定向服务定义：

定向服务订单是医生开通【图文问诊】，【电话问诊】，【视频问诊】后，用户在搜索或进入医生主页，指定该医生下的订单，订单价格为医生自主定价

定向服务医生的好评越多，服务期间诊疗质量越高，在平台上获得曝光也会增加，同时订单也会更多。

提升好评七大核心技巧：

技巧1、主动邀请评价

更多评价有助于提升好评率获得更多订单，虽然在服务结束平台会提示患者评价但可能此时患者已经离开了，所以对于问诊服务中沟通良好的患者，医生可以在沟通完毕后主动邀请患者评价，

举例1： 希望我的建议能够帮助到您，请您点击右上方评价入口进行本次的诊疗服务的评价，祝您早日康复

举例2： 希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！可以右上方评价处本次诊疗服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

技巧2、完整的诊疗过程三步法

线上医患交流区别于线下门诊，缺少医院氛围，环境等影响，诊疗过程的只能透过文字完整性和回复内容的专业度体现，线上基础核心诊疗三步法（问诊，诊断，主要建议）可以把诊疗过程所思所想呈现给患者，有更多的可信度

第一步：充分问诊，询问患者主要病症，询问可医患交流2-4轮次，不宜过多或者过少，过少或者不询问容易让患者有医生不了解我就直接诊断的感受

第二步：给与诊断说明，补充循证依据

举例：通过图片和症状表述应该是脂溢性皮炎，可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关

第三步：给与主要建议，患者既然是线上咨询，大概率是短期不方便去线下就医或者线下找不到医生，优先帮患者考虑线上可解决方案

举例：您的情况是XX炎，可以先用一些药物，请问您有无药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期、备孕期呢？如果无就可以用XXX药，一日一次，连用一周，用完后用XXX调理菌群，一日一次，一次两粒，连用7-10天，稍后我给您开个处方，如果有XX、瘙痒情况立即停用找我复诊，同时方便的话再去XX科室检查XXX

技巧4、巧用【快捷回复】工具

平台已为您整理很多快捷用语，包括解释，安抚等话术

详情点击输入框上方【快捷回复】，点击管理，将医生常用的问诊，诊断，病情分析等内容录入快捷回复中， 避免来回沟通与等待挤轧问诊时间。

技巧5、 巧发追问包

请您在规定的时间（48h）内沟通完

①如医生诊中临时有事需要离开，或者患者留言后服务已结束，医生未及时回答

请医生点击+点击免费追问包补答回复，

话术：非常抱歉，医院有个紧急门诊/手术，未及时回复，您的情况是XXX，已经给您补发追问包，有疑问可以再继续沟通

②患者离开，未回复，无法继续沟通，请医生简单做安抚说明

话术1：目前问诊即将结束，系统即将自动关闭，先给您一个建议，下次方便的时候在上线问诊

话术2：您好，问诊需了解患者相关情况后，才能给出诊断治疗建议。我这边一直未能收到您的回复、了解到您的情况，不知是否是网络或系统原因，建议您下午或晚些时间再行问诊，观察是否能沟通成功。此次未能解答您的问题，抱歉

技巧6、患者留言后医生及时回复

①、接诊后及时问诊和诊断，提醒患者保障在线实时沟通，举例：您好，我正在查看您的问题，请您先不要离开保持在线；

②、建议医生早晚/休息时间及时登录APP检查患者留言，及时回复；

③、如果患者等待时长过长或者沟通不充分，医生可以选择电话或者语音沟通；

技巧7、 以良好的态度完成诊疗过程

①   线上患者多类型，如患者主动态度恶劣，请医生冷静处理，请勿跟患者争执沟通，可以点击上方患者姓名，【举报】患者

举例话术：如您现在无医学问题需要咨询，我这边先结束问诊了，欢迎您之后有医学方面问题再来咨询。祝您健康

②  如果患者比较焦虑，持续重复问诊，请医生主动安抚患者

举例话术：您的心情我能够理解，目前的建议是您（治疗方式、药物、生活建议）等，总结分析病情。/您别太担心

③ 主动人文关怀，留意患者情绪，及时进行情绪安抚。

举例话术：例如：“您先不要着急，单凭XXX是无法确认是XX疾病的。您还有XXX的症状吗？”

④以陈述句回答患者，避免出现质问、反问等交流方式，也避免用词不当，比喻不当的词语，以免引起患者的不满情绪。

错误话术：你自己去医院查把，看说明书，我也没有别的办法等等。 

正确话术：您的情况是XX，需要XXX用药对症治疗，但是本身病情会有反复情况，XX需要您注意XXXX，我们要一起努力对抗疾病

子宫和卵巢、输卵管、阴道一样都是女性私处器官重要组成部分，大家可能知道卵巢是有排卵作用，而子宫好像除了怀孕的时候可以为孕育新生命提供环境，不知道还有什么其它功能。就单从子宫是孕育新生命这个条件来说，它也是极为重要的。假如在做孕前检查了解子宫存在后位问题，则基本是可以肯定受孕率比子宫前位会更难，那子宫后位是什么原因引起的呢？

