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小儿心胸外科

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  • 按受伤的时间分类

    1) 新伤:近期的损伤 (2-3 周内);或损伤后立即就诊者;

    2) 旧伤:新伤失治,日久不愈,或愈后又因某些因素而复发。

    按损伤发生的过程和外力作用的性质分类

    1) 急性损伤:突然而来的暴力所引起的损伤(起病病因时间明确)。

    2) 慢性劳损:经年累月反复重复某一个动作和体位不当引起的损伤(起病病因明确或不明确,时间不明确)。

    按损伤部位的皮肤粘膜是否完整:

    1) 开放性:锐器、火器、或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口流血,深部组织与外界沟通。

    2) 闭合性:受钝性暴力损伤而外部无创口者。

    损伤的病因

    外因:外力伤害。直接暴力、间接暴力、肌肉的收缩力、持续劳损。

    内因:身体的抗击能力和耐受能力。体质、年龄、解剖结构、七情内伤。

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  • 即便你是一块货真价实的金子,多说己长也便是短,自知己短便是长。一个人的真正伟大之处,就在于能认识到自己的渺小!

  • 肾病综合征有哪些病理类型?

    原发性肾病综合征病理类型有多种,常见的有下面四种,而比较常见的是前面三种,虽然临床表现相类似,但不同病理类型的肾小球病变是非常不同的,治疗效果也预后也不同,这就是为什么对首次诊断的肾病综合征常常建议病人做肾活检的原因。

    • 微小病变型肾病:这是一种比较轻的病理改变。儿童及青少年多见,60 岁以上的患者发生率也比较高。绝大部分使用激素有效,但易复发,复发率可以高达 50%。对于经常复发或呈激素依赖型患者,必要时需要用环磷酰胺或其它免疫抑制剂治疗。
    • 特发性膜性肾病:40 岁以上中老年人多见,起病隐匿,肾功能损害的进展慢,但非常容易出现血栓栓塞的并发症。治疗方面,部分患者保守治疗有效,单独应用激素常无效,激素+免疫抑制剂治疗能使部分患者达到临床缓解。对于治疗效果的判断,则不一定追求尿蛋白完全转阴,即达到完全缓解(尿蛋白量≤0.3g/天),部分缓解(尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%,血清白蛋白>30g/L)同样能有效地改善患者预后。
    • 局灶-节段性肾小球硬化:多发生在儿童及青少年,男多于女。多数局灶-节段性肾小球硬化症呈慢性进展,最终出现肾衰竭,少数患者病情进展较快,较早出现肾衰竭。治疗上不主张单用激素,激素+环磷酰胺或环孢素 A 或霉酚酸酯治疗,能使部分患者达到临床缓解。
    • 系膜毛细血管性肾小球肾炎:本病理类型比较少见,主要见于少儿及青年,部分患者可起病于上呼吸道感染之后。常伴较严重的贫血和肾功能减退,大多数病人预后差。病情常进展迅速,约 50%的病人在 10 年内发展至终末期肾衰,一旦发生,及时找专科医师诊治至关重要。

  • 作者:刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

    夏桑菊颗粒是一款清火明目的药品,很多人家里都有,夏桑菊颗粒的主要成分之一是夏枯草,而夏枯草的功能主治有:清肝、散结、利尿;治瘟病、乳痈、目痛、黄疸、淋病、高血压等症;叶可代茶。那么,怀孕的人能喝夏桑菊颗粒吗?

    夏桑菊颗粒孕妇能喝吗

    夏桑菊颗粒的主要成分之一是桑叶,而桑叶用于风热感冒,头痛咳嗽。夏桑菊颗粒甘寒质轻,轻清疏散,长于凉散风热,又能清肺止咳,故常用于风热感冒或温病初起,温邪犯肺,发热,头痛,咳嗽等症,常配菊花、连翘、杏仁等同用,用于肺热燥咳。桑叶苦寒清泄肺热,甘寒益阴,凉润肺燥,故可用于燥热伤肺、干咳少痰。

    夏桑菊源自清代名方,三味药均通肝经,是独一无二的经典配方。1980年,星群药业采用独家保密工艺,在全国首创夏桑菊,工业化大生产近30年,销量突破155亿小包,惠及100亿人次。作为药食同用的杰出代表,在众多夏桑菊中唯一入选“国家级非物质文化遗产”名录。

