有斜视宝宝的家长们，希望你们能够耐心看完#斜视 #斜视手术 #眼科医生白大勇

哪两种情况下 #鼓膜修补和 #人工耳蜗必须分期做？ #听力 #医学科普

按照损伤的承程度也可以分为四型

后背疼痛难忍是什么情况

   

图示为疼痛科今天就诊的一位63岁女性患者，近半年一直照顾高龄老母亲，近期老母亲摔倒，抱扶老母亲后出现背痛难忍，在外院拍片正常，口服药物效果不佳，连弯腰翻身都困难，这是个什么情况？

       

问诊查体，考胸椎骨折，行胸椎核磁共振检查，“凶手”浮现，如图所示可见胸9和胸10两个椎体骨折。

       

为什么会骨折？考虑是骨质疏松征所致！有效的抗骨质疏松治疗+晒太阳+运动+营养可以很快改善症状、防治骨折和改善生活质量。

一夜七次真的吗？

学术文章-28

过度使用耳机会怎样

脊索瘤多发于胚胎残留的脊索组织。脊索瘤一般是无法彻底治愈的，即使是通过手术切除，也无法完全的切除干净，因此手术后会出现复发。

 

 

脊索瘤的原因：

 

1、大多数脊索瘤起源于椎骨附近骨内的脊索残留物。

 

2、感染后引起的脊髓炎也会引发脊索瘤。

 

3、疫苗接种后脊髓炎也会引发脊索瘤。

 

4、遗传等因素也会引发脊索瘤。

 

 

脊索瘤的治疗方法：

 

1、手术治疗：手术治疗目前还是脊索瘤治疗的主要的方法。

 

2、放射治疗：适用于手术后神经血管重要区域的残余肿瘤。

 

3、药物治疗：采用具有抗肿瘤效应的伊马替尼，对于脊索瘤的治疗可能具有一定的帮助。

 

 

无论是进行过手术治疗的患者还是保守治疗的患者，一定要定期随访，防止复发。

 

糖尿病的乌云中

究竟藏着哪些可怕雨滴？

 

“一定要注意自己身体，特别是眼睛啊”在一次几乎失明的经历之后，陈阿姨多次向周围的同龄人们叮嘱着。

 

“多亏了眼底打针这个疗法，才让我的糖尿病眼病变好起来，才让我这个老年人能多看看这热热闹闹的世界呀！”

 

年近70岁的陈阿姨是一位多年的糖尿病患者。但是平素就乐观的阿姨从来没因为这个发过愁。“困难时候都过去了，现在身体好着呢！“，日常注意饮食调节，再加上规律的作息和足够的运动量，近十年来陈阿姨的糖尿病都控制的很好，没有任何并发症的出现，生活也是幸福美满。

 

不过就在一年前，陈阿姨忽然觉得眼前开始出现了模糊，遛弯路上的小草小花看不清了，晚上要讲给外孙听的故事书，也慢慢地看不清楚上面的字了。

 

最初陈阿姨并没有把这些放在心上，总是安慰着自己“人老了就是会眼花的”。

 

 

不过后来情况愈演愈烈，陈阿姨开始看不清近在咫尺的电视，也因为事物扭曲变形

而几次跌倒，甚至在车水马龙的街头也出现过几次危险。在这之后陈阿姨就慢慢的不爱出门了，也因为缺乏锻炼，糖尿病也加重了。

 

年底儿女们都回来之后，了解到了这个情况，就马上带陈阿姨去了医院做诊断。

 

诊断的结果却出人意料。医生说“老人家不是眼花了，而是糖尿病引起的黄斑水肿，现在左眼的视力不足0.3，右眼更是完全无光，要做好失明的准备”

 

 

寻求光明

抗VEGF疗法拨开迷雾

 

确诊之后之后，儿女们马上带着陈阿姨去了更好的眼科医院寻求治疗。所幸不负所望，陈阿姨的眼睛在这里找到了重见光明的希望。

 

