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肝病科问诊记录
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肝病科科普文章
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  •   近日,湖北省高警黄梅大队在福银高速黄梅收费站开展中南片区联动整治行动,严查酒驾等交通违法行为。一名女司机因为吃了葡萄干,差点就成“酒驾”了。

      原是葡萄干惹的祸

      民警用“快速排查酒精测试仪”对一名女性驾驶员例行检查的过程中,发现该驾驶员所呼出的气体中存在酒精成分。面对这一测试结果,该名女司机感觉很意外,称自己从来不喝酒,这时该名女司机想起了自己刚刚吃过葡萄干,并拿出车内还剩有的葡萄干给执勤民警查看,说可能是因为这个原因导致自己“酒驾”了。

      随后,民警拿出带有吹管的呼气式酒精测试仪对这名女司机再次检测,结果显示其体内酒精含量为零,原来这名女司机真的是被葡萄干“酒驾”了。

      吃出来的酒驾也要防

      其实,除了葡萄干以外,还有一些日常食品,吃后也有招致酒驾之嫌。

      藿香正气水

      作为夏日家中的常备药,藿香正气水有清热解暑、止吐止泻的功效,但其说明书上提示:本品含乙醇(酒精)40%~50%,服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器,有引起酒驾的嫌疑。

      “藿香正气水含有乙醇,并不是配料中要加乙醇”。北京中医药大学东直门医院药学部主管药师李明向记者介绍,在藿香正气水的制作过程中,苍术、陈皮等药材分别要用60%乙醇为溶剂浸渍,一来去除杂质,二来延长药品保质期。如果服用完立即进行呼吸测试,测酒仪可能会有酒精含量显示。

      荔枝

      华侨大学材料科学与工程学院副教授李四中表示,荔枝之所以很甜,是因其含有较高的糖分,荔枝肉又被一个外壳包住,糖分经无氧呼吸后,会产生酒精和二氧化碳,因此,荔枝可被用于酿酒。当荔枝被从树上摘下来后,光合作用减少,荔枝内部细胞会缺氧,会增加无氧呼吸的速度,导致其产生乙醇速度增快。“当你把摘下来的荔枝放一段时间,掰开后就能闻到浓浓的酒精味,这是酒精来源的途径之一。”

      “另一个来源途径是,我们在吃荔枝的过程中,口腔中的很多酶会对荔枝的糖分进行分解,分解出酒精,并在口腔里迅速发酵。所以,当我们吃完荔枝后,马上进行酒精含量测试,就会测出有酒精含量的。”李四中说。

      此外,食用豆腐乳、漱口水、啤酒鸭、醉蟹、糟鸡、酒酿圆子、蛋黄派、果啤等食物也有可能被测出酒驾,譬如豆腐乳的配料表中就标有“食用酒精”。

      专家提醒,驾驶员在食用这些食物后,可稍等一段时间再开车,以免被误查。

      

  • 3d动画演示为什么坚持盐水洗鼻#北京同仁中医科杨红

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    脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝通常与代谢紊乱如肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病和血脂异常有关。因此,对于非酒精性脂肪肝的治疗,不仅限于肝脏疾病本身,还要治疗相关的代谢并发症及预防致病因素。对于酒精性脂肪肝,戒酒是最关键的治疗手段。
     
    一般治疗
    1、对于超重、肥胖,以及近期体质量增加和“隐性肥胖”的非酒精性脂肪肝患者,建议通过健康饮食和加强锻炼的生活方式来进行一般治疗。
     
    2、健康饮食,调整膳食结构,控制膳食热量,限制糖的摄入,增加膳食纤维和水分的摄入。
     
    3、合理运动,避免久坐少动,建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式。例如每天坚持中等量有氧运动30分钟,每周5次,或者每天高强度有氧运动20分钟,每周3次。
     
    4、避免加重肝损害,避免极低热卡饮食减肥,避免使用可能有肝毒性的中西药物,慎用保健品,戒烟戒酒。
     
    药物治疗
    1、针对代谢综合征的药物治疗
     
    对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的非酒精性脂肪肝患者,可在专业医师指导下应用一种或多种药物治疗肥胖症、高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等疾病,但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎特别是肝纤维化都无肯定疗效。
     
    (1)奥利司他:对于BMI(体重指数)≥30的成人和BMI≥27伴有高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等并发症的成人可以考虑应用奥利司他等药物减肥,但需警惕减肥药物的不良反应。
     