子宫后位是什么原因引起的

在了解这个问题之前先来说说什么是子宫后位，其实从字面意思理解就是子宫的位置发生了偏移，整个子宫有点向后方倾倒，致使子宫颈向上翘，除了存在子宫后位，还有 子宫后倾的情况，这种情况下确实很难怀孕，具体是什么原因引起的，多与妇科疾病有关系。

1、当女性患有输卵管或是卵巢这种附件炎症时，子宫体与后方的间容易有粘连，在不断受力牵拉作用下致使子宫脱离原来的位置，并向后倾倒，最终导致子宫后位的活动度极差。

2、也有些女性则是因为子宫先天发育不良的作用，致使子宫的韧带比较松驰，子宫底向有点向后或者是向左向右两侧倾倒。

3、经历人工流产后没有得到恢复，造成盆腔感染，同样会致使子宫后方倾倒。

子宫后位这个事情对女性来说确实不太是好消息，容易引起女性有腰酸、肛门坠胀、 月经不调、 影响受孕率等症状发生，给女性的生活也创造不少苦恼。假如出现这些症状时，极有可能是子宫后位的作用，当然也有可能是其它原因，但最好是找到诱因并做调理治疗，避免以后越来越严重。

关于子宫后位是什么原因引起的？以上内容中总结的这几条就是临床不少女性有子宫后位的常见原因，当然真的发生了也不要担心，只要采取正确方法进行调理，效果还是极好的，比如平时要注意改变睡姿，可以尝试长期侧卧，尽可能不要仰卧，或者是参与一些俯卧位运动，反复练习的话，对改善子宫后位也有帮助。

甲状腺结节的超声分级：

作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

胎盘植入是产科中比较少见但十分危急的并发症，是指胎盘绒毛穿入了子宫壁肌层，就好比胎盘长了树根，扎根于子宫肌壁内，致使分娩时胎盘植入部分不能自动剥离，如果人工剥离会损伤子宫基层，可能导致产妇大出血、休克，甚至子宫穿孔、继发感染，最终导致死亡。所以胎盘植入如果不及时处理，可能会危急产妇的生命。而且近年来胎盘植入的发病率一直呈上升趋势，妈妈们应该予以注意：

一、胎盘植入的原因

胎盘植入大多是因为子宫内膜有创伤、炎性损伤、形成瘢痕，以下因素有可能导致胎盘植入。

1、多次人流或剖宫产

人为地进行多次人流术、引产、剖宫产或者曾有产褥感染，是引发胎盘植入的重要因素。

2、有胎盘前置病史

有过胎盘前置病史的孕妇，再孕育一胎，患上胎盘植入的可能性比一般产妇大得多。

3、高龄产妇

胎盘植入是妊娠严重并发症之一，产妇年龄过高被认为是致使胎盘植入的高危因素。

二、胎盘植入怎么办

胎盘植入的面积、出血量、胎盘植入的类型还有孕妇的情况决定了胎盘植入的治疗方法。

1、手术治疗

胎盘植入是严重的妊娠并发症之一，通常采取切除子宫的治疗方法。但如果胎盘植入面积较小，出血量不多，尽量采取保守性治疗，特别是针对有生育要求的妇女。

2、保守性治疗

如果患者的情况适合进行保守性手术，可用肠线“8”字结扎出血点并缝合，将双侧子宫动脉结扎，用热盐水纱布压迫和电灼等措施进行保守治疗。另外，药物治疗也是保守治疗方法之一，特别是对于出血少、没有感染、想保留子宫的妇女来说。可利用MTX或米非司酮等药物抑制胎盘组织增殖，促使凋亡。

　　昨天上午，湖州高速交警二界岭卡点大队民警，接到了一起特殊的报警求助。

　　打电话报警的，是个姑娘，二十出头，姓吴。

　　当天，她开着自己浙A牌照的白色别克小轿车，走G50沪渝高速路从安徽回杭州。

　　她在电话里说，车子坏了，希望交警过来看看。

　　挂断这个电话没多久，二界岭卡点大队执勤巡逻车恰好巡逻过来，看到吴小姐的别克车当时半个身子在主车道上。

　　车这样停，弄不好要出事情的。执勤民警赶紧把警车停在了后方，拉响警报。

　　“你车子还能动吗？怎么车停成这个样子，知不知道这样很危险？”执勤民警走到车边，发现车里头有两个女孩子，正在悠闲地用手机刷微博玩。

　　随后，驾驶员吴小姐一脸茫然，她看着交警说：“车子没停好吗？我开车技术不好，我也不清楚唉，你来得正好，我前挡风玻璃上有一坨鸟粪，你给我弄掉吧。”

