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  • #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #硬核健康科普

  • 尾蚴性皮炎是由血吸虫尾蚴侵袭人体引起的急性炎性皮肤病。在我国,尾蚴性皮炎主要由日本血吸虫引起,分布于长江流域及以南地区。尾蚴性皮炎是由牲畜的血吸虫尾蚴侵入人体皮肤引起的疾病,主要由鸟类和哺乳动物的血吸虫引起,尾蚴进入皮肤后,被大量白细胞包围和吞噬,引起炎症反应,因此患者在接触疫水后的一段时间内,皮肤会出现瘙痒、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹等症状。而这种病症一般可以通过积极正规的治疗得以治愈,且预后良好。

    治疗方法主要包括局部止痒对症治疗和服用或外用抗寄生虫药物,如抗血吸虫药物,以杀死尾蚴并防止其进一步感染。尾蚴性皮炎是一种由血吸虫尾蚴感染引起的皮肤病,一旦出现瘙痒、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹等症状,需要及时就医确诊和专业治疗。

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    人体在呼吸过程中,胸廓和肺会出现相应的活动,吸气时胀大,呼气时缩小。胸肺活动的发生动力主要来源于呼吸肌的收缩和舒张活动以及胸肺的弹性回缩。神经中枢与体液化学因素的调节,使呼吸肌肉有节律的收缩。

    1.呼吸动力    吸气时,呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩,膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径;肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬,胸廓前后径及左右径均增宽,使胸腔容积增宽,使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌,肋间肌,胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。

    2.呼气运动    平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动,但用力呼气时呼气肌肉参与活动,肋间内肌收缩使肋骨下移,胸廓前后径变小,腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小,膈肌上抬,最终使胸肺容积变小。
    由此可见,正常的呼吸中枢驱动,神经传导,呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素,任何原因影响到这些因素,如脑外伤,出血,炎症,肿瘤等导致的呼吸中枢受损,神经肌肉疾病如重症肌无力,胸廓疾病如开放性气胸等,都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。

     

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    因为过去种种原因,我国乙肝感染人群非常庞大,而对于乙肝五项很多人不会看报告,不知道自己疫苗是否有抗性,担心自己感染。今天教给大家简单看结果的方法。

    乙肝五项(两对半)是指:

    第1项:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性是感染乙肝病毒的标志;
    第2项:乙肝表面抗体(抗-HBs)是乙肝病毒免疫力和保护性的抗体;
    第3项:乙肝e抗原(HBeAg)阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强;
    第4项:乙肝e抗体(抗-HBe)阳性说明患者传染性低,病毒复制减少;
    第5项:乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性说明乙肝既往感染或现症感染。
    如何看自己的报告?
    从五项的名字我们不难看出,两个抗原,三个抗体。首先简单科普的是,抗体阳性是好事,抗原阳性那你就可能感染乙肝了。但具体是否具有感染性,处于什么阶段,我们要看这五个的排列组合。大家收藏,以后对照着看。



     


    什么是大三阳和小三阳?
    大三阳:表面抗原 (HBsAg)阳 ,E抗原(HBeAg)阳,核心抗体(HBc) 阳,称为大三阳患者, 病毒复制严重,肝功能明显异常,肝脏多呈弥漫性病变,传染性非常强。小三阳:表面抗原 (HBsAg)阳, E抗体(HBe)阳, 核心抗体(HBc) 阳, 小三阳患者的病毒复制弱,传染性小,但是临床上有两种情况 1.乙肝病毒通过自身免疫调节或抗病毒治疗后,病毒复制减少或静止,这就是慢性乙肝病毒携带者,2.患者的乙肝病毒变异,病毒复制依然持续,病情重,预后差,这种情况多出现肝硬化、肝癌。故此小三阳患者每年要定期检查、随访。

    总结:掌握一个原则,如果抗原阴性,只有抗体阳性(有免疫力),如果任意一个抗原阳性,抗体无论阳性或阴性(都要去医院咨询、治疗)。
     

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    正常新鲜尿液为透明、琥珀色液体,随尿量的多少,尿液有深有浅,但为什么尿中有泡沫呢,或是说有些人泡沫多,而有些人泡沫少?
     
    正常情况下,尿液表面张力较低,形成气泡较少,尿中含有有机物质及无机物质导致尿液表面张力增强时尿中泡沫增多。临床常见因多种原因导致尿中成分改变时,尿液表面张力减低,尿中泡沫增多。
     
    泡沫尿的原因:
     
    1. 肝肾疾病,尿中胆红素或蛋白增多导致尿液成分发生改变。
     
    2. 泌尿系统感染。
     
    3. 糖尿病。
     
    4. 泌尿道有产气菌存在时。
     
    泡沫尿都是肾病吗?
     
