有定处的,称为癓;推之可移,痛无定处的称为瘕。而癓瘕是由寒邪、痰饮,淤血三者相互作用形成的,病因往往是身藏寒邪,忧思太过,饮食不节。

     

     

    恽铁樵于是开了一方:制附子15克、 柴胡5克、 姜半夏7.5克、 吴茱萸7.5克、薤白15克、 炙甘草5克、 云茯苓15克。七味,水煎服。此方中,薤白通阳散结,活血行气;柴胡疏散退热,疏肝解郁;炙甘草、茯苓、姜半夏,能祛痰、化痰,且用姜制过的半夏辛温之力,比普通半夏更强。吴茱萸散寒祛寒。更用制附子大补阳气。

     

    这七种药,牢牢针对寒邪、痰饮、淤血这三个病根,共同起到了祛寒散结,化痰祛痰,活血通阳的作用。这种治法,也是中医治疗部分寒、痰、淤所致癌症的要决。

     

    刘小姐服药后,酣睡了一晚,第二天黎明,脉已经软缓,体温已经降为摄氏温度38.3度。之后,恽铁樵将原方去掉柴胡,减附子为5克,吴茱萸3克,其余药均稍稍减少,再让刘小姐服了四剂。刘小姐的危险症状都消失了,只是腹胀大便难解。

     

    恽铁樵给她开了些温肾通便的半硫丸,她服了两次,不适症状都消失了。她回嘉兴后,没有继续服药,只是慢慢服用一些熬烂的养生粥,到第二年五月,肌肤重生,又是一个肌肤温润的美人。

     

    现在过了差不多一个世纪,我们回忆这个医案,依然会感到惊心动魄。刘小姐藏居闺中,不像我们现在的女孩活泼明朗,经常健身运动,她素体虚弱,肌肤细嫩。这样的人如果外感寒邪,容易转变为少阴表证,也就是不但有发热、怕冷、讨厌风,流涕这些表证,而且身体差,喜欢睡躺卧,精神困倦,一派阴霾之象。这样的女孩子,如果还给她用寒凉之药,她的身体会越来越差!

     

    最后,久病必淤,再加寒邪郁结,变成癓瘕。在那个时代,这样的女孩很容易就陨落了,幸亏遇见好医师,喝了附子,救了她一命!

  • 母乳喂养建立起的亲子关系是妈妈与宝宝之间最温暖的回忆。虽说母乳喂养再久都不嫌累,可总有不得不结束的一天,这一天到来时,妈妈应该如何帮助自己和宝宝科学平稳地共同度过难关?来听听特邀儿保专家叶芳博士的建议吧!



    专家简介

    叶芳,医学博士,儿童保健医生,毕业于北京大学医学部,现就职于卫生部中日友好医院。主要负责儿童常见病的诊治,各月龄儿童体检,免疫接种咨询等。擅长儿童营养性疾病的诊治及幼儿智力早期开发,母乳喂养及辅食添加指导,儿童疾病预防等。

     

    断奶是一个让人揪心的过程。为了全面了解这一过程,本文将按照以下顺序进行介绍:
    什么是断奶为什么要断奶什么时候断奶什么时候不要断奶重点介绍如何断奶


    WHAT 断奶是什么?



    断奶的真正定义是在宝宝饮食中开始引入辅食,逐步脱离母乳的过程。也就是说,从给宝宝添加第一种母乳以外的食物开始,宝宝就进入了断奶的阶段。

    断奶分两类:自然离奶和计划断奶。


    自然离奶是根据宝宝的生长发育过程逐步进行断奶,也叫做宝宝主导的断奶,是宝宝主动脱离母乳的过程。当宝宝逐渐接受越来越多、越来越丰富的辅食,同时仍给予母乳喂养,通常在2-4岁之间宝宝可以完全断奶。

    计划断奶是妈妈根据情况决定开始断奶,也叫做妈妈主导的断奶。考虑计划断奶的主要因素包括:休完产假回到职场、母乳不足、哺乳体验不佳或患有不宜哺乳的疾病、再次怀孕等。

    WHY 为什么要断奶?



