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  • 因姨妈*后半个月,昨天去做检查发现怀孕了,医生说胎很小,让做血检是否补**,但拿到结果后医生没上班,就没看数值是否合格,所以想让医生看一下数值是否合格
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  • 你好,前列腺炎吃这个前列康多久一个疗程
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乳腺外科科普文章
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  • 息肉切除之后,有再长的风险。第一个,原来的位置会不会再长,就要看切的是否够干净。还有消化道有那么长,那么多的范围,别的地方还会不会长也不知道。所以一般胃肠道息肉,今年把它切除之后,一年之后一定要复查,看还有没有再生长或者其他地方长的可能。

  • 腹腔镜手术之后,多久排气要看腹腔镜做的手术类型。比如腹腔镜做的是跟消化道没有关系的手术,排气就很快,如果做的跟消化道相关的手术,排气就会慢一点。另外还要看病人的年龄,年龄越大可能恢复越慢;年龄越轻、病情越轻的,可能恢复越快。腹腔镜手术当然比传统的开腹切开手术,恢复要快。

  • 如果真正得了新冠,第一天测抗原有可能不是阳性,只是感觉嗓子比较干,并且会稍微有点难受。第二天会开始出现发热的情况,这时候测抗原才可能是阳性。第三天是最难受的时候,很多人主要是头痛和嗓子痛,会出现浑身被扎了的感觉,之所以出现这种情况,是因为自己的免疫系统跟病毒发生了直接的冲突,从而导致发烧。第四天温度会慢慢降低,从39℃降到38℃,但还是会发烧。第五天:温度会降低到正常的水平。从第三天开始味觉跟嗅觉会慢慢丧失,一直到第五天可能会稍微好一点点,到第六天和第七天时,味觉跟嗅觉完全正常。有的人新冠持续症状会超过一个星期,但大部分人不会超过一个星期。

  • 判断肺结节的良恶性,如果肺结节很小,2-3mm或3-5mm,一般是良性的可能性是比较大的,90%几都是良性。特别是一些3-5mm以下的实性结节,良性的可能性是比较大,恶性的可能性是比较小。如果是6-7mm以上的结节就要注意了,这个时候要定期复查。如果是8-9mm以上的结节,如果是磨玻璃结节往往会考虑是个原位癌,或者是微小浸润性肺腺癌。若是实性结节,要仔细鉴别,看它是恶性还是良性。有时候良性的像炎症结节、结核瘤,或者像错构瘤、畸胎瘤等,不一定需要手术,但是如果考虑是肺癌的实性结节,可能需要进行手术治疗。

  • 虽然现在肺癌在早期形态也就是肺磨玻璃结节形态被发现,并且及时手术的患者有很多,但不可否认的是,绝大多数患者在确诊肺癌的时候就已经到了晚期。
     
    有一位家住天津市蓟州区的不到70岁的老太太,半个月前出现了咳嗽憋气的症状,到当地医院检查发现了肺部有一个占位,她的孩子们带着片子过来找我看。从片子来看,考虑肺癌可能性比较大,我把她收进院之后进行了系统的检查。最后在我这里确诊为小细胞肺癌广泛期,已经出现了全身其他部位的转移。
     
    对于自己母亲现在的病情,她的孩子们都难以接受,在他们眼里看来,母亲一个月之前就跟好人一样,没有任何的不舒服,没想到现在是晚期肺癌了,已经失去了手术机会。这位患者虽然是女性,但长期吸烟,之前从来没有拍过胸部CT做过肺部的筛查。
     
    在自己的家庭成员诊断为肺癌之前,大家都觉得肺癌离自己的亲人很远,那都是别人家的事儿,等一旦轮到自己家庭成员身上,就开始后悔,责问自己为什么不早点带家人来医院体检。大家可以从这个病例中得到什么启示?

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    “医生,医生,我喉咙里有东西在动,吐不出来!”孩子一来到诊室,就很主动的描述自己的感受!可想而知她是多么希望医生能帮她!或者我们可以理解她被这样的不适困扰了许久!
    孩子母亲再次描述了孩子的情况:
    女宝宝,今年5岁6个月,这一个多月来看了很多医生,所以对医生也不是很害怕,甚至有点自来熟。因为一个月前孩子开始鼻塞,鼻音很重。家长们都以为是感冒了,起先是买药吃了一个礼拜,不见好。后来又去医院,也说是感冒、鼻炎。就又开药吃,是有点效果,但是药一停,又厉害了。这次来是因为孩子鼻塞难受,晚上不能好好睡觉,出汗多,张口呼吸明显,而且早晨起来口腔内一股令人不悦的气味!
    听完她们的描述,我进行了一般查体,发现孩子有腺样体面容,同时咽后壁挂着一层类似瀑布一样的黄鼻涕!这样就很清楚了,有鼻窦炎!
    很快鼻窦CT证实了!
    简单告知了这类问题的发生原因,可能的危害,制定了治疗计划。
    重点是抗感染、鼻腔冲洗、黏液促排、抗组胺、疏通鼻腔。疗程较长,需定期随访。同时督促饮食习惯改变!
    一个月后,孩子鼻子通畅了,口腔异物感消失了,口气重新清新了起来。接下来就是巩固阶段了,彻底将这些黏液排除、吸收,一般要3个月时间。做好鼻腔冲洗同时坚持喷鼻内ICS!
    针对这类慢性疾病大意不得,另外要将孩子们管理好,最好在门诊认准一个医生看,制定连续的治疗方案,不然各种方案轮番上,家长会很迷茫!因此对于这些患者,我会主动给他们联系方式,告知门诊时间,督促按时就诊!

