为什么大前庭的 #孩子 尽早做 #人工耳蜗 效果会更好？今天跟大家好好聊一聊。

甲状腺结节的超声分级：

 

0：无结节，超声表现为弥漫性病变，恶性风险0。

1：结节阴性。超声表现为正常甲状腺（或术后），恶性风险0。

2：结节良性。超声表现为囊性或实性为主，形态规则、边界清楚的良性结节，恶性风险0。

3：结节可能良性。超声表现为不典型的良性结节，恶性风险＜5%。

4：结节可疑恶性。超声表现为恶性征象（实质性、低回声或极低回声、微小钙化、边界模糊/微分叶、纵横比＞1），恶性风险5%~85%。

4a：具有1种恶性征象，恶性风险5%~10%。

4b：具有2种恶性征象，恶性风险10%~50%。

4c：具有3-4种恶性征象，恶性风险50%85%。

5：恶性，超声表现超过4种恶性征象，尤其是有微钙化和微分裂症，恶性风险85%~100%。

6：恶性，为经病理证实的恶性病变。

 

甲状腺结节通常以直径1cm为界，如果是直径大于1cm的甲状腺结节，进一步行甲状腺细针穿刺抽吸活检术，取甲状腺组织以明确甲状腺结节的性质到底是恶性还是良性。但是，以下情况不建议行细针穿刺抽吸活检术：①、直径大于1cm，ECT证实为热结节，超声证实结节为纯囊性结节，这些结节考虑良性的可能性比较大，细针穿刺抽吸活检术不作为常规的检查。②、直径小于1cm，也不建议常规行细针穿刺抽吸活检术，可以定期随访观察结节的性质、大小，如果甲状腺结节在短期内没有明显增大或者性质没有明显变化，可以继续观察。如果甲状腺结节在短期内有明显的增大，性质有明显变化，建议进一步行甲状腺细针穿刺抽吸活检术，明确甲状腺结节性质。

#甲状腺医生李德志 #甲状腺 #医学科普 #健康

　　昨天上午，湖州高速交警二界岭卡点大队民警，接到了一起特殊的报警求助。

　　打电话报警的，是个姑娘，二十出头，姓吴。

　　当天，她开着自己浙A牌照的白色别克小轿车，走G50沪渝高速路从安徽回杭州。

　　她在电话里说，车子坏了，希望交警过来看看。

　　挂断这个电话没多久，二界岭卡点大队执勤巡逻车恰好巡逻过来，看到吴小姐的别克车当时半个身子在主车道上。

　　车这样停，弄不好要出事情的。执勤民警赶紧把警车停在了后方，拉响警报。

　　“你车子还能动吗？怎么车停成这个样子，知不知道这样很危险？”执勤民警走到车边，发现车里头有两个女孩子，正在悠闲地用手机刷微博玩。

　　随后，驾驶员吴小姐一脸茫然，她看着交警说：“车子没停好吗？我开车技术不好，我也不清楚唉，你来得正好，我前挡风玻璃上有一坨鸟粪，你给我弄掉吧。”

　　这话一出，执勤民警愣住了。

　　“为了这前挡风玻璃上的一坨鸟粪，就把车子乱停在高速路上，玩手机，刷微博，等交警来给你擦鸟粪？你这也太不注意安全了。前挡风玻璃有鸟粪，你可以喷点玻璃水，打开雨刮器，一刮就干净了嘛。”

　　民警这样说完，哪想吴小姐振振有词地来了一套解释：

　　“不是的，交警大哥，我昨天才在网上看到，车子前挡风玻璃上如果沾上了鸟粪、鸡蛋等脏物是不能用雨刮器的，使用雨刮器后，会越刮越脏，影响视线；

　　另外，现在不是禽流感嘛，微博上说，最好不要用手去触碰鸟粪，既不能用雨刮器刮，又不能用手碰，我想你们交警嘛，专业点，所以就报警求助了。”

　　真是哭笑不得。

　　科学实验已经证明了，前挡上被鸡蛋、鸟粪等脏物附着后，马上打开雨刮器喷点玻璃水是完全可以清洗干净的，“网上说的那是谣传。”执勤民警边说边打开雨刮器，前挡上的脏物很快即被清除干净。

　　这下，吴小姐难为情了，连忙说：“对不起啊，交警大哥，我看了网上说得头头是道就信以为真了。”

　　不过，吴小姐还真不得不为这桩事，长点记性：由于未按规定在硬路肩停车，她收到了一张200元的罚单。

一侧极重度听损核磁CT检查正常，对侧无听力的患者必须马上植入 #人工耳蜗吗？#健康 #医学科普

很多爱看科普的朋友都知道，吃盐过多会引发心脑血管疾病。所以有很多科普推荐人们吃低钠盐。那么低钠盐到底是不是真的那么健康？所有人都适合吃低钠盐吗？

 

 

低钠盐，到底是“救命盐”还是“送命盐”？

 

我们平常吃的食盐咸味主要来源于它含有的氯化钠，而钠是导致高血压的元凶之一，所以高血压人群需要严格限制钠的摄入。可我们中国人就是重口味，习惯了吃咸味食物，让我们一下子限盐，可以说太难了！于是低钠盐应运而生。

