尾蚴性皮炎是由血吸虫尾蚴侵袭人体引起的急性炎性皮肤病。在我国，尾蚴性皮炎主要由日本血吸虫引起，分布于长江流域及以南地区。尾蚴性皮炎是由牲畜的血吸虫尾蚴侵入人体皮肤引起的疾病，主要由鸟类和哺乳动物的血吸虫引起，尾蚴进入皮肤后，被大量白细胞包围和吞噬，引起炎症反应，因此患者在接触疫水后的一段时间内，皮肤会出现瘙痒、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹等症状。而这种病症一般可以通过积极正规的治疗得以治愈，且预后良好。

治疗方法主要包括局部止痒对症治疗和服用或外用抗寄生虫药物，如抗血吸虫药物，以杀死尾蚴并防止其进一步感染。尾蚴性皮炎是一种由血吸虫尾蚴感染引起的皮肤病，一旦出现瘙痒、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹等症状，需要及时就医确诊和专业治疗。

新冠病毒又双叒叕变异了！11月9日，南非再次发现了一种新冠病毒变异株。11月26日，WHO将其定义为继阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gama)、德尔塔(Delta)之后，第五种“关切变异株”，并取名为奥密克戎(Omicron)。[1]面对如此态势，大家一定要做好防护，勤洗手、带口罩、少出行，最重要的是，还没有打疫苗的朋友一定要尽快行动了！

 

 

然而，也有些人担心，新冠疫苗的本质是病毒，会不会让本来健康的人感染上新冠肺炎呢？这种担心是完全没有必要的。就让我们一起来了解一下新冠疫苗，看看它到底是怎么在我们的体内发挥作用的。

 

一.    新冠疫苗的种类

 

常见的新冠疫苗主要有四类——灭活病毒、病毒载体疫苗、重组疫苗和mRNA疫苗。其中，灭活病毒是被“杀死”的病毒。其他三类则会最终转化为病毒蛋白质。[2]

 

这四类疫苗都只保留了新冠病毒的免疫原性，而没有病毒的致病性。所谓免疫原性，其实就是激活免疫系统的能力，是疫苗功能的基础。病毒的致病性则体现在其复制能力上，而无论是灭活病毒，还是病毒蛋白，都不具有复制的能力，不能引起人体致病。

 

 

二.    新冠疫苗的功能

 

在人类和细菌的“斗争史”中，我们发现了一种“大规模杀伤性武器”——抗生素，它能广泛地杀伤多种细菌，是我们用于防治细菌感染的“特效药”。病毒则没有类似的特效药，我们只能依赖自己的免疫系统。而疫苗能提前激活我们的免疫系统，刺激产生记忆细胞，为病毒的入侵做好准备。

 

新冠病毒能通过飞沫、密切接触等方式在人与人之间传播。如果人人都能接种疫苗，病毒就“无从下手”，更何谈形成流行。因此，接种疫苗，也是对他人生命健康安全的负责。

 

三.    新冠疫苗的工作原理

 

 

1.  抗原提呈

 

注射入人体的疫苗要想发挥功能，首先要经过树突状细胞的“抗原提呈”。树突状细胞会将疫苗吞入胞内，随后切割为小的片段，“提取”其中具有免疫原性的部分，也就是抗原，“呈递”在细胞表面，以供其他免疫细胞的识别。

 

2.  T、B淋巴细胞分化

 

树突状细胞表面的抗原，是开启特异性免疫的“钥匙”，能激活特定类型的初始T、B细胞。初始T、B细胞识别抗原后，能分化为效应T细胞和浆细胞，进而有“针对性”地清除我们体内的新冠疫苗。

 

3.  记忆细胞产生

 

初始T、B细胞还能分化为记忆细胞。与效应细胞会很快失活不同，记忆细胞的存活时间较长，能坚持到下一次病毒的入侵。其反应性也较快，新冠病毒来袭时，能快速分化为对应的效应细胞，发挥免疫杀伤功能，大大增强了我们对于新冠病毒的抵抗力。

 

新冠疫苗没有病毒的复制能力，不会引起新冠肺炎；对于变异株“奥密克戎”，现有的疫苗仍然有效；它们能刺激我们的身体产生“免疫记忆”，降低我们的感染风险……安全、有效、强力，接种新冠疫苗，你还在等什么？

 

【参考文献】

[1]中国疾病预防控制中心[EB/OL]. https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202111/t20211129_253200.html, 2021/12/4.

[2]廖小艳,陈丽丽.COVID-19疫苗研究现状[J].中国生物工程杂志,2020,40(12):8-17.

