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风湿病患者的常见症状有哪些

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风湿病出现的时候，患者的疼痛会非常明显，尤其是在季节发生变化时，或者天气出现异常时，患者的疼痛感就会非常明显，对患者的生活和工作也带来了不同程度的危害，因此大家应该重视风湿病，那么风湿病的常见症状都有哪些呢！ 1、风湿性关节炎症状为风湿病的表现之一，多见于成年人，关节炎症状常发生于膝、肩、肘、腕等大关节，发病多在上呼吸道感染之后，出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的关节炎症状表现。 2、化脓性关节炎往往由细菌侵入关节腔引起，多见于少年儿童，常发生于髋关节，主要的关节炎症状为局部红、肿、痛、热和功能障碍，以及高热等全身中毒的关节炎症状。 3、类风湿性关节炎多见于青壮年，关节炎症状起病缓慢，关节炎症状常发生于手足小关节及骶髂部，并逐渐累及全身关节.初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等的关节炎症状，久则关节畸形或强直。 4、外伤性关节炎症状多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺，关节炎症状表现为患病关节肿、痛及运动障碍，易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节，运动员及青壮年中多见这种关节炎症状。
孕期尖锐湿疣产后会自行消失吗？

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孕期尖锐湿疣产后会自行消失吗？这是有可能的，在我们临床工作当中，偶尔也会遇到孕妇怀孕七八个月，跑到我们这里检查，外阴长了不少尖锐湿疣，而因为她是孕妇，这个时候不好给她用药物，包括一些激光、冷冻这种疼痛刺激，一般的医生呢，还是比较保守，不好进行，这个时候就只能等着，等孕妇回家生完宝宝之后，再进行治疗。在我们的追踪回访过程当中，我们就会发现，当准妈妈回去生完宝宝以后，等恶露快干净的时候，到医院来进行检查，一查局部没有任何疣体，非常光滑，伤痕，疤痕，根本就看不到，就像你从来没有得过这个病一样，这我们在工作当中是可以发现的，为什么会出现呢？因为孕妇在怀孕阶段，体内的各方面激素水平都很高，那么这个时候，尖锐湿疣的生长也是比较快，随着宝宝的诞下，体内的激素水平直线的一个下降，掉到了一个正常的水平，那么这个时候，它疣体就慢慢地，逐渐地枯萎，缩小，最后消失。
火了！最近很多人都在“晒背”，医生：这些人不要盲目跟风

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今年的三伏天已开启高温之下不少人忙着“晒背” 这真的养生吗？三伏天“晒背”火了近日网上掀起一股“晒背风” 热传的“种草”攻略认为这是“不要钱的‘天灸” 可以祛寒湿、减肥等以“晒背”为关键词在某平台搜索相关笔记超过357万篇不少网友分享了晒背体验晒背真能养生？网友吵起来了网友们提到的“三伏天晒背” 主要是为了养阳最佳体验时间在初伏、中伏、末伏这三天这样做是为了让体内的伏邪排出体外不仅能驱寒保暖还能缓解抑郁、改善体质、改善肤色晒背真的有效吗？有网友表示确实看到效果有网友则表示晒背不当容易造成中暑、晒伤不是每个人的体质都适合有人表示不太理解空调房里不舒服吗？