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    胃破裂是一种严重的腹部疾病,可能是由于胃炎、胃溃疡、胃部受伤或破裂引起的。通常可采用手术治疗。胃破裂比较严重,应立即禁食,以防止胃黏膜损伤,增加胃肠道负担,使病情无法有效地恢复。患者应该及时送往医院治疗,以防止病情恶化。通过手术探查来修复胃胀。注意,在术后恢复期间,胃破裂患者应注意多休息,避免进行激烈运动。患者还需要配合一些敏感抗生素来预防术后并发症。同时,医生同意进食流食或半流食后,可多吃易消化的营养食物,同时要注意少食多餐。

    因此,如果患者出现剧烈腹痛、呕吐、腹部膨胀、休克症状和腹膜炎症状,或是出现由急性损伤引起的胃壁破裂,胃内容物进入腹腔可能会引起腹膜炎的一些症状,应及时寻求专业医生的建议,以便取得专业就诊与治疗改善。

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  • 一、慢性前列腺炎常规用药:

    1. 1【 抗生素 ——消炎】

    我把抗生素放在第一位,因为抗生素对于前列腺炎的治疗至关重要,而且 抗生素治疗大多为经验性治疗 (医生 推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生 因此医生的经验最为重要

    我的经验: 慢性前列腺炎 患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染 根据抗菌谱及药物代谢动力学特点, 抗菌药优选顺序为:

    A.  喹诺酮类: 左氧氟沙星片 、莫西沙星 等;

    B.  四环素类: 盐酸 多西环素 (强力霉素) 等;

    C.  大环内酯类: 阿奇霉素 、罗红霉素、红霉素等;

    D.  磺胺 磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等;

    E.  利福霉素类 :利福平、 利福霉素 B二乙酰胺等;

    F.  氨基糖 :链霉素、庆大霉素、阿米卡星等;

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友有很多,虽然大部分是良性的,可以继续观察,但确实有一部分需要手术切除。
     
    有一位女士发现了肺里有磨玻璃结节,找我看片子,觉得早期肺癌的可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,先进行系统检查。她非常急切的想把自己的肺结节切掉,问我是不是住进来之后,一两天就可以做手术了。我给她解释肺磨玻璃结节虽然是微创做,手术恢复的比较快,但也不能轻视它,不可能过于仓促。有些患者住进来一两天就做手术,是因为他们的术前检查在预住院都已经做好了。但有些家住的比较远,或者不想来回折腾的患者是直接住进来做着检查,然后再做手术的,这些患者肯定要检查齐备之后没有问题再做手术。
     
    肺磨玻璃结节进行手术,我要保证每一位患者的安全和治疗效果,这才是患者和家属以及医务人员都希望看到的结果。

  • 如果你发现肛门周围有许多小肉粒,那么你可能正在经历痔疮的早期症状。痔疮是肛门和直肠区域常见的疾病,它会导致局部肿胀、疼痛和不适感。痔疮发生的原因很多,主要包括便秘、长时间久坐、缺乏锻炼、肥胖、妊娠和长期腹泻等。这些因素会导致肛门周围的血流量不足,从而增加了肛门周围静脉的压力,导致血管曲张。痔疮分为内痔和外痔两种类型。内痔是指发生在肛管内部的血管扩张,外痔则是指发生在肛门附近的皮下组织中的血管扩张。内痔可能无痛无感,但会引起肛门出血和黏液排出。外痔则可能引起严重的疼痛和严重不适感,甚至会影响日常生活质量。一旦发现自己的肛门周围有小肉粒,就应该尽早去医院检查。当然,在此之前,也可以试着通过自我调理来缓解症状。可以尝试以下方法:

    1.多食用富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等等。这些食物有助于软化和增加粪便体积,从而促进肠道蠕动,缓解便秘。

    2.避免长时间久坐或站立。如果必须长时间久坐或站立,可以试着每隔一个小时休息十分钟。此外,在工作时间适量进行运动也是很重要的。

    3.保持肛门区域的清洁。每次排便后应该用暖水清洗肛门区域,并使用柔软的毛巾轻轻拍干。

    4.尽量避免用力排便。如果排便时感觉较难,可以先喝一杯温开水,或者采用一些缓解便秘的药物,但这些药物需医生指导和处方后使用。

    在以上方法无效的情况下,还是需要去医院进行检查。医生会进行全面体检,并可能做一些相关的检查,如肠镜检查等来确认症状的原因,从而制定出更合适的治疗方案。 

    总之,肛门周围长小肉粒,很可能是痔疮的早期症状。但不同的病人可能会有不同的症状。也不排除有一部分人可能是HPV病毒感染导致的肛门尖锐湿疣,这种属于性病范畴。因此,在发现自己有症状时,要尽快去医院检查,以便早日确诊和治疗。此外,注意平时的生活方式调整和饮食习惯也是预防相关疾病的有效方法。

