男性睾丸小可能会导致不育，跟睾丸发育异常、睾丸功能障碍，其他因素有关。

1.睾丸发育异常：睾丸在胚胎期和青春期发育不良可能导致睾丸小，这些跟基因问题、染色体异常，比如克氏综合征等因素有关，睾丸是男性产生精子的场所，睾丸发育异常可导致男性不育。

2.睾丸功能障碍：睾丸的大小与生殖功能不一定完全相关，但较小的睾丸可能提示睾丸功能障碍，使产生精子的能力或睾丸产生的睾酮激素水平异常，影响精子的质量和数量，从而导致男性不育。

3.其他因素：比如性腺退化、暴露于某些环境污染物、感染、损伤或手术等，也可能导致睾丸小或不育。男性不育是一个复杂的问题，涉及多个生理和医学因素，生育功能有异常，可去正规医院就诊，咨询专业的医生或生殖医学专业，再针对性治疗。

宝宝补钙需要针对个体情况来采用相应的方法，常见的有饮食补钙、药物补钙以及晒太阳等。

1.饮食补钙：如果宝宝并没有明显的缺钙情况，可通过饮食来补钙，比如可以适当多吃豆制品、牛奶、海产品等含钙丰富的食物，可以起到补钙的作用，同时也可补充身体需要的其他营养。

2.药物补钙：如果宝宝身体有明显的缺钙现象，出现了相关的症状，比如睡眠不安、枕秃等。可遵医嘱给予药物补充，比如葡萄糖酸钙锌口服溶液、乳酸钙颗粒等，补钙效果通常比较好。

3.晒太阳：晒太阳可能不会达到直接补钙的作用，但有利于维生素d合成，而维生素d能促进钙的吸收，所以对补钙会有一定的作用。如果宝宝缺钙严重，建议积极到医院就医，遵医嘱给予合理的补钙方案。给宝宝服用钙剂一定要严格遵医嘱，不可补钙过多，以免导致高钙尿症，影响宝宝健康发育。

年龄大了，冠心病就容易“找上门”！它的危害可不小，可能引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等，严重时还会危及生命。高血压、低密度脂蛋白、糖尿病、吸烟等都容易诱发冠心病，除此之外，血浆中还有一种物质也容易伤害我们的心脏，它就是脂蛋白α。

 

 

1.  首先让我们来了解什么是冠心病？

 

冠心病，学名是冠状动脉性心脏病，又叫做缺血性心脏病。我们都知道，心脏是人体的血泵，能为全身的器官提供血液和营养；然而，心脏自身也需要血液的“滋润”，而这种“缠绕”在心肌壁上，能为心脏供血的血管就是冠状动脉了。冠状动脉如果发生狭窄，就会引起心肌缺血缺氧，出现功能障碍，这时我们就是出现了冠心病。

 

一般什么原因会导致冠状动脉的狭窄呢？最常见的原因就是冠状动脉的粥样硬化。所谓粥样硬化，顾名思义，指的就是一种血管壁上长了粥糜样纤维斑块，因而变硬变厚的疾病。这一粥样斑块如果长在冠状动脉上，就会引起冠状动脉的狭窄，造成冠心病，进而引发心绞痛、心肌梗死等多种临床症状^[1]！

 

 

2.  什么是脂蛋白α？

 

在血液中，脂质由于不能溶于水，往往不能单独存在运输；它会被组装成一种特殊的形式——脂蛋白，即脂质和蛋白质的结合体，我们就把这一能“运载”脂质的蛋白质叫做在载脂蛋白。

 

我们常说的低密度脂蛋白(LDL)就是脂蛋白的一种形式，主要用来运输人体内自己合成的胆固醇。脂蛋白α则是LDL的“亲戚”，相比于LDL，只是多了一种载脂蛋白——载脂蛋白α。这种载脂蛋白和人体内的纤溶酶原同源，可以和纤溶酶原“抢夺”结合位点，进而影响纤溶酶原的溶栓功能^[2]。