    (2)二甲双胍:二甲双胍可降低血糖和辅助减肥,建议用于非酒精性脂肪肝患者2型糖尿病的预防和治疗。
     
    (3)他汀类药物:他汀类药物不仅降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),还降低心血管疾病的发病率和病死率。如瑞舒伐他汀等。
     
     
    2、针对肝脏损伤的药物治疗
     

    目前在我国临床广泛应用的门冬氨酸鸟氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱苷肽、S-腺苷甲硫氨酸、熊去氧胆酸等针对肝脏损伤的治疗药物安全性良好,部分药物在药物性肝损伤、胆汁淤积性肝病等中已取得相对确切的疗效,门冬氨酸鸟氨酸还可以降低血脂水平,但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎和肝纤维化的治疗效果仍需进一步的临床试验证实。

     

    二.脂肪肝的饮食疗法

    饮食疗法:饮食疗法是改变脂肪肝最为有效的方式,脂肪肝患者以进食富含高蛋白(以鸡、蛋类、鱼类、瘦肉、牛奶等动物蛋白质为主),低糖,适量脂肪(以植物油为主),大量维生素(以新鲜蔬菜、水果为主)的饮食为宜。

     

  • 甲状腺结节的超声分级:

     

    0:无结节,超声表现为弥漫性病变,恶性风险0。
    1:结节阴性。超声表现为正常甲状腺(或术后),恶性风险0。
    2:结节良性。超声表现为囊性或实性为主,形态规则、边界清楚的良性结节,恶性风险0。
    3:结节可能良性。超声表现为不典型的良性结节,恶性风险<5%。
    4:结节可疑恶性。超声表现为恶性征象(实质性、低回声或极低回声、微小钙化、边界模糊/微分叶、纵横比>1),恶性风险5%~85%。
    4a:具有1种恶性征象,恶性风险5%~10%。
    4b:具有2种恶性征象,恶性风险10%~50%。
    4c:具有3-4种恶性征象,恶性风险50%85%。
    5:恶性,超声表现超过4种恶性征象,尤其是有微钙化和微分裂症,恶性风险85%~100%。
    6:恶性,为经病理证实的恶性病变。
     
    甲状腺结节通常以直径1cm为界,如果是直径大于1cm的甲状腺结节,进一步行甲状腺细针穿刺抽吸活检术,取甲状腺组织以明确甲状腺结节的性质到底是恶性还是良性。但是,以下情况不建议行细针穿刺抽吸活检术:①、直径大于1cm,ECT证实为热结节,超声证实结节为纯囊性结节,这些结节考虑良性的可能性比较大,细针穿刺抽吸活检术不作为常规的检查。②、直径小于1cm,也不建议常规行细针穿刺抽吸活检术,可以定期随访观察结节的性质、大小,如果甲状腺结节在短期内没有明显增大或者性质没有明显变化,可以继续观察。如果甲状腺结节在短期内有明显的增大,性质有明显变化,建议进一步行甲状腺细针穿刺抽吸活检术,明确甲状腺结节性质。

  •   现代社会中,很多夫妻想要孩子却迟迟不能成功怀孕,有时双方身体没有大问题,就是怀孕过程让人心急。以下一些方法,能帮助期待怀孕的夫妇提高生育能力。

      双方尽量达到高潮。

      研究发现,与没有性高潮的女性相比,能够在男方射精前1分钟和射精后45分钟内达到性高潮的女性卵子受精的几率更大。从男性角度来说,性高潮是必需的,因为高潮促使肌肉不由自主地收缩,这些肌肉的收缩令精子能够到达阴道更深处。

      多晒太阳。

      最新研究表明,日光浴可提高生育能力。关键原因是,阳光照射皮肤可提高人体内维生素D水平,而维生素D有助于平衡免疫系统,这对怀孕和孕期都非常重要。有些女性难以怀孕或者容易流产,与维生素D水平偏低有很大关系。此外,维生素D对男性生育力也很重要,因为维生素D水平低容易导致精子活力降低和精子形态畸形。