  • 牙肉肿了可能是牙周炎、牙槽脓肿、智齿冠周炎,根据不同情况选择局部治疗、药物治疗的方式来消肿,没有所谓消肿最快的方法。

    1.牙周炎:治疗方法包括龈上洁治和龈下刮治,以去除牙菌斑和牙结石,并进行局部冲洗和上药。同时,可以遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑等辅助治疗。

    2.牙槽脓肿:可以进行开髓引流、切开排脓等,将脓液排出体外,同时使用抗生素进行抗感染治疗,在医生的建议下口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,用药5~7天消肿效果比较好。

    3.智齿冠周炎:以局部冲洗上药为主,常用药物有过氧化氢溶液和生理盐水,配合口服消炎药,遵医嘱口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,以消除肿胀。出现牙肉肿胀,不可盲目用药,由医生检查后遵医嘱选择合理的治疗方案,在治疗过程中应注意保持口腔卫生,避免吃硬食物和刺激性食物,以免加重病情。

  • 六个半月宝宝咳嗽可以在医生的指导下进行一般治疗、对因治疗等,家长需要密切观察宝宝的精神状况,及时带宝宝到正规的医院就诊治疗。
     
    一、一般治疗:六个半月的宝宝咳嗽需要避免吸入刺激性气体,以免对气管、支气管等黏膜的刺激增加,如厨房油烟、工厂废气等。建议日常适当增加饮水量,注意保暖,保持室内空气流通
    等;
     
    二、对因治疗:
    1、上呼吸道感染:六个半月的宝宝呼吸道粘膜柔嫩,容易受到病毒或细菌的侵袭,此外宝宝呼吸道黏膜下血管丰富,在受到侵袭后容易产生大量炎性分泌物,对呼吸道局部产生持续刺激,从而出现咳嗽。需要遵医嘱给予利巴韦林颗粒、奥司他韦颗粒等药物治疗;
    2、支气管肺炎:由于六个半月的宝宝黏膜免疫力低下,气到短,感染很容易向下延伸,出现肺部感染,表现为频繁咳嗽。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物治疗;
    3、过敏性咳嗽:六个半月的宝宝接触过敏原可能会诱发过敏性咳嗽,表现为阵发性、刺激性干咳,可伴有咽喉部痒感或异物感。可以遵医嘱使用氯雷他定糖浆治疗。

