当前位置：京东健康>重庆市江津区中心医院>外科>

科普文章

重庆市江津区中心医院

外科

科普文章

胰腺癌四大征兆早知道

点击查看

胰腺癌其实发病率并不高，大概在恶性肿瘤中排在6~7位，但是死亡率却位居榜首，5年生存率仅为5%。本病多发于中老年人，男性高于女性。为什么胰腺癌的死亡率如此可怕呢，与胰腺癌发病隐匿，发现晚有很大关系。胰腺体积很小，解剖位置比较深，又与胃及十二指肠、胆总管邻近。胰腺癌早期症状以反复上腹不适、胀满纳差、恶心呕吐、腹泻或便秘等为主，缺乏特异性，实验室检查也没有特异性的指标物，常规X线检查也很难发现，很容易被误诊为“胃病”。胰腺癌有两种，一种是起于胰腺导管，一种是起于胰腺的内分泌细胞。前者五年生存率仅5%，后者进展较缓，也是乔布斯所患癌症，他确诊之后生存了8年。那胰腺癌的早期症状到底有哪些呢？1 近期出现不能解释的腹痛上腹疼痛是大多数胰腺癌患者的首发症状。位置多见于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性，进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。这跟胰腺的位置有关，前面我们说胰腺比较深，它在胃的后面，我们第一、第二腰椎前面。所以疼痛会向腰背部放射，如果压迫可能会加剧疼痛。2 黄疸如果是胰头癌肿黄疸较多见而且出现较早。3 体重突然明显下降约90%的患者都出现体重减轻，我们回顾一下另一个因为胰腺癌去世的名人，苹果公司创始人乔布斯，就可以发现这种消瘦是非常迅速而且显著的。消瘦原因除了所有癌症都会带来的消耗，如食欲不振、焦虑、失眠之外，还有胰腺作为同时调控内分泌和外分泌的器官出现障碍导致的消化和吸收障碍。如果出现饭量减少、没有胃口，饭后消化不好，总是想吐的话，就要高度警惕。消化不良如果近期出现了原因不明的消化不良，做钡餐检查了消化道一切正常的话，要马上去排查可能的胰腺问题。脂肪泻胰腺的外分泌部分会负责我们脂肪的消化，如果胰腺出现问题，会导致大量的脂肪类物质无法在大便中消化吸收，从大便中排出，导致大便色淡，量多，油脂状或泡沫状，常浮于水面，并且恶臭无比。注意，如果伴有出血症状的话，大便也可能是黑色的。4 血糖突然升高突发糖尿病而又没有相应的高危因素时应该警惕，因为胰腺的内分泌部分就是胰岛，分泌胰岛素、胰高血糖素等调控血糖的激素。如果突然发生血糖异常，可能是胰腺出了问题。以下这些因素都可能增加胰腺癌的发病率：1 遗传因素家族中1人患胰腺癌，其他人患癌几率会增至一般人群的4倍；家族中2人患胰腺癌，其他人患癌几率会增至一般人群的12倍；家族中3人患胰腺癌，其他人患癌几率会增至一般人群的40倍。2 不良的饮食习惯高脂肪、高热量、高盐以及熏烤、煎炸、腌制类食品，不仅是心脑血管的高危因素，也是胰腺癌的高危因素。3 长期接触致癌化学物质，如β-萘胺、苯等4 吸烟，吸烟将增加患胰腺癌的几率至一般人群的2~2.5倍5 内分泌紊乱这个病因可能发生在年轻人、绝经期后的女性和有自然流产史的女性身上，导致他们的发病率增高。如果伴有以上因素，而您又满足大于40岁，突然出现了上腹部的一些非特异性的消化道症状，或患有慢性胰腺炎，或者进行过部分胃切除，或者突发糖尿病，建议您去进行胰腺癌的筛查，并规律复查体检。有责任心地生活，才能更自由有问题，点我进入三甲名医专场
不是便血就是直肠癌！

