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脑梗死又称缺血性脑卒中,是脑血管供血障碍,缺血,血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化,常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死,脑栓塞,腔隙性脑梗死。
病因很多,常见疾病是高血压,心脏病,糖尿病,TIA或者中风的病史,起病较慢,病变多有失语,对侧偏瘫,对侧肢体无力,或者活动受限
体征:偏瘫,肌力改变,神经系统反射,病理反射阳性,于病变部位对应。
需要立即去医院检查一下头CT,脑核磁共振,
鉴别诊断:脑梗死与脑出血,
脑梗死:CT检查可见低密度区,脑出血多见50岁以上高血压患者,在活动或者情绪不稳定时突然发病,突然呕吐,头痛,意识障碍或者偏瘫,失语等。
辩证分型:
1风痰入络证:突然口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂,或者手足拘孪,
2-风阳上扰证:平时头晕,头痛,突然口眼歪斜,半身不遂舌苔黄
3、阴虚风动证:平时头晕头痛,突然口眼歪斜,半身不遂,舌苔白腻。
4、痰热俯实证:平时头晕头痛,心烦气躁,突然发病半身不遂,痰多粘。
5,痰火瘀闭证:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握紧,
治疗:
1急性期必须中西结合治疗,给于、溶栓治疗6小时之内,
2、降纤治疗:
3、抗凝治疗
4、抗血小板聚集药物,拜阿司匹林肠溶片,
5、脑保护药物。
6、降颅压治疗。
喉咙和鼻子连接处干痛可能是生理性因素引起,如空气干燥,也可能是某种疾病的症状表现,如慢性咽炎、鼻咽炎、慢性鼻炎和鼻窦炎等。
1.生理性因素。若长期处于空气干燥的环境中,可能会导致鼻腔黏膜内水分过度流失,引起瘙痒、干燥的症状。此时应立即远离干燥的环境,可缓解不适症状。
2.病理性因素:(1)慢性咽炎:若长期食用辛辣刺激性的食物,可能会对咽部造成刺激,引发炎症感染。临床会出现干燥感、异物感、瘙痒感等症状。(2)鼻咽炎:鼻咽炎通常是空气内粉尘反复刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜发生炎症反应。临床会出现鼻塞、鼻咽部干燥感、烧灼感等症状。(3)慢性鼻炎和鼻窦炎:慢性鼻炎和鼻窦炎通常是长期或者反复吸入粉尘等损伤鼻黏膜引起,会引起喉咙和鼻子连接处干痛。
如果上述症状持续时间较长或者加重,建议及时就医,以便确诊和治疗。
主动脉夹层分型:最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。
1. DeBakey分型
I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端,伸展到主动脉弓及降主动脉。
II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,终止于无名动脉水平。
Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端),可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程,其至髂动脉。
2. Stanford分型
根据破口位置分类,以左锁骨下动脉为分界点分为两型。
A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,伴或不伴有降主动脉累及。
B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。
Stanford分型临床应用相对更简单实用,Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;
Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为,StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主,若不处理,48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。
阴囊静脉曲张,也称为精索静脉曲张,是指阴囊内的蔓状静脉丛异常扩张或形成蚯蚓状的静脉团。病因包括生理因素以及病理因素,如静脉高压或静脉瓣功能不全。
1.生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛,使得精索静脉曲张多见于青壮年男性。在青春期前该病较少见,而在青春期后发病率明显上升。
2.病理因素:(1) 静脉高压:静脉高压是指在静脉血液在静脉内长期淤滞,导致静脉出现迂曲、扩张。在阴囊中,尤其是左侧的引导静脉通过精索静脉汇入肾静脉,由于肾静脉呈直角汇入,因此左侧的静脉承受的压力较大,这容易导致阴囊静脉曲张。(2) 静脉瓣功能不全:精索静脉瓣先天缺失或出现功能不良,导致血液反流,引起阴囊静脉曲张。而继发性阴囊静脉曲张通常是由其他疾病因素所引起,如肾肿瘤、盆腔肿瘤、血管压迫、巨大肾积水等。