医生提醒：不要盲目跟风广州医科大学附属第二医院番禺院区中医科郑艳华副主任中医师从中医的角度介绍，不少经脉和穴位都在后背，晒背能起到调理脏腑气血的作用。虚寒体质、寒湿内盛以及经常腹泻、手足寒凉怕冷的人群，适当试试晒背或有助缓解。不过，郑艳华提醒，晒背养生保健，还是有不少讲究的，不能盲目跟风，晒背养生有这些讲究： 1、什么时间、晒多久合适？郑艳华建议，可以选择早上7-9点，或者下午3点以后，成年人每次日晒时间以20分钟到1小时为宜；婴幼儿和儿童由于皮肤娇嫩，每次日晒时间可适当缩短至15～20分钟；老年人合成和利用维生素D的能力降低，时间可适当延长，但不能一次暴晒太久。晒太阳以达到微微汗出即可，不可晒到大汗淋漓，精神烦躁。初次晒太阳时间可以短些，若感觉舒服，可以适当稍微延长时间，或分多次进行。 2、晒背有哪些注意事项？郑艳华提醒，晒背时不可空腹，头、面、眼部应做好防晒措施，如戴遮阳帽、太阳镜，晒时候最好穿一件浅色薄衫，晒前晒后要适量喝水，补充体液消耗。可准备常温酸梅汤、绿豆汤、淡盐水，同时携带温水及防暑降温药品以应急。晒完背后最好先在荫凉处，避强风冷风，如果出汗多，要等汗停了再进入空调房。 3、以下这些人不适合晒背？对紫外线过敏者，或是高血压、高血脂、糖尿病、冠心病人，气阴两虚或阳盛体质人群，孕妇等人群不太适合晒背。另外，年龄较大者也应慎重，最好在家人陪同下，注意好各种细节，避免引起不适。吃过这些食物、药物应做足防晒。 4、吃过这些食物、药物应做足防晒服食或接触过藜菜(灰菜)或其他有光感性的植物后也应避免日晒，常见的感光性食物有无花果、菠菜、莴苣、荞麦、小白菜、芥菜、苋菜、马齿苋等。服用过易发生光毒反应的药物，在服药期间及停药后5日之内，应避免接触阳光或紫外线。光毒反应发生率较高的是沙星类抗菌药，如环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星等。此外，四环素类、磺胺类等也有过光毒反应的报道。因此，建议服药之前请详细阅读药品说明书，特别是说明书中注明该药可致光毒反应时，应做好防晒措施，出门前涂抹防晒霜，打遮阳伞、戴墨镜、穿长裤及长袖，避免皮肤直接暴露于阳光下等。
已经有百万人中招！还以为流感是一般感冒么

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流感是由流感病毒引起的呼吸道传染性疾病。很多人对于流感不以为然，以为跟普通感冒一样，发烧咳嗽流鼻涕嘛。SARS病毒，听闻和经历过的人都知道，感染后刚开始的症状也是发烧咳嗽，然而后来的事大家都知道了。流感发病起初，跟普通感冒一样——发烧咳嗽，但是，肺炎、呼吸衰竭，这些并发症却很严重，甚至可致命。再举个例子，禽流感，2013年H7N9 爆发，禁活禽买卖这事儿中的主角——禽流感，它就是一种流感。流感真的不是一般的感冒。用一张图来说明一下问题所有类型的流感均可造成：发热>37.8℃、咳嗽、身体疼痛。流感一般很少见：鼻涕鼻塞、咽喉痛儿童患者：刚经历过的 2017 年冬天流感大爆发，儿童门诊爆满、全国奥司他韦断货，这个大家一定不陌生。每年有15%-42%的学龄前儿童和学龄儿童感染流感，小儿的流感症状可持续超过1周，最常见的并发症是中耳炎、哮喘发作、肺炎。老年患者：由于老年人肺功能下降、抵抗力降低，老年流感患者的并发症、发病率、死亡率均为最高。之前刷爆朋友圈的《流感下的北京中年》一文，一家人中流感就优先侵犯了老父亲。庆幸的是，大多数流感患者能在1-2周内自行好转。下面这些表现提醒病情加重，需要及时到医院就诊呼吸困难、急促皮肤苍白意识模糊、头晕皮疹疾病缓解后又发热咳嗽胸痛腹痛呕吐那么，流感怎么来预防呢？勤洗手，有条件用肥皂水或者含酒精洗手液洗手。流感高发，远离患病者接种当季的流感疫苗（注意：目前流感疫苗不能防止禽流感）
