对医生来说，主要靠观察询问孩子有没有上述表现，辅助鼻内镜观察鼻甲、鼻黏膜有无充血水肿，鼻腔有无脓涕，及咽后壁黏液附着情况，判断是不是鼻窦炎，然后主要选择药物治疗。

在用药 2~3 天不见效的情况下，家长记得带孩子去看医生，由医生选择适合的检查方法，进一步检查病因，儿童一般不考虑手术治疗。

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急性鼻窦炎，分清病毒性还是细菌性，避免误用抗生素

大多数急性鼻窦炎会自行好转（此时主要治疗感冒病毒，不需要抗生素，非处方的减充血剂和抗组胺剂也不适合 2 岁以下孩子）。

如果症状严重且持续超过 1 周，医生会开 3~7 天的抗生素，阿莫西林、阿奇霉素或阿莫西林结合克拉维酸钾。可能还开 2~4 周的鼻用糖皮质激素，用以抗炎、抗水肿，缓解症状（看到“激素”二字就犯嘀咕？不用担心，在医生指导下使用鼻用激素是安全的）。

有过敏性鼻炎、哮喘的孩子，医生还会开抗组胺药物及白三烯受体拮抗剂（需要用 2~4 周）。

鼻塞严重到影响吃饭睡觉的，医生才考虑间断、短时间（7 天）内喷一下减充血剂（推荐使用赛洛唑啉或羟甲唑啉，禁止使用萘甲唑啉）。不过对孩子来说，还是尽量不用，容易损伤鼻黏膜功能。

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慢性鼻窦炎，缓解、消炎为主，有可能需要手术

厌氧菌是慢性鼻窦炎的主要致病菌（76%），拖到慢性鼻窦炎，症状就更严重了，对应措施增多，用药时间更长。

由于慢性鼻窦炎的耐药菌株增多，推荐选择β-内酰胺酶类药物，用药时间至少 2 周。也可根据细菌培养及药敏试验结果选用抗菌药物，包括抗厌氧药物。

另外，鼻用糖皮质激素使用时间更长，需要 8~2 周。

黏液促排剂至少用 4 周，稀化呼吸道黏液，改善鼻纤毛活性。

抗组胺药物可能会改用新型 H1。

减充血剂依旧慎用。

对于鼻窦炎伴有鼻息肉且严重影响孩子鼻通气的情况，也可考虑手术治疗。但对儿童进行鼻腔手术（如切除腺样体、切除鼻息肉等），医生都会比较慎重，严格掌握适应症。

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家长怎么护理鼻窦炎孩子？

预防和治疗鼻窦问题最简单、最便宜的方法之一就是鼻腔冲洗。

根据美国耳鼻喉科学会的建议：将 1/2 茶匙（2.5g）的非碘盐和 1/2 茶匙（2.5g）小苏打溶解进 2 杯温热的凉白开（500ml），或按说明书严格配比，左右鼻孔各冲洗一次，每天 3~4 次。

把握不好比例的家长也可以直接买洗鼻盐水。

如果鼻子实在太难受，可以试试在脸上热敷，或蒸汽熏一会儿，也可以吃阿司匹林（16 岁以下不能用）、布洛芬或对乙酰氨基酚等非处方止痛药缓解面部疼痛、头痛和发烧。

天气干燥时，鼻黏膜上的小纤毛都不能及时清理空气中的颗粒，所以家长也可以在房间里放个空气加湿器。

总结下来，鼻窦炎对日常生活的影响不次于过敏性鼻炎、感冒，这种拖拖拉拉的病最折磨人。

眼下换季，又到了感冒、流感高发期，多数鼻窦炎都是感冒拖久了治疗不彻底造成的，再次提醒家长，感冒是小事，但是不能掉以轻心啊！

新生儿及半岁以内幼儿，体质较弱，更容易发生细菌性肺炎或其他的疾病，不可大意

高烧不退（38.5℃以上持续 3 天），伴有寒颤

精神状态差，食欲差，睡眠差、疲乏无力

咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽

伴有持续 2 周左右的黄绿色黏稠鼻涕

呼吸明显增快，甚至有呼吸困难，有“喘憋”的表现，小脸憋得通红或口唇青紫

如果咳嗽持续时间过长（4 周以上）无缓解，就属于慢性咳嗽了

以上情况要赶紧去医院完善胸片和慢性咳嗽的病因检查，看是否有异常。

早产儿、低出生体重儿、巨大儿、户外活动少以及生长过快的儿童在使用维生素D制剂的同时，应根据膳食钙摄入情况酌情补充钙剂，达到营养素推荐量要求。

 

