关于心房粘液瘤你了解多少呢？

    心脏肿瘤一般是原发于心脏的，总的来说，原发性心脏肿瘤（PCT）罕见，尸检报告为0.0017-0.03％，是心脏转移性肿瘤的30倍。 75％~90%的原发性心脏肿瘤是良性的，其中心脏粘液瘤最常见占50％，年发病率低，约0.5–1/10万例，虽然粘液瘤75%为良性，但其恶性型可引起局部复发、局部侵袭和远处种植转移。粘液瘤的组织来源可能为：房间隔卵圆窝处类似胚胎残留的多潜能心内膜间充质细胞或内皮下细胞。与染色体异常 (2、12和17染色体)有关，或染色体1q32的缺陷、Y染色体的丢失以及染色体13、15端粒联合有关。80%的粘液瘤都来源于左心房； 心房粘液瘤多见于中青年人，发病年龄多在30~50岁，女性发病率比男性略高，是心源性脑栓塞的原因之一，超过50％的栓塞事件涉及中枢神经系统和视网膜动脉。粘液瘤及血栓脱落所引起的脑卒中并不简单，是临床急性卒中管理中的难题。

什么是难治性高血压？

难治性高血压有严格的定义，是指在改善生活方式的基础上，合理联合使用了 3 种或 3 种以上降压药物（其中必须包括噻嗪类利尿剂）的最佳剂量治疗，并且治疗至少 4 周，而血压仍未得到控制，即血压仍在目标水平以上 (≥140/90 mmHg)。

据报道，难治性高血压约占高血压患者的 15%~20%。

难治性高血压的原因有哪些？

部分“难治性”高血压并非真正“难治”，血压测量技术缺陷、患者服药依从性差（也就是并没有严格遵照医嘱足量、按时服药）等因素，均可导致“假性难治性高血压”。这是医生在“宣布”难治性高血压之前，首先要仔细排查的情况。

假性难治性高血压的常见原因包括：

1. 血压测量方法不当，造成的测量结果不准确。比如测量时姿势不正确、上臂较粗的患者使用的袖带过小等。

2. “白大衣”高血压。指诊室血压升高、但诊室外血压不高的现象。通过家庭血压监测和24小时动态血压监测，可以明确诊断。

3. 降压治疗方案不合理。未应用足够剂量、且配伍合理的3种（包括利尿剂）降压药物。

4. 利尿剂治疗不充分、摄入盐过多、或存在进展性肾功能不全等情况。

5. 正在服用具有升高血压作用的药物，如口服避孕药、可卡因、甘草、麻黄等。

6. 患者药物治疗依从性差，未坚持服药或未遵照医嘱规律服药。

7. 未改变不良生活方式，如存在体重超重或肥胖、吸烟、大量饮酒。

8. 其他原因：如伴慢性疼痛和长期焦虑，睡眠障碍等。

尽管在高血压患者中，约 90% 以上属于原发性高血压，即原因不明的高血压，但还有约 10% 属于继发性高血压。也就是由某些特定的疾病和病因引起的血压增高。

继发性高血压的常见病因有：肾血管性高血压、肾性高血压、内分泌疾病、夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

在难治性高血压患者中，继发性高血压不少见。因此在排除上述因素后，患者还应在专科医生的建议下，筛查继发性高血压的潜在诱因，如肾动脉彩色多普勒超声、腹部超声、多导睡眠监测、血电解质、血肌酐、血浆肾素和醛固酮、24 小时尿肾上腺素测定等。

难治性高血压怎么治？

如果难治性高血压属于继发性高血压，首先要治疗原发病，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压等，可通过手术得到根治或改善。

对于不是继发性高血压的难治性高血压，药物治疗是关键。如果没有可以纠正的病因，应在有经验的医生指导下，使用多种降压药物治疗，并根据医嘱监测血钾、血肌酐水平等指标。若出现不良反应或不适，及时报告给医生。总之要配合医生调整联合用药方案，最终使血压控制达标。