青春期更易患糖尿病

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儿童糖尿病在我国发病率比欧美国家要低，与日本等亚洲国家相近，据统计我国每10万儿童中有6～9名罹患1型糖尿病。据从2000年国际内分泌大会获悉，我国1型糖尿病发病率正在逐年上升，发病率呈现明显的南低北高现象。秋冬季好发，春夏季较少。这种季节性特征提示儿童糖尿病与某些病毒感染有关。遗传基因加病毒感染，二者的结合发生自身免疫反应，使胰岛β细胞遭到破坏，胰岛素分泌功能大为减弱。青春期更易患糖尿病儿童糖尿病，除了少数属成年人易发的2型糖尿病外，绝大多数为胰岛素依赖型糖尿病，亦即1型糖尿病。这些小糖尿病患者，大多在15岁以前发病；而12～14岁则为高发年龄。据调查，儿童期糖尿病人有两个发病高峰：一是5～7岁，这种情况的出现，很有可能是与儿童进幼儿园或上学与外界接触机会增加有关。因为人群的交往增加了病毒感染的机会；另一高峰年龄是10～13岁，这与儿童进入青春期有关，因为儿童进入青春期后，性激素分泌开始增加。性激素是胰岛素的拮抗激素。这种情况下，如再加遗传因素，病毒感染就起了“扣扳机”的作用，于是就发生了糖尿病。儿童糖尿病的发病特点儿童期糖尿病起病急骤，临床症状“三多一少”特别严重，往往导致儿童营养不良，发育迟缓。据研究，儿童糖尿病胰岛β细胞仅有正常的10%，血浆胰岛素与C-肽水平都很低，甚至完全缺失，而且胰岛素抗体、胰岛素受体抗体均为阳性，说明胰岛β细胞受自身免疫反应破坏较为严重。酮症酸中毒是儿童期糖尿病最凶险的急性并发症，尤其是5岁以下儿童发生率可达74。5%，要引起父母们高度警惕。儿童糖尿病年龄越小，预后越差。由于正处在长身体的时候，血糖波动往往比较大，治疗上十分棘手，这就更需要引起家长们的足够重视，经常带孩子去医生处就诊。儿童糖尿病饮食注意糖尿病是生活中的一种常见疾病，它对患者的危害很大。近几年，糖尿病的发病范围趋于年轻化，因此儿童受到了病痛的折磨。其中孩子对于饮食的不节制，就是其重要的发病原因之一，所以说饮食对于大家来说非常重要。下面我们就来看看儿童糖尿病饮食注意事项吧。 1、要打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。 2、吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。 3、碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。 4、少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。 5、吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦等。
支架并非万能，中西医结合“心脏康复”疗效显著

