龙游县人民医院

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  • 临床上治疗尖锐湿疣所采用的激光治疗一般指的就是二氧化碳点阵激光,通过它的原理是利用一种波长为10.6μm的气体激光,使得病变组织气化而达到治疗目的。针对尖锐湿疣来讲,激光治疗以后出现复发的概率还是比较高的,有部分统计表明激光去疣后复发率大概在60%以上。那么,激光去疣后又长小疣体怎么办,是继续做激光治疗,还是更换医院和方法呢?

    我们都知道,尖锐湿疣实际上指的是长出来的皮损增生,也就是突起来的疣体才算是尖锐湿疣,而处于潜伏期或者亚临床感染的状态并不是典型的湿疣病变。有的只是病变的初期形态,比如有挖空样细胞等情况。常规的物理激光治疗主要是为了去除局部疣体,也就是使得肉眼可见的病变增生去掉,这种治疗效果还是蛮明显的,但很难从根本上解决复发问题。因为激光难以触及到肉眼不可见的感染,不能很好地清除病原体HPV病毒。一旦残留大量的HPV病毒,病情就容易出现复发,导致久治不好。

    如果做完激光去疣后不久就长出了小的疣体,一般这种情况需要告知主治医生,到医院复查处理,医生往往会再次激光把长出来的小疣体去除,之后回家观察,等待伤口恢复。临床上,很多做过多次激光的患者尖锐湿疣仍然没有康复。对于这类患者群体,就不宜反复激光,因为已经做过多次还在复发,就说明该病人的情况不适合激光治疗。不能只是一味地激光下去,而要考虑治疗过程给患者带来的痛苦和伤害,以及他们可能对治疗丧失信心。所以,反复发作的时候就要及时更换医院,选择可以标本兼治,去疣清毒的方式。

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        失眠是指有合适的机会和环境下,依然对睡眠时间和质量感到不满足,并且影响日间社会功能的睡眠体验。       
     
        针对失眠的心理认知行为治疗是失眠治疗的重要组成部分,也是患者可自我使用的方法之一,有利于改善睡眠质量,重建睡眠信心,且无副作用。包括如下方法:
     
    1.良好睡眠习惯:睡前避免喝咖啡、浓茶,吸烟,避免刺激书刊、影片,适度锻炼,规律作息;
     
    2.放松疗法:肌肉放松、冥想、腹式呼吸训练;
     
    3.刺激控制疗法:有睡意才上床,卧床半小时不能入睡可离床进行简单活动,不在床上做与睡眠无关的事,恢复床与睡眠信号的联系;
     
    4.睡眠限制:减少卧床时间,提高实际睡眠时间在卧床时间的比重,午睡不超过半小时;
     
    5.认知治疗:不过分关注失眠本身,不要把所有不舒服归咎于失眠,不要过度强迫入睡意图,不要因为一晚没睡好就产生挫败感。 
     
        长期失眠需及时就医,在医师指导下辅助药物治疗。在病因治疗、心理认知行为治疗和睡眠健康教育的基础上,酌情给予催眠药物,主要用药原则包括:使用最低有效剂量、间断给药(每周2~4次)、短期用药(常规用药不超过3~4周)、减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。

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  •   近日,重庆天气寒冷,宝宝晚上睡觉爱踢被子,肚子容易着凉拉肚子。对此,专家表示,引起小儿腹泻的原因众多,有感染因素如病毒、细菌等,也有非感染因素如喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受以及气候因素等。作为家长应正确认识小儿腹泻,避免防治走入误区。

      怎样才算腹泻

      有些家长一见孩子腹泻就很紧张,立即送到医院。其实,是否发生了腹泻,应从两个方面来衡量:一是大便的次数是否增加,二是大便的性状是否产生变化。如果只有一方面异常,通常并不认为是腹泻。

      小儿的大便通常是软便或者是糊状的,如果孩子的大便突然变得很稀甚至是水样大便,或出现一些黏液甚至脓血,这就是大便性状改变了。小儿通常一天大便次数在三次以内,如果超过三次,再加上性状改变,此时就要考虑可能是腹泻。不过,对于母乳喂养的孩子,虽然一天大便次数有4-5次,但如果孩子没发烧,大便的性状并没有明显的改变,食欲也很好,这种情况属生理性腹泻,家长也不需要太过担心。

      腹泻后如何补水才正确?