    1. 尿中漂浮很多细小泡沫,切久久不易散去,蛋白尿的可能性大,可能存在肾脏损害。
     
    2. 如果尿中泡沫较大或泡沫大小不等,且泡沫很快消失,这时候的尿可能是正常现象,不一定肾脏出现了问题。
    现今社会,越来越多的慢性肾衰竭被发现,很多等发现肾脏疾病时已经达慢性肾脏病的晚期,丧失了治疗时机。
     
    我们的肾脏每侧约有100万个肾单位,每天从事滤过功能,肾功能受损时肾单位不会随年龄增长而增多,只能逐渐减少或功能减退。保护我们的肾脏尤其重要。
     
    尿检很简单,随时送检随时出结果,尽早发现,尽早治疗

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    积极治疗原发病,去除可能的致病因素。可选用胃黏膜保护剂或抑酸药进行治疗。
     
    一般治疗
     
    适当休息、清淡流质饮食,停用不必要的非甾体抗炎药。
     
    药物治疗
     
    根除Hp治疗
     
    适用于幽门螺杆菌(Hp)阳性的“糜烂性胃炎”患者,目前倡导4联治疗方案,即1种质子泵抑制剂(PPI)+2种抗生素+1种铋剂,疗程14天。根除治疗完成后应复查,复查前至少停用PPI2周,停用抗生素4周,复查首选无创性试验尿素碳13或碳14呼气试验。
     
    常用PPI:埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。
     
    抗生素:克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。
     
    铋剂:枸橼酸铋钾、果胶铋等。
     
    胃黏膜保护剂
     
    适用于胃镜下提示胃黏膜糜烂严重或症状明显者,药物包括:胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特、米索前列醇等。
     
    抑酸治疗
     
    适用于疼痛明显,内镜下胃黏膜糜烂、出血灶广泛者,除选用上述胃黏膜保护剂外还可选用抑酸治疗,PPI抑酸作用强,可减轻非甾体抗炎药(如阿司匹林)对胃黏膜的损害(常用PPI见上述根除Hp治疗部份)。亦可用H2受体拮抗剂,如:雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。以呕血、黑便症状为主者,应选用作用更强的抑酸药,如上述PPI制剂。
     
    中医治疗
     
    慢性胃炎伴胃黏膜充血、糜烂时,可加用中药三七粉、白及粉、珍珠粉治疗(随汤药冲服或用温水调成糊状口服,空腹时服用),但建议在辨证的基础上使用。伴黏膜内出血者,可在处方中加入化瘀止血之品,如三七粉、白及粉。

     

  • 虽然现在肺癌在早期形态也就是肺磨玻璃结节形态被发现,并且及时手术的患者有很多,但不可否认的是,绝大多数患者在确诊肺癌的时候就已经到了晚期。
     
    有一位家住天津市蓟州区的不到70岁的老太太,半个月前出现了咳嗽憋气的症状,到当地医院检查发现了肺部有一个占位,她的孩子们带着片子过来找我看。从片子来看,考虑肺癌可能性比较大,我把她收进院之后进行了系统的检查。最后在我这里确诊为小细胞肺癌广泛期,已经出现了全身其他部位的转移。
     
    对于自己母亲现在的病情,她的孩子们都难以接受,在他们眼里看来,母亲一个月之前就跟好人一样,没有任何的不舒服,没想到现在是晚期肺癌了,已经失去了手术机会。这位患者虽然是女性,但长期吸烟,之前从来没有拍过胸部CT做过肺部的筛查。
     
    在自己的家庭成员诊断为肺癌之前,大家都觉得肺癌离自己的亲人很远,那都是别人家的事儿,等一旦轮到自己家庭成员身上,就开始后悔,责问自己为什么不早点带家人来医院体检。大家可以从这个病例中得到什么启示?