 

 

3.  脂蛋白α和冠心病的关系

 

脂蛋白α是冠心病的独立危险因素！也就是说，脂蛋白α较高的人往往更容易患上冠心病。这是怎么回事呢？

 

我们首先需要搞清楚冠状动脉粥样硬化是怎么形成的。原来，LDL是一种小而致密的颗粒，容易“渗入”血管壁而沉积在其中。脂质沉积会吸引巨噬细胞迁移过来进行吞噬清扫，形成泡沫细胞；巨噬细胞如果“吃撑”了，还会破裂崩解，释放出其中的脂质。泡沫细胞和泡沫细胞的“尸体”堆积起来，就会最终形成粥样斑块，引起动脉硬化。

 

和LDL结构和功能相似的脂蛋白α也容易穿过血管内皮屏障，形成脂质斑块，引发动脉粥样硬化^[3]。除此之外，由于脂蛋白α含有特殊的“武器”——载脂蛋白α，能对抗纤溶酶原的溶栓作用，促进冠脉内血栓的形成。这一血栓也会造成冠脉的狭窄，引发冠心病^[4]。

 

 

“臭名昭著”的LDL常常是各类心血管疾病的“罪魁祸首”，与之类似的脂蛋白α也不遑多让，可能诱发冠心病！

 

了解了它们的危害，就要行动起来！我们可以通过健康饮食、增强运动，来阻止这两类“坏”脂蛋白伤害我们的心脏！

 

【参考文献】

[1]步宏,李一雷主编;来茂德,王娅兰,王国平,陶仪声副主编.病理学 本科临床 配增值 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07.

[2]李瑞香,刘恩桥.脂蛋白(α)在动脉粥样硬化形成机制中的作用[J].天津医科大学学报,2004(S1):30-31.

[3] Heermeier K, Schneider R, Heinloth A, Wanner C, Dimmeler S, Galle J. Oxidative stress mediates apoptosis induced by oxidized low-density lipoprotein and oxidized lipoprotein(a)[J]. Kidney Int. 1999;56(4):1310-1312. 

[4]吴春芳,陈良华,陆国平,龚兰生.脂蛋白(a)对HepG_2细胞纤溶酶原激活物抑制物-1分泌的影响[J].中华心血管病杂志,1999(03):71-73.

血管畸形的处理方法需要根据血管畸形的具体情况来判断，除了需要密切观察和定期复查外，有药物、介入、手术、物理等治疗方式。

1.药物治疗：对于一些静脉血管畸形，可以使用药物来破坏血管内皮细胞，使血管形成无菌性炎症，从而缩小或消除畸形；

2.介入治疗：介入治疗是一种常用的血管畸形治疗方法，可以通过血管内部注射硬化剂、弹簧圈等物质来堵塞血管，从而缩小或消除畸形；

3.手术治疗：对于一些较大的、复杂的血管畸形，手术治疗可能是唯一有效的治疗方法。手术可以采用血管栓塞的方法，也可以采用切除畸形、修补破损等方法；

4.物理治疗：物理治疗包括超声波、微波、光电治疗、短波、超短波等，可以改善深部组织血液循环，减轻水肿，促进炎症代谢产物的消除，缓解血管的痉挛。

在接受任何一种治疗方法前，患者和家属应充分了解病情和治疗方案，与医生进行充分的沟通和讨论，以便做出正确的决策。同时，患者在日常生活中应注意避免剧烈运动、过度劳累和精神紧张等不良因素，保持良好的生活习惯和心情。

直肠平滑肌肉瘤的主要治疗手段是手术治疗，对于无法切除或多次复发的患者，可以采用CVAD方案进行化疗。直肠平滑肌肉瘤的具体手术治疗方式取决于肿瘤的大小、位置和浸润程度等因素，常用的手术方法包括：局部切除术、根治性手术切除、腹会阴联合直肠根治性切除等。