主治医师在了解了陈阿姨多年的糖尿病史之后，提出了针对左眼“眼底打针”的治疗方法。

 

医生说，所谓眼底打针，也就是抗VEGF疗法。

 

血管内皮生长因子（VEGF）是糖尿病性黄斑水肿的主要“元凶”。VEGF在眼底浓度升高，诱导了视网膜新生血管的形成，患者黄斑部视网膜下或视网膜内间隙内液体的异常积聚，可导致中心视力严重受损，最后导致患者失明。

 

“眼底打针”，即玻璃体腔注药术，就是将抗VEGF药物注入眼球，抵抗或减少眼球内VEGF的浓度，进而达到治疗眼底疾病的目的。

 

由于眼睛有自身屏障，进而导致血液用药困难，也就是说常用的口服药、静脉注射以及眼药水等方法，都很难达到期望的疗效。而玻璃体腔注射药物的疗法直接解决了这个问题。有效的治疗成分直接到达眼底，并作用在生病的部位，保证了良好的治疗效果。

 

“国际上比较有知名度的大型临床试验都建议的是DME（糖尿病性黄斑水肿）每一个月打一针，连续5-6针，然后再根据病情变化和需要选择什么时候继续打针。”医生说，“等结束最初的疗程之后，再根据视力恢复情况调整未来的治疗方案。”手术很快被安排好，六个月里逐步恢复的视力，也让陈阿姨和全家人又惊又喜，也坚定了继续治疗的信心。

 

早发现早治疗

眼底打针战DME

 

 

研究表明，约有 1 /3 的糖尿病患者会出现糖尿病视网膜病变的症状，这其中1/3 的人又明确患有严重的视网膜病变或黄斑水肿[1]。如果不能及时予以治疗，严重的糖尿病性黄斑水肿（DME）患者将在5年内失明[2]。

 

糖网在任何时期都有可能引起糖尿病性黄斑水肿（DME），这就需要眼底打针了。玻璃体腔注射抗VEGF类药物可减轻毛细血管渗漏，减少新生血管的形成，是治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）首选方案^[3]。

 

 

这时候可能有糖友要问，糖尿病性黄斑水肿（DME）都可以进行眼底打针吗？

 

由于糖尿病性黄斑水肿（DME）机制复杂，目前对其原因还没有明确定论，病情因人而异，不同的发病情况所需要的治疗方案也不尽相同。但糖尿病性黄斑水肿（DME）发病率高且具有强危害性，发生快、恶化快，治疗过程需要争分夺秒。

 

所以，如果家中有亲人一旦出现视力下降，中心部分事物扭曲变形，黑影，看不清等情况，请马上到医院做诊断，由医生给出专业且适合的治疗方案与建议，适不适合眼底打针，能用哪些药，就全明白了。除此之外，及时进行糖网筛查，早发现早治疗，也能降低视觉损伤及致盲率。

 

 

也只有这样，才能离黑暗远一点，离光明近一些。

 

参考文献

[1] Antonetti D A，Klein R，Gardner T W． Diabetic retinopathy［J］． N Engl J Med，2012，366( 13) : 1227 － 39．
[2] Pandova, M.G., Diabetic Retinopathy and Blindness: An Epidemiological Overview. Visual Impairment and Blindness-What We Know and What We Have to Know, 2019．
[3] Choudhuri S，Chowdhury I H，Das S，et al． Role of NF-kappaB activation and VEGF gene polymorphisms in VEGF up regulation in non-proliferative and proliferative diabetic retinopathy［J］． Mol Cell Biochem，2015，405( 1 － 2) : 265 － 79． 

※文章由北京诺华制药有限公司支持

MCC号LUC21092645有效期2022-09-29，资料过期，视同作废。

在经历了一段时间的不适后，我决定通过线上问诊寻求医生的建议。在保定市第一中医院，我得到了主任医生的专业咨询服务。医生对我的病情进行了细致的了解，询问了一系列症状和生活习惯，包括性生活质量、皮肤情况、口腔健康、大便情况、情绪状态等。经过详细的评估和分析，医生给出了我的体质诊断和调理方案。