点击查看

有便血的朋友，如有疑问请咨询专科医生，敬畏生命，不得马虎。我们今天通俗地讲讲肠道癌症的症状。1. 便血痔疮、肛裂、肛乳头肥大、溃疡性结肠炎、肠道血管畸形、肠道肿瘤等等疾病都有可能出现便血。从简单角度讲，我们自己来区分便血的性质，很重要的一点就是大致区分出血的部位。怎么分析部位呢？看颜色。肛门局部出血，一般是鲜红色的血，这类出血，大便会和血分开，非常清晰。少一点的话，就是擦屁屁的时候纸上有鲜红的血。但临床上我们也能见到痔疮出血量大时，排便有少量血块或陈血，这是因为出血量大或者痔疮破口大回流造成的。出现这种情况，极易误诊，一般就建议患者找专科医生判断了。2. 粘液便肠道肿瘤出现长时间粘液，天天有随时有，只要一便便就有，希望你警觉了，尽快上医院检查。 3. 不明原因的腹痛腹胀肠道肿瘤的腹部隐痛腹胀一般不明显，而且发展比较慢，持续时间比较长，天天有随时有，不会因为你今天吃很多水果便便通畅就缓解。腹痛位置在肚脐周围，或者下腹，包括两边，位置固定，说明肠道多半有器质性病变了。4. 比较重要的，叫大便性状改变什么是性状？就是大便习惯、大便次数、大便质量、大便形状都变了。大便性状改变确实是我们考虑肠道肿瘤的非常重要的项目，但几句话说不清，所以希望大家上述情况都有的时候还是要警觉一些，问医生，特别注意大便变细！！ 5. 不明原因的消瘦癌症是消耗性的疾病，患癌症有普遍不明原因的消瘦。但注意，不是绝对的。总之，有问题希望大家正视，不要随时吓自己，也不要掉以轻心。对专业的问题有疑问，还是留给专业的医生来判断。希望大家注意运动，戒烟戒酒，健康生活，远离疾病！
刘懿博士说肺癌（六一三九）肺结节术后多久恢复？需要安排工作事宜

点击查看

现在年轻人发现肺结节的也有很多，别看他们年龄不大，但有些年轻人的肺结节确实考虑有恶性的可能，需要进行手术切除。和老年人不一样，年轻人现在都在上班，需要和单位说一下，安排一下工作。有一位家住天津年轻男士的肺结节经过一段时间观察需要手术，我建议他住院。他问我做肺结节手术需要多久恢复，需要和领导说一下，安排一下工作事宜。肺结节现在都是微创胸腔镜来做，恢复比较快，转天就下地了，有个三五天就出院了，但什么时候可以恢复工作和每个人的工作强度，身体恢复情况以及心理状态有关，有的人从我这里出院就回去上班了，有的人在家歇个一两个礼拜甚至一个月再去上班的也有。
京东互联网医院用户服务协议

点击查看

本协议是在线问诊用户使用者(以下简称“您”)与京东互联网医院平台(以下简称“京东互医”或“平台”)之间关于您使用入驻京东互医平台的兼职或全职医生（以下简称医生）提供的在线问诊服务所订立的协议(以下简称“服务协议")。请您务必仔细阅读，充分理解条约各项内容，特别是有关责任限制或免责条款,。您在京东互医平台就诊前应确定同意并签署此服务协议。您在平台预约、挂号、搜索、咨询、享受医疗健康信息、在线诊疗、与其他用户交流及享受其他健康类服务，即代表您已经同意本条约，且完全认可、接受平台的在线问诊统一管理。具体为：1、您在使用京东互联网医院任何服务前，您应具备购买相关服务的权利能力和行为能力，如果您在18周岁以下，您需要在父母或监护人的陪同参与下才能使用本服务。在下订单的同时，即视为您满足上述条件，并对您在服务中提供的所有信息的真实性负责。2、京东互联网医院平台主要提供健康服务类相关服务，包括健康咨询、在线诊疗、远程问诊、电话问诊、视频问诊、健康教育、挂号服务等。 3、您在京东互联网医院平台在线咨询前，应按要求提供您本人手机号码和真实身份信息(包括姓名、身份证号等身份信息)，提交真实病情、健康信息等资料，并有责任按照平台要求填写预约申请单(包括用户/患者的基本资料、疾病资料等信息)，所有信息必须准确、真实、有效。因您所提交的信息本身有误或资料填写不完整、不准确所导致的后果及法律风险由您自行承担。您授权京东根据您提供的手机号码为您注册京东账号并同意京东因履行本合同目的而收集、存储、使用、披露和保护您的个人信息，以及向京东的合作方提供您的个人信息，京东将督促合作方根据法律法规的规定进行收集、存储、使用、披露和保护。京东使用各种制度、安全技术和程序等措施来保护您的个人信息不被未经授权的访问、篡改、披露或破坏。在通过平台进行问诊服务时，您不可避免的要向交易对方或潜在的交易对方披露自己的个人信息，如疾病信息，健康信息，联系方式等。请您妥善保护自己的个人信息，仅在必要的情形下向他人提供。您应妥善保管好自己的注册用户名和密码，您应承担您注册用户名下的所有行为所产生的法律效果和风险。 4、平台的在线问诊主要以咨询、复诊、慢病诊疗为主，对于急危重症患者建议到就近医疗机构就诊，对于婴幼儿、孕产妇等因疾病的特殊性、病情变化快、病史难采集的病种，平台有权拒绝接诊。 5、平台不开展检验、放射等线下医疗科目。您有权选择拒绝平台线上医生的诊疗建议及方案。 6、平台通过商家在线问诊为您开具的电子处方只有在平台指定的药房才具有处方效力，您自行下载电子处方后该处方不具有处方效力，平台不对此产生的任何风险承担责任。 7、发生医疗投诉、医疗纠纷、医疗事故时依据《医疗事故处理条例》执行。您知晓并接受医生作为在线诊疗服务提供方，京东互医为平台方，由医生向您提供在线诊疗服务，京东仅承担平台责任。 8、本服务协议任何约定条款如与中华人民共和国法律相抵触，则该条款将按照法律规定予以解释，而其它条款仍然具有法律效力。京东可根据需要不时修改本服务协议并进行更新，您可以不时了解变更后的服务协议，如您对变更后的服务协议不同意的，应当停止使用平台的问诊服务，如您继续使用平台的问诊服务的，视为您已同意变更后的服务协议。 9、就与本协议相关的事项，双方应遵守所有适用的地方性、全国性和国际性的法律、法规和行业规范，如有法律法规修订或政策调整等原因或不可抗力事由导致的合同履行不能，京东有权随时终止本协议，且无需承担任何责任。 10、您已知悉《京东互联网医院用户服务协议》所有内容（特别是加粗字体内容）的意义以及由此产生的法律效力。本《京东互联网医院用户服务协议》是您真实的意思表示。
多囊卵巢综合征没有那么多“一定”

