川崎病，是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的，为纪念其对川崎病的认识，故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童，但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势，临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现，可能只有发热，随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变，容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能：

• ＜6 个月婴儿长时间发热、易激惹；
• 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎；
• 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克；
• 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；
• 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

心脏损害是川崎病的特点，也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后，多数病人治疗效果好，早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ，对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断，则容易损害患儿冠状动脉，是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

事实上，在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎，导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出，小婴儿的川崎病临床表现不典型，极易漏诊。

什么是青春期提前？

“青春期”是指儿童变为成人过程中的身体改变。“青春期提前”是指儿童在明显小于正常情况的年龄开始发生身体改变。

女孩的青春期一般从 9-12 岁开始，男孩为 10-13 岁。若女孩和男孩分别在 8 岁和 9 岁之前开始青春期，则为青春期提前。

什么可导致青春期提前？

青春期是由身体中的激素启动。正常情况下，这些激素来自于脑部、卵巢(女孩)和睾丸(男孩)。青春期提前开始可由不同因素引起。

青春期提前有时可能仅仅是因为该儿童的身体比其他儿童提早准备好进入青春期，这可以是正常现象，并非由医学问题引起。

青春期提前也可能是因为儿童体内激素水平异常，例如：

• 身体问题，如脑部、卵巢或睾丸中的异常组织团块
• 含某些激素的成人用皮肤产品–若儿童接触这些产品，激素可沾到其身体上。

会发生哪些身体改变？

青春期提前与正常青春期的身体改变相同，唯一区别是前者的发生明显较早。

女孩在青春期的改变是：

• 乳房长大，这是许多女孩的青春期第一征象。超重可导致乳房看上去较大，超重儿童的乳房可能貌似在生长，但这不同于开始进入青春期时发生的情况。医生可帮您判断孩子是否开始进入青春期。
• 阴毛(生殖区毛发)、腋毛和腿毛生长，阴毛是部分女孩的青春期第一征象。
• 出现白色或清质阴道分泌物，“阴道分泌物”是指从阴道排出的少量液体。
• 开始出现月经，通常在青春期特征初现 1-2 年后出现。

男孩在青春期的改变是：

• 睾丸变大，这通常是最早发生的改变。
• 阴茎变长和变粗。
• 阴毛(生殖区毛发)、胡须和腋毛生长。
• 嗓音改变。
• 可在夜间睡着时少量射精，有时称为“梦遗”。
• 乳房轻微变大，这一般会逐渐消退。

我的孩子需接受检查吗？

可能需要。医护人员想了解您的孩子为什么提前进入青春期，他们会与您和孩子交谈，并对孩子进行体格检查，可能还会采用：

• 血液检测
• 对孩子的一侧手和手腕进行 X 线检查–可显示孩子的生长速度。

根据这些结果，医生可能会实施计算机断层扫描(CT )、超声检查、脑部或腹部的其他影像学检查，从而对身体内部进行成像。

之后，医护人员还会对孩子反复进行体格检查，以随访孩子的生长和发育情况。

如何治疗？

取决于青春期提前的原因、孩子的年龄及身体改变的速度。

治疗主要是为了确保孩子长到正常成人身高，青春期提前的儿童在成年时往往身材偏矮。

对于部分患儿，医生不推荐采用针对青春期提前的治疗。如果患儿的青春期进程缓慢，或者青春期在开始后自行停止，则可能不需要治疗。例如，部分女孩很早就出现乳房生长，但其他的青春期变化在正常时间发生。