    宝宝4-6个月开始,体内的铁储存已经耗尽,而母乳中铁含量较低使得需要额外给予宝宝含铁食物以保证铁的摄入;宝宝一岁左右开始,母乳已经不能为其生长发育提供足够的蛋白质,因此需要添加包括肉、鱼、蛋黄、豆腐、奶酪等富含蛋白质的食物。延迟辅食添加的时间可导致宝宝出现缺铁性贫血和其他微量营养素缺乏。因此,宝宝需要逐步接受包括配方奶、辅食在内的其他食物,进入逐步脱离母乳(断奶)的阶段。

    WHEN 什么时候断奶?



    对于断奶,国内外没有一个明确推荐的时间段。通常认为在13-15月龄或3岁左右,是普遍意义上断奶的最佳时机,即错过1岁半-2岁半这个自我意识和独占欲增长的小高峰阶段,同时该时期宝宝的短期记忆力明显增强,能长时间寻找妈妈而不容易转移注意力。

    即便有规律可言,断奶也是一件非常个人的事情,即每个家庭、每个妈妈和每个宝宝,都有适合自己的断奶时间。


    WHEN NOT 什么时候不要断奶?



    湿疹国内外研究结果都表明,纯母乳喂养可减少婴儿早期的皮肤湿疹和过敏。如果因添加辅食或配方奶导致少量湿疹,为避免湿疹严重,应恢复部分母乳并推迟断奶时间。

    宝宝生病如果宝宝正在生病,应当坚持母乳喂养,适当推迟断奶的时间。


    生活环境出现较大转变当家庭出现一些变化(如近期搬家、装修等引起家庭环境变化),应当推迟断奶的时间,待宝宝逐渐适应周围环境后再行断奶。

    how 如何断奶?



    母乳喂养不是非黑即白的关系,妈妈可以选择哺乳和断奶二者之间的灰色地带逐步断奶、偶尔满足宝宝的强烈需求进行哺乳。一般来说,每天进行3-4次哺乳,奶量会有一定程度的降低。每天仅哺乳2次,奶量会更少。每天仅哺乳一次,奶量几乎会降到0。断奶的首要前提是:保证宝宝的健康成长。

    根据宝宝的月龄不同,需要关注的重点也不同。以下按照月龄不同进行断奶的介绍。


    0-6月龄宝宝



    6月龄内的宝宝断奶,妈妈需要完成两个重点任务。

    1、逐步适应奶瓶 逐步适应奶瓶就是依次将母乳减量,用奶瓶代替哺乳,避免突然断奶。

    2、观察宝宝对配方奶有无不适应部分 6月龄内的宝宝肠道屏障功能还未发育完全,从母乳过渡到配方奶时有可能会出现一定的不适应。如果出现以下症状,可以咨询医生意见,为宝宝更换最适合的奶粉:


    宝宝口唇周围发红;面部、身体皮肤出现散在的红色小疙瘩;大便带血丝;大便发绿;肚子鼓鼓的,放屁较多;大便中奶瓣等,都在提示对配方奶中的部分物质过敏或不消化,或喂奶方式有问题。

     

    另外需要观察宝宝是否出现脱水症状:前囟凹陷、嘴唇发干、哭闹时没有眼泪、皮肤没有弹性等。当宝宝出现一个症状时需要恢复部分母乳喂养,出现两个以上症状时需要立即送往医院就诊。

    6-12月龄宝宝



    除了以上提到的断奶技巧外,对于6-12月龄的宝宝,还需注意适当延迟每次哺乳的时间。当宝宝提出要求时,不要绝对拒绝,答应他会在某项活动之后再哺乳,尽可能通过讲故事、外出活动、玩游戏等分散宝宝的注意力。增加与除妈妈以外其他人的互动,等到宝宝与其他照顾者熟悉之后,就可以由他来喂奶瓶和辅食了。


    如果妈妈还在哺乳,每次哺乳时要逐渐缩短时间。可以试着用一个计时器,当设定时间结束时,就要停止哺乳。一段时间后,当宝宝意识到时间一到就不能吃奶了,但每天还能吃到妈妈的奶,几次之后就会接受这一现实了。这个阶段可以给宝宝添加少量水或果汁,但建议每日包括水、果汁在内的饮水量不超过120ml,以免影响吃奶量。

     

     

    1岁以上宝宝



    1岁之后的宝宝断奶难度较大,随着月龄的增大,此阶段的母乳对于宝宝来说,不再仅仅是营养来源,更是安全感的来源和与妈妈情感交流的重要方式。断奶阶段要注意:



    1、不要主动提供 也不要一味拒绝



    当宝宝一再要求哺乳,可以哺乳一次,但不要每次想吃奶时都满足他。



    2、规律给宝宝喂辅食和水



    尽可能减少宝宝饿和渴的感觉,要知道,此时期的宝宝大多是因为无聊、困倦、舒适等原因,而非饥饿,会要求妈妈哺乳,因此当宝宝出现以上这些情况后,分情况想办法来代替哺乳,例如:

    当宝宝感到无聊时,可以给他一块小点心(如磨牙棒、婴儿饼干、或自制胡萝卜条等)来分散注意力,或带他进行户外活动;
    在平时的哺乳时间不断地向他介绍能带来安全感的新食物,新玩具(如毛绒玩具)等。要注意,分散宝宝注意力的时候尽量选择与之前哺乳时不同的地方。

    大部分宝宝在每天早上起床后或每晚入睡时,对于母乳的需求特别强烈。如果你的宝宝属于其中一个,可以在这一时间段进行哺乳。

    3、给宝宝直接使用杯子喝奶



    4、尽可能多与宝宝进行亲密接触



    但要尽量避免像以往哺乳那样抱着宝宝,否则会给宝宝带来错觉,以为妈妈要开始哺乳了。可以试着竖抱宝宝,并增加皮肤的直接接触。

     

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  • 经常会有宝妈因为宝宝腹泻来咨询,尤其是新生儿,新生儿的消化功能不完善,发育又较快,所需热量和营养物质多,一旦喂养或护理不当,就容易发生腹泻。爸爸妈妈要清楚造成宝宝腹泻的原因,尽量避免人为因素使宝宝造成腹泻。

     

    但宝宝是否腹泻有时候家长可能无法判断,这是因为不同喂养方式的大便性状也存在明显区别,如母乳喂养的新生儿每天大便可以多达7~8次,甚至10~12次,大便通常较稀薄色黄,如果宝宝精神好,吃奶好,体重增长正常,就不必担心。

     

    对于人工喂养的宝宝,如每天大便5次以上,或大便中出现像鼻涕状的黏液,或含大量的水分,应及时找医生检查治疗。

     

     

    有许多因素可以引起新生儿腹泻,如喂养不当,给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉或过早添加米糊等淀粉类食物,都容易导致新生儿积食,从而引起宝宝腹泻。这类腹泻的症状是大便含泡沫,带有酸味或腐烂味,有时混有消化不良的颗粒物及黏液。宝宝常伴有呕吐、哭闹。这种情况一般纠正不科学的喂养方法就可改善。若症状不能改善,应到医院接受治疗。

     

    还有的婴儿对奶粉过敏,100名宝宝中有2~7名会对奶粉蛋白质过敏,这种症状多出现于2~3个月的宝宝。有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。此种情况的腹泻难以治愈,大便可混有黏液和血丝,并伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。一经检查确诊后要及时更换特殊奶粉或其他代乳品。

     

    在宝宝患感冒时常伴有腹泻症状,因此,只要将感冒治愈,腹泻也就自然而然地痊愈了。如果担心宝宝出现脱水症状应适当给予口服补液。

     

    由病毒或细菌感染而造成的腹泻较多,受到病毒、细菌感染引发的肠胃炎会导致胃肠功能紊乱、消化吸收能力降低。

     

     

    因此,水分和营养成分由于无法吸收而排出体外发生腹泻。病毒感染的腹泻应及时去医院接受治疗。

     

    爸爸妈妈要特别注意宝宝的清洁卫生,经常清洗宝宝的小屁屁。患腹泻的宝宝要注意腹部保暖,可用毛巾包裹腹部或用热水袋热敷腹部,同时让宝宝多休息。

     

     

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  • 小侄子出生以后,家里人一直沉浸在喜悦之中,但是最近发生的事着实让家里人捏了一把汗。昨天下午小侄子吃完奶后,竟然从鼻子里喷奶,看到这一幕家人真是吓坏了,立即带他去了儿童医院就诊,直到大夫解释到婴幼儿吐奶、喷奶是正常现象,这时全家人才放下了心。

     

     

    宝宝从鼻子里喷奶是因为宝宝在反射性呕吐时,吐奶量较大而从鼻子里涌出的现象,家长不必紧张恐慌,但是一定要注意及时清理,防止呛咳发生。宝宝吐奶、喷奶主要是因为婴幼儿身体各项器官发育还不完善,尤其是消化系统发育不全,胃上口部位的肌肉发育不良,贲门关闭不紧,当孩子吃的太过饱或胃内有气体时,奶汁就会反流造成吐奶,吐奶量大时就会出现喷奶的现象。