 

补钙方式可从膳食摄取或额外口服补钙制剂。一般可不加服钙剂，当乳类摄入不足或营养欠佳时适当补充钙剂。常用钙剂特点如下：

 

 

1.感染部位：

感冒，指上呼吸道感染。喉部以上，鼻和咽部的急性感染。常有的诊断“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等。是小儿最常见的疾病。

肺炎，指下呼吸道感染。病变散布在支气管壁及附近的肺泡等。根据肺炎的病理、病原体及病程分类，可诊断“支气管肺炎、间质性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎”等等。肺炎是小儿常见病，也是婴儿时期死亡的主要原因。

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2.临床表现：

感冒，主要以病毒感染为主。常常表现流涕、鼻塞、发热、咽痛，年长儿可表现有头痛、四肢无力。病症一般 5-7 天可缓解。

肺炎，诊断标准有发热、咳嗽、呼吸困难、气促、肺部固定的细湿啰音。并不是有的肺炎都有发热或者呼吸困难，家长在家里治疗需要仔细观察：病程大于一周或者体温有反复高热、咳嗽剧烈，精神状态不好、气促明显甚至有烦躁不安的表现，请家长立即带孩子就医。

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区分具体看这些症状~

①测体温

孩子感冒发热，但以 38.5℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

孩子肺炎大多发热，且多在 38.5℃以上，并持续 2-3 天以上不退，如用退热药也只能暂时退一会儿。

②看咳嗽呼吸

孩子感冒引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。

孩子肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，重症可引起呼吸困难。

呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。

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③看精神状态

孩子感冒时，一般精神状态较好，能玩。

孩子肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡等。

④看饮食

孩子感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。

孩子肺炎时，饮食显着下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

⑤看睡眠

孩子感冒时，睡眠尚正常。

孩子肺炎时，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。

目前国内新冠疫情得到了有效控制，秋高气爽之时，很多家长想带孩子出去走走，但一定要健康出游，主要是做好以下几种小儿传染病防控。

1、新冠肺炎

目前国内新冠疫情基本得到控制，国内出游是相对安全的，但新冠肺炎传染性强，人群普遍缺乏免疫力，疫情形式瞬息万变，建议家长随时注意了解旅游地的疫情情况，避免去中高风险地区旅游；旅途备好外科口罩及便携消毒剂，乘坐公共交通工具和人员密集、通风不良的地方不要忘记正确戴好口罩。

2、细菌性痢疾

细菌性痢疾是秋季较常见的细菌性肠炎。表现为急性发热、呕吐、腹痛、腹泻，大便次数多，量不多，为脓血便或黏液便，可达 10 余次/天，伴有便意不尽的肛门坠胀感。预防主要是搞好食品卫生和个人卫生，勤洗手，生吃瓜果要清洗干净；存放时间过久或变质的食物不能吃；火锅、烧烤类食物要煮熟烤透。旅途中常备阿莫西林或头孢类等药物。

3、秋季腹泻

秋季腹泻也就是轮状病毒胃肠炎，多发生在 6 月龄～2 岁的婴幼儿，表现为突起呕吐，伴或不伴有发热，大便呈水样或蛋花汤样，可达 10 余次/天，容易引起尿少等脱水表现。预防主要是避免病从口入，不要与轮状病毒肠炎病人玩耍、共同进食、共用玩具；食具每天消毒；换尿布后、冲奶前、喂奶前、喂饭前要洗手。建议备有口服补液盐、益生菌等。