　　这话一出，执勤民警愣住了。

　　“为了这前挡风玻璃上的一坨鸟粪，就把车子乱停在高速路上，玩手机，刷微博，等交警来给你擦鸟粪？你这也太不注意安全了。前挡风玻璃有鸟粪，你可以喷点玻璃水，打开雨刮器，一刮就干净了嘛。”

　　民警这样说完，哪想吴小姐振振有词地来了一套解释：

　　“不是的，交警大哥，我昨天才在网上看到，车子前挡风玻璃上如果沾上了鸟粪、鸡蛋等脏物是不能用雨刮器的，使用雨刮器后，会越刮越脏，影响视线；

　　另外，现在不是禽流感嘛，微博上说，最好不要用手去触碰鸟粪，既不能用雨刮器刮，又不能用手碰，我想你们交警嘛，专业点，所以就报警求助了。”

　　真是哭笑不得。

　　科学实验已经证明了，前挡上被鸡蛋、鸟粪等脏物附着后，马上打开雨刮器喷点玻璃水是完全可以清洗干净的，“网上说的那是谣传。”执勤民警边说边打开雨刮器，前挡上的脏物很快即被清除干净。

　　这下，吴小姐难为情了，连忙说：“对不起啊，交警大哥，我看了网上说得头头是道就信以为真了。”

　　不过，吴小姐还真不得不为这桩事，长点记性：由于未按规定在硬路肩停车，她收到了一张200元的罚单。

经骶尾入路手术切除骶前巨大囊肿体会（四）

甲状腺结节如果大到压迫气管就必须要做手术了。

什么是搏动性耳鸣，它是什么原因引起的？

如何判断我们的孩子是否真的是斜视#斜视 #间歇性外斜视#医学科普 #抖医医生

两个月前，我发现外阴反复出现溃疡，感到非常焦虑和不安。于是我选择了在线医生问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。经过医生的详细询问和分析，医生认为这是由糖尿病引起的外阴溃疡，并建议我进行血糖控制和外阴病理检查。

在与医生的沟通中，医生耐心地解释了病情的原因和治疗方案，让我感到非常放心和安心。虽然我对病理检查有所担忧，但医生耐心地给予了解释，并鼓励我配合治疗。

经过医生的建议，我完成了血糖检查并进行了病理检查。最终，我明白了医生的用心，病理检查并不会影响愈合的时间，而是为了更好地制定治疗方案。我非常感激医生的专业建议和耐心沟通，让我能够及时得到正确的治疗。

最终，我按照医生的处方购买了所需药品，并且按时完成了治疗。感谢医生的建议和支持，我的病情得到了有效的控制和治疗，让我重新找回了健康和自信。

9月13日做完粘膜平滑肌瘤电切术，患者一直有带血的分泌物，询问医生是否正常。医生耐心询问患者情况，了解到术后出血是正常现象，子宫仍在恢复中。医生建议患者服用益母草颗粒促进恢复。患者提及术后流血情况，医生再次解释术后恢复时间，患者对恢复情况感到担忧，医生给予安慰和建议。患者持续有少量出血，医生再次建议服用益母草颗粒。患者详细描述出血情况，医生确认属于正常范围。患者感谢医生的耐心解答。

最近在网上看到了一个关于急性淋巴细胞白血病的案例，让我对互联网医院的医生和医疗服务有了更深的了解。

这个患者在互联网医院上线问诊，向医生反映自己在做完宫颈癌活检后一直出血的情况。医生通过在线问诊了解到患者的病情，询问了相关细节，并给出了专业的建议。

医生在询问患者的病情时，非常细心和耐心地倾听患者的主诉，询问了患者的出血情况、颜色、量等细节，并给出了专业的判断和建议。在得知患者活检后一直出血的情况后，医生建议患者到医院进行进一步的检查。医生的回复非常及时，专业的建议也让患者感到了安心。

通过这个案例，我深刻感受到了互联网医院的便利性和医生的专业素养。在网络上就能获得专业医生的建议和指导，对于一些轻度疾病或者求证情况，互联网医院的问诊服务无疑给患者带来了很大的便利。

最近，我女朋友下面特别痒，我带她去医院检查，医生说可能是尖锐湿疣HPV，也可能是假性湿疣，检查都做了还不能确定是哪个。如果是尖锐湿疣，那么我应该也有，但是我这边正常，我怀疑是假性湿疣。

我找到了一家互联网医院进行了线上问诊，医生李医生非常耐心地与我沟通，听取了我的主诉，并建议我女朋友暂时使用红霉素软膏进行外用，因为假性湿疣一般都是炎症引起的。医生还解释了尖锐湿疣和假性湿疣的区别，给了我很多帮助和建议。