     

    虽然婴幼儿吐奶、喷奶是一种正常的生理现象,但是家里有婴幼儿时,还是应该避免吐奶现象的发生。因为婴幼儿吐奶后,不仅是对母乳和奶粉的浪费,而且很容易造成婴幼儿的呛咳,使奶汁吸入肺里,造成吸入性肺炎,不注意防范会造成严重后果,甚至威胁孩子的生命。

     

    因此,在喂养孩子时,以下几点可以有效避免孩子吐奶。

     

    第一,在孩子吃完奶后,我们可以把他竖着抱起来,轻轻地拍打背部,使孩子打一个嗝出来,这样能非常有效的防止吐奶的发生。

     

     

    第二,在妈妈给宝宝喂奶时,要调整好自己的姿势和孩子的姿势,周围环境也一定要安静,使宝宝能专心的吃奶不分心,这样也能够避免宝宝吐奶。

     

    第三,在宝宝啼哭时尽量不要给孩子喂奶,此时特别容易发生呛咳,并且不要等宝宝很饿了再给他喂奶,这时很容易出现反射性吐奶。

     

    第四,每次喂奶的量都要适度,不要因为孩子长身体吃的越多越好,孩子吃的过饱最容易引起吐奶。

     

    第五,如果宝宝吃奶粉的话,要给宝宝选择合适的奶嘴,奶嘴的口不能太大也不能太小,奶嘴口太小的话容易使宝宝吃奶时着急,吮吸过快导致吸入空气,出现吐奶;奶嘴口太大,奶流的太急,宝宝吞咽不及,也会导致吐奶的发生。

     

    在给孩子用奶瓶喂奶时一定要密切关注,不要奶瓶里已经没奶了,孩子还在吸空奶瓶,此时会使孩子吸入大量的空气导致吐奶的发生。

  • 近日,有媒体报道,广东东莞一34岁女子,将黑木耳浸水泡发约5-6个小时后烹饪食用,还将剩余的木耳隔天继续食用,不久就出现了腹痛,进医院检查才发现是木耳中毒,但此时毒素已堆积在肝脏,出现了急性肝功能衰竭,后来没有抢救过来!

     

    许多人都喜欢吃黑木耳,它的营养价值极高,内含多糖、蛋白质、氨基酸、膳食纤维、矿物质、黑色素、多酚和黄酮等多种活性物质,具有抗氧化、抗凝血、预防动脉粥样硬化、降血糖、防辐射、增强免疫、抗肿瘤以及保肝护肝等多种生理作用。它口感爽脆,可炒菜、凉拌、也可做成饺子馅,所以是许多人餐桌上常见的食物。

     

    但是,如果食用不当也会导致中毒,严重的甚至可以致命!

     

     

    黑木耳中毒的元凶找到了!

     

    对于黑木耳中毒事件,网上也议论纷纷。有网友猜测是隔夜木耳产生的亚硝酸盐中毒所致,但亚硝酸盐中毒的症状与该女士的症状并不相符。

     

    但经过查询资料及患者的症状来看,真正的元凶应该是一种叫椰毒假单胞酵米面亚种的细菌,它所产生致命的毒素米酵菌酸!

     

    这种细菌容易污染鲜木耳,而我们平常食用的木耳,多以干木耳的形式售卖。木耳经过在太阳底下晒干的过程中,紫外线可杀灭这种细菌并破坏毒素,所以干木耳基本上不含有这种毒素。

     

    但木耳在泡发的过程中,这种细菌就容易生长繁殖,并产生米酵菌酸。泡发时间越久,所产生的毒素就越多。可能有人会说,木耳在烹调的过程中会经过高温加热,这种细菌和毒素都会被破坏了吧?