4、感冒

即上呼吸道感染，一般发生在旅游劳累或受凉后。表现为发热、咽痛、流涕、喷嚏、咳嗽等症状，低龄儿免疫力较低，感冒可能加重为肺炎、中耳炎等。预防需注意及时增添衣物，保证孩子充分的休息睡眠时间。如同伴有感冒症状，应戴口罩，尽量减少接触孩子。旅途中备好感冒药、退热药等。 秋季传染病高发，重在预防，十一期间出游，人员相对密集，对于疾病刚刚康复、有基础疾病、免疫力较低的，尽量减少外出，如果一定要出门，建议选择人员相对少的地方，避免感染，做到安全出游、健康出游。

一、大部分是因为鼻腔局部疾病引起的。各类急性和慢性鼻炎引起的鼻粘膜病变，容易鼻出血。

二、鼻部的外伤也非常常见，容易引起鼻出血。

三、儿童由于天生好奇，可能将异物塞入鼻腔，表现为单侧的反复鼻出血及流脓鼻涕。

四、由于上火所引起。

五、某些全身性疾病，比如白血病、血小板减少、维生素 C 缺乏、维生素 K 缺乏也可以引发鼻出血。

鼻出血时该怎么半呢？推荐以下几种方法

1. 压迫止血，用食指和拇指将两侧鼻翼向鼻中隔方向挤压，注意头保持适当前倾；
2. 烧灼止血，通过硝酸银、三氯醋酸的化学方法或使用电刀在出血的局部烧灼止血；
3. 填塞止血，常用的填塞物有棉球、明胶海绵、膨胀止血海绵、凡士林纱条等；
4. 鼻出血较多的或反复鼻出血的，一定要到医院及时检查治疗。

• 勤洗手
  经常洗手是预防肺炎最有效的途径。病毒和细菌无处不在，而宝宝随时都有可能接触到病原体，所以家长要教会宝宝如何正确洗手。
• 空气流通
  宝宝生活的环境要通风、保持干净，经常开窗通气。
• 避免接触肺炎病人
  避免让宝宝不要接触病人，如果家中有人感冒或患肺炎，尽量不要接触宝宝；如果必须接触，最好能戴口罩，接触宝宝之前一定要洗手。家中有人咳嗽、打喷嚏时，最好用纸巾遮住口鼻，然后迅速把纸巾丢到垃圾桶，再洗手。
• 增强抵抗力
  别经常蜗居在家里，平时也要多出去走走哦，平时带宝宝加强锻炼，多晒太阳，及时增减衣物，营养均衡，保证充足且良好的睡眠，有利于增强宝宝的抵抗力，强壮体质。
• 按时接种疫苗
  记得及时带宝宝去打预防针，像流感疫苗一类的也要加以考虑。
• 母乳喂养，及时添加鱼肝油
  这对增强宝宝呼吸系统黏膜抵抗疾病的能力都大有好处。

新生儿可因钙缺乏导致手足抽搐、喉痉挛等。少数儿童可有生长痛、关节痛、心悸等非特异性症状。

严重钙缺乏时，可导致佝偻病临床表现，如入睡后爱啼哭、易惊醒，易出汗；囟门闭合迟，肌无力；颅骨软化、肋外翻、鸡胸、漏斗胸、“X”型腿、“O”型腿等。

1、增强身体的抵抗力。注意休息，保证睡眠时间和睡眠质量，坚持锻炼身体。

2、防治呼吸道感染。

3、注意耳部卫生和保持耳部干燥。若不慎将水流进耳朵里，应及时吹干耳朵，将外耳向上及向外拉，使耳道伸直。让吹风机距离耳朵 5-10 厘米之远，向耳内吹。以暖风或冷风吹 30 秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。

4、鼻腔、鼻咽部疾病要及时适当的处理。

5、合理饮食。饮食要清淡、容易消化、营养丰富，要多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物。

6、避免婴幼儿呛咳。给孩子喂奶时避免过急或奶嘴上的孔较大，宝宝来不及吞咽而引起呛咳，使乳汁通过咽鼓管上行引起中耳感染。

7、避免耳外伤。如给孩子挖耳朵时，动作要轻柔，避免损伤耳内的皮肤黏膜而引起感染。

鼻窦炎最典型的症状是脸颊、眼睛或额头周围有疼痛、压痛的感觉，有浓稠的、绿色或黄色的鼻涕，伴随鼻后滴漏（鼻涕流进喉咙里），还会有发烧、闻不到味、口臭、牙疼、疲劳的情况。