    但是大家要注意怀孕期间最好是少吃药物以免对胎儿造成一定的影响。但是如果必须要吃的话建议可以吃中药成分的药物。夏桑菊颗粒属于中成药,可以适当的吃一些。一般是没有问题的。具体的还得因人而异,可以在医生的指导下服用夏桑菊颗粒才是最好了。

    夏桑菊颗粒作用

    现代研究表明,夏桑菊颗粒可抑制多种细菌的生长繁殖,对金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的抑菌作用较强,说明本品清热解毒作用及抗感染作用与其抗菌作用密切相关。此外,本品具有减慢心率,抑制心肌收缩力,降低血压,扩张冠状动脉、脑及下肢血管,增加上述部位血流量的作用,显示对中老年冠心病及高血压有一定防治作用,同时还可以减慢肠蠕动频率,促进营养物质的吸收。

    上火了多喝开水降火

    喝水是最好的排毒的方法,通过喝水我们的身体能够稀释体内的毒素,通过尿液排出。在营养物质的运输和吸收、气体的运输和交换、代谢产物的运输与排泄中,水都是起着极其重要的作用。每天有充足的饮水,不仅可以促进新陈代谢,而且能够将更多地有害物质排出体外。每天应该至少保证1000ml的饮水量,大约八杯水。

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    三、「早泄」治疗不应该‘单纯’用药

    早泄的治疗不是一个单纯用药的问题,这也是目前现实的条件给逼的。

    3.1 ‘单纯’用药(×):不应该只用一种药

    目前的医学技术还不行,没有一种药 100%对早泄有效的。目前主流治疗早泄的药物,如‘达泊西汀(必利劲)’、‘舍曲林(左洛复)’主要针对‘神经敏感性’;‘麻醉乳膏’等主要针对‘龟头敏感性’;中成药主要在于全身的调理,治疗早泄不是很直接,需要拐好几个弯;很多时候我们都需要联合多种药物治疗。

    我的经验:你可以上面的药物刚开始一起使用,同时有时候单独使用一种药物,看看哪种对你最有用,逐渐减药,管不管用,只有试过才知道;同时,每个药物想要发挥其最大的作用,使用方法同样重要,就很考虑医师的经验。

    3.2 ‘单纯’用药(×):不应该只用药,其他还有很多方法

  • 母乳是新生儿最好的食物,现在世界卫生组织建议母乳可以喂养到两周岁。但是如果妈妈是乙肝病毒携带者或者慢性乙肝病人,是否可以进行母乳喂养呢?

    乙型肝炎母婴传播主要发生在围产期,分娩时婴儿通过接触母亲的血或其他体液获得感染,但是通过乳汁的传播风险远远低于分娩时的感染风险。

    接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒(HBV)感染的最有效方法。世界卫生组织推荐将乙型肝炎疫苗纳入婴儿的常规免疫,对于乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性母亲的新生儿,应在出生后 24 小时内(最好在出生后 12 小时内)尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)100IU,同时在不同部位接种 10μg 重组酵母乙型肝炎疫苗,并分别在出生后的 1 个月和 6 个月时接种第 2 和第 3 针乙型肝炎疫苗,可显著增强阻断母婴传播的效果。在双重免疫下,建议纯母乳喂养 6 个月,并在合理添加辅食的基础上,母乳喂养至儿童 2 岁。

    新生儿在接受免疫治疗之前的一段时间内不需要限制母乳喂养。

    由于皮肤、黏膜溃疡或破损是 HBV 传播的通道,因此母亲乳头破裂、出血,伴有浆液性渗出或婴儿口腔溃疡时,均应暂停母乳喂养,待伤口恢复再进行母乳喂养,以减少病毒直接进入婴儿血液的机会。

    所以顺在一般的情况下,乙肝妈妈是可以进行母乳喂养的!

  • 当检查结果显示孕囊破裂,患者伴发严重腹痛,有大量腹腔积液时,此时病情已经十分危急,必须行手术治疗。保守治疗时,治疗成功的标准在于:患者无腹痛、腹胀,再次行 B 超检查观察子宫大小、形态和内膜、附件区情况,若附件区包块体积显著增加,说明保守治疗失败,需要及时改为手术治疗。若附件区包块体积显著缩小,盆腔积液不断减少并完全消失,尿 HCG 逐渐减弱并最终转为阴性,即为保守治疗成功。

     