 

所谓低钠盐，是以碘盐为材料，再添加了一定量氯化钾和硫酸镁，从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态。低钠盐是对高血压、老年患者有益而开发出来的，跟普通食盐相比，低钠盐中10%-30%的钠被钾替代，所以低钠盐又叫做低钠高钾盐。

 
所谓可见低钠盐，并不是完全不含有钠，只是相比普通食盐的钠的含量降低了约三分之一，而且添加了钾盐来提供盐味，而且钾对心脑管疾病是有益的。

 

据权威期刊《英国医学杂志》的研究预计，在中国，如果用低钠盐代替普通食盐，每年可减少约45万心血管疾病死亡人数。低钠盐确实是很多追求健康的家庭的不错的选择，可以说是“救命盐”。

 

但是有些人群是不能吃低钠盐的，会不然“救命盐”反而变成“送命盐”，会导致高血钾、心律失常甚至危及生命！

 

 

这两种人不能吃低钠盐

因为低钠盐里面比普通食盐添加了钾盐，所以对于潜在高钾风险或排钾障碍的人群，是不建议吃低钠盐的。如果钾摄入过多会导致肌肉无力、心律失常，甚至猝死。所以以下两类人群不建议吃：

1）肾功能异常

高血压、糖尿病、高尿酸血症等等多种原因都会引发肾功能的损伤，而肾脏功能异常会导致钾的排出出现障碍，就会引发高钾血症、电解质紊乱等，所以肾功能异常者不能吃低钠盐。

2）服用保钾利尿药的人群

还有一些肾功能正常的高血压患者，医生开了保钾利尿药，如螺内酯、氨苯喋啶等。这些药物也会导致钾的排出减少，如果再食用低钠盐，就会导致体内血钾过高，风险增加。

 
结论

低钠盐确实是一个预防心脑血管疾病的有效手段，但是不是所有人都适合，最好在医生的评估下再考虑食用低钠盐。最后，日常生活中减少盐摄入除了低钠盐，我们还有小妙招分享：那就是适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用。

参考文献：

[1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.

#声带麻痹 #医学科普 #北京协和医院李五一

#北京同仁中医科杨红

#龚树生

什么是搏动性耳鸣，它是什么原因引起的？

最近我因为做完宫颈锥切手术，有一些疑惑和不安，于是我在互联网医院上进行了在线问诊。我和医生的对话让我感到非常安心和放心，医生非常细心和耐心地解答了我的问题，让我对手术后的治疗和恢复更加有信心。

我询问了关于手术后多久能够用药的问题，医生给了我非常专业的建议，告诉我手术切缘阴性后可以定期随访，术后可以使用抗HPV的药物。对于我担心的问题，医生也给予了耐心的解答和建议，让我感到非常放心。

在与医生的交流中，我还了解到了关于使用特定药物的相关规定和注意事项，医生也提醒我术后切口愈合情况良好后再使用药物。医生的专业知识和细心关怀让我对自己的身体状况更加有信心，我对今后的治疗和康复充满了希望。

总的来说，通过互联网医院的在线问诊，我得到了医生专业的建议和关怀，让我更加确信自己在医生的指导下会有一个良好的康复和治疗过程。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于宫颈癌筛查HPV高危16阳性的问题。医生耐心倾听了患者的主诉，并详细解释了相关的诊断和治疗方案。通过沟通，医生向患者提供了专业的建议，包括进行阴道镜检查和使用干扰素提高阴道免疫力。在结束问诊时，医生再次强调了自己的建议仅为参考，并鼓励患者如需诊疗可前往医院就诊。

患者在问诊过程中表现出了对自身健康的关注，并根据医生的建议提出了一些疑问。医生通过细致的解释和耐心的沟通，让患者对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了信心。这次问诊不仅仅是医生和患者之间的信息交流，更是医生对患者的关心和支持，体现了医生的专业素养和良好沟通能力。

通过这次线上问诊，医生充分展现了自己的医疗知识和沟通技巧，为患者提供了专业、温暖的服务。这也再次证明了互联网医院作为便捷的医疗服务平台，不仅能够满足患者的就医需求，也能够让医生用自己的专业为患者提供更多关怀和支持。

我妈妈因子宫内膜癌复发转移，已经无法手术和放化疗了。她全身乏力，每个脏器都有问题，肿瘤标志物也升高了，所以我们决定尝试胸腺法新来增强免疫力。在京东互联网医院上，我与医生进行了详细的沟通，医生耐心地听取了我的主诉，详细了解了母亲的病情并给出了专业的建议。经过医生的细致评估，医生为我母亲开具了一周的药物处方。我在药师的审核后，已经成功购买了药品。在整个过程中，医生始终以友善和专业的态度对待我，让我感到非常安心和放心。

