下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外，下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断，但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及，后尿道结石经直肠指检可触及，较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法：①超声检查，能发现膀胱及后尿道强光团及声影，还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等；②X线检查，能显示绝大多数结石，怀疑有尿路结石可能时，还需作尿路平片及排泄性尿路造影；③膀胱尿道镜检查，能直接见到结石，并可发现膀胱及尿道病变。

【治疗】膀胱结石采用手术治疗，并应同时治疗病因。膀胱感染严重时，应用抗菌药物；若有排尿困难，则应先留置导尿，以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者，应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，如结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌液体石蜡，然后将结石推挤出尿道口，或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻地向尿道远端推挤，钩取或钳出，取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不作尿道切开取石，以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。

学术文章-9

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我在京东互联网医院问诊了一位核医学科的医生，他非常专业和耐心。我主要是因为单位体检出现异常，需要医生帮忙解读头部核磁片子。在问诊过程中，医生要求我提供更多的核磁序列，以便更全面地评估我的病情。我按照医生的要求提供了更多的片子，并且医生还详细解释了片子上的异常信号，给出了专业的建议。最后，医生建议我去医院做进一步的检查，或者过一段时间复查核磁片子。整个问诊过程非常顺利，医生也非常负责任，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我这次的线上问诊体验真是太棒了！在互联网医院上，我得到了一位非常专业的医生的诊疗，让我感到非常安心。我一开始担心我的肺部结节会有什么问题，但医生非常耐心地给我解释了情况，并且通过CT图片给我详细分析了每一个细节。

在整个问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病情，还为我提供了很多专业的建议。他不仅在医疗知识方面给予了我很多帮助，还在沟通交流上非常友善，让我感到非常舒心。对于我的担忧，医生也非常耐心地一一解答，让我对自己的情况有了更清晰的认识。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他不仅关注患者的病情，更关心患者的心理状态和需求，给予了我很多温暖和支持。我对这次问诊非常满意，也更加相信医生的治疗方案。

在这个充满不确定性的时刻，许多人可能会选择线上问诊，以获取医生的建议和支持。作为一名医疗行业知识丰富的专业人员，我理解患者的担忧和需求，愿意为他们提供专业的医疗建议。

在进行在线问诊时，医生需要详细了解患者的病情和病史，以便给出准确的诊断和治疗方案。与患者的沟通至关重要，我会倾听他们的主诉，并给予耐心和支持。在这个过程中，我会尊重患者的意见和选择，为他们提供最合适的医疗建议。

通过在线问诊，患者可以方便快捷地获取医疗服务，同时也可以减少不必要的外出，降低感染的风险。作为一名医疗行业专业人员，我将继续努力学习和更新医疗知识，保持专业素养，为患者提供更好的医疗服务。

最近，我在互联网医院咨询了一位核医学科的医生，咨询内容是关于我在产后三个月身体虚弱的情况。我向医生描述了我在短时间内做了多次检查，包括CT、增强CT和核磁，而明天又要进行PET-CT检查。我忧虑这些检查对身体的影响，特别是在产后身体虚弱的情况下。

医生非常耐心地解释了检查的必要性和合理性，他向我解释了恶性肿瘤的诊断和治疗流程，强调了全面评估病情的重要性。我非常感激医生的专业建议和耐心沟通。

在医生的指导下，我对PET-CT检查的必要性有了更深刻的理解，也对自己的身体状况有了更清晰的认识。我决定配合医生的治疗方案，相信通过这次检查能够更准确地了解自己的病情，为接下来的治疗做好准备。

我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了自己的甲状腺问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和病史，然后根据我的主诉和抽血显示的高TGAB值，给出了专业的评价和建议。医生从专业的角度对我的病情进行了评估，并为我制定了合适的治疗方案，口服药物和复查甲功。在整个问诊过程中，医生用友善的态度和专业的知识为我解答了疑惑，让我感到非常安心和放心。

通过线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生给予了我充分的关注和支持，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，并且对治疗方案也更加有信心。在医生的指导下，我将按时服药并复查甲功，希望能够早日康复。