对于其他患儿，医生推荐采用治疗。某些治疗可将青春期阻断数年。医生有时可用药物来阻断青春期。孩子在使用一定时间后会停用这类药物，然后可出现正常青春期。

其他治疗有助于改善导致青春期提前的问题，可能包括：

• 用药降低体内异常升高的激素水平
• 实施手术以去除异常组织团块

我还能做些什么来帮助孩子呢？

您可帮助孩子建立自信。您应指出孩子的优势，而非关注其身体变化。部分经历青春期提前的儿童难以适应周遭环境，他们可能因身体外观有别于同龄儿童而被嘲笑或区别对待。

若孩子在家里或学校遇到问题，请询问医护人员如何获得帮助。

6、房性期前收缩: 前面几个正常的波，接着一个波提前。注意:这个波的 pqrst 是正常的，是一个波提前了。接下来的波又是正常的。

7、室性期前收缩: 前面几个正常的波，接着一个波提前。注意:这时 R 波增宽，接下来又是正常的波。

8、典型心肌缺血: V4，V5，V6 的 st 段下移。

9、急性心肌梗死: Q 波增宽＋ST 弓背向上抬高。注意:前壁看 V1,V2，V3，V4，V5，V6；下壁看ⅡⅢavf。

10、正常心电图: 不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你 3 个周期，分几行让你看。

1、安放电极片的位置主要在头部，患者需要保持全身放松状态；

2、进行睁闭眼诱发试验时，患者需要按照医生指导睁眼或闭眼；

3、过度换气试验时，患者需要调整呼吸频率，一般为 20-25 次/分，持续时间通常为 3 分钟；

4、闪光刺激试验时，患者需要接受不同频率的间断光源刺激，每种频率刺激 10 秒，间歇 10-15 秒后更换刺激频率；

5、睡眠诱发试验时，患者需要通过自然或药物进入睡眠状态；

6、患者保持安静、闭目、觉醒或睡眠状态，便于进行脑电图的描记和诱发试验。

脑血栓形成的前兆如下：

• 出现精神萎靡、头晕、反应迟钝，周身乏力；出现困倦、打哈欠，记忆力下降；虽然外表正常，但是自己会觉得语言表达困难、找词困难，会出现词不达意，或者定向力障碍；想去某个熟悉的位置，但是会迷路，对人的认知或者对环境的认知感受力会下降，这些都是脑血管的先兆。
• 出现兴奋现象，比如突然觉得精力特别充沛、突然坐立不安、突然间话多；
• 突然出现反常的举动，比如本人特爱好突然变的邋遢，或者本来正常突然变的猥琐。这些都要考虑其脑血管出现问题，可能是脑血栓。

遇到这种情况，要及时把病人送到医院，进行脑血管方面的检查，包括 CT、核磁、脑血流图，同时还要检查脑血管的危险因素，比如血脂、血糖等危险因素，给予及时治疗，尽量把脑血栓控制在爆发之前，以免引起更大问题。

通常来说颅内蛛网膜囊肿属于良性病变。简单地说就是包绕脑组织的网状脑膜局部粘连，脑周围脑脊液局灶性包裹形成一个“水包”样结构。

治疗需要依据临床症状的程度来定，一般小的可以保守观察。若较大或者造成症状，可以外科剥离或抽吸减压。很简单的手术，一般创伤较小，或者介入治疗更简单，但蛛网膜囊肿可以复发(本来就是炎症性病变，手术毕竟也是一种外界损伤，同样可能造成粘连性囊肿)。

一般蛛网膜囊肿手术方式大致有如下三种：

• 直接手术切除囊肿：有利于受压脑组织恢复正常状态，但手术切口稍大。
• 囊肿分流：手术创伤小，但需要终生带分流管。
• 内窥镜下囊肿造瘘：手术创伤小，但效果不一定可靠，有时需要和分流同步进行。

后两种手术后受压脑组织的恢复可能不如直接切除效果好。至于患者是否需要手术或具体采取哪种术式为好，需要看过检查片子后才能明确。

甲分离，甲分离是夹板自发性分离，常开始于游离缘，再向近端延伸，极少累及两侧边缘。少数情况下，甲分离可由近端向游离缘蔓延。甲分离可产生甲下空隙而积聚灰尘和角质碎屑，因存在空气而呈黄白色至褐色。甲分离多见于女性，常无症状，急性发病多由外伤（主要来源于职业因素）及化学刺激所致；服用四环素、去甲金霉素、氟喹诺酮或氯霉素后暴露于阳光下可出现光化性甲分离，此外，过度修甲、剔甲癖也可引起甲分离。在某些皮肤病也可出现甲分离，包括引起甲下角化过度的皮肤病、特应性皮炎、扁平苔癣，甲真菌病、银屑病、细菌和病毒感染也可引起甲分离。

甲肥厚，这类甲较正常厚，但外形不变，分先天性和后天性两种。外伤、银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病、真菌感染等均可引起厚甲。先天性者罕见，为常染色体显性遗传，多在一岁以内发病，以厚甲、掌趾角化、多汗、毛囊角化为特征，全部指（趾）甲变黄增厚，随年龄增长颜色逐渐变为褐色，甲远端翘起，甲下有硬性角质样物充填，有明显的甲横沟，严重时可引起甲脱落。