心肌致密化不全是一种先天性的心肌病变，治疗方法主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。该疾病的发生可能和胚胎时期心肌致密化过程突然终止有关系，也可能是基因变异所致。心肌致密化不全的临床表现与扩张型心肌病类似，主要表现为心脏扩大，尤其是左心室扩大为主要特征，同时合并心脏的射血分数减退，导致心力衰竭和心律失常的现象反复发生。

对于心肌致密化不全的治疗，主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。例如，合并室性早搏或者室性心动过速的患者，可以服用胺碘酮控制心律失常。在严重情况下，可以考虑植入ICD（埋藏式心脏复律除颤器）或进行心脏移植手术治疗。心肌致密化不全需要通过专业医生的医学检查和诊断来确定。患者应积极配合医生的治疗建议，并保持良好的生活习惯和健康的生活方式，以帮助身体恢复健康。

男性性功能与生育功能是两个完全不同的概念。很多无精子症的性欲强烈，勃起正常，性交也能正常射精，只是精液中没有精子。因此，不要认为性功能正常，精子就一定是正常的。夫妻在正常性生活的前提下长时间无法生育，也要考虑到可能是男性的问题，及时就医。

积极治疗原发病，去除可能的致病因素。可选用胃黏膜保护剂或抑酸药进行治疗。

 

一般治疗

 

适当休息、清淡流质饮食，停用不必要的非甾体抗炎药。

 

药物治疗

 

根除Hp治疗

 

适用于幽门螺杆菌（Hp）阳性的“糜烂性胃炎”患者，目前倡导4联治疗方案，即1种质子泵抑制剂（PPI）+2种抗生素+1种铋剂，疗程14天。根除治疗完成后应复查，复查前至少停用PPI2周，停用抗生素4周，复查首选无创性试验尿素碳13或碳14呼气试验。

 

常用PPI：埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。

 

抗生素：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。

 

铋剂：枸橼酸铋钾、果胶铋等。

 

胃黏膜保护剂

 

适用于胃镜下提示胃黏膜糜烂严重或症状明显者，药物包括：胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特、米索前列醇等。

 

抑酸治疗

 

适用于疼痛明显，内镜下胃黏膜糜烂、出血灶广泛者，除选用上述胃黏膜保护剂外还可选用抑酸治疗，PPI抑酸作用强，可减轻非甾体抗炎药（如阿司匹林）对胃黏膜的损害（常用PPI见上述根除Hp治疗部份）。亦可用H2受体拮抗剂，如：雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。以呕血、黑便症状为主者，应选用作用更强的抑酸药，如上述PPI制剂。

 

中医治疗

 

慢性胃炎伴胃黏膜充血、糜烂时，可加用中药三七粉、白及粉、珍珠粉治疗（随汤药冲服或用温水调成糊状口服，空腹时服用），但建议在辨证的基础上使用。伴黏膜内出血者，可在处方中加入化瘀止血之品，如三七粉、白及粉。

 

#脚跟疼 #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #小荷健康问专家

虽然现在肺癌在早期形态也就是肺磨玻璃结节形态被发现，并且及时手术的患者有很多，但不可否认的是，绝大多数患者在确诊肺癌的时候就已经到了晚期。

 

有一位家住天津市蓟州区的不到70岁的老太太，半个月前出现了咳嗽憋气的症状，到当地医院检查发现了肺部有一个占位，她的孩子们带着片子过来找我看。从片子来看，考虑肺癌可能性比较大，我把她收进院之后进行了系统的检查。最后在我这里确诊为小细胞肺癌广泛期，已经出现了全身其他部位的转移。

 

对于自己母亲现在的病情，她的孩子们都难以接受，在他们眼里看来，母亲一个月之前就跟好人一样，没有任何的不舒服，没想到现在是晚期肺癌了，已经失去了手术机会。这位患者虽然是女性，但长期吸烟，之前从来没有拍过胸部CT做过肺部的筛查。

 

在自己的家庭成员诊断为肺癌之前，大家都觉得肺癌离自己的亲人很远，那都是别人家的事儿，等一旦轮到自己家庭成员身上，就开始后悔，责问自己为什么不早点带家人来医院体检。大家可以从这个病例中得到什么启示？

一般说来，骨质疏松症高危因素有：老龄、早绝经女性、体重过低、长期或目前正在应用糖皮质激素、性腺机能减退、大量吸烟、酗酒、大量饮用咖啡及碳酸饮料、光照及钙摄入不足等。一些罹患特殊疾病的人也需要警惕骨质疏松：比如内分泌疾病，像常见的甲亢、库欣综合征、甲状旁腺功能亢进等；风湿性疾病，包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮；慢性肝肾功能不全及胃肠道疾病。 保持健康的生活方式，多运动，多吃富含钙、维生素和蛋白质的食物是保持骨骼健康最基础的措施。建议戒烟限酒，每日补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。