     

  • 肺结节术后如果病理是肺癌,需要按照医生的嘱托定期复查。肺结节术后出现的一些不适,会不会是疾病复发了呢?

    有一位五十多岁的女士几个月前在我这里做的肺结节手术,手术恢复很顺利,昨晚她给我留言,说自己的切口会有丝丝拉拉的疼痛,担心是不是复发了?她的担心可能很多患者以及家属都有,就是切口有些疼痛不舒服就担心是不是出现了复发。

    我要对大家说的是,肺结节手术后切口有些不舒服,包括大家描述的丝丝拉拉疼痛,绝大多数和疾病复发没有什么关系,即使真的复发了切口也未必疼痛。现在都是微创胸腔镜手术切除肺结节,但再微创,胸壁上也会有个小切口,遇到刮风下雨或者变季的时候有些疼痛不舒服,或者有时不知道哪个姿势扭了一下切口里面有些跳着疼痛,也是有可能的,大家不要过度担心。

     

     

  • 如果心脏瓣膜置换术后,左手测不到血压,脉搏很微弱,右手能测到,首先要确定一下左手是否能动,还要明确左手的温度跟右手是否一样。很多人做手术的时候,会有创动脉监测,就是在手这个地方打针,那个针是放在桡动脉里面,连着压力感受器到监视屏幕上,可以看到血压的波动。有些人的血管桡动脉本身比较偏细或者是动脉穿刺了之后一段时间血管痉挛,从而导致测血压的时候测不到以及脉搏很弱。有的人做完冠脉造影,血管会闭掉,但慢慢会恢复,不要着急,首先要确定手的供血是否正常,对侧的尺动脉是不是好的。如果左手冰凉,右手暖和,这就说明尺动脉的供血不够,这时要开始吃改善血管循环的药物。

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    很多人总是感觉腹部、肚脐周围胀胀的不舒服,敲起来跟熟透的西瓜一样咚咚咚的,不仅小孩多见,大人也是很常见的一个临床症状。中医认为导致腹胀的原因有很多,下面我就临床最常见的原因简单讲述一下。
     
    第一种情况就是经常便秘的人会出现这种情况,因为大便不通,肠道中的燥屎阻至了肠道气机,不能使大便正常排除导致。平常可以多吃蔬菜,粗粮并且时常拍腹揉肚,以此来促进肠道蠕动。
     
    第二种情况是肝胆湿热,这种情况往往伴随口干口苦,中医讲肝的疏泄功能促使胆汁分泌而助脾胃消化吸收,湿热影响了胆汁分泌,从而出现了消化能力下降导致腹胀。此外还有一种情况是肝郁克脾,这种情况还是非常常见的,主要表现是烦躁易怒或情绪低落,时间久了不仅损伤了脾胃的功能,还会导致肝郁化火,形成肝胆湿热,
     
    第三种情况是小孩子最常见的,中医讲饮食自倍,脾胃乃伤,就是吃进去食物远远超过了脾胃的消化能力,从而导致了脾胃损伤,出现功能下降的临床表现,这种除了腹胀之外多伴随舌苔的白腻或黄腻,有口臭,放屁较臭,中医比较文雅,叫做矢气臭如败卵,臭的跟坏鸡蛋一样。
     
    另外“胃中寒则腹胀”现在人们饮食不注意,经常食凉损伤脾胃阳气,导致运化功能的下降,出现腹中胀满不适。
     
    总之导致腹胀的原因有很多,有时候大家自己购买一些健脾消食药物有效,有时无效,这是因为没有弄清楚出现腹胀的具体原因是啥,或者是因为多种原因导致的。

  • 3岁的孩子有鞘膜积液要手术,有担心是很正常的,所有的父母对孩子要做手术。都会有各种考虑和顾虑。 3岁孩子做鞘膜积液的手术,是相对很安全的。但是要了解一下这种手术,现在通常的方案是微创。大型的医院里面,一般都是副主任医师以上亲自操刀,在手上最少都有上百例的临床经验了,实际上对做这个手术来说,在技术要求和难度上,对于目前的医生没有太大的难度和风险。所以放心,可以具体了解一下当地是用什么方式,是微创还是传统的常规手术,因为不同级别的医生,在手术的处理方面上,会有一定的差距。

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