  • #甲状腺医生李德志主任#查房,患者#术后#手脚麻木?#医生查房 #医学科普 #涨知识 #医者仁心

  • 中性浆液性视网膜炎一般可以治愈,可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行治疗。

    1.一般治疗:中性浆液性视网膜属于自限性疾病,所以对于部分症状轻微的患者,可以起到自愈的现象。可通过定期检查视力和眼底情况,同时避免或减少可能引起或加重病情的因素,如压力、焦虑等。

    2.药物治疗:对于慢性或复发性的患者,可采用激素药物进行治疗,如甲泼尼龙片或妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼剂等,可以减轻炎症反应,减少视网膜下液体的积聚。

    3.物理治疗:如激光治疗,可通过封闭视网膜下液体积聚的泄漏点,减少液体积聚。光动力疗法是一种使用光敏剂和激光治疗的方法,可以帮助减少视网膜下液体积聚。具体的治疗方法,需根据患者的病情,在医生的指导下进行合理治疗。

  •  “肩袖损伤”大家可能并不熟悉,因为很多人把它当作“肩周炎”来治疗,结果越治越重。肩周炎为自限性疾病,而”肩袖损伤”一旦确诊,需尽快治疗。盲目锻炼只会加重病情。微创手术治疗后如何康复?下面介绍 “康复作业”如何完成。

    肩袖损伤是导致肩关节疼痛和功能丧失的重要因素,其损伤因素包括创伤、微创伤和退行性改变。关节镜微创手术是重要的治疗方式,术后“康复作业”也很重要。
    1.第1阶段(术后0-6周)
    A.固定:术后即开始佩戴肩关节吊带,保护手术部位;
    B.被动活动练习:划圈/钟摆运动,健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈;术后第1天开始肩关节被动前屈和外旋,术后第3-4天开始被动外展内旋及外展外旋;
    C.理疗:每次训练后冰敷;
    D.三角肌等长收缩训练。
    第2阶段(7-12周)
    E.摘除吊带后进行主动辅助关节活动,爬肩梯练习、滑轮练习;
    F.利用棍棒进行肩关节主动助力训练,增加活动范围;
    G.肩部肌肉等长收缩练习;
    H.日常动作,如梳头、洗澡等;
    I.训练前热敷,训练后冷敷;
    J.患侧禁止负重,练习时避免快速反复重复动作,练习使用患侧进行日常活动。
    第3阶段(12周以后)
    K. 目标:使关节活动度和肌力达到正常水平,利用桌子、门、弹力带、等速肌力测试仪进行各方向力量练习。
     
    影响术后康复方案的因素很多,如损伤大小、部位、软组织条件等。如果患者软组织条件差,组织愈合能力差,应该选择保守的康复方案。术后应尽早康复,尽早恢复肩关节周围力学,避免长期制动带来的关节粘连、肌肉萎缩等并发症。但同时也要避免剧烈活动,避免重建的肩袖组织再次损伤。因此,一定要在运动医学医生或者康复医生的指导下进行,定期随访。

  • 在这个快节奏的生活中,小孩子的健康问题备受家长们的关注。最近,我通过线上问诊平台向一位资深医生咨询了关于孩子反复肺炎的问题。

    医生首先要求我提供了孩子的病例,经过仔细查看后,医生指出孩子的IgE高,说明孩子有过敏体质。医生建议对过敏原进行检查,并提出了治疗方案。孩子曾经查过鸡蛋过敏,医生表示需要再次检查过敏源,同时提醒我孩子可能会反复呼吸道感染,需要注意肺炎支原体感染。医生耐心地解答了我的疑问,并建议孩子避免接触易过敏的物质,同时提高抵抗力。

    我询问了关于高IgE值的问题,医生解释称这是过敏体质,并给出了用药建议。在了解到孩子的情况后,医生还强调过敏体质不会影响孩子的生活和寿命,让我放心了不少。最后,医生建议定期复查IgE值,并提醒我需要坚持治疗。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业知识和耐心细致的态度。他们不仅给予专业建议,还让我更加了解了孩子的病情和治疗方案。我对医生的服务感到非常满意,将会考虑在未来发起复诊。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,询问了我的宝宝打完卡介苗后手臂结疤的情况。医生非常耐心地听取了我的描述,然后询问了一些细节问题,并建议我检查一下宝宝的腋窝是否有肿大的淋巴结。医生告诉我,这种情况通常需要1-3个月时间才能好转,建议我继续使用碘伏消毒并涂抹百多邦软膏。我很感激医生的耐心和细心,同时也很感谢医生给予的专业建议。

    在结束问诊后,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,仍需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的态度让我对线上问诊有了更深的理解和信任。

  • 我家孩子最近总是流鼻涕,白天还好,晚上鼻子就不通气了,而且最近还开始半夜咳嗽。我有点担心,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    问诊刚开始,医生就很友善地提醒我要详细描述孩子的问题,让我觉得很贴心。医生告诉我这次问诊可以持续2天,让我感到很放心。

    医生给出的建议也很专业,提醒我在给孩子开药时要注意相关规定,让我觉得医生很注重患者的安全。

    最后,医生帮我开了处方,虽然药品牌子不一样,但医生解释说效果是一样的。整个问诊过程让我感到很满意,我对医生的服务很满意。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院更有信心。