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    淋巴瘤治疗包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗,两种有所不同。
    霍奇金淋巴瘤(HL)主要采用化疗加放疗的综合治疗。
    非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理类型多,异质性强,需要根据不同病理亚型、分期、预后因素及治疗目的确定治疗原则,化疗是其主要治疗手段。
    化疗和放疗
    霍奇金淋巴瘤
    经典霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:需根据分期和预后因素进行分层治疗。
    以ABVD(多柔比星、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪)方案作为首选化疗方案,同时可辅以病灶部位放疗。
    复发/难治的患者可采用DHAP方案(地塞米松、高剂量阿糖胞苷、顺铂)、DICE方案(地塞米松、异环磷酰胺、顺铂、足叶乙甙)等进行解救治疗,获得缓解后建议接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗。
    不适合自体造血干细胞移植或移植后进展的患者,医生可能会给予抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗或PD-1单抗治疗,部分患者可以选择异基因造血干细胞移植。
    放疗须结合个体化疗方案,具体放疗时机和剂量等推荐参考中国临床肿瘤学会的最新指南。
    结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:除无临床不良预后因素的IA期患者可采用单纯放疗外,其余各期的治疗均参照经典型霍奇金淋巴瘤的治疗原则。
    由于该类型肿瘤细胞CD20表达阳性,因此可采用化疗+利妥昔单抗+放疗治疗,化疗方案可选择ABVD、CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、 强的松)、CVP(环磷酰胺、长春新碱、强的松)方案;由于不表达CD30,因此不推荐抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗。
    非霍奇金淋巴瘤
    临床常根据淋巴瘤的生物学行为将其分为三大类:惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤。不同类型NHL治疗方案不同。
    惰性淋巴瘤:如滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘区淋巴瘤(MZL)、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病等。
    侵袭性淋巴瘤:如弥漫大B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤鼻型及其他多数外周T/NK细胞淋巴瘤类型。
    高度侵袭性淋巴瘤:如淋巴母细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤。
    惰性淋巴瘤
    对惰性淋巴瘤患者,医生首先会判断其是否具备治疗指征,然后酌情选择治疗策略:无治疗指征者可观察等待,需治疗者可酌情采用化疗、免疫治疗、放疗等。因此,治疗应做到个体化以及从长计议。
    除MZL或FL的极早期患者(罕见)外,目前惰性淋巴瘤尚无法治愈,治疗目标是尽量达到部分缓解及以上疗效,延长无进展生存期,改善生活质量,进而延长总生存。
    侵袭性淋巴瘤及高度侵袭性淋巴瘤
    这两类淋巴瘤尽管进展快,但是属于一组可治愈的疾病,如果规范化治疗,约有1/2至2/3的患者可治愈,治疗目标为尽快达到完全缓解,延长总生存期,降低复发率,可采用化疗、免疫化疗、放疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。
    淋巴瘤有哪些药物治疗?
    由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
    不同类型淋巴瘤患者,除了给予放疗和化疗之外,医生还会给予其他药物进行治疗。
    干扰素
    可抑制多种肿瘤增殖,对蕈样肉芽肿和滤泡性淋巴瘤有一定的缓解作用。
    抗幽门螺杆菌治疗
    胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤,医生可能给予抗幽门螺杆菌药物治疗,治疗后部分患者淋巴瘤症状可改善甚至治愈。
    淋巴瘤有哪些手术治疗?
    多用于活组织检查或并发症处理。
    合并脾功能亢进而无禁忌证,有切脾指征者,可以进行脾脏切除手术,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
    胃肠道淋巴瘤患者,若合并胃肠穿孔出血或梗阻等并发症,内科治疗不能缓解,可考虑进行外科治疗。
    淋巴瘤有哪些其他治疗措施?
    对于临床上符合相应条件的淋巴瘤患者,可在大剂量联合化疗后,进行自体造血干细胞移植,以求最大限度杀灭肿瘤细胞,部分患者可选择异基因造血干细胞移植。
    淋巴瘤的治疗有什么新进展?
    对于CD20表达阳性的B细胞淋巴瘤,可采用CD20单抗(利妥昔单抗)进行治疗,可明显提高B细胞淋巴瘤的完全缓解率及无病生存时间。
    另外,针对不同病理类型淋巴瘤还有一些新型抗体、小分子靶向药、免疫调节剂、免疫检查点抑制剂等新治疗新方法,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法对复发性难治性B细胞淋巴瘤可取得较好疗效。
    新型抗体:新型CD20单抗、抗CD79b-MMAE偶联剂、抗CD30-MMAE偶联剂等。
    小分子靶向药物:BTK抑制剂、PI3K抑制剂、蛋白酶体抑制剂、BCL-2抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等。
    但目前很多新药国内尚未上市,还停留在临床实验阶段,因此合适的患者可进入临床实验。

  • 肝癌(这里主要指肝细胞癌)CT、核磁或造影有时会报告“存在动脉-静脉瘘(或分流)”,那么肝癌伴动脉-静脉瘘有什么影响吗?
           
    肝癌伴动脉-静脉瘘分为两种:
     
    1、肝癌伴动脉-门静脉瘘. 一方面,压力高的动脉血进入压力相对低的门静脉,可加重门静脉高压,引起或加重腹水、食道胃底静脉曲张(甚至破裂出血)等;另一方面,肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-门静脉瘘进入门静脉导致肝内扩散。
     
    2、肝癌伴动脉-肝静脉瘘. 肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-肝静脉瘘进入下腔静脉、右心房进而通过肺循环、体循环分别转移到肺、骨、肾上腺等肝外扩散。
           
    可见,肝癌伴动脉-静脉瘘可引起肝癌肝内或肝外扩散,增加上消化道出血风险;那么有办法堵瘘防治上述情况吗?答案是可以的。临床上可根据动脉-静脉瘘(或分流)部位和速度选择合适粒径的颗粒型栓塞剂或弹簧圈等进行栓塞堵瘘。