目前还有一些器械治疗的方法，可以尝试用于治疗难治性高血压，但这些方法仍然处于临床研究阶段，还不能广泛应用于临床。

非药物治疗本身具有一定的降压效应，并有助于降压药物发挥最大效应，是高血压治疗的基础。难治性高血压患者在药物治疗的同时，必须积极调整生活方式，如限盐、合理膳食、控制总热量摄入、戒烟、限酒、控制体重、适度运动、缓解精神压力等，往往这些治疗与药物结合起来会起到意想不到的疗效，患者朋友们切莫低估了它们的价值。

此外，应重视长期药物治疗与生活方式干预治疗的依从性。患者应定期随访，多与医生沟通，出现血压波动及时就医。

疤痕疙瘩好发于胸前，是由于皮肤内纤维结缔组织过度增生引起的一种皮肤的良性肿物，本病治疗比较困难，容易复发。一般可以采取外用药物治疗，比如康瑞保软膏，积雪苷软膏等药物。

 

局部还可以采取皮损内注射治疗的方法，比如复方倍他米松注射液或者泼尼松龙混悬液，也可以采取手术切除以后x线放射治疗的方法，但是都需要时间长，以防复发。

一般是直径小于0.5厘米或者0.6厘米的结石都可以通过保守治疗排出来。保守治疗首先就要多喝水，每天要喝到2500毫升水，还可以用些解痉利尿排石的药来排石。假如知道结石成分，就可以更有针对性地去排石，比如尿酸盐结石，可以通过分析尿里面的PH值，假如是酸性，就可以用些碱化尿液的药物，比如聚氨酸钾或者聚氨酸氢钾钠，时间长了就可以溶解尿酸盐的结石。其它的结石也可以通过利尿排石的中成药，比如尿石通、五淋化石丸等等这些药物排出。假如排石的过程出现疼痛，可以针对性的用些解痉止疼的药，比如西乐葆。假如到了输尿管中下段，可以用下α受体阻滞剂、阿洛、可多华等等。

直肠平滑肌肉瘤的主要治疗手段是手术治疗，对于无法切除或多次复发的患者，可以采用CVAD方案进行化疗。直肠平滑肌肉瘤的具体手术治疗方式取决于肿瘤的大小、位置和浸润程度等因素，常用的手术方法包括：局部切除术、根治性手术切除、腹会阴联合直肠根治性切除等。

局部切除术适用于肿瘤小于2.5cm、位于直肠前后壁的患者，如果病理诊断为细胞分化良好，也可以采取扩大局部切除术;

根治性手术切除适用于肿瘤大于2.5cm、浸透肠壁的患者，如果病理检查未发现核的有丝分裂，也应采取根治性手术切除;

腹会阴联合直肠根治性切除是治疗直肠平滑肌肉瘤常用的手术方法，对于肿瘤位于直肠前壁的患者更为适用。

除了手术治疗外，放疗和化疗并不作为本病的常规治疗手段，但如果肿瘤过大或无法切除或多次复发不宜再次手术者，可以尝试采用CVAD方案进行化疗。出现该疾病，建议及时就医，由医生根据患者的情况选择合适的治疗方式。

第一个就是较常见的外伤，例如扭伤，运动、打球的时候有损伤，其次就是慢性的劳损，临床上比较常见的，中老年人，尤其是女性，男性也有，退行性的骨关节病的人群，即使没有外伤史，但是因为机器，用了这么长时间了，老化了磨损了，在做相关检查的时候也会表现出来，叫做半月板损伤的表现.

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当我们发现肛门口有个突出的肉球时，这往往会让我们感到担忧和不安。这个突出的肉球有可能是尖锐湿疣吗？我们来详细了解一下。

首先，尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。它在男性和女性的生殖部位上产生小而肉色的突起，有时甚至会感染到肛门口及肛周部位。然而，并不是所有的肉球突出都是尖锐湿疣。肛门附近的肉球突出在许多情况下是非常正常的。有时候肛门周围的肌肉因为体育锻炼或生理原因而变得更强壮，肛门周围的肉球在此时会突出，但这不一定会有痒或刺痛的感觉。这种情况是非常正常的，也不会对健康造成任何危害。但是，有时候这些突出的肉球也可能是脓疱疹、肛门乳头肥大、肛门狭窄等疾病的征兆。颜色、形状、大小、质地和其他症状有时候会有所不同，需要医生进行细致的观察和测试。