医生指出，我的症状主要是由于肝郁脾虚与肾虚湿热的体质所导致的脏腑功能失调。这些不适的表现包括早泄、欲望强烈、口干口苦、胃胀、头面油、大便不调、情绪压力大、睡眠质量差等。医生建议我通过中药调理来逐步改善这些症状，重塑身体的平衡。

在本次问诊结束后，我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。他不仅准确评估了我的病情，还为我提供了个性化的调理方案和建议，让我对身体的状况有了更清晰的认识。我对京东互联网医院的专业服务和医生的专业素养表示感谢。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于雄性激素脱发的问题。医生非常友善地与我沟通，询问了我的病情，并要求我上传舌苔的照片以便更准确地诊断。在问诊过程中，医生耐心地了解了我的症状，包括睡眠问题、脱发情况以及性功能方面的困扰。医生给出了专业的诊断，指出我的情况属于肝郁肾虚，需要用中药进行全方位的调理。在结束问诊后，医生还对我进行了详细的治疗建议。我感到非常满意和安心，对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。

我在一家互联网医院进行了线上问诊。开始，医生助理向我解释了医生助理的作用，还告诉我问诊会持续14天，让我有了更多了解。医生询问我的病情，我回答说“好”，并表示听医生的安排。医生告诉我会优先选择中药颗粒剂型，并让我在用药期间如有不适要及时线下就诊。随后，医生已为我开具处方，并告诉我处方已送达药师审核，还提醒我坚持服药。医生还告诉我，我的情况需要时间比较长，需要戒手淫。最后，我向医生咨询药物引起的耳鸣加重问题，医生表示不应该如此，并告诉我患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。

我在这次问诊中感受到了医生的专业、耐心和关心。医生对我的病情进行了全面的评估，并给出了详细的治疗方案。在沟通中，医生友善地与我交流，让我感到很舒服。医生还提醒我要坚持用药，给予了我很大的信心。总的来说，这次问诊让我感受到了医生的专业和关怀，我对治疗充满了信心。

我是一名24岁的女性，在2014年患上精神分裂症并开始服药，导致我的胃口变得越来越大，体重也直线上升。在两年内，我从89斤变胖到了136斤，身高只有158厘米。在2020年，我下定决心开始减肥，尝试了各种减肥药，成功瘦到100.9斤。然而，停药后我的体重迅速反弹，目前稳定在116斤左右。我喜欢吃重口味的零食，控制不住食欲，希望能够减肥到90斤。因此，我求助医生帮忙进行问诊。

在医生的建议下，我了解到自己的体质属于脾虚湿气重，脾胃湿热，这是导致体重过重的主要原因。医生给我开了一份中药调理治疗的药方，让我在一周内服用。医生详细询问了我的药物过敏史，肝肾功能情况，以及其他疾病史，确保了我能够安全地使用这些药物。

医生提醒我，每天服用药物的时间和剂量，还建议我线上购买药品以便于复诊时的把控。医生非常细心地解释给我听，让我对治疗过程有了更加清晰的认识。我非常感激医生的耐心和专业，为我制定了一份合适的治疗方案。

我对治疗之后的效果非常期待，也相信医生的治疗方案一定会取得良好的效果。我决定按照医生的嘱咐，按时服药，然后等待着美好的变化。

我在互联网医院进行了线上问诊，这是一次非常愉快的体验。我和医生进行了详细的交流，医生非常耐心地询问我的症状和不适，给我提供了非常专业的建议。

医生在问诊中非常注重保护我的隐私，始终尊重我的意见和选择，让我感到非常舒心。而且医生对我的病情进行了全面的评估，给出了很合适的治疗方案，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生还提醒了我一些用药事项，让我对药品的使用有了更清楚的了解，并且医生还为我开具了处方，非常方便。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