     

    但有研究发现,这种毒素比较耐热,无论是清水漂洗还是高温加热,都很难有效去毒。人一旦吃了含有米酵菌酸的木耳,早期会出现胃肠道和神经症状,表现为恶心、呕吐、腹痛、头晕等,继而可出现肝功能损害等中毒性肝炎的表现,病情危重者可出现多脏器衰竭,甚至死亡。而且该毒素毒性强,无特效解毒药物,据资料记载其病死率高达30%-50%。

     

     

    如何预防木耳中毒

     

    既然木耳会引起中毒,难道我们就不能再吃木耳了吗?其实不然,只要木耳处理得当,其实发生中毒的几率是非常小的。为了预防类似悲剧再次发生,医生在这里提出了几点建议:

     

    1.不要长时间泡发木耳

     

    其实类似的中毒事件前两年已有报道,一家三口食用了浸泡了3天的木耳后出现了类似的中毒。而且现在正值夏季,这种细菌最适合的生长温度是37℃,产生毒素的温度为26℃,正是这种细菌适宜生长和产毒的时候,所以医生建议不要长时间泡发木耳,特别是超过1天。

     

    2.不要食用已变质的木耳

     

    如果发现木耳产生异味,或者浸泡木耳的水出现浑浊,应该果断丢弃,不要再继续食用。

     

    3.出现症状及时就医

     

    如果万一不幸发生中毒,应该第一时间就诊治疗,做到早发现、早诊断、早治疗,降低死亡率。

     

    最后,抛开中毒而论,木耳还是非常有营养的食物,所以只要做到以上三点,其实木耳还是可以继续食用的。

     

    参考文献:

    [1]张燕燕,刘新春,王雪,等.黑木耳营养成分及生物活性研究进展[J].南方农业,2018,12(29):130-134

    [2]申屠平平,朱珈慧,徐小民,等.一起椰毒假单胞菌酵米面亚种引起的食物中毒调查[J].上海预防医学,2019,31(6):466-478

  •  

    26岁的小薇在两个月前产下了一名健康的男婴,全家人都格外开心,但产后小薇身子非常虚弱,而且奶水特别少,望着饿的大哭的孩子,婆婆那叫一个急啊,为了让小薇的身体尽快恢复,婆婆专门买来了新疆大红枣,每天都要小薇吃一些。

     

    小薇说她不喜欢吃红枣,婆婆的脸色一下就变了,还说饿坏了我的孙儿怎么办,我问了一个老中医,这红枣补血提气,就是要多吃。

     

    这天,小薇像往常一样正准备喝婆婆熬的红枣鸡汤,突然腹部疼痛难忍,起初以为是胃受了寒气,丈夫赶紧拿了一个热水袋给她敷上,但是随着时间的推移,小薇的症状并没有因此缓解,反而越来越严重,情急之下,一家人赶紧拨打120求助。

     

    十五分钟后,救护车返回了医院,此时小薇已经痛的在病床上辗转反侧。

     

    丈夫特别着急,婆婆独自在家中照顾孩子,不停打电话来催说孩子饿的又哭了,这边,小薇又痛的这样厉害,一时乱了分寸。

     

    小薇入院后,通过检查,医生发现情况有些糟糕,小薇的腹肌紧张,如同一块坚硬的木板,医学上称之为板状腹,腹部根本无法触诊,压痛反跳痛都很明显。

     

    医生初步考虑为消化道穿孔,一听医生这么说,小薇的丈夫立刻有了质疑,怎么可能,小薇平时身体很好,根本没有什么胃肠病,怎么会有消化道穿孔。

     

    事实胜于雄辩,通过腹部CT检查,医生很快发现,在小薇的回肠中段,有一个高密度异物影,非常尖锐,刺破了两端的肠壁,导致了肠穿孔。

     

    可这个高密度异物到底是什么呢?

     

    很快,小薇被推进手术室进行急诊手术,打开腹腔后,医生发现情况非常糟糕,整个腹腔有明显的渗出,穿孔处肠粘连非常严重,医生小心翼翼地将粘连的肠管分开,而穿孔的部位几乎挨着一条动脉,大家也都高度紧张。

     

    最终,通过三个小时的急诊手术,参与手术的医生,手术衣全都都被汗浸湿了,万幸的是小薇转危为安,医生将切除的标本送给小薇的丈夫过目,这个男人惊讶地说不出话来,那个致病的罪魁祸首,竟然是一个枣核……

     

    三天后,小薇已经能够在丈夫的搀扶下床走路,婆婆来医院看她,她却根本不理。

     

    小薇心里埋怨婆婆,是因为婆婆逼着她吃了那么多红枣,结果吞进了枣核引起了小肠穿孔,住进医院挨了一刀,伤口痛,心也痛,婆婆走后,小薇情绪又失控了,一直骂自己的婆婆只管孙子的命,只把她视为生产的工具,似乎积怨很久,即便当着老公的面,她也说婆婆没人性,可是事已至此,这个男人又能说什么呢?

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