纵向黑甲，甲板出现黑素，可能由于甲母痣黑素细胞活跃或增生、甲母质痣或甲母痣黑素瘤所致。临床上黑甲表现为一个或多个纵向色素带从甲近端皱褶延伸至远端，黑甲色带的的颜色不同，有浅棕至黑色，其宽度从数毫米至整个甲宽度，多条色带是因为黑素细胞活跃。

同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血，首先需要积极治疗消化道出血，消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变，见于长期口服止痛药物的患者；消化性溃疡合并上消化道出血；肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸，保护胃粘膜、止血等外，需要对原发疾病给予治疗，保守治疗效果不好的，就需要手术止血。

胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显，对患者的影响大，就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察，消炎治疗效果不好的，就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状，可以不予治疗，定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状，一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。

并发症

• 肺气肿
• 和肺心病

患者气流阻塞长期得不到控制，肺残气量越来越多，导致肺泡结构破坏，形成肺气肿。进一步发展，压迫肺泡周围血管，肺循环阻力增高，形成慢性肺动脉高压，长此以往，导致右心功能不全、慢性肺源性心脏病。

呼吸衰竭

一般为Ⅱ型呼吸衰竭，哮喘严重发作时的呼吸衰竭为Ⅰ型呼吸衰竭。

呼吸骤停

指哮喘患者的呼吸突然停止的严重并发症。大多由于患者咳嗽或进食时，也可发生在患者轻微活动后。

• 气胸
• 和纵隔气肿

因肺结构遭严重破坏，患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿。应尽快使肺复张。

出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科，通过口服中药来治疗，临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等，治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

当然，也可以就诊针灸推拿科，通过针灸、艾灸辅助治疗，选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

治疗是必要的，饮食也要配合调理，多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等，注意节制房事和手淫，进行适当的运动，避免出现熬夜的情况，以免加重阴虚的病情。

我是一名居住在四川绵阳市的普通市民，最近因为胃胀、消化不良、口臭等问题困扰着我，于是决定通过线上问诊寻求帮助。在与医生的沟通中，医生展现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度。

医生首先建议我进行一系列检查，包括胃镜、大便隐血、幽门螺杆菌检查等，以便准确评估我的病情。针对我的症状，医生给出了详细的治疗方案，包括二甲硅油片、莫沙必利分散片、胰酶肠溶胶囊等药物。

在整个问诊过程中，医生始终以我的需求为重，耐心解答我的疑惑，给予我专业的建议。我对医生的服务感到满意，也感到对自己的健康问题更有信心了。

我是一个病人，最近在网上问诊了一位医生，因为我感到身体不适，需要专业的医疗建议。在问诊的过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并且给予了我专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识，能够客观评价我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案。在沟通中，医生以友善的方式与我交流，让我感到非常舒心。我对医生的建议感到非常满意，觉得自己得到了专业的帮助。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该采取什么样的治疗方案。医生的细心和专业让我对互联网医院的问诊服务有了更多的信心。

我是一位来自广东广州市的患者，最近感觉喉咙发炎、发烧，身体很不舒服。经过一番思考，我决定尝试在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到及时的帮助和建议。

在医生询问我的病情后，我详细描述了自己的症状，包括发烧、喉咙痛、咳嗽有黄痰等情况。医生非常耐心地听取我的描述，并给出了专业的建议和治疗方案。

医生告诉我，我可能患有急性咽喉炎，建议我在家多喝热水，注意清淡饮食，同时加上化痰药物。医生还提醒我，如果症状没有明显缓解或加重，应尽快到正规医院就诊。

通过线上问诊，我得到了及时有效的医疗建议，感觉非常满意和安心。医生的专业素养和耐心细致让我深受感动，我相信在医生的指导下，我会很快康复。

今天我在网上咨询了一位医生，因为我最近手指头发黑，据说是糖尿病引起的病发症。县医院医生说可能会保不住手指头上那点要切了，我很担心。医生在问诊中给了我一些建议，让我对症治疗。

医生告诉我需要控制好血糖，不要被污染引起感染，也不能被烫伤。我和医生进行了沟通，医生建议可以尝试中医活血化瘀，如果感染缺血坏死严重可能需要手术。我很担心手指可能保不住，医生告诉我如果保不住就得截肢。