在京东互联网医院，我遇到了一位医生助理，她工作时间早10：00—晚22：00，非常友善地询问了我的医学问题并耐心收集了我的资料。她告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我配合。我感到很受到尊重和关心。

问诊已开始，而且本次问诊可持续14天，这给我提供了充分的时间和机会来了解和解决我的健康问题。

医生助理告诉我，她已经把我的情况发给医生，医生线下工作比较忙，让我耐心等待一下。我很理解，因为我知道医生们工作非常辛苦，他们需要处理很多病人的问题。

医生助理还为我选择了中药颗粒剂型，这样我在家里服药会更加方便。她非常贴心地告诉我，如果我对药品剂型有特殊要求，可以随时告知医生。这让我感到很满意。

医生已为我开具处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。她还提醒我，我在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。我觉得京东互联网医院的服务真的很便捷。

医生助理告诉我，处方已送达药师审核，这让我放心了不少，我知道医生们都是非常专业的。

我已经开好方子了，审核后直接点“预约买药”即可，医生还给我开了颗粒剂，开水冲服就可以，付款后医生会详细跟我说一下服药方法和用药禁忌。我觉得医生们真的很贴心。

在复诊的时候，我把我的症状详细告诉了医生，她很有耐心地听我描述，然后告诉我，她会给我整理病例，由主任亲自诊断。我知道这需要一定的时间，但我愿意等待，因为我相信医生们一定会给我最好的治疗方案。

京东互联网医院的医生们真的非常贴心和专业，他们尊重患者的意见和选择，让患者感到非常舒心和放心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，询问医生是否可以开点阿魏。医生非常耐心地询问了我的需求，并给出了专业的建议。在医生的建议下，我决定选择中药颗粒剂型，医生还特别提醒我可以一键预约药品并在用药期间如有不适可以及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，医生在结束时还特别提醒我留好处方，方便下次免费复诊和沟通，同时希望我能对本次诊疗服务做一个简短的文字评价。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，感觉得到了很好的医疗服务。

我最近身体不太舒服，总是感到乏力，头晕想睡觉。下半身总是感觉凉，还经常干呕，有时候还拉稀，肚子胀胀的还老是放屁，感觉胸口以上都特别热，心里有火，鼻子也总是堵住，每天早上醒来都会流很多鼻涕，口腔溃疡、口臭也是常有的事情。我还发现自己尿频尿黄，睡觉也不踏实，经常醒来上厕所，还有记忆力下降，嗓子总是感觉有东西卡着，一直在干咳，但是咳不出来。四肢酸软，真的是不舒服啊。

我找了京东互联网医院的医生进行了问诊，主任医生很仔细地了解了我的病情，并给出了详细的诊疗建议。他告诉我，我可能是肝郁脾虚与肾气不足的体质，导致我出现了这些不适。医生建议我针对这些情况进行治疗，疏肝健脾补肾益气。并且给了我一些中药方子，希望通过中药调理来改善我的身体状况。我觉得这次问诊很有收获，医生非常耐心细致，给了我很多帮助和支持。

我决定按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复，重新恢复健康。

我最近在网上看了一家医院的互联网医院，体验非常好。医生非常细心，耐心地听取我的主诉，并给予了专业的建议。医生还为我开具了中药处方，而且还提供了便捷的复诊服务。通过这次线上问诊，我感到非常满意，也更加信任互联网医院的医疗服务了。

昨晚上三点多醒来，耳朵感觉不舒服，声音传到耳朵有刺耳感，加上近期压力大，寝食难安，导致情绪上火，心情纠结。因此，我选择在网上寻求医生帮助，进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常友善地与我沟通，仔细倾听我的主诉并给予专业的建议。医生的耐心和细心让我感到很温暖，他客观评价了我的病情，并为我提供了合适的治疗方案。医生还提醒我在服药期间适当调整心态，这让我感到很受关心。

最终，医生为我开具了处方，并建议我在用药期间如有不适，及时线下就诊。我对医生的专业素养和关心感到非常满意，对线上问诊有了更多的信心和依赖。