另外，如果伴随肉球突出有肿胀、出血、疼痛、瘙痒、分泌物或其他不适感，那么就需要寻求医生的帮助。在肛门、直肠和结肠方面有更大风险的人士（如老年人、长期便秘、或出现肠胃疾病或癌症家族遗传病史）需要更加警惕。尽管肛门周围的肉球突出是一个常见的现象，但我们还是需要谨慎对待。如果这种情形出现，我们应该采取自己的措施进行观察和了解，同时寻求医生的专业意见。只有这样才能保证我们的身体健康和幸福。

肛门尖锐湿疣通常好发于男男同性群体，这与他们的性行为方式有直接关系。如果你是这类人群，并且有过高危行为，出现疑似肛门尖锐湿疣皮疹时，应该及早到正规医院皮肤科检查明确，同时禁止同房，让自己伴侣也注意观察局部情况，必要时对方也得做检查。

昨天做了眼睑肿物切除手术，现在发现眼尾有红肿的情况。我有些担心，于是在互联网医院进行了问诊。医生很耐心地询问我的症状并给予了专业建议。医生告诉我这种情况可能是手术后的正常反应，需要进行热敷处理，并且解释了代谢恢复的时间可能会比较长。我非常感谢医生的耐心解答，让我对自己的症状有了更清晰的认识。在结束问诊后，我感到很满意并决定在问诊记录中发起复诊，以便及时了解病情变化。

昨天中午，我向一位医生咨询了自己的病情，因为我居住在四川省自贡市富顺县，离医院较远，而且还要照顾年迈的母亲，所以希望能够通过视频咨询解决问题。

我向医生描述了自己的病情，1995年发生车祸导致颅骨凹陷性粉碎性骨折，手术后左眼睑肌肉麻痹，视神经萎缩，左眼不能睁大，希望能得到治疗。

但医生一直没有回复，我感到有些失望。虽然我理解医生可能很忙，但作为患者，我希望得到及时的关注和帮助。

昨天早上醒来，发现眼睛里总是有小血点，让我感到有些担忧。这种情况之前也出现过，每次带了一上午隐形眼镜后就会发生。今天早上再次出现这种情况，我开始担心是否是结膜炎。想起之前医生给开的药，不知道是否可以继续使用。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

和医生交流的过程中，医生非常耐心地询问我的症状，了解我的情况后给出了专业的建议。医生告诉我可能是结膜炎引起的，建议暂时不要戴隐形眼镜，开具了更昔洛韦眼用凝胶给我。医生还提醒我不要揉眼睛，用药后观察情况，如有其他症状再与医生联系。

我对医生的专业素养和耐心态度感到非常满意，感谢医生为我解答疑惑并提供帮助。这次线上问诊让我更加了解了自己的病情，也让我对互联网医院的便利性有了更深的认识。

我在网上找了一个医生咨询了下，医生很专业，问诊前还提醒了几个事项。问诊开始后，医生很详细地询问了我的情况，还告诉我这次问诊可以持续两天。医生很细心地询问我的病情，给出了专业的建议并解释了治疗方案。我觉得医生的回答很及时，也很有耐心，对我的问题都能一一解答。最后医生还提醒我，医生的回答只是建议，如果需要诊疗，还是要去医院就诊。

我是一位29岁的女性，最近发现自己的眼睛出现了三眼皮的情况，这让我感到有些烦恼。经过朋友的提醒，我意识到这个问题可能已经存在一段时间了。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议。

经过医生的详细询问和分析，医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生耐心地解释了我目前的情况，并建议我可以适当观察，也可以考虑手术治疗。医生还提醒我，任何操作都是有风险的，并且手术只是暂时解决问题，随着年龄的增长还有可能再出现同样的情况。我很感激医生的耐心解答和专业建议，让我对自己的状况有了更清晰的认识。