      是否孩子一出现腹泻症状就要立即到医院呢?如果小儿食欲还好,只是大便次数有所增加或者大便性状有所改变,没有发烧、呕吐等症状,这样的情况暂时不需上医院。如果家长自己无法判断孩子腹泻是轻症还是重症,还是及时去看医生比较安全。

      专家表示,一旦小儿出现了脱水的表现,则要立即到医院治疗。通常,判断孩子是否脱水可根据三个表现:一是孩子皮肤会比较干燥;二是孩子小便量减少;三是孩子哭闹,可是眼泪比较少甚至没有眼泪,那就表明孩子的脱水比较严重了,应立即送到医院治疗。

      医生一般会给孩子口服补液盐,这是一种治疗急性腹泻脱水的药物。很多家长喜欢在家里自己做补液盐,即在白开水中添加盐和糖来给孩子补水。这种的方法其实并不妥当,因为要掌握盐和糖的正确比例不容易,糖添加太多反而会使腹泻加重,如果盐分太多则会使身体流失更多水分,引致血液的高钠状态而导致惊厥,造成脑细胞的损伤。所以,专家建议家长直接去医院购买补液盐。

      泻后如何正确进食

      当孩子发生腹泻时,家长往往认为,要再限制孩子的饮食,尤其不能吃带油的食物。他们往往认为小孩子拉肚子后要吃清淡点,让胃肠道休息,不吃就不拉了,其实这是错误的。

      腹泻时应尽量避免那些生冷、刺激性食物,包括高糖、高脂等不易消化的食物,重要的是尽量保证孩子腹泻期间的营养,像瘦肉、鸡肉等还是可以吃,很多时候家长容易走极端,听医生说清淡就不给孩子吃一点“带油的荤腥”,其实完全没有这个必要。

      事实上,即使不吃不喝,肠道的肠液还是会分泌,而且饥饿状态下肠道的蠕动反而会更快,腹泻也并不会停止。另一方面,不吃东西小孩子的营养供给就不足,短时间内体重就会下降很多。所以,对于腹泻的孩子也强调继续饮食以满足身体需要。

      腹泻用抗生素对吗?

      不少家长会给腹泻的孩子用一些抗生素或益生菌类的药物,这样的做法不值得提倡。发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗,应根据腹泻的病因适当选用。抗生素不但可以杀灭病原微生物,也会影响人体的正常菌群,若不当使用抗生素导致人体正常菌群失调,急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻,治疗起来更困难。

      益生菌制剂的功能有两种,它可以治疗腹泻,也可以治疗便秘。因此,腹泻后是否使用益生菌制剂还是要听医生的。

  • 高尿酸血症对肾脏的危害最重要的是高尿酸血症肾病、痛风肾病和肾结石,可以从三个方面三个阶段来讲述。

     
    第一个就是急性尿酸性肾病,由短期内血尿酸高于正常,大量尿酸结晶在集合管、肾盂肾盏及输尿管内沉积,同时尿酸会从血液当中析出那么形成沉淀,沉积物来导致肾小管的急性的梗阻就形成肾内积水的状态,那么导致急性损伤肾功能的急性的一个下降。产生少尿性急性肾衰竭。
     
    另外一个慢性尿酸盐肾病,这一类型起病隐匿,肾损害进展缓慢,达10-20年,最终导致慢性肾衰竭,就是当这个患者尿酸水平长期高于正常,特别远高于正常的时候再加上体内肾小管附近处于一个酸性环境。尿酸也是容易缓慢地析出,然后沉积在这个肾小管,那么它长期沉积,没有被清除的话可以引起一些继发性的、局部的、非感染性的一些炎症然后导致一些肾脏的纤维化,高尿酸血症也可以直接或者间接激活肾素血管紧张素系统,从而降低了肾小管内皮细胞的功能,引发了肾脏的损伤,间质动脉的硬化还有肾间质小管的损伤,那么这个就形成了慢性的高尿酸血症性肾病。病人可能会出现血尿、蛋白尿等情况。
     
    还有一种尿酸性肾结石,占肾结石的5%-10%,多见于40岁以上男性,尿酸结石沉积于肾小管间质部位,可引起血尿,阻塞输尿管易发生肾绞痛,结石梗阻尿路可继发引起尿路感染,高尿酸血症、酸性尿及脱水尿浓缩是这一类型发生的主要危险因素。梗阻性肾病的积液不能及时地排出的话就会形成慢性的肾功能衰竭。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于吞入高密度木质玩具的问题。患者描述了自己23号下午吞下玩具后的情况,医生询问了相关细节,并告知了玩具可能会在几天内排出体外的情况。患者对玩具的材质和排出情况表示担忧,医生则耐心解答并指出只要不能被人体吸收的物品都可以排出,形状特殊的物品可能会在肠道里嵌顿。