急性鼻窦炎通常是接在感冒后面开始，持续 2 周到 3 个月，慢性鼻窦炎持续 3 个月甚至更长时间。

对于儿童，更常见的情况是：

• 感冒持续 10 至 14 天以上
• 低烧，甚至高烧（39℃以上）
• 连续至少 3 天浓稠的黄绿色鼻涕
• 鼻后滴漏（鼻涕流进喉咙），有时伴有喉咙痛、咳嗽、口臭、恶心和/或呕吐
• 头痛，通常发生在 6 岁以上的儿童
• 易怒或疲劳
• 眼睛周围感觉发胀

如果孩子出现上述症状 10 天内并没有恶化，可能是急性病毒性鼻窦炎。

如果发病后 10 天内根本没有改善，或者好转后又恶化，很可能是急性细菌性鼻窦炎。

今天晚上，我家小女儿7岁，突然发烧，体温达到了38度5。她感到肚子不舒服，没有胃口，还说肚子消化不良。我给她吃了退热颗粒，但一个小时过去了，体温还是没有下降，依然维持在38度5。我非常担心，于是决定在互联网医院进行在线问诊。

在问诊中，医生非常耐心地听取了我女儿的症状，询问了她的情况，然后给出了详细的诊疗建议。医生建议我给女儿口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热，并且开塞露排便，少量多次喝水，口服肠炎宁颗粒。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我对医生的建议非常满意，因为医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需前往医院就诊。

通过这次在线问诊，我对互联网医院的服务印象非常好。医生的专业素养和耐心、细心的品质让我感到非常安心。我会按照医生的建议给女儿进行诊疗，希望她能早日恢复健康。

今天上午，我家的小宝宝突然发烧，体温达到了39.5℃。我赶紧给她使用了对乙酰氨基酚栓，但是到了晚上10:30，体温还是没有下降，依然保持在39℃左右，我感到非常着急。

我赶紧联系了互联网医院进行线上问诊，医生助理很快就与我取得了联系，询问了宝宝的病情和用药情况。医生助理很有耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。

医生告诉我，宝宝的发烧情况可能是由于疫苗接种后引起的炎症反应，建议我暂时使用温水擦拭物理降温，并备好退热药，密切观察宝宝的体温情况。医生还提醒我，如果宝宝持续发热，要及时进行血常规检查。

在医生的建议下，我按时给宝宝使用了退热药，并严格按照医生的要求进行了观察和护理。宝宝的体温最终在第二天下午开始逐渐下降，我感到非常欣慰。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我及时的建议，还让我感到了温暖和安心。

我家宝宝出生50天，因为肺炎24号住进医院，但是进去后2个小时，就不发烧了，只是血项检查，粒细胞少。后来就住到29号，期间一直在医院吃配方奶。回家后拉了一次大便，比较稀，但是到现在36个小时了，一直没有排便。在医院注射的是头孢他啶，回家后吃的是头孢地尼颗粒。现在回家后吃母乳也就7分钟左右，睡觉1-2小时。排尿大约3小时一次，还挺正常，就是排便不正常，想问问您，这正常么？

我家孩子最近生病了，咳嗽有痰，体温也有点高，每天下午五点左右还开始发烧。今天已经是第三天了，我有些担心，于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的病情，详细了解了症状和用药情况。医生给出了专业的建议，建议我带孩子去医院进行进一步的检查和诊疗。医生还提醒我，针对6岁以下儿童的治疗行为需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，非常细心和负责。

在整个问诊过程中，医生始终保持着友善和耐心，给予了我很大的支持和帮助。他对孩子的病情进行了客观的评估，给出了合理的治疗方案，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心，也让我更加放心，知道了应该如何正确对待孩子的病情。感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