  • 脱离足底筋膜炎,你都做过哪些训练#足底筋膜炎 #骨科 #骨科医生 #医学科普 @抖音小助手

  • 我最近在网上看到了一个很不错的互联网医院,可以在线咨询医生,觉得挺方便的。于是我决定尝试一下,在周末的时候进行了一次在线问诊。

    医生非常耐心地听我描述了我的牙齿情况,我的牙齿表面有一些黄渍,而且牙根处似乎有一点点突出横着。医生非常细心地给我解释了可能的原因,并且告诉了我一些注意事项,比如要使用有美白效果的牙膏,并且建议我定期洗牙来解决牙齿上的问题。

    医生还告诉我,如果是后来出现的黄渍,洗牙就可以解决;如果不洗牙,可能就没有其他办法了。而且医生还提醒我,刷牙的时候应该顺着刷,避免其他牙齿出现类似的问题。

    在和医生的交流中,我对牙齿问题有了更清晰的认识,也知道了该如何正确护理我的牙齿。非常感谢这位医生的耐心和细心,让我在家就可以得到专业的建议和治疗方案。

  • 我在家发现牙龈长了个鼓包,感觉很不舒服,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快回复了我的消息,他首先提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗行为。接着,医生告诉我本次问诊可以持续2天,这让我觉得他很细心,愿意花时间来帮助患者。

    在和医生的交流中,他问我牙齿痛不痛,我告诉他碰到就会疼。医生很快给出了专业建议,他认为可能是根尖炎引起的牙齿问题,炎症比较重,需要做根管治疗。我问医生是否需要吃药,他建议我早点去口腔科拍个片子看看,看能不能保留住牙齿。虽然我提到吃药没有效果,但医生还是继续给出建议,并告诉我礼拜天医院有医生。最后,医生提醒我他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。

    整个线上问诊过程结束时,医生再次提醒我问诊已结束,这让我感受到他对患者的负责和专业。通过这次线上问诊,我深深感受到医生的耐心和细心,他对患者的关心和专业素养让我非常满意。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,主任的助手非常热情地和我进行了问诊。他告诉我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。问诊已经开始,本次问诊可持续2天,这让我感到非常贴心。

    然后,主任的助手询问了我的情况和需求,非常细心地倾听我的主诉。他告诉我,他会先帮我呼叫一下主任,如果主任忙完了会第一时间回复我,这让我感到非常安心。

    随后,医生询问了我的病情,询问了症状持续的时间,以及之前是否有类似情况。他告诉我,可能是因为牙龈里面有智齿,引起了牙龈发炎,并建议我吃点消炎药。他还特别提醒我不要吃槟榔,因为这可能加重牙龈的炎症。

    在询问了我的用药情况后,医生给出了建议,告诉我如果反复肿痛是需要拔掉智齿的。他建议我去医院拍片子检查一下,以确定具体的治疗方案。最后,医生特别提醒我,如果症状持续或反复出现,就需要考虑拔牙了。

    我非常感谢医生和医生助理的耐心和细心,他们用专业的态度和友善的沟通让我觉得非常舒心。这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和关爱,让我对互联网医院的问诊服务充满了信心。

  • 我在网上找了家医院进行了线上问诊,因为牙齿一刷就出血,实在是很困扰。医生非常耐心地询问了我的病情,询问了我多久出现这种情况,然后建议我去找个专业的口腔医院,挂牙周科的号,做牙周检查。医生还提醒我,用云南白药牙膏可以缓解一下,但是只是一时的缓解,彻底的办法是去医院继续检查治疗。

    总的来说,医生非常细心地关注我的病情,给出了合理的建议,并没有随意开药,还是建议我去专业医院检查治疗。对于这种负责任的医生,我非常信任,感觉自己的问题会得到很好的解决。

  • 我是一名上班族,最近因为牙龈肿痛的问题,特别烦恼。牙齿的蛀牙问题已经存在很长时间了,而且现在整颗牙已经空掉了,导致吃饭的时候时常会流脓长个小脓包,牙龈肿痛,有时候还会面部肿胀、疼痛。这些问题给我的生活和工作都带来了不小的困扰。