点击查看

越来越多的年轻女孩子在体检中被查出，“多囊卵巢综合征”或“卵巢多囊样变化”。然后去网上搜索，多囊卵巢到底是什么回事？有什么影响？应该怎么办？但在网络信息中，甚至是一些医生问答网站中，由于医生专业范围、专业水平等原因，会有一些比较局限、片面的观点和结论，让女孩子们越看越焦虑。下面我就我在诊疗过程中遇到的最多的一些错误论断，进行一个辟谣。 1 多囊卵巢综合征不一定要吃达英-35达英-35的作用是抗雄激素，并能控制月经周期。如果单纯雄激素升高，但月经周期正常、没有生育问题，可以暂时不用达英-35。如果有高雄激素的症状，不管合并或不合并月经问题，都可以吃达英-35。如果要求生育，在促排卵之前有高雄或卵泡过多，可以用达英-35将升高的雄激素或LH降至正常再促排卵。 2 多囊卵巢综合征要怀孕不一定要促排卵多囊卵巢综合征有可能不排卵，有可能稀发排卵，也有可能正常排卵。有正常排卵的可以自然妊娠，不需要促排卵；稀发排卵的也有可能自然妊娠，只是机会较少，如果怀不上也可以促排卵；不排卵想要怀孕的才要促排卵。 3 多囊卵巢综合征怀孕后不一定会流产多囊卵巢综合征往往合并有一些内分泌问题，比如：雄激素升高、泌乳素升高、胰岛素抵抗和甲状腺功能不正常等，这些问题不解决，怀孕后有可能引起流产和胚胎停育。如果没有问题，或者在调整解决这些不正常因素后再怀孕，将减少流产的几率。 4 多囊卵巢综合征怀孕后不一定要保胎保胎不是一个明确的医学术语，在现代医学中类似的操作就是用雌激素、孕激素等相关药物去增加妊娠顺利的几率。如果是做试管婴儿，是需要黄体支持的。如果是自然怀孕，没必要进行所谓“保胎”操作。常有人说是孕酮低导致流产，所以常常要求补充孕激素。其实到底是孕酮低导致流产还是要流产导致孕酮低，是无法分清的。如果是前者，补充孕激素可能有效，如果是后者，补充再多孕激素也无效。因此，自然怀孕没有症状不需要保胎。如果有先兆流产或者有前次流产的病史，可以保胎。多囊卵巢综合征的患者也是同样的情况。总之，医学上没有那么多“一定”，每个人的情况都不一样，需要具体情况具体分析。点击下面医生名片即可咨询
老年人患高血压危害多