    通过问诊,患者对自己的病情有了更清晰的认识,医生则为患者提供了专业的建议和安慰,让患者放心等待排出。这次问诊展示了医生的耐心和专业,以及患者对健康的关注和求助。

  • 我家宝宝最近晚上咳嗽得厉害,持续了一个星期了,我实在是担心得不得了。我在***互联网医院上找了一位小儿消化科的医生进行了线上问诊,医生非常细心地询问了宝宝的症状,耐心地听取了我的描述,并给出了专业的诊疗建议。

    医生首先询问了宝宝晚上咳嗽的具体情况,还询问了其他症状,比如是否有呕吐、腹泻等情况。在我回答了医生的问题后,医生给出了初步的诊断,认为宝宝可能是呼吸道感染,并建议我给宝宝服用阿奇霉素和孟鲁司特等药物。

    医生还建议我带宝宝去做鼻腔镜检查,以排除鼻窦炎的可能。医生非常贴心地提醒我在用药期间要注意观察宝宝的反应,如果有不适及时向医生咨询或就诊。

    最后,医生还为我开具了处方,并告诉我可以在***互联网医院直接预约购买药品。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我非常专业的诊疗建议,让我对宝宝的病情更有把握了。

  • 昨晚,我突然感觉胃部不适,反复呕吐,酸水不断涌出,让我非常难受。或许是因为晚餐吃得过多,导致胃部不适,我开始感到担心起来。

    在京东互联网医院,我得到了专业医生的帮助。医生助理张晓医生耐心询问我的病情,详细了解我的症状和发病情况,并为我分析可能的原因。感谢医生和医生助理的专业指导和耐心解答,让我感到非常安心。

    医生给出了用药建议,并提醒我观察病情变化。我按照医生的建议服用药物,并且注意了饮食方面的调整。经过一段时间的调理,我的病情得到了有效的控制,呕吐症状逐渐减轻。我对医生和医生助理的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

    在医生的指导下,我开始注重饮食营养,养成了良好的饮食习惯,也得到了关于孩子体重增长问题的专业建议。医生的耐心和细心让我深受感动,我对医生的服务和医疗素养表示衷心的敬佩。

    在这里,我要再次感谢医生和医生助理张晓医生的专业指导和服务,让我在最需要帮助的时候得到了及时的支持和解答。在今后的生活中,我也会更加注重饮食健康,同时也会更加珍惜医生对患者的关怀和支持。

  • 昨天晚上,我家宝宝突然开始咳嗽,而且咳得很厉害,让我非常担心。随后,他还出现了低烧的症状,我简直不知道该怎么办了。于是,我决定上京东互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的帮助。

    我在问诊中得知,医生助理会协助医生了解我的宝宝的病情,这样医生才能更快地给出诊疗建议。我很感激他们的配合,因为这对我来说非常重要。

    接着,主任的助理张晓医生开始了问诊,她非常细心地询问了我宝宝的发病情况、症状持续时间、以及之前的治疗情况等。她还提醒我耐心等待主任的答复,让我感到很贴心。

    在医生的建议下,我给宝宝服用了一些药物,并观察了几天。随后,我向医生反馈了宝宝的病情变化,而医生也给出了针对性的建议,让我感到非常安心。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他们不仅给予了我宝贵的诊疗建议,还让我感受到了他们对患者的关心和关怀。

  • 昨天13点做腰穿,晚上7点吃饭后肚子疼,睡着后就没事。今天又疼3次,只要是醒着就会肚子疼,今天早上只吃一点白米粥。昨天13点做腰穿,晚上7点吃饭后肚子疼,睡着后就没事。今天又疼3次,只要是醒着就会肚子疼,今天早上只吃一点白米粥。

    这些检查提示有肺炎,细菌感染。可以用点护胃的药,再补点液体。孩子的检查提示有轻微的酸中毒,电解质紊乱的,应该是病情重和吃饭不好引起来的。

    主要问题是肺炎,细菌感染引起的感染中毒症状。可以吃促进排便的药。

    昨天13点做腰穿,晚上7点吃饭后肚子疼,睡着后就没事。今天又疼3次,只要是醒着就会肚子疼,今天早上只吃一点白米粥。

    这些检查提示有肺炎,细菌感染。可以用点护胃的药,再补点液体。孩子的检查提示有轻微的酸中毒,电解质紊乱的,应该是病情重和吃饭不好引起来的。

  • 在一个普通的周末下午,21天大的宝宝出现了一些不寻常的情况,让妈妈开始担心起来。宝宝的腋下体温有些偏高,而额头温度又稍稍超过正常范围,让妈妈心里不安。

    妈妈决定通过线上问诊寻求医生的帮助。医生助理张晓医生耐心地询问了宝宝的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、检查情况等。宝宝之前没有进行过治疗,所以妈妈对宝宝的情况格外担心。