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作者：金钟一张妍来源：东直门医院通州院区订阅号刘阿姨今年70多岁了，2个多月前开始出现胸闷、背痛、双上肢无力的状况，与活动无明显相关，白天和夜间均有发作，持续时间长短不定，症状反反复复。1个多月前，曾到北京某大型综合性医院就诊，冠状动脉造影检查发现，心脏有一支血管狭窄了70%以上，征得本人与家属同意后，医生为其植入了1枚支架，手术过程顺利，术后第3天即出院。回家几日后，刘阿姨之前的胸闷、背痛、双上肢无力等症状再次出现。这下可把她吓坏了，心里不由得犯慌起来：是不是支架堵了？还是又有别的血管也狭窄了？家属立即呼叫120返回手术医院，医生仔细检查后，证实支架没有发生问题，也没出现新的病变。可回家后刘阿姨还是反复胸闷不适，又呼叫120至他院急诊科，但检查结果显示依旧没有大问题。就这样，在一个月的时间里，刘阿姨呼叫120急救车就像呼叫出租车一样，一次又一次地往返于医院和家之间，每天虽然活动很少，但胸闷等不适还是反复不请自来，睡眠质量受到了严重影响。刘阿姨在医务人员的指导下进行心脏康复治疗一个偶然的机会，刘阿姨得知了胡大一教授心脏康复团队入驻北京中医药大学东直门医院通州院区的消息，就在她居住的小区附近，刘阿姨在老伴儿护送下来到我院急诊就诊。当心血管科心脏康复负责人刘力松主任在急诊科见到她时，她还蜷缩着坐在轮椅上。经初步评估，考虑刘阿姨无心脏器质性问题，需要进行心脏康复治疗，刘主任当即建议其入院进行系统评估和心脏康复治疗。入院后，心肺运动负荷试验结果提示阿姨没有心肌缺血的表现，心肺耐力中等，焦虑抑郁评分轻、中度之间。心脏康复团队向刘阿姨详细介绍了评估结果，并为她量身定制了中西医结合的心脏康复方案。在心脏康复中心医护人员的专业指导和严密的心电血压监护下，刘阿姨开始了心脏康复训练。运动训练以有氧踏车运动为主、抗阻器械训练为辅，并配合中医八段锦体操调畅呼吸、训练柔韧性及平衡性，每周训练3-5次，每次60分钟，整体提高心肺耐力。针对她焦虑抑郁状态，心脏康复医师和护士多次对其进行心理疏导，普及冠心病知识，让她正确认识疾病，树立信心，改变了不良生活习惯。在治病调神方面充分发挥我院中医优势，采用针刺、艾灸、中药治疗手段，扶正祛邪、运行气血、心身同调，缓解焦虑和抑郁情绪。刘阿姨与心脏康复团队合影经过一个疗程（12次）的综合康复治疗后，再次评估刘阿姨的心肺功能状态，得到了明显提高，每搏摄氧量、肌力、肌耐力均有提升，自主神经功能也得到了改善。3周过去了，起初由老伴推轮椅接送至心脏康复中心的刘阿姨，现在一个人健步如飞自行来做康复，困扰她的症状再也没有出现过。刘阿姨的脸上出现了久违的笑容，主动充当了心脏康复的宣传员，向跟她有类似症状的患者宣传做心脏康复的好处。近年来，在胡大一教授的大力推动下，国内心脏康复工作蓬勃发展，我院心脏康复团队更是充分发挥中西医结合心脏康复的优势，明显提高了康复治疗的效果，体现了对患者的全面服务和关爱，期待更多的心脏病患者能够体会到心脏康复的重要性并从中获益。文：心血管科三区金钟一/心脏康复中心张妍审核：刘力松陈步星潘国忠审阅：丁治国微信编辑：社会工作部
医话一一谈谈肌阵挛

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肌阵挛是一种症状，是突然、快速、短暂、闪电样的肌肉收缩或放松，一般多起源于中枢神经系统，但周围神经系统疾病也可以引起。它可以是皮层型、皮层下、脊髓型，可以是癫痫性也可以是非癫痫性，可以是正性也可是负性，可以是病理性也可以是生理性的。睡眠抽动睡眠抽动，又叫入睡后抽动、睡前抽动或睡前肌阵挛。睡眠抽动是一种正常现象，仅发生在睡眠中，临床表现主要是身体抽动，下肢抽动多于上肢，可能伴有尖叫、瞬间感觉异常，或幻视、做梦，可能突然间做梦过程中有跌落感、肢体突然抖动。睡眠抽动的频率、强度因人而异，成人较多见，在疲劳、压力大、睡眠剥夺时，睡眠抽动发生频率较高。此外，喝过多咖啡、可乐，吃过多巧克力等兴奋性物质，睡眠抽动发生次数也会较多。所以，平常要保持良好的生活习惯，规律睡眠，对于防止睡眠抽动很重要。