      别把笔记本电脑放在大腿上。

      男性睾丸产生精子的环境温度为32摄氏度,比人体正常体温37摄氏度更低。长时间久坐、开车或骑车等活动可能会导致男性生殖器温度偏高,降低精子数量。将笔记本电脑置于大腿上,也可能在不知不觉中伤害精子,降低男性生殖能力。研究人员发现,两腿长时间并拢,会导致男性生殖器温度增加2.1摄氏度。如果再加上笔记本电脑,生殖器温度会升高2.8摄氏度。对比分析发现,男性生殖器温度升高1摄氏度,其生育力就可能降低40%。

      生活中少用保鲜膜。

      尽量不用保鲜膜包裹食物,用纸袋取而代之。食品买回家,最好立即去掉包裹食品的保鲜膜,换成其他容器。国际上多项研究对PVC(聚氯乙烯)保鲜膜的安全性提出质疑,称PVC可能会干扰人体激素,降低怀孕几率。

  • #声音嘶哑 #声带息肉 #北京协和医院李五一

  • 你见过吗?#睑板腺堵塞 形成的局部小腺泡#眼科医生聂红平 #医学科普 @小助手

  •   日本庆应义塾大学百寿综合研究中心和英国纽卡斯尔大学公布的一项研究发现:长寿老人体内的炎症水平较低,且端粒较长。

      研究人员以684名百岁老人及其536名85~99岁高龄家属为对象,检测分析了他们的造血、代谢、肝肾功能以及细胞老化(端粒体长度)等生化 指标,从中 发现两个共同特征,即端粒体更长和体内不容易发炎。随着年岁增长,那些长寿老人与普通老人相比,端粒体能保持更长的长度,他们80来岁时的端粒体长度与 60来岁时的平均长度相等。同时,在百岁老人及其直系子孙体内,随着年岁增长而增多的炎症标志物出现得更少。

      日本研究团队另一项涉及1554名高龄老人及其子女的研究也显示:体内炎症标志物最少的老人,认知功能和生活自理能力也更强。抑制慢性炎症有助于人们放缓衰老速度。

      研究人员表示:炎症是驱动人类衰老的进程的重要因素之一,他们希望能从抑制炎症的角度,开发出能有效改善老人生活质量的方法。

      科学家们经研究发现,以下三种征象与健康长寿确实有关,有兴趣的长者可以自我测试一番。

      一、心率偏慢 每个人的心跳速度是不同的,有的人每分钟只跳六十多次,有的人却要跳动九十多次。每分钟相差三十次,一天即是相差四万次!心脏跳得太快,肯定会让心脏耗费 太多力量,引起劳损,缩短寿命。心率慢,但能确保它的正常收缩和舒张活动,满足人体血管中的血液循环需求,且是长期稳定,功能健全的慢心率,则与长寿成正 比。

      二、肺活量大 肺活量是指一次尽力吸气后,再尽力呼出的气体总量。大多数人的肺活量会随着年龄的增长而下降,然大多长寿老人可以保持年轻时的肺活量。目前国外有很多机构已将肺活量作为检测衰老的首选项目之一。

      三、手握力大 美、英两国的研究人员发现,握力大的长者不但身体强健,体内各个器官正常运行,而且反映人的骨密度更高,人也就更长寿。

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    任何一个人如果想要进行最基本的生命活动,那么就一定要依靠甲状腺激素,但是现在社会上有很多的甲亢患者,他们因为甲亢这个疾病从而就导致了自己的甲状腺出现了一点问题,那么甲亢这个疾病有哪些症状表现呢?

    甲亢的症状表现不是很典型,易被忽视。但集中表现在神经系统和身体形态方面。

    甲亢患者表现为易激动、精神过敏、多言多动、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候会出现幻觉、抑郁现象。

    甲亢症状最明显的身体反应就是甲状腺肿,少数不对称。同时甲状腺血流增多,在腺体上下部及外侧可闻及血管杂音和叩门震颤,上部比其他部分明显,这也是甲亢最具代表性的特征。另外一种明显特征为侵润性突眼和非侵入性突眼。眼球突出,患者可感觉视力下降、肿痛、刺痛,甚至失眠。一小部分人还会出现皮肤及肢体端出现水肿,多于小腿胫前下段,少数见于头部面部及后背。

    另外,甲亢在男性和女性中表现症状也有所不同,除了具有怕热、消瘦、心慌、多汗、食欲亢进、心动过速、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿等一般症状外,甲亢女性的症状还表现为月经失调、闭经、无性欲严重者可导致不育,男性甲亢则表现为阳痿、早泄、性功能减退。