我对医生的服务非常满意，感谢医生给予我们的专业支持和建议。我将继续关注母亲的病情，并根据医生的建议进行治疗，希望母亲能尽快康复。

上个月，我做了一次宫颈癌筛查，TCT显示结果良好，但是发现HPV阳性且未分类。虽然有些担心，但我知道向专业的医生咨询是最明智的选择。

在网上搜索了一家互联网医院，我向医生的助手描述了我的情况。医生的助手非常友善地倾听了我的主诉，并告诉我问诊会持续48小时，让我有充分的时间得到专业的建议。

在和医生的助手的交流中，我得知了一些关于宫颈癌筛查的知识，让我对自己的疾病有了更清晰的认识。虽然我没有报告单在手边，但医生的助手还是耐心地和我沟通，帮助我解决了一些疑惑。

医生的助手给了我一些关于HPV感染的建议，让我感到很放心。他们建议我使用一些提高免疫力的药物，还告诉我可以尝试一些阴道外用药，让我对治疗方案有了更具体的了解。

在和医生的助手的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对治疗充满信心。我知道自己需要持续关注和治疗，但我相信在医生的帮助下，一切都会好起来。

我最近在网上和医生咨询了一下，因为我拿到了体检报告，上面显示我是HPV高危阳性。我很担心，因为我不知道这是什么病，于是我向医生请教了一下。

医生很耐心地和我沟通，告诉我这只是单纯的病毒感染，不用太担心。他建议我做一次TCT检查，结果显示一切正常，只是单纯的HPV感染。医生还提醒我，一年后要再进行一次复查，我才放心下来。

我问医生是怎么会感染病毒，医生告诉我可能是因为免疫力低下，还建议我保持良好的作息，多锻炼身体。我还向医生咨询了关于霉菌感染的问题，医生建议我用克霉唑进行治疗，还告诉我一周后要再复查分泌物。

通过和医生的交流，我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了应该怎样去预防和治疗。我很感谢医生的耐心解答和专业建议。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。当我向医生咨询关于宫颈癌的疑虑时，医生首先提醒我要做妇检和宫颈活检，因为仅凭B超无法确定宫颈癌的诊断。医生建议我尽快去做妇检，因为阴超时掉落的肉块可能与持续性的阴道出血有关。而且，医生也提醒了我，宫颈癌有可能侵犯盆壁，引起水肿，所以左腿持续性的水肿也有可能与宫颈癌有关。医生的回复非常耐心和细致，让我感到很安心。最后，医生还告诉我担心没有用，要等病理报告出来才能明确诊断。我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业和贴心的关怀。

时间：近期

在这个疫情下，线上问诊成为了很多人的首选。我也不例外，最近因为宫颈癌晚期的主诉，我选择了线上问诊。开始时，我有些担心，不知道能不能得到专业的帮助。但是和医生的交流让我感受到了他的耐心和细心。

医生在询问了我的病情后，给出了详细的建议。他不仅仅是给我开了处方，还详细解释了药物的作用和用法。我询问了一些关于药物的问题，医生也都一一解答，让我感到很放心。

虽然最终没有找到我需要的药物，但是整个问诊过程让我感到很温暖。医生的专业素养和细心关怀让我觉得自己得到了很好的关注和照顾。感谢医生，也感谢互联网医院提供了这么便利的服务。

我最近几个月月经完了之后一个星期有褐色分泌物，有时还带血，让我有些担心。我决定进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在问诊中，医生非常耐心地询问我的情况，并建议我去医院做彩超检查，以便查清出血的原因。医生的专业与细心让我感到安心，我决定听从医生的建议前往医院进行进一步检查。

通过专业的检查和诊断，我得知出血可能是由于子宫内膜的炎症或病变引起。医生建议我根据病因进行对症治疗，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

最近，我因为身体不适，在京东互联网医院咨询了一位肿瘤妇科医生。医生非常耐心地询问了我的病情，然后要求我提供了一些检查报告。在我提供了报告后，医生仔细地分析了我的病情，并详细解释了关于卵巢癌125的情况，还提醒我要做好相关的检查以明确病情。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，他给予了我很大的安慰和支持。最后，医生建议我做进一步的MRI检查，并表示目前看起来不像是卵巢上皮癌，建议手术切除后做病理检查，以明确病情。最终，我感到非常感谢医生的专业和贴心服务。

两个月前，我发现外阴反复出现溃疡，感到非常焦虑和不安。于是我选择了在线医生问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。经过医生的详细询问和分析，医生认为这是由糖尿病引起的外阴溃疡，并建议我进行血糖控制和外阴病理检查。

在与医生的沟通中，医生耐心地解释了病情的原因和治疗方案，让我感到非常放心和安心。虽然我对病理检查有所担忧，但医生耐心地给予了解释，并鼓励我配合治疗。

经过医生的建议，我完成了血糖检查并进行了病理检查。最终，我明白了医生的用心，病理检查并不会影响愈合的时间，而是为了更好地制定治疗方案。我非常感激医生的专业建议和耐心沟通，让我能够及时得到正确的治疗。

最终，我按照医生的处方购买了所需药品，并且按时完成了治疗。感谢医生的建议和支持，我的病情得到了有效的控制和治疗，让我重新找回了健康和自信。