经过医生的指导，我了解到男女双方都有尖锐湿疣病毒，虽然在男生身上发病的不多，但我也要做好预防。医生还建议我女朋友可以外用一些消炎药，如果症状不缓解，再考虑手术也行。医生还建议我女朋友进行血检，并将检验单子发给了医生进行咨询。

在医生的指导下，我对假性湿疣的治疗有了更清晰的认识，也知道了如何正确使用红霉素软膏和甲硝唑栓。医生的回答非常及时，给予了我很多帮助，我对互联网医院的线上问诊服务非常满意。

我在一个周末下午，因为体检结果出现了两项指标异常，心情有些焦虑。我打开手机，登录了**互联网医院**，开始了线上问诊。医生很快接诊了我，他很亲切地与我打招呼，给我一种亲近感。我将我的体检结果发送给了医生，他很快浏览了起来，给了我一些提醒事项和服务开始的时间。

医生告诉我，体检结果中的指标有一些问题，但是并不是很严重，他给了我一些专业的解释，让我放下了一些担心。他还建议我进行定期复查，以确保病情的掌控。我询问了一些复查的细节，例如是否需要去省城医院，医生给了我一些建议，让我觉得很贴心。

最后，医生很认真地告诉我，需要定期复查，要保持乐观的心态。我觉得这次线上问诊很愉快，医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加相信医生和医疗行业的专业性。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，健康问题也随之而来。最近，我在网上发现了一个方便快捷的互联网医院，可以在线咨询医生，解决一些健康问题。我有一个宫颈体检的问题，医生通过详细的问诊和评估，给出了专业的建议。医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够很好地与患者沟通，让人感到很放心。

医生告诉我，宫颈体检出现炎症反应性细胞改变是比较常见的情况，建议定期复查并注意身体健康。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对他的专业素养和品质非常满意。

在医生的建议下，我已预约了药品，并会定期复查。感谢医生的关心和建议，让我在这个医疗过程中感到很安心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生给了我很专业的建议。服务刚刚开始时，医生提醒了我一些事项，包括医生要查看我的病例后开始诊疗，以及6岁以下儿童开具处方需要确认有监护人和专业医师陪伴。医生告诉我本次问诊可以持续2天，然后开始问候我，询问我的情况。医生对我的病情进行了客观评价，给出了治疗方案，并且提醒我需要持续观察和复查。医生还建议我平时多锻炼身体，提高免疫力，并给了我一些药物的建议。在选择药物时，医生给了我一些建议，但也强调了个体差异，需要根据自己的条件和能力来选择。最后，医生提醒我药物的疗程和复查时间，并强调医生的回复仅为建议，需要前往医院就诊。整个过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，给予了我很多支持和建议。我感到很满意，也对互联网医院的服务印象深刻。

我是一名患有卵巢癌晚期的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，并为我制定了合适的治疗方案。

在医生的专业指导下，我得以购买到需要的药品，并按时服用。医生还提醒我，用药期间如有不适应及时就诊，让我感到很贴心。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转，我对医生的服务非常满意。如果需要继续诊疗，我会考虑发起复诊或前往医院就诊。

我是一位患有宫颈粘液腺癌的患者，最近在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常细心和耐心地询问我的病情，并给予了专业的建议和治疗方案。

医生首先提醒我，对于这种病情需要定期复查，以及术后补充放化疗的重要性。他还详细解释了治愈率和复发率的问题，让我对疾病有了更清晰的认识。

在我提出担心和疑虑的时候，医生总是能够很好地安抚我，告诉我正常生活、适量运动、均衡饮食、保持心情舒畅对减少复发有很大帮助。他还耐心地解答了我的各种问题，让我感到非常放心。

最后，医生还对我提出的中药治疗、放化疗次数等问题给予了清晰的解释，让我对治疗方案有了更明确的认识。

通过这次在线问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更多的信心。我非常感谢这位医生给予的专业建议和耐心解答，让我在网络上也能感受到医生的关怀和专业。

在某一天的线上问诊中，患者向医生咨询了自己的病情。医生在接诊后，提醒患者完整查看病例后开始诊疗行为，并告知了一些相关规定。患者随后描述了自己的病情，并表示还在等待HPV检测结果。医生耐心地解释了检测结果的可能含义，并提醒患者如果需要做进一步检查，要根据检测结果来确定。最后，医生为患者提供了一些建议，并结束了本次问诊。

在这次问诊中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的品质。他在沟通中友善地与患者交流，给予了患者专业的建议，并提醒患者要根据检测结果来确定后续治疗方案。这种关怀和专业的态度无疑给患者带来了更多的安慰和信心。