局部切除术适用于肿瘤小于2.5cm、位于直肠前后壁的患者，如果病理诊断为细胞分化良好，也可以采取扩大局部切除术;

根治性手术切除适用于肿瘤大于2.5cm、浸透肠壁的患者，如果病理检查未发现核的有丝分裂，也应采取根治性手术切除;

腹会阴联合直肠根治性切除是治疗直肠平滑肌肉瘤常用的手术方法，对于肿瘤位于直肠前壁的患者更为适用。

除了手术治疗外，放疗和化疗并不作为本病的常规治疗手段，但如果肿瘤过大或无法切除或多次复发不宜再次手术者，可以尝试采用CVAD方案进行化疗。出现该疾病，建议及时就医，由医生根据患者的情况选择合适的治疗方式。

一提肾不好，你的朋友就会邪魅一笑，这种想法是怎么注入人们脑海里的？

 

一提到男人肾虚，很多人就会联想到那个经典的广告，“肾虚，有时是在过度劳累之后...”配上恩爱夫妻的视频，总让人继而不自觉邪恶地笑。肾虚真的就是房事做多了吗？你有没有想过，爱的鼓掌也许是被冤枉了？那么为什么会有肾功能等于性功能这么一说呢？

 

原因如下：中医称男性外生殖器为“外肾”，认为“肾为先天之本，主骨生髓主藏精”，《黄帝内经》中记载：“女子……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”“丈夫……二八，肾气盛，天癸至，精气溢泄，阴阳合，故能有子。”意指当人发育到青春期，肾精逐渐充盛时，人体内会产生一种可以促进生殖机能成熟的物质，中医学称之为“天癸（guǐ）”。天癸可以促进男女性机能发育成熟，使女子出现月经，男性出现遗精，使之获得生殖能力。除此之外，中药中有“黄狗肾”一味，用于补肾益精，用于阳痿早泄之症。凡此种种，就把肾与性紧密结合了。

 

肾与生殖是否真的有建联？

 

但肾脏真的与性功能有关吗？上面我们提到的是中医中“肾”的概念，中医的肾在功能上涵盖了人体包括生殖，泌尿，神经，骨骼等多个系统组织和器官，中医学认为肾藏精，主生长发育与生殖。

 

那么什么是肾精呢？

 

肾精是人体生长发育和生殖功能的物质基础,影响到人体的各个脏腑。肾主生殖：生殖，即生育繁殖，即是人类繁衍后代的保证。中医学认为，生殖与肾的关系极为密切。肾藏精，主生长发育，肾的精气是构成胚胎发育的原始物质，又是促进生殖功能成熟的物质基础。

 

人从幼年开始，肾的精气逐渐充盛,发育到青春时期，肾的精气充，产生了一种“天癸”的物质，于是男子就产生精子，女子就开始按期来月经，性机能逐渐成熟，而有生殖的能力；整个生命过程中，正是由于肾中精气的盛衰变化，而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。

 

在人从幼年开始，肾精逐渐充盛。到了青壮年，肾精进一步充盛，乃至达到极点，体壮实，筋骨强健。而待到老年，肾精衰退，形体也逐渐衰老，全身筋骨运动不灵活，齿摇发脱，呈现出老态龙钟之象。打个比方，假使人是棵大树的话，肾就象大树的树根一样，根深方能叶茂，同样道理肾好身体才好。

 

对生长发育障碍临床治疗中，补肾是重要治疗方法之一；补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。这充分地反映了肾的精气在主持人体生长发育和生殖功能方面的作用。如果肾精亏损则小儿发育迟缓，筋骨痿软,智力发育不全等；成年人则有早老早衰，头昏耳鸣，精力减退等；女子生殖器官发育不全，月经初潮来迟，经闭，不孕等；男子则有精少不育，所以保护肾对身体健康是十分重要的。

 

但西医中的肾脏仅指单一器官，属泌尿系统