点击查看

由于现在生活越来越好，生活当中有不少老年人会患有高血压，那么老年人患有高血压会有哪些危害呢？如何预防老年人高血压呢？老年人患高血压有什么危害？ 1、与加速动脉粥样硬化有关冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40%，明显高于成年人（20.4%）。收缩压升高10～12毫米汞柱或舒张压升高5～6毫米汞柱，脑卒中的危险就增加35%～40%，冠心病增加20%～25%。 2、心血管疾病发生率高老年人动脉硬化及其扩张能力降低，往往产生单纯收缩期高血压，而舒张压不变或下降，由此导致脉压增大，这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低，是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。 3、心衰发生率高老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。 4、致残致死率高高血压严重的时候是会致残致死的，所以患上高血压一定要注意，千万不可以大意，平时要注意调理。老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。老年患者病死率为13%，而成年6.9%。从死因来看，西方国家是心衰占首位，脑卒中次之。我国则以脑卒中最多，其次是心衰和肾衰。我国每年脑卒中有75%以上患者留有不同程度的残疾，其中大部分是老年人。老年人高血压的预防方法戒烟限酒吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。适当的运动量运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。平衡心态高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。预防高血压有什么方法，患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。老年人高血压的饮食原则 1、控制能量发生高血压之后，您就要注意自己的健康饮食了，尤其是要有针对性的选择降压的食物。患有高血压的患者在日常的饮食生活中一定要特别的注意，那就是适量的控制能量的摄取。在日常的生活中应该食用一些复合糖类食物，比如像淀粉、玉米等食物，但对于用葡萄糖、果糖及蔗糖等食物则要少摄取。因为这类食物属于单糖，患者如果经常食用的话很有可能会导致血脂升高，同时还会导致血压出现不稳定的情况。 2、适量摄取蛋白质对于身体异常的发生，一些合理的饮食也是很有必要的，您在生活中就要有针对性的进行适当的饮食护理。高血压患者每天对蛋白质的摄取量应该控制在每公斤体重1g左右，并且还应该坚持每周食用2-3次鱼类蛋白质，适量的摄取蛋白质可改善血管弹性和通透性，从而增加尿钠排出。并且还能够有效的降低血压，但是在摄取蛋白质的时候也要特别的注意，如果出现有高血压合并肾功能不全时，对蛋白质的摄取量应该尽量多减少。 3、多食用含钾适当的进行一些健康的饮食，也是一种有效控制疾病的方法，您就要注意自己身体的变化情况。高血压人群要想更好的控制血压，首先在日常的饮食中应该尽量的多摄取一些含钙的食物，在这些食物中通常钠的含量都非常的低。生活中还有很多低钠的食物，比如像土豆、茄子、海带、莴笋等，而含钙的食物有牛奶、酸牛奶、虾皮等，这些食物患者在平时都可以适量的多吃。
糖尿病人不能吃的4种油，会让血糖持续升高

点击查看

糖尿病人不能吃的4种油，会让血糖持续升高，最好全部扔掉！！ 1、猪油猪油含有大量的饱和脂肪酸，非常容易造成肥胖，尤其对糖尿病人来说，肥胖是血糖降不下来以及血糖很难稳定的一个主要原因，长期食用，还对心脑系统有害，所以糖尿病人一定不要食用。 2、棕桐油棕桐油在低温的时候容易凝固，这也是在食品中应用的原因，凝固后的棕桐油尤其是对糖尿病人来说，很难在短时间内排出体外，增加了身体的负担，造成血糖在一段时间内持续升高。 3、黄油黄油在西方国家应用比较多，主要是西餐对黄油的用量非常大，黄油含胆固醇和饱和脂肪酸以及热量都非常高，对三高以及糖尿病人群来说是不宜食用的。 4、椰子油椰子油大部分都是饱和脂肪酸，这种脂肪酸很难在短时间内完全排出体外，对血糖的稳定起到了很大的副作用。如果长时间食用椰子油，血糖必然会很难降下来。
医话一一谈谈肌阵挛