    人体所必需的激素之一就包括甲状腺激素,而且是需要适量的甲状腺激素,不能太多,但也不能过少。如果人们患上了甲亢这个疾病,那么自己体内的甲状腺激素就可能过多,从而危害了自己的健康,因此为了我们自己的健康,人们就应该去预防甲亢这个疾病。

  • 今天,我带着宝宝去了线上问诊,向医生咨询了乙肝传染的问题。我是乙肝病毒携带者,宝宝两岁,出生时就接种了乙肝球蛋白,后来查出有乙肝抗体。今天,宝宝用牙咬到我,咬出了血印子,我非常担心会不会传染给宝宝。医生很耐心地解答了我的问题,让我放心。我感到医生非常负责任,专业且细心。

    我向医生询问了是否需要给宝宝直射乙肝免疫球蛋白,医生详细解释了宝宝的情况,并给出了建议。我对医生的回答非常满意,感到医生很有责任心,专业水平很高。

    最后,我还向医生咨询了一些关于抗体检测和免疫球蛋白注射的问题,医生都给予了详细的解答和建议。我对这次线上问诊非常满意,感到医生非常细心负责,专业水平很高。

  • 我是一位丙肝病人,最近在网上咨询了一位医生关于治疗的建议。医生非常耐心地听取了我的病情描述,并提出了专业的治疗方案。在与医生的交流中,我感受到了医生的细心和关怀,他给我的建议让我感到很放心。

    医生还提醒我,治疗丙肝病需要根据具体的基因分型来确定最合适的药物,而且要在医院进行相关检查后再决定治疗方案。同时,医生还建议我在选择药物时要考虑到药品的质量和价格,并在医保政策范围内进行选择。

    除了治疗方面的建议,我还向医生咨询了关于饮食和中药的问题。医生虽然对中药了解不是很深,但还是给出了建议,让我感到很温暖。

    通过这次线上咨询,我深刻感受到了医生的专业和负责,也更加明白了治疗丙肝病需要仔细选择合适的治疗方案。我对自己的病情也更有信心了。

  • 近日,我在网上进行了肝功能异常的咨询,通过一位专业的医生,熊号峰医生,得到了非常专业的建议和帮助。

    在和医生的沟通中,熊医生给予了我非常详细的指导,要求我将手头所有的检查报告资料一次性全部发过来,这样他就可以更全面地分析,为我提供有意义的建议和帮助。熊医生的耐心和细心让我感到非常温暖,他对我提出的问题进行了仔细的评估,并提出了诊断自身免疫性肝病的建议。同时,熊医生还提醒我,需要及时开始治疗,同时要控制住肝功能,才能够备孕。

    在接下来的沟通中,熊医生始终以友善的方式与我交流,给予了我很多的支持和建议。他不仅专业,而且非常细心,每次都会耐心地解答我的问题,让我感到非常安心和放心。

    最后,熊医生根据我的最新肝功能报告,给出了针对性的治疗方案,并详细说明了药物的用法和注意事项。他的回复非常及时,而且对我的问题都进行了详细的解答,让我感到非常满意。

  • 我最近在互联网医院进行了线上问诊,因为最近做的肝功能检查报告异常,特别担心自己的身体状况。在问诊开始时,医生助理先与我沟通,了解病情,方便医生更快地给出诊疗建议。之后,主任的助手也与我联系,告知医生可能在忙医院的事情,但一定会在忙完后第一时间回复我。当我向医生描述情况时,医生友善地询问我的情况和需求,并告知可能存在自身免疫性肝病。在与医生的沟通中,医生给予了我耐心的解释和建议,让我感到非常安心。最终,医生告知我肝功能检查的项目不全,需要进一步查全项,同时也告知我这种病情可以控制,但很难治愈。整个问诊过程非常顺利,医生专业的态度和细心的关心让我对治疗充满信心。

  • 我最近感到非常不舒服,肚子总是咕噜咕噜作响,还伴有腹泻。同时,关节疼痛让我难以忍受,咽喉也感到疼痛。更让我担心的是颈下巴淋巴结肿大、阴囊疼痛以及腹股沟的不适。我曾有过高危险性的暴露经历,这让我更加焦虑和担心。我知道自己需要及时就医,但是我又担心被拒诊。我真的很害怕,希望能够得到医生的帮助和建议。