  • 我在互联网医院咨询了医生,因为孩子干咳了7天,吃了一些止咳药也没有好转。医生很耐心地询问了孩子的咳嗽情况,询问了咳嗽的时间和咳嗽的性质。医生还询问了孩子有没有进行过雾化和化验,最后为孩子制定了个性化的治疗方案。医生的细心和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。

    医生建议继续进行雾化治疗,并加上阿奇霉素干混悬剂,同时停止喜炎平和痰热清的使用。医生还解释了淋巴细胞比例高的原因,并为孩子制定了合理的用药建议。最后,医生提醒我,医生的建议仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。

    整个问诊过程中,医生给予了我很多专业的建议和解释,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我感到很满意,也很感谢医生的耐心和细心,让我对互联网医院的服务充满信心。

  • 今天早上,我家宝宝突然发烧了,我十分着急。我赶紧带着宝宝去了京东互联网医院,医生非常耐心地听我描述了宝宝的症状,并详细询问了宝宝的病史。医生给了我很多专业的建议,让我感到非常安心。

    医生告诉我,宝宝的病情需要持续观察,同时给了我一些护理和饮食方面的建议。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,感谢京东互联网医院给予了我这样的服务。

  • 我是一位患者,最近感觉喉咙不舒服,于是在互联网医院进行了问诊。

    医生很快接诊了我,询问了我的症状并建议我去医院进行检查。

    医生告诉我可能是链球菌感染引起的,需要及时治疗以免影响心脏和肾脏。

    医生耐心解答了我的疑问,并建议我住院治疗以排除心肾损伤。

    我对医生的专业和细心感到非常满意,决定按照医生的建议进行治疗。

  • 我最近带着孩子去了***互联网医院进行线上问诊,因为孩子出现了过敏性紫癜的症状,我很担心。我在问诊开始前,医生提醒了一些注意事项,让我觉得医生非常专业和负责。医生问诊时也非常耐心地询问了孩子的病情,并告诉我这次问诊会持续两天,这让我感到医生非常用心。在问诊中,我上传了孩子之前的疫苗接种记录,并描述了孩子的当前症状。医生详细地分析了疫苗情况,还告诉我需要继续进行凝血系统的检查,并提醒我不要擅自给孩子服药。医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多宝贵的建议,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

    总的来说,***互联网医院的线上问诊体验非常好,医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。我会继续关注孩子的病情,并根据医生的建议及时前往医院就诊。

  • 我家宝宝最近有点咳嗽和打喷嚏,昨天我发现他的呼吸有点粗,今天早上又听到有痰音。另外,宝宝最近一直在腹泻,但今天状况好转。我决定在线上医院进行问诊,希望能够得到专业的建议。

    经过问诊,医生很耐心地询问了宝宝的情况,并给出了详细的治疗方案。医生建议宝宝做雾化治疗,并开了一些药物。我很感激医生的专业建议和耐心沟通,让我对宝宝的病情有了更清晰的了解,也为宝宝的康复之路铺平了道路。

    通过线上医院的问诊,我深深感受到了医生的专业素养和关怀之心。我相信,在医生的帮助下,宝宝很快就会恢复健康。

  • 今天早上,我在家里发现孩子吃了东西就会呕吐,非常担心,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的症状,并给出了专业的建议。医生建议我给孩子吃益生菌来调理肠胃功能,并告诉我在孩子呕吐后不要让他吃东西,因为越吃越吐。最后,医生还告诉我需要留意孩子的症状,如果出现频繁呕吐、哭闹不安、肚子痛、发烧或者腹泻,就需要立即去医院就诊。

    经过医生的指导,我对孩子的症状有了更清晰的认识,也知道了应该如何护理孩子。感谢互联网医院的医生,让我在家就能得到专业的医疗建议。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现宝宝已经1岁多了,但还不会爬。听说可以让宝宝坐学步车来帮助他学步,于是我决定向互联网医院寻求专业建议。

    在线上问诊中,我遇到了一位名叫张医生的专家,他耐心倾听了我的主诉并给出了专业的建议。张医生告诉我,宝宝现在虽然不会爬,但应该尽快开始康复训练,否则会影响到宝宝的大运动发育。他建议我继续去医院进行康复训练,同时在家也要多加练习。

    张医生还提醒我,最佳的康复时期是在2岁之内,越早开始康复越好。如果错过了最佳时期,就有可能影响到宝宝的走路发育。

    我对张医生的建议感到非常满意,决定继续带着宝宝去医院进行康复训练。虽然疫情期间去医院有些困难,但为了宝宝的健康,我愿意尽一切努力。

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