    为了解决这些问题,我决定尝试一下线上问诊。经过医生的详细咨询和建议,我对自己的病情有了更清晰的认识。医生的耐心和细心让我感受到了专业和贴心的服务,而且医生还为我介绍了不同的治疗方案和后续的注意事项。

    通过与医生的沟通,我对自己的牙龈问题有了更加全面的了解,也对后续的治疗方案有了更多的考虑。我对线上问诊有了更加深刻的认识,同时也感受到了医生的专业素养和关怀服务。

  • 经过三天的头孢克肟分散片和人工牛黄甲硝唑的治疗,牙龈肿痛并未得到缓解。患者通过互联网医院向医生寻求帮助,医生通过询问患者症状并要求患者提供相关照片,最终诊断为牙周炎。医生耐心地向患者解释药物治疗的局限性,并建议患者尽快前往口腔医院进行检查治疗。患者因为担心找不到合适的医院,医生给出了建议并鼓励患者尽早就医。最终,患者决定先去县医院进行检查治疗,并询问了关于漱口水的使用方法。医生给出了积极的回复,为患者提供了必要的指导。

    在这个过程中,医生展现了丰富的医疗知识和耐心细心的品质,为患者提供了专业的诊疗建议,并引导患者寻找合适的医疗机构进行治疗,充分体现了医生的专业素养和对患者的关心与支持。

  • 我是一名33岁的患者,十多年来一直患有牙周病,牙槽骨已经萎缩至三分之一,牙根暴露,甚至有两颗牙掉了,一颗非常松动,门牙还往外突出,整体牙齿也不太整齐。偶尔还会出现牙龈起脓包的情况。两年前我做过牙龈刮治和夹板固定,但现在我想进行牙齿矫正。我很担心,不知道这种情况是否还能得到治疗。我在网上咨询了医生,他非常专业,也非常有耐心,我对他的回答很满意,如果之后还有需要,我会继续找他。

  • 我是一位患有牙周病的患者,经过多次治疗,牙槽骨已经萎缩至三分一,深感苦恼。曾在不同医院就诊过,但治疗效果并不理想,甚至导致牙齿蛀牙等问题。在网上咨询医生时,医生建议我找到专业的牙周医生进行系统的治疗,并定期复查。我也意识到自己在治疗过程中存在一些问题,比如医院选择不当、医生的引导不合理等。因此,我打算在国庆后前往海口市人民医院的牙周科进行系统治疗,希望能够找到一位靠谱的医生,解决我的牙周问题。

    我在问诊过程中感受到医生的耐心和专业,医生建议我多咨询医生,选择靠谱的医院和医生进行治疗。医生还提醒我要定期复查,保持良好的口腔卫生习惯。我深感感激,决定在国庆后立即前往海口市人民医院进行治疗。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,并且给予了我很好的建议。一周前,我发现口腔里面肿痛,最初以为是口腔溃疡,但随着时间的推移,症状并没有缓解。于是我决定通过互联网医院进行问诊。

    医生询问了我的病情并要求我上传了口腔照片,经过医生的细致观察,他判断我可能患有智齿冠周炎。医生为我详细解释了病情,告诉我智齿的位置和作用,以及智齿冠周炎的原因和治疗方法。他建议我拔掉智齿,因为这样最省事,也是最有效的治疗方法。

    医生对我的病情进行了全面评估,给予了我很专业的建议。他的耐心和细心让我感到非常安心,我对医生的建议非常满意。我会按照医生的建议去正规医院进行治疗,非常感谢京东互联网医院的医生。

  • 我家小孩最近出现了牙龈红肿,门牙腐蚀的情况,我有些担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    我进入了网站,进行了简单的注册和登录,选择了口腔科的医生进行咨询。医生很快回复了我的消息,询问了孩子的症状和情况,并提醒我需要带孩子到线下进行检查确诊。医生非常耐心地和我沟通,给了我一些建议和建议。医生告诉我,口腔科的治疗需要进行操作,药物只是辅助,在线上只能提供一些初步的判断和建议。

    在医生的建议下,我决定带孩子到当地正规医院进行检查和治疗。医生还给了我一些关于购买儿童牙刷的建议,让我使用指套式牙刷,因为小孩可能会比较抗拒儿童牙刷。医生还强烈推荐了给孩子做PMTC的检查。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,他们不仅给了我一些建议,还提醒我注意一些细节问题。我会按照医生的建议,带孩子到正规医院进行进一步的检查和治疗。

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