“医生，医生，我喉咙里有东西在动，吐不出来！”孩子一来到诊室，就很主动的描述自己的感受！可想而知她是多么希望医生能帮她！或者我们可以理解她被这样的不适困扰了许久！

孩子母亲再次描述了孩子的情况：

女宝宝，今年5岁6个月，这一个多月来看了很多医生，所以对医生也不是很害怕，甚至有点自来熟。因为一个月前孩子开始鼻塞，鼻音很重。家长们都以为是感冒了，起先是买药吃了一个礼拜，不见好。后来又去医院，也说是感冒、鼻炎。就又开药吃，是有点效果，但是药一停，又厉害了。这次来是因为孩子鼻塞难受，晚上不能好好睡觉，出汗多，张口呼吸明显，而且早晨起来口腔内一股令人不悦的气味！

听完她们的描述，我进行了一般查体，发现孩子有腺样体面容，同时咽后壁挂着一层类似瀑布一样的黄鼻涕！这样就很清楚了，有鼻窦炎！

很快鼻窦CT证实了！

简单告知了这类问题的发生原因，可能的危害，制定了治疗计划。

重点是抗感染、鼻腔冲洗、黏液促排、抗组胺、疏通鼻腔。疗程较长，需定期随访。同时督促饮食习惯改变！

一个月后，孩子鼻子通畅了，口腔异物感消失了，口气重新清新了起来。接下来就是巩固阶段了，彻底将这些黏液排除、吸收，一般要3个月时间。做好鼻腔冲洗同时坚持喷鼻内ICS！

针对这类慢性疾病大意不得，另外要将孩子们管理好，最好在门诊认准一个医生看，制定连续的治疗方案，不然各种方案轮番上，家长会很迷茫！因此对于这些患者，我会主动给他们联系方式，告知门诊时间，督促按时就诊！

 

阴囊静脉曲张，也称为精索静脉曲张，是指阴囊内的蔓状静脉丛异常扩张或形成蚯蚓状的静脉团。病因包括生理因素以及病理因素，如静脉高压或静脉瓣功能不全。

1.生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛，使得精索静脉曲张多见于青壮年男性。在青春期前该病较少见，而在青春期后发病率明显上升。

2.病理因素：(1) 静脉高压：静脉高压是指在静脉血液在静脉内长期淤滞，导致静脉出现迂曲、扩张。在阴囊中，尤其是左侧的引导静脉通过精索静脉汇入肾静脉，由于肾静脉呈直角汇入，因此左侧的静脉承受的压力较大，这容易导致阴囊静脉曲张。(2) 静脉瓣功能不全：精索静脉瓣先天缺失或出现功能不良，导致血液反流，引起阴囊静脉曲张。而继发性阴囊静脉曲张通常是由其他疾病因素所引起，如肾肿瘤、盆腔肿瘤、血管压迫、巨大肾积水等。

早期的阴囊静脉曲张一般不会引起明显的临床症状，但随着病情加重，可能会导致阴囊疼痛，并可能对睾丸的生精功能造成影响，甚至引起男性不育。因此，对于重度的阴囊静脉曲张应考虑进行手术治疗。同时，患者应该尽早就医，进行详细的诊断和治疗。

在今天的线上问诊中，患者描述了孩子出现头左右摇、脸部抽的症状，医生细心地倾听并询问了症状持续时间、治疗情况等问题。经过详细的沟通和评估，医生建议继续服用药物，并指出抽动症的治疗需要持续一段时间才能见效。同时，医生还提醒家长不要过于焦虑，因为孩子的情绪状态会影响病情的发展。最后，医生强调线上问诊仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

值得注意的是，医生在与患者交流中表现出耐心、细心的品质，深入了解患者的病情和需求，并给予专业、贴心的建议。这种关怀和专业精神将为患者的治疗带来更多的支持和信心。

通过这次线上问诊，患者对抽动症有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。医生的专业指导和关怀态度，无疑为患者带来了更多的希望和信心。

最近，我的孩子老是吸鼻子，频率很高。我有些担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。问诊开始后，医生提醒了我一些事项，包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生很友善地询问我孩子的问题，让我尽量详尽地描述孩子的症状。在交流中，医生告诉我本次问诊可持续2天，让我有充分的时间来描述孩子的情况。

医生耐心地询问孩子的症状，询问了吸鼻子以外还有没有其他表现。我告诉医生孩子有时候会挤眼，但频率不高。医生询问了症状出现的时间以及之前就医和用药情况。

医生初步考虑是抽动症，但建议先去耳鼻喉科看看，排除鼻炎的可能。医生还提到了抽动症的治疗方案，让我对孩子的情况有了初步了解。

我向医生提及孩子有额窦炎的情况，但耳鼻喉科医生表示可能是坏习惯，这让我感到困惑。医生认为先治疗鼻炎的问题，然后再关注抽动症的情况。

我对孩子的疾病和治疗方案有了更深入的了解，但我仍然有一些疑问。医生耐心地回答了我的问题，并提醒我不要过于焦虑，因为焦虑情绪会影响到孩子。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心，对孩子的情况也有了更清晰的认识。我对孩子的疾病有了初步的了解，也知道了下一步应该如何处理。