在这个快节奏的生活中，我们往往忽略了身体健康的重要性。最近，我父亲出现了咳嗽的症状，经过一番检查，医生发现了一处高密度影。这让我开始认识到，及时的医疗诊断和治疗是多么的重要。

通过互联网医院，我和医生进行了在线问诊。医生不仅耐心倾听我的描述，还通过专业的分析给出了详细的建议。他提醒我要及时做好病例的准备，并强调了为儿童开具处方时的注意事项。

在问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的品质，给予了我足够的关注和支持。他对病情的评估准确无误，为我制定了合适的治疗方案，让我感受到了医疗专业人员的温暖和专业。

医生告诉我，高密度影可能是肿瘤，需要进一步的检查和活检确认。尽管这让我感到担忧，但医生的耐心解释和专业建议让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和责任心。在接下来的治疗过程中，我会秉持医生的建议，保持乐观的心态，相信自己很快就会康复。

昨天晚上我照了核磁共振，拿到报告后却一头雾水，于是决定在网上找医生咨询。在网上医院上，我遇到了一位核医学科的医生。医生非常耐心地听我描述症状，询问了我的年龄和病史，然后给出了专业建议。医生告诉我不要担心，头晕可能并不严重，需要进一步检查确定原因。医生还提醒我不要自行服用药物，需要听从专业医生的建议。

在医生的指导下，我决定再去找神经内科或外科医生进行进一步检查。医生建议我先进行血常规检查，并告诉我需要空腹去做。我也向医生询问了关于脂肪瘤的情况，医生解释了脂肪瘤的特点和处理方式。

在结束问诊后，我感到心情舒畅，对自己的症状也有了更清楚的认识。医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗充满信心，我决定按照医生的建议去医院进一步检查，希望早日康复。

我有幸在一个线上问诊平台得到了一位医生的专业帮助。当时我正在担心自己最近的身体状况，于是决定咨询一下医生的建议。我在核磁共振影像上发现自己骶骨出现了斑片状压脂高信号影，这让我感到非常担心，因为三年前我曾患有子宫内膜癌，接受过放疗治疗。

医生很快回复了我的消息，询问了我的具体情况。我向医生描述了我的病史，并向医生提出了一些问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并根据我的情况给出了专业的建议。通过沟通，我了解到放疗后骨质疏松、脆性增加，容易骨折是比较常见的情况，并不像转移瘤。

医生还提到，如果诊断没有把握，做ECT可能会有帮助。我感激医生给予我的建议，并对我的其他影像部位进行了询问。医生告诉我，其他部位并没有大问题，建议我定期复查。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，他们对待患者非常用心，给予了我专业的建议，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我对这次的线上问诊非常满意，也对医生的服务表示感谢。

昨天晚上，我在网上看到了一个互联网医院，可以进行线上问诊。我想起最近体检查出了肺部实性结节小于5mm的情况，心里有些担忧。于是，我决定尝试一下这种新的就医方式。

在问诊时，我遇到了一位非常专业的医生，他非常耐心地倾听我的主诉并查看了我的CT片子。经过仔细评估后，医生告诉我这种结节几乎都是良性的，不必过于担心。他建议我半年后再做一次CT复查，以确保情况稳定。医生还详细解释了结节的情况，让我放心许多。

在与医生的交流中，我了解到很多人都有肺部结节的情况，这让我感到放心。医生还告诉我不要再吸烟，保持健康的生活方式对我很重要。最后，我感谢医生的耐心解答和专业建议，让我在网上问诊的过程中感受到了医生的温暖和关怀。

今年8月，我在家查了甲功五项，发现甲状腺球蛋白抗体数值偏高，心里有些担忧。我曾在半年前接受了甲状腺癌手术，并进行了碘131治疗。医生根据我的情况，调整了药物剂量，让我每周一到周五服用两片药，周末服用两天2.5片。然而，我对甲状腺球蛋白抗体数值的变化感到困惑，于是决定向医生咨询。

在与医生的沟通中，他耐心地解答我的疑惑，并告诉我不必太过担心，建议我继续服用药物并定期观察。医生的专业知识和细心态度让我感到安心，我对治疗方案充满信心。感谢医生的关心和建议，我将继续按照医嘱进行治疗，希望早日康复。