点击查看

肌阵挛是一种症状，是突然、快速、短暂、闪电样的肌肉收缩或放松，一般多起源于中枢神经系统，但周围神经系统疾病也可以引起。它可以是皮层型、皮层下、脊髓型，可以是癫痫性也可以是非癫痫性，可以是正性也可是负性，可以是病理性也可以是生理性的。睡眠抽动睡眠抽动，又叫入睡后抽动、睡前抽动或睡前肌阵挛。睡眠抽动是一种正常现象，仅发生在睡眠中，临床表现主要是身体抽动，下肢抽动多于上肢，可能伴有尖叫、瞬间感觉异常，或幻视、做梦，可能突然间做梦过程中有跌落感、肢体突然抖动。睡眠抽动的频率、强度因人而异，成人较多见，在疲劳、压力大、睡眠剥夺时，睡眠抽动发生频率较高。此外，喝过多咖啡、可乐，吃过多巧克力等兴奋性物质，睡眠抽动发生次数也会较多。所以，平常要保持良好的生活习惯，规律睡眠，对于防止睡眠抽动很重要。睡眠肌阵挛睡眠肌阵挛是在人体睡眠时大脑控制功能低下，脊髓释放，造成头部、颈部、四肢等部位一块肌肉或肌肉群，突然出现痉挛，马上又会终止的现象。通常在睡眠初期时出现，具体原因如下：生理情况：比如疲劳、紧张过度；病理情况：比如电解质紊乱、低血糖等情况，也会有肌阵挛发生。此外癫痫发作，大脑细胞病变造成放电现象，出现肌阵挛，即癫痫发作的表现。负性肌阵挛一般很少把肌阵挛和正负性联系起来，但是负性肌阵挛是确实存在的。肌阵挛是指某一块或某一组肌肉突然、快速、闪电样的不自主收缩，因为肌肉的收缩是主动的，所以称正性。但是，通过多导生理描记可证实负性肌阵挛的存在，它是指肌肉收缩突然的中断，表面 EMG 可显示肌电活动突然的停止。它可以来源与皮层，皮层下，小脑或脊髓，可以是癫痫性的可以是非癫痫性的。有时又称负性肌阵挛为扑翼样震颤，临床上表现为反复出现的局部肌张力的短暂丧失，上肢更明显，频繁的上肢下垂。非癫痫性的是皮层下的，多见于代谢性或中毒性脑病中，如肝性脑病。其他相关情况新冠治疗时大量应用莫西沙星后，老年人可见负性肌阵挛，其他神经系统的副作用如癫痫，精神症状，幻觉、兴奋、躁狂、胡言乱语，重症肌无力也不少见。临床也治疗过腭肌阵挛患者，这是一种持续的，节律性的软腭抽动运动，腭肌阵挛。继发腭肌阵挛常发生在涉及格-莫三角（Guillain-Mollaret，由中脑红核-延髓橄榄核-对侧小脑齿状核构成）的脑干或小脑病变，特点的腭帆提肌收缩。通常继发于卒中，神经退变疾病，感染，脱髓鞘，及肿瘤。原发腭肌阵挛没有（格-莫三角）结构病变，特点是腭帆张肌收缩，耳中常听到重复性滴答声及耳鸣。
尖锐湿疣需要治疗多长时间？

点击查看

尖锐湿疣治疗效果受诸多因素的影响，除我们熟悉的尖锐湿疣治好时间的长短与感染时间、感染程度外，另外治疗尖锐湿疣的效果还与治疗方法以及患者自身因素息息相关。通常情况下，轻者的尖锐湿疣患者可很快治好，而病情较重的尖锐湿疣患者治疗时间相对也就比较长。常用疗法药物治疗、激光治疗、电灼治疗、冷冻治疗、手术治疗等，去除疣体很快，术后伤口愈合时间需要 15 天，也有的患者的恢复期是在 30 天，恢复周期因人而异的，但是要注意局部在恢复期间保持干燥，但有其自身的局限性，治好率不高，复发率在 60%左右，一般在治疗后的半个月到 3 个月内复发。每一个尖锐湿疣的患者，由于年龄、病程、感染部位和范围、HPV 分型、病毒拷贝量等病情和自身免疫功能的不同，其综合性系统治疗的方案也不同，且随着病情进展变化需要不断调整。尖锐湿疣患者在治疗期间，症状表面的疣体很容易清除，难的是怎样把黏膜或者是皮肤下面的 HPV 病毒清除干净。患者在治疗没有疣体以后要继续观察，医生叮嘱病人定期到门诊来复诊，一般一个月一次。在临床见不到尖锐湿疣的疣体以后，三个月以内是尖锐湿疣复发的高发期。大概六个月至八个月没有再长出疣体，就算临床治好了。虽然尖锐湿疣治疗效果的影响很多，但只要及时治疗，同时在专业医生指导下绝大多数的尖锐湿疣通常会取得好的治疗效果，一般尖锐湿疣复发最常出现于治疗后 3 个月内，随着时间的延长，病人传染性降低，复发的可能性亦降低，经治疗 6 个月不复发，就算临床治好，注意提升免疫力，限度避免复发的发生。随着我国医学工作者对性病诊疗经验的不断积累，已经有针对尖锐湿疣的发明专利中医组方（专利号： 2011101665723），根据个体发病情况合理用药、调配组方。只要患者本身没有同时患有免疫系统疾病，都可以通过该组方得到完全地治好。