医生还建议我可以和当地医院商量试试中药，因为医生说现在还没有看到图片，没法说能不能保住手指。医生还告诉我需要注意碘伏消毒，避免破溃感染。我对医生的建议表示感谢，我觉得医生很细心耐心。

我家宝宝前几天被蚊虫叮咬了，脚上起了个包，我当时没太在意。可是四天后，我发现包变成了紫色，心里开始担心起来。于是我决定在互联网医院进行在线问诊。

医生很耐心地询问了宝宝被叮咬的情况，还特意询问了宝宝蹦高前是否有受伤。我详细描述了宝宝的情况，医生给出了专业的建议，并告诉我不必过于担心。医生还提醒我，如果宝宝出现发烧、腹痛等症状，要及时就医。

医生给我开了两种药，并告诉我只要没有不良反应，都可以继续使用。如果效果不好，还可以考虑使用其他药膏。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

问诊结束后，我决定继续观察宝宝的情况。如果有需要，我会再次向医生咨询。

我最近身体不舒服，发烧了几天，而且浑身酸疼，腰部也有点不舒服。我有点担心，所以决定在网上找医生问问看。我在9月3号晚上开始发烧，一直持续到9月5号晚上。期间我还感觉到腰部有轻微疼痛，可能是之前的腰部问题引起的。而且最近左侧脑部也感到疼痛，特别是转头或稍微用力时。我真的很担心，所以希望医生可以给我一些建议。

我在网上找到了一家医院，他们提供了24小时的在线问诊服务。我很快就联系上了医生，医生很耐心地听我描述病情，并给出了一些建议。医生建议我尽快去医院进行相关检查，以确定病情的原因，并给出更合适的治疗方案。

我对医生的服务很满意，他们很专业，给予了我很大的支持和帮助。我决定尽快去医院就诊，希望能尽快找到病因，得到正确的治疗。

在这个快节奏的生活中，随着互联网医院的发展，越来越多的人选择线上问诊来解决健康问题。作为患者，我最近感到右胸上侧的心慌、胸闷、堵的症状越来越频繁，经过医院检查发现甲状腺有点问题，但并不会导致这些症状。因此，我决定寻求专业医生的建议。

在与医生的沟通中，医生耐心地询问了我的病情并仔细查看了我的病例。他提醒我要注意动态心电图和血压的检查，以及调整睡眠质量和饮食习惯。他还指出了可能存在的泌尿系感染和胃部问题，并建议我做胃镜检查和动态心电图。

通过与医生的交流，我逐渐了解到自己身体的状况，并获得了相应的治疗建议。医生的专业知识和耐心让我感到安心，我决定按照他的建议进行后续检查和治疗。

今天下午，我在网上咨询了一位医生，询问了一些关于酒后驾驶的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，并提醒我注意法律法规，以及酒后驾驶的危害性。医生给了我很多专业的建议，让我受益匪浅。

在咨询过程中，医生还提醒我要注意个人隐私和法律规定，让我对医生的专业素养和责任感印象深刻。最后，医生还友善地提醒我如果需要诊疗，应该前往医院就诊，让我感受到医生的关心和责任心。

我在家里发现了一只蜱虫叮咬的症状，赶紧去了***互联网医院进行线上问诊。医生对我的主诉非常重视，耐心倾听了我的描述，并提出了详细的治疗建议。医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够以友善的方式与患者沟通，给予我很大的支持和帮助。

在问诊过程中，医生提醒我要注意蜱虫叮咬可能引发的疾病，并对相关治疗方法进行了详细解释。医生还提醒我注意保护个人隐私，遵守医疗行业相关规定，让我感到非常放心和安心。

经过医生的建议，我及时就医并得到了有效治疗，症状得到了缓解。***互联网医院的医生不仅具备丰富的医疗知识，还能够用耐心和细心的品质关注患者的细节，给予我们最专业的医疗服务。

我最近在京东互联网医院做了一次支气管镜检查，结果显示我患有继发性肺结核。经过与医生的沟通，我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。

在诊疗过程中，医生不仅准确评估了我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案，还耐心地回答了我的各种疑问。医生友善地与我交流，给予了我很大的支持和鼓励。

在医生的建议下，我决定去绵阳市404医院的结核门诊就诊。医生还详细告诉我了该门诊的具体情况和就诊时间，让我感到非常贴心。

在这次的线上问诊中，我深切感受到了医生的专业和关怀，让我更加坚定了对医疗行业的信任和尊重。