    本次研究结果显示,经阴道 B 超检查的包块检出率和宫外孕检出率显著高于经腹部 B 超检查,组间差异显著(P<0.05 ),有统计学意义。证实了对宫外孕行经阴道 B 超检查可以更加准确的确诊疾病。经阴道 B 超检查的声像图清晰度显著优于经腹部 B 超检查,这可以为医师在制定治疗方案时提供更加有用的建议。但有一点需要在此特别做出说明,因为本次研究的开展是以小样本为基础,所以得到的结论可能存在缺乏说服力的不足之处,期待临床未来可以开展大样本研究,以使研究结果的说服力更强。

    综上所述:对宫外孕患者行 B 超检查时可以有效早期检出疾病,其中经阴道 B 超检查临床诊断价值更高,临床可以考虑加以推广应用。

  • 看病最难得找到可靠的医生。

    找到可靠的医生,建议留好他网上的联系方法,看看患者的评价。

    在疫情下试着问问,能否耐心全面了解病情,分析清楚,给予适当的指导方案。

    下面是我在其他平台的评价截图。

    我会尽力努力去接诊每一个求助者。

     

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    父母必看系列 

  • 昨天我女儿不小心磕了一下,导致额头受伤,我赶紧带她去当地医院缝了针。但我很担心留下疤痕,所以特意咨询了京东互联网医院的医生。医生非常耐心地询问了伤情的细节,还特别提醒我使用医院的药物,效果会更好。在医生的建议下,我对伤口的处理更有了信心。感谢京东互联网医院的医生,他的专业、耐心给了我很大的安慰,让我对女儿伤口的康复更加有信心。

    在和医生的交流中,我了解到医生不仅熟悉医疗知识,而且善于与患者沟通,给予他们专业的建议和支持。在这里,我真切感受到了医生对患者的关心和关注,让我对医疗行业充满了信心。

    医生还给我提供了很多关于伤口处理和祛疤药物的建议,这让我对女儿伤口的康复更加有信心。尽管当地医疗水平有限,但通过京东互联网医院的医生,我获得了更专业的指导,让我对女儿的伤口更加放心。

    总的来说,京东互联网医院的医生给予了我很大的帮助和支持,让我对医疗行业充满了信心。感谢医生们的专业和耐心,让我们在疾病面前感受到了温暖和关怀。

  • 我是一位拥有先进医疗知识的专业人员,一直致力于为患者提供最专业的医疗服务。在与患者交流的过程中,我始终保持着耐心和细心,倾听他们的主诉,并给予他们最合适的建议。最近,有一位小朋友患有先天性心脏病,经过仔细评估和讨论,我们决定为她进行手术治疗,以修补心脏缺损和解决肺动脉瓣狭窄的问题。

    在确定手术方案后,患者家长提出了一些疑问和担忧,我耐心地解答并给予他们信心和支持。我们一起商讨最佳手术时间,并详细讨论了手术前的药物使用情况。最终,患者家长决定带孩子来北京找我进行手术,我将竭尽所能为他们提供最好的医疗服务。

  • 我家孩子12岁,曾在京东互联网医院做过卵圆孔封堵手术。手术后,偶尔会出现心脏疼痛,但疼痛不是很严重,所以一直没有处理。但是最近两个月,每周都会出现3-4次疼痛,而且疼痛的时间也从几小时到几分钟不等,甚至会有频死感。这个疼痛和饮食、睡眠、运动都没有关联,而且做心电图和心肌酶谱检查时,都是正常的。

    我曾经在京东互联网医院咨询过医生,但是医生建议我服用一种药物,我想知道是否可以和其他药物一起服用。同时,我也想了解一下,有没有其他的检查方法,可以看到封堵器和心肌之间的情况。如果可以的话,我是否可以做心脏结构CT检查呢?

    希望能得到专业的建议,谢谢。

  • 我带着孩子在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常细心和耐心地与我沟通,让我感到很放心。在问诊开始时,医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,而且针对6岁以下儿童开具处方时,必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生对患者的安全和健康非常重视。

    在问诊过程中,医生与我友善地交流,询问孩子的发育情况,并根据彩超报告给出了专业的治疗建议。我向医生描述了孩子出生时的体重和现在的体重,医生针对孩子的动脉导管未闭给出了随诊观察的建议,并耐心地回答了我对药物治疗的疑问。

    医生告诉我,现在吃某些药物对动脉导管未闭的治疗意义不大,让我感到医生非常专业和负责。在我提出孩子是否可以打疫苗的问题时,医生也给出了明确的答复,并鼓励我正常喂养孩子。

    在问诊结束时,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,鼓励我如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程中,医生给予了我专业的建议,让我对孩子的病情有了更清晰的认识,让我感到非常满意。