今天我带着宝宝来到了互联网医院进行问诊，因为宝宝最近出现了癫痫症状，我非常担心。开始医生提醒了一些注意事项，然后确认了问诊时长为2天，让我感到很贴心。

医生询问了宝宝需要的药物和品牌厂家，并且详细询问了我已经下单的情况，让我感到他对患者的关心和细致。

在医生开具处方的时候，他还特别提醒了我遵医嘱用药，并且可以预约医生复诊，让我感到很放心。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都非常及时，让我感到很满意。最后医生提醒了我在用药期间如有不适要及时就诊，让我感到医生非常负责任。

我已经下好单了，感谢医生的耐心服务。

问诊结束后，我感到非常满意，医生的建议都非常贴心和专业，让我对互联网医院的服务印象深刻。

最近宝宝出现了红屁股和拉绿色便便的情况，让我有些担心。我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和帮助。

我联系了医生助理，他非常友善地告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的宝宝的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很放心。问诊开始后不久，我收到了医生的回复，医生非常耐心地询问了我宝宝的病情和相关细节，让我感到很舒服。

医生根据我的描述，询问了宝宝的大便次数、精神状态、饮食情况等，并给出了专业的建议。我感到很感激，医生告诉我宝宝的大便情况应该问题不大，但需要继续观察。医生还建议我给宝宝吃点益生菌和乳糖酶来调解一下，让我觉得医生非常细心和负责。

我在问诊结束后，按照医生的建议给宝宝做了一些调整，宝宝的症状得到了缓解。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，感谢医生和医生助理的专业和耐心。

一位年轻的父母带着一个一个月大的宝宝前来线上问诊，他们描述了宝宝脸颊两侧出现痘痘的情况，询问医生可能的原因。医生通过询问得知宝宝是混合喂养，睡姿为两侧侧卧，并且家里湿度较高，初步怀疑是湿疹。经过医生的建议，父母开始加强保湿措施，调整室内湿度和喂养方式。

医生的耐心倾听和专业建议让父母感到安心，他们对宝宝的症状有了更清晰的认识。在医生的指导下，他们开始注意宝宝的睡姿和饮食，希望宝宝能尽快康复。

我家宝宝最近发烧了，淋巴结也肿大了，着实让我着急不已。在这样的情况下，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的诊断和治疗建议。医生还提醒我需要保护孩子的隐私和个人信息，以及需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

在医生的建议下，我带着孩子去了医院进行进一步的检查，最终决定住院治疗。在医生的陪伴和帮助下，我感到心情得到了一定的安慰，对孩子的病情也更加有信心。

感谢医生的专业和耐心，让我在焦虑的时刻得到了及时的帮助和支持。我相信，在医生的帮助下，孩子一定会早日康复。

我最近发现宝宝经常挠耳朵，还有一些小红点，非常担心，于是在网上找到了京东互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了宝宝的症状，并要求我上传了宝宝的血常规报告。在我上传报告后，医生迅速给出了评价，并建议将宝宝从深度水解奶粉慢慢转到皇家美素力。医生还提醒我，宝宝转奶的过程要尽量慢一些，以避免过敏反应。而后，我又向医生咨询了宝宝转奶后出现的疹子问题，医生再次给出了耐心的解答，并建议宝宝重新喝回深度水解奶粉。

整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的品质，给予了我和宝宝充分的关怀和支持。最终，我对这次线上问诊非常满意，感觉宝宝得到了很好的医疗服务。

上上周一打完麻腮风后，九个月大的宝宝开始持续拉稀，已经四天了。作为患者，我迫切需要医生的帮助和建议。

在互联网医院进行线上问诊时，医生提醒我需完整查看患者病例后开始诊疗行为，并为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告知我本次问诊可持续2天，然后进行了初步的问诊。

医生在沟通中很友善地询问了我的情况，并建议我给宝宝服用蒙托石散和益生菌，同时询问了宝宝是否贴了丁桂儿脐贴以及食用了拜奥。我向医生咨询关于宝宝打疫苗和饮食的问题，医生给予了耐心和专业的回复。

医生提醒我，对于拉稀的宝宝，可以吃清淡的食物，同时也告知我关于辅食的注意事项。最后，医生再次强调了服务已结束，并提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。