    在这种焦虑的情绪下,我不断在网上搜索相关的医生和医院。我找到了一位肝病科的主任医生,他在互联网医院提供线上问诊服务。我通过互联网医院预约了这位医生,并且在预约后不久就开始了线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地听我诉说了我的症状和担忧。他给予了我专业的建议并且让我放心。他详细询问了我的病情并给出了合理的治疗方案。在医生的指导下,我开始了相应的检查和治疗。

    经过细致的检查和专业的诊断,医生给出了我的病情评估。他为我开具了合适的处方,并给予了用药建议。在医生的指导下,我逐渐恢复了健康,同时也放下了心中的重担。

    在这次线上问诊中,我真切感受到了医生们的敬业和专业。他们不仅关注我的病情,更关心我的心理健康。我对互联网医院的服务和这位肝病科的主任医生深表感谢。

  • 我最近在京东互联网医院进行了在线问诊,咨询了关于乙肝小三阳转阴后需要服用哪种药物治疗的问题。医生很耐心地询问了我的病情和相关检查情况,然后给出了专业的建议。医生非常细心地解释了乙肝小三阳转阴后的治疗情况,并且提到了需要定期观察和进一步检查的重要性。在沟通过程中,医生用友善的方式与我交流,让我感到很舒服。最后,医生还提醒我在生二胎时需要注意保护措施,非常贴心。

  • 我最近在互联网医院进行了线上问诊,因为我一直感觉肝功能不太好,想找专业的医生给我一些建议。经过一番搜索,我选择了一位专业医生进行咨询。

    在我们的沟通中,医生非常耐心地询问了我的病史和相关情况,并要求我提供了所有的检查报告资料。他还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性,让我感到很放心。

    在我提供完所有资料后,医生还需要了解更多的细节,以更全面地分析我的病情并制定详细的治疗方案。他的专业素养和细心让我对他的医术和品质充满信心。

    经过一系列的沟通和分析,医生给出了详细的治疗方案,并解释了病毒量对治疗的重要性。他的专业知识让我对他的建议深信不疑,我对他的服务非常满意。

    最后,医生还提醒我做好复查工作,让我对他的贴心关怀印象深刻。我对互联网医院的服务和医生的品质非常满意,我会继续关注我的健康,并根据医生的建议进行治疗和复查。

  • 我在网上查询了一下乙肝相关的知识,发现自己可能患有这种疾病,于是我决定进行线上问诊。通过互联网医院平台,我预约了一位肝病科的医生进行咨询。

    医生非常耐心地听取我的主诉,然后建议我进行一些相关检查,包括查一下乙肝病毒DNA和肝脏超声。我对乙肝的传染性很担忧,医生解释道,乙肝主要是通过血液和性传播途径传播,日常生活中并不会传染,但是要注意保护自己和他人。

    医生建议我查一下自身是否有乙肝抗体,如果没有就打乙肝疫苗,同时在没有抗体之前使用安全套。对于周围的人是否有安全隐患,医生表示只要我做好防护措施,就不会对他人造成传染风险。

    在问诊结束后,医生再次强调了医生的建议仅为参考,如果需要诊疗,应前往医院就诊。我感到这次线上问诊非常有帮助,对乙肝有了更清晰的认识。

  • 我是一名乙肝患者,最近在网上向医生咨询了关于乙肝DNA病毒复制的问题。医生非常耐心地为我解答了一系列问题,包括病毒数量的高低、肝功能情况、抗病毒治疗的选择等等。医生给出了很多专业建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。同时,医生还提醒我定期复查肝功能和病毒数量,以及在国外定居时如何进行治疗和定期检查。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

  • 我曾在网上看到一位医生给其他患者回复的信息,觉得他非常专业,于是决定向他咨询关于HIV的问题。我已经进行了一年半的检测,分别在2、3、4、6、9、12、15、18个月进行了检测。但是我在服用舒发泰65小时后,连续服用了10天,然后停药了。我想咨询一下:

    1. 我需要多久才能彻底排除感染?

    2. 如果病毒建立了病毒库,停药后会多久开始激活复制?

    3. 病毒库建立后,抗体会有反应吗?查抗体能查出来吗?

    医生的回答仅为建议,如果对医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊。如需诊疗,请前往医院就诊。

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