早期的阴囊静脉曲张一般不会引起明显的临床症状,但随着病情加重,可能会导致阴囊疼痛,并可能对睾丸的生精功能造成影响,甚至引起男性不育。因此,对于重度的阴囊静脉曲张应考虑进行手术治疗。同时,患者应该尽早就医,进行详细的诊断和治疗。
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肝硬化也分轻重,意思就是肝硬化在早期和晚期的时候完全不一样。肝硬化如果是在很早期的时候,它对于肝功能或者人体的影响不是太恼火,即肝脏如果形成肝硬化后,保养得好、治疗得好、维持得好,肝硬化进展成终末期肝硬化的时间也会很长。比如有些人有肝硬化的病因,进展成肝硬化过后,从最早的早期肝硬化进展到终末期的肝硬化,可能需要几十年。但是如果不关注肝硬化的病因,也可能几年,比如2-3年,或者1-2年,就可以进展到终末期肝硬化。所以肝硬化是不可逆的,但是衰败的速度可能会延缓。
(一)治疗原则
由于血脂谱异常症通常没有明显症状,往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病,糖尿病或者糖耐量受损,胰腺炎等才得以发现,因而及早识别血脂异常并给予早期干预,可防治动脉粥样硬化,减少心脑血管事件,降低糖尿病等代谢综合征的风险,从而降低死亡率。
(二)控制目标
首要目标是降低LDL~C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层,确定治疗的个体化目标。一般危险性越大,调脂治疗的要求越严格。
①其他危险因素包括:年龄(男>45岁,女>55岁),吸烟,低HDL~C,肥胖,早发缺血性心血管病家族史。
②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性<5%;
③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5%~10%;
④高危患者为冠心病或冠心病危症,10年内发生缺血性心血管病危险性为10%~15%;
⑤极高危患者是指急性冠脉综合征,或缺血性心血管病合并糖尿病。
(三)治疗性生活方式改变
血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础,并应该贯穿治疗全过程。
1 治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入),减轻体重,增加运动,纠正不良生活方式(如戒烟,限酒,限盐)等。
2 饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5%~10%,同时有助于减肥,达到或者接近标准体重,并使调脂药物发挥出最佳效果。
我买了这个妇科养荣丸之后吃了两天开始拉肚子,我非常着急,于是我决定去找一个专业的医生咨询。我在互联网上搜索到了一个医生,虽然是线上问诊,但是我还是非常信任他的专业能力。我向医生描述了我的情况,他非常耐心地询问了我的症状,并给出了详细的分析和建议。他告诉我妇科养荣丸中的滋阴养血的药物对于脾胃不好的人来说会引起拉肚子,这是一个正常的药物反应。他还根据我的具体情况,建议我停止妇科养荣丸的使用,并给出了针对我的身体状况的调理方案。在医生的指导下,我决定先停止妇科养荣丸,而是转而选择参苓白术散来调理脾胃功能。医生还耐心地解答了我的各种疑问,我对他的专业能力和耐心服务非常满意。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己身体不适的情况。患者表示精神不佳,希望得到一些调理身体的建议。她描述了长期熬夜、睡眠时间过长、几次刮宫流产以及月经异常的情况。医生在问诊过程中对患者的症状进行了详细了解,并给出了专业的诊断和治疗建议。根据患者的症状,医生判断患者主要是脾虚气血不足,有点湿气,需要调理身体。医生为患者开具了中药颗粒的处方,并建议患者平时注意生活方式的调节,包括饮食均衡、适当运动、保持情绪稳定等。患者对医生的建议表示满意,并决定按时服药并调整生活方式。
在问诊过程中,医生对患者的病情给予了耐心的倾听和专业的诊断,展现了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生还为患者制定了随访计划,以确保患者的身体状况得到持续关注和帮助。通过这次线上问诊,患者得到了专业的医疗建议和关怀,为自己的身体健康找到了有效的解决方案。
我刚在网上问诊了一位医生,询问了一下17岁女孩痛经能不能吃加味逍遥丸的问题。医生助理很快给我回复了,说医生可能需要了解我的病情,这样医生才能更快地给出诊疗建议。我很感激他们的配合。
医生问诊持续了2天,第一天,天津中西医结合医院的孟庆芳医生向我介绍了自己,并询问了我的主诉。之后,医生希望我上传舌苔的照片,以便更加明确地诊断我的情况。
在医生的询问下,我回答了一系列关于我的情况的问题。医生根据我的回答分析出我的痛经是由宫寒引起的宫寒痛经,逍遥丸并不适合我的病情。医生建议我使用中药进行全方位的调理。