最终，我决定先观察一段时间，不做可能比做更好。我感到医生非常尊重我的选择，没有强行推荐任何治疗方案。医生还建议我可以适当化妆来掩饰这个问题，这让我感到很温暖。

通过这次线上问诊，我对自己的问题有了更清晰的认识，也更加了解了治疗的选择。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意，我相信在互联网医院也能得到优质的医疗服务。

我在京东互联网医院上线了一个线上问诊，咨询了眼眶减压手术后半年行眼肌手术后眼睛依旧看两米外有重新复视，眼肌手术只调整了一只眼睛的一条肌肉，斜视手术后同视肌检查还有10度，是否可以再次调整眼肌手术，要等多久呢？

医生非常耐心地和我沟通，给了我很多专业的建议。医生提醒了我一些医疗行为的事项，还告诉我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生很细心地询问了我的病情，还提醒我需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

我询问了医生关于斜视手术的局麻和全麻的问题，医生很详细地给我解答了。虽然医生没有回答我所有的问题，但他建议我继续咨询我的手术医生，因为他无法根据提供的信息回答我的问题。

在结束时，医生再次提醒我保持沟通，咨询手术医生，感受到他的专业和负责任。

总的来说，这次线上问诊给了我很多启发，也让我更加了解了医生的专业素养和细心关怀。

我是一名graves眼病患者，曾经经历了甲亢手术和甲减的过程，最终被诊断为graves眼病。左眼出现了向下看不能的情况，视力也受到了影响，经过激素冲击和放疗治疗，情况仍未好转。最近的指标显示正常，医生建议找王医生咨询是否需要手术治疗。我目前在深圳打工，对手术费用和治疗效果很关注，希望找到一个合适的治疗方案。

我是一名普通的上班族，平时工作繁忙，很少有时间去医院看病。最近因为眼睛出现了不舒服的症状，我决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系上了一位眼整形科的医生，描述了我的症状和情况。医生非常耐心地询问了我的病情，还要求我上传了眼睛的照片。通过在线问诊，医生很快给出了初步的诊断，说可能是因为过敏引起的眼睑疼痒和红肿。

医生建议我使用眼药水和眼膏进行治疗，并告诉我如何正确使用这些药物。医生还提醒我要注意饮食，避免长时间使用电子产品，以免加重症状。

经过几天的治疗，我的眼睛症状有所缓解，感觉非常满意。我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，方便快捷，省时省力，而且医生的专业水平也让我很放心。

我最近在网上查询了一些关于眼部手术的信息，因为我有一些眼底问题需要处理。通过京东互联网医院的线上问诊，我得知了后巩膜加固手术可以解决我的问题。在与医生的沟通中，医生非常耐心地给我解释了手术的相关情况，并建议我预约朱双倩主任进行手术。医生还告诉我，手术后一般需要住院两天，但只要是低风险地区都不需要隔离。我询问了手术的具体费用，医生说大多在一万左右。为了预约手术，我还询问了线上预约的方法，医生告诉我网络平台不支持发送预约方法。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和细心关怀。他们不仅为我提供了及时的医疗建议，还为我解答了各种疑问，让我对手术有了更清晰的了解。我对朱双倩主任的手术技术和医疗水平也充满信心。我决定根据医生的建议，预约朱双倩主任进行后巩膜加固手术，希望能够早日解决我的眼底问题。

我这次带着孩子到***互联网医院进行了线上问诊，因为孩子左眼红肿，所以特意选择了眼整形科的医生进行咨询。医生非常细心地询问了孩子的病情，对症状进行了仔细的分析和评估。在医生的建议下，我给孩子用了妥布霉素滴眼液和眼膏，同时也带孩子去了耳鼻喉科做了详细的检查，确诊为中耳炎。医生在问诊过程中非常耐心，给出了专业的诊疗方案，并且提醒我注意观察孩子的病情变化。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我对***互联网医院的服务印象深刻。

在问诊结束后，医生还特别提醒我，医生的回答仅为建议，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。我对这次问诊的满意度非常高，如果需要的话我会在问诊记录中发起复诊。希望孩子的病情能够早日好转，也感谢医生的关心和建议。