    经过医生的评估,医生建议妈妈先观察宝宝的情况,因为宝宝吃奶正常、精神状态良好,低热也可以不做特殊处理。医生提醒妈妈腋下体温超过37.4度算发热,但也要注意电子体温计的误差。

    在医生的指导下,妈妈开始观察宝宝的体温变化,并注意宝宝的其他症状。医生建议妈妈以腋下体温为主,如果体温不超过37.4度,可以先观察。对于湿疹,医生建议可以擦炉甘石,但需要根据具体情况而定。

    在与医生的沟通中,妈妈对宝宝的饮食情况也有疑问,医生指导奶量要根据体重情况而定,并提醒妈妈观察宝宝的排便情况。医生建议妈妈先观察宝宝的情况,不要过于担心,安抚为主。

    最终,医生的耐心解答和专业建议让妈妈放心许多,她决定继续观察宝宝的情况,并随时向医生咨询。通过线上问诊,妈妈得到了及时的帮助和指导,也更加了解了如何正确处理宝宝的健康问题。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了孩子咳嗽的病情。医生非常耐心地询问了孩子的症状,并给予了专业的建议。医生助理也很贴心地提醒我配合医生了解孩子的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。

    这次问诊持续了两天,期间医生始终保持着良好的沟通,给予了我很大的支持。医生自我介绍时,没有提及医院的具体名称,但我感觉到了医生的专业性和耐心。

    在问诊过程中,我向医生描述了孩子的咳嗽情况,医生询问了一些细节,并最终给出了治疗建议。我很满意地接受了医生的建议,医生也为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

    整个问诊过程非常顺利,我也成功接收到了处方并进行了预约,感谢医生和医护人员的耐心和专业。这次线上问诊给我带来了很大的方便,也让我对互联网医院有了更多信心。

    总的来说,医生的专业品质和细心耐心的态度让我对互联网医院的问诊服务印象深刻,也让我更加信任医生的建议和治疗方案。

  • 我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地听取了孩子的病情描述,并给出了专业的建议。医生提醒我要完整查看患儿的病例后开始诊疗行为,并在为6岁以下儿童开具处方时确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生很快接诊了我,每一次回复都很及时。在问诊的过程中,医生耐心地与我沟通,询问了孩子的病情变化情况,给予了详细的指导和建议。我向医生描述了孩子患肠胃炎后拉粑粑的情况,医生给出了针对性的诊疗方案,并提醒我不要空腹让孩子吃山楂丸,并建议多吃点绿色叶子菜,以及关于益生菌和纤维素的用药建议。医生还提醒我,肠胃炎的治疗时间因人而异,建议有时间可以带孩子查个过敏原和食物不耐受看看。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的诊疗服务充满信心。

  • 我通过京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通。医生非常耐心地询问我的病情,给予了专业的诊疗建议。

    医生建议我根据化验单考虑乳糖不耐受,给我开了相应的药物,并解释了药物的作用。我提出了一些疑问,医生也都一一解答,让我感到很放心。

    最后,医生告诉我一个月后要复查一下,我对治疗方案和复查时间都感到满意,感谢医生的专业和耐心。

    问诊结束后,我心情舒畅,对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我最近发现孩子的胃口不好,一岁半的她突然对奶粉和牛奶都不感兴趣了,连续几天都只吃了一点点。我很着急,于是决定在***互联网医院进行线上问诊。

    问诊开始时,助理医生张晓询问了孩子的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果,前期治疗情况等。接诊医生建议我耐心等待,他会在24小时内给出答复。

    在问诊过程中,我向医生描述了孩子的大便情况,以及她对辅食和饭食的反应。医生耐心询问了很多细节,并建议我养成良好的饮食习惯,可以尝试一些健脾胃的药物。医生还提醒我尽量喂奶粉,如果奶粉吃的少就要加强辅食的喂养。

    整个问诊过程非常顺利,医生和助理都给予了我很多专业的建议和支持。我对***互联网医院的服务感到非常满意,希望孩子的状况会有所改善。

    服务结束后,我对这次线上问诊的体验非常满意,我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻,感觉得到了很好的关怀和帮助。

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