睡眠肌阵挛睡眠肌阵挛是在人体睡眠时大脑控制功能低下，脊髓释放，造成头部、颈部、四肢等部位一块肌肉或肌肉群，突然出现痉挛，马上又会终止的现象。通常在睡眠初期时出现，具体原因如下：生理情况：比如疲劳、紧张过度；病理情况：比如电解质紊乱、低血糖等情况，也会有肌阵挛发生。此外癫痫发作，大脑细胞病变造成放电现象，出现肌阵挛，即癫痫发作的表现。负性肌阵挛一般很少把肌阵挛和正负性联系起来，但是负性肌阵挛是确实存在的。肌阵挛是指某一块或某一组肌肉突然、快速、闪电样的不自主收缩，因为肌肉的收缩是主动的，所以称正性。但是，通过多导生理描记可证实负性肌阵挛的存在，它是指肌肉收缩突然的中断，表面 EMG 可显示肌电活动突然的停止。它可以来源与皮层，皮层下，小脑或脊髓，可以是癫痫性的可以是非癫痫性的。有时又称负性肌阵挛为扑翼样震颤，临床上表现为反复出现的局部肌张力的短暂丧失，上肢更明显，频繁的上肢下垂。非癫痫性的是皮层下的，多见于代谢性或中毒性脑病中，如肝性脑病。其他相关情况新冠治疗时大量应用莫西沙星后，老年人可见负性肌阵挛，其他神经系统的副作用如癫痫，精神症状，幻觉、兴奋、躁狂、胡言乱语，重症肌无力也不少见。临床也治疗过腭肌阵挛患者，这是一种持续的，节律性的软腭抽动运动，腭肌阵挛。继发腭肌阵挛常发生在涉及格-莫三角（Guillain-Mollaret，由中脑红核-延髓橄榄核-对侧小脑齿状核构成）的脑干或小脑病变，特点的腭帆提肌收缩。通常继发于卒中，神经退变疾病，感染，脱髓鞘，及肿瘤。原发腭肌阵挛没有（格-莫三角）结构病变，特点是腭帆张肌收缩，耳中常听到重复性滴答声及耳鸣。
宝宝咳嗽完有吞咽声

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宝宝咳嗽完，有吞咽声，需要考虑咽部有分泌物，此时可能与鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎等原因有关，建议家长及时带宝宝前往医院就诊，在医生指导下进行相关治疗。 1、鼻炎：宝宝的年龄较小，其免疫功能尚未发育成熟，如果其鼻腔受到病原体感染而发生鼻炎，鼻黏膜可能受到炎症刺激而分泌大量分泌物，分泌物通过鼻咽隔低落到咽喉，可以对咽喉造成刺激，从而产生咳嗽，同时宝宝将分泌物吞咽，可以出现咳嗽完有吞咽声的症状。此时家长可以在医生指导下，给宝宝使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物进行治疗。 2、咽炎：宝宝的咽喉较柔嫩，很容易受到病原体侵袭而发生咽炎，咽喉部黏膜受炎症刺激而产生咳嗽，并分泌大量炎性分泌物，宝宝在咳嗽后将炎性分泌物吞咽，可以表现为咳嗽完有吞咽声。此时家长可以在医生指导下，给宝宝使用桔贝合剂、鲜竹沥口服液、氨溴索等药物进行治疗。 3、支气管炎：如果宝宝支气管发生炎症，炎症对气管造成刺激，使支气管平滑肌痉挛而产生咳嗽，同时炎症可以使支气管黏膜分泌黏液，从而形成痰液，宝宝在咳嗽时可以通过气流将痰液冲到口腔，并将痰液吞咽，从而表现为咳嗽完有吞咽声，此时在宝宝胸部听诊可闻及不固定的干湿啰音。家长可以在医生指导下，给宝宝使用头孢克洛缓释片、阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服液等药物进行治疗。总之，宝宝咳嗽完出现吞咽时，家长需及时带其前往医院就诊，请医生根据宝宝的具体疾病给予有效治疗。如果出现咳嗽加重并伴有持续高热，可以在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等药物进行退热治疗。