  • 我是一位母亲,最近因为发现孩子有肺静脉引流的问题,非常担心孩子的健康。在经过一番犹豫之后,我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和帮助。

    在和医生的沟通中,我感受到医生的耐心和细心。医生仔细查看了我提供的资料和CT图片,并给出了专业的诊断和治疗方案。在询问手术风险和成功率时,医生也给予了详细的解答,让我对孩子的治疗有了更清晰的认识。

    在结束本次线上问诊后,我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。我决定按照医生的建议,定期复查孩子的心脏指标,并随时关注孩子的身体变化。我对线上问诊的体验非常满意,感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

  • 昨天下午我在网上预约了一次心脏超声检查,医生推荐我做这个检查,于是我按时前往检查,希望能了解自己的身体状况。医生助理告诉我,医生可能需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议,我表示理解并配合。

    问诊开始后,医生很快与我取得联系,询问了我的病情,告诉我这次问诊持续两天。我向医生问好,表示我想咨询一下有关终止妊娠的问题。我描述了之前在医院做的心脏超声检查,担心可能会有心发育不良综合症,医生告诉我28周还可以做羊水穿刺检查,并对我做的超声检查结果进行了评价。

    在医生的解释下,我对自己的病情有了更清晰的认识,医生表示目前的诊断并不算严重,可以治愈。我对手术治疗的效果进行了询问,医生告诉我手术可以治愈我的病情。

    经过一番交流,问诊结束了,我感谢医生的耐心解答,并结束了本次服务。

  • 亲爱的朋友,我想和你分享一段关于互联网医院的经历。在这个特殊的时期,我儿子做了一次心脏手术,手术后出现了一些问题,让我非常担心。于是我决定在网上咨询医生,希望能够得到一些建议和帮助。

    我在网上搜索了一家专业的医院,通过平台上的医生咨询服务,我得到了一位非常专业的医生的帮助。他熟练掌握医疗行业知识,能够准确评估患者的病情并给出专业建议。在与我沟通的过程中,他非常耐心地倾听我的主诉,并给予了我很多支持和建议。他的良好沟通能力让我感到非常舒心,我能够以友善的方式与他交流,这让我感到很放心。

    通过和医生的交流,我得到了很多关于儿童心脏病的相关知识,也了解了一些针对儿童心脏病的治疗方案。医生客观评价了我儿子的病情,为他提供了最合适的治疗方案。他的细心和关心让我感到非常感动,我对他的专业素养非常满意。

    总的来说,通过互联网医院的咨询服务,我得到了非常好的帮助,医生的专业和耐心让我感到非常满意。我相信,在这个特殊的时期,互联网医院将会为更多的患者提供便利和帮助。

  • 在医学领域,互联网医院的兴起为患者提供了更便捷的就医方式。通过在线问诊,患者可以及时获得医生的建议和指导,解决自己的健康问题。我有幸在一次线上问诊中遇到了一位专业的医生,他不仅熟练掌握医疗知识,还具备良好的沟通能力。

    这位医生在问诊过程中,耐心倾听我的主诉,并通过准确的评估给出了专业的建议。他详细解释了我的病情,让我对自己的健康问题有了更深入的了解。在他的指导下,我更加明白了如何正确看待自己的身体状况,以及如何有效预防和治疗疾病。

    此外,这位医生还提醒我关于医疗行为的注意事项,让我意识到在接受治疗时需要注意的细节。他的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于卵圆孔未闭的问题。医生通过仔细询问和专业解释,帮助患者了解到卵圆孔未闭基本对心脏和身体没有明显影响,不需要做手术。随后,患者询问了胸口疼痛的原因,医生建议进行一系列检查,包括抽血化验心肌酶和做心电图等。患者对医生的建议表示理解,并在医生的指导下逐步了解病情。在问诊结束时,医生再次强调卵圆孔未闭不影响运动,为患者解除了疑虑,患者对医生的服务表示满意,表示会考虑复诊或前往医院就诊。

  • 今天我带着孩子来到了互联网医院进行线上问诊,因为孩子最近有些身体不适,我很担心。医生很负责任地提醒我,必须完整查看患者病例后才能开始诊疗。我觉得医生非常专业,对我的孩子负责。

    在问诊过程中,我向医生询问了很多问题,比如孩子的卵圆孔未闭合会不会影响生长发育,医生都给予了详细的解答并给出了专业建议。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我对医生的专业素养非常满意。

    医生还为我解释了很多关于孩子健康的知识,比如关于疫苗接种的问题。最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需要前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业服务。

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