我是一位拥有医疗行业知识的患者，在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生在问诊开始前提醒了一些事项，包括完整查看病例和开具处方时确认患儿有监护人陪同等。

我向医生描述了孩子14周早产，体重1.4千克，行动迟缓，抽动秽语，注意力不集中等症状。医生客观评估了我的情况，并为我提供了专业的建议和治疗方案。在问诊结束时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

在这个医疗高度发达的时代，我们可以通过互联网医院方便快捷地进行线上问诊，解决各种健康问题。近日，一位家长向医生咨询，他的两岁宝宝虽然已经会说一些词汇，但还不能流利地表达自己的意愿，让家长感到有些焦虑。

医生在问诊中耐心倾听，并给出了专业的建议，建议家长多与宝宝互动，引导他主动表达，避免满足他的需求手势，逐步增加孩子的语言发育能力。同时，医生也提醒家长要多关注孩子的眼神对视情况，如果有需要可以考虑进行康复训练，提高宝宝的注意力和互动能力。

家长也表示会积极配合医生的建议，停止给孩子看过多的动画片，多与孩子互动，引导他开口说话，希望能够尽快帮助宝宝克服语言发育上的困难。

我女儿现在四岁不到，以前会叫爸爸妈妈，后来我生了第二胎，因为人手不足，所以也没关注她，之后我们发现他叫人也很少叫我们叫，她也不怎么理人了，老是自己玩。我们当地的医院看过，他说他有轻微的自闭症所说的孤独症。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常细心和耐心地为我解答了所有问题。我向医生咨询了孩子多动、注意力不集中和语言发育缓慢的问题，医生首先提醒我关于医生查看患者病例后开始诊疗的事项，并在确认了监护人陪同后，开始了诊疗。医生向我询问了用药信息，经过一番交流，医生给出了专业的用药建议，并开具了处方，我非常感谢医生的耐心和细心。处方审核通过后，我得知可以在京东平台购买药品，医生也提醒我用药期间如有不适及时就诊。整个线上问诊非常方便，医生的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象，让我对互联网医院的服务充满信心。

我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了孩子的情况，对我提出的问题进行了详细的解答。医生在询问孩子的发育情况时，给予了非常专业的建议，并且对孩子的症状进行了客观的评价，让我感到非常放心。在问诊过程中，医生还提醒了我一些关于孩子用药和病例隐私的事项，让我感到非常贴心。最后，医生给予了我非常中肯的意见，让我对孩子的情况有了更清晰的认识。非常感谢医生的专业和耐心，让我在家就能得到这样贴心的医疗服务。

在一家互联网医院进行线上问诊，我向医生咨询孩子黄疸高的问题。医生通过询问了解到孩子刚出生3天，经皮测量的平均值为17.5，建议进行蓝光治疗。我有些担心，询问医生是否可以通过吃药解决，医生解释称胆红素比较高，蓝光治疗效果更好，吃药治疗较慢，严重会影响脑发育。最终，我决定前往医院就诊，医生的专业建议让我对孩子的治疗方案更有信心。

我带着宝宝去了互联网医院进行线上问诊，宝宝十一个月了，不会指物，我非常着急。医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，宝宝不会指物可能是正常发育过程中的表现，需要再观察一个月。医生还提醒我注意宝宝的其他表现，给予了我很多关心和支持。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

在问诊结束后，我对互联网医院的服务印象非常好，感觉得到了及时的帮助和支持。我会继续观察宝宝的情况，并按照医生的建议进行处理。我对互联网医院的服务和医生的专业水平非常满意，感到非常安心。

我带着儿子前往互联网医院，与医生进行了线上问诊。儿子快三岁了，爱好兴趣很广泛，但有刻板行为，与父母的目光对视很好，对父母很依赖。他会说的词语很少，妈妈与别人说话就生气。经过医生的专业评估，孩子还是有一些孤独症的倾向，但无法确诊。从现在的发展表现来看，有社交方面的问题，只能说有自闭症的倾向，但是不能确诊。医生建议我们尽快考虑进行康复训练，而我们这里却没有相应的机构。医生告诉我们，在市级的医院或者县区都会有进行康复训练的医院或机构，但我们所在地却没有。这让我们倍感焦虑和无助。但无论如何，我相信医生的专业建议和指导，也相信我们会找到适合孩子的治疗方案，帮助他健康成长。