最终,医生告诉我,我的情况并不适合使用中成药,而是建议我喝点中药调理一下。问诊结束后,医生服务也结束了。
我是一个上班族,最近在家工作的时间比较多,有时候会感觉到外阴痒,还有点干涩。这种情况已经持续了一段时间,我有点担心,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。
经过医生的详细询问和分析,我得知外阴痒干涩可能是因为滴虫性阴道炎引起的,之前治疗过一次症状有所缓解,但最近又出现了痒的情况。医生给予了我一些外用药物的建议,让我可以先在家里使用一下,如果不行的话,可以考虑面诊。
在医生的建议下,我决定先在家里使用医生推荐的药物,看看是否有改善。如果没有明显好转,我还会考虑去医院进行面诊,毕竟健康问题不能拖。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,让我对互联网医院的服务有了更多的信心。
我在一家知名的互联网医院线上问诊,因为最近月经不调、身体增胖的问题一直困扰着我。我很担心这个情况会影响到我的健康,所以通过平台预约了一次在线问诊。
问诊开始后,医生询问了我的生活习惯、月经情况等一系列问题,并根据我的描述给出了专业的诊断和建议。医生非常耐心地解答我的疑问,让我感到很放心。
最后,医生为我开具了一份中药处方,详细说明了用药方法和注意事项。我对这次线上问诊的体验非常满意,感觉自己得到了及时的帮助和指导。
我最近感到身体不适,出现了一些症状,有点担心。经过一段时间的观察,我决定在网上找医生进行咨询。
昨天早上起床时,发现自己的白带有点血,小腹也有轻微的疼痛。我赶紧服用了一些药物,可是午睡醒来后,发现还是有尿血和小腹疼痛。
一个多月前,我做过一次手术,当时检查出了阴道炎,所以我一直在服用药物。但现在的情况让我感到有些焦虑,我希望能够及时得到医生的建议和治疗方案。
我在网上医院与医生进行了交流,他非常耐心地听取了我的主诉,并给出了专业的诊断和治疗建议。他提醒我要按时按量服药,并不要擅自更改治疗方案。同时,他还建议我多喝水,保持清淡饮食,以帮助身体恢复。
医生还特别强调,如果症状持续或加重,我应该及时就医,而不要因为疫情而耽误了治疗。在医生的指导下,我已经预约了药品,并准备按时按量进行治疗。
我最近在网上咨询了一个医生关于试管婴儿的问题。我一直都在尝试怀孕,但一直没有成功。经过多方咨询,我决定尝试试管婴儿技术。我咨询的医生非常专业,他向我解释了做试管婴儿的相关检查流程,包括妇科体检和抽血检查等。
然而,我所在的市保健院却一直阻止我进行试管婴儿技术,他们坚持要我先做输卵管造影手术。我担心这样的拖延将影响我年龄增长对怀孕的影响,因此我向医生咨询了这个问题。医生非常耐心地告诉我,输卵管造影手术并不会对我产生负面影响,并解释了手术后的备孕间隔时间。
医生还建议我可以换一家医院或者到临近的三甲医院生殖中心就诊,并告诉我生殖技术不需要我停留在南宁一年。他还给我提供了南宁市第二人民医院的联系方式,并鼓励我多方咨询。
在医生的建议下,我决定再次与钦州市妇幼保健院生殖中心医师沟通。同时,医生也鼓励我多咨询生殖中心的医师,以便更清楚地了解相关情况。虽然最终我并没有得到直接解决方案,但医生的专业指导让我对未来充满了希望。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理向我解释了医生了解病情的重要性,然后开始了问诊。医生很友善地问候了我,并让我详细描述了我的主诉。我向医生展示了我的活检结果,医生告诉我宫颈有hpv感染,但尚未发生病变,建议积极治疗炎症。我询问了医生关于药物的问题,医生建议使用抗hpv病毒的阴道凝胶,并给出了具体的用药建议。医生还向我提供了健康指导,让我感到很满意。在问诊结束后,医生祝我健康好运,整个服务非常周到。
我一直都很注重自己的健康问题,所以当我发现自己怀孕后,第一时间就选择了线上问诊。经过与医生的交流,我对互联网医院的专业度和便利性有了更深的了解。
在问诊过程中,医生通过问诊了解了我的病情,并给出了专业的诊疗建议。我非常感激医生的耐心和细心,她给予了我很多的支持和建议,使我对自己的身体状况更加有信心。
在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,对未来的治疗方案也更加有信心。我相信在互联网医院的帮助下,我能够更好地恢复健康。
我产后3个多月,最近感觉有点晕、心悸、老是感觉热,没得力气,想问问医生阿胶浆能不能吃。我去了***互联网医院的妇产科进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的症状和身体状况,然后建议我上传了舌苔的照片,医生助理还提醒我说医生可能会需要这些信息来更好地了解我的病情。医生还问了我很多细节的问题,比如我的情绪压力、口苦口臭、乏力累等情况,让我感觉到医生非常细心和关心我的状况。最后医生告诉我,我的症状可能是由肝血不足引起的,建议我只能通过中药来全方位地调理。虽然我有点犹豫中药是否能接受,但医生给我的解释让我对中药有了更深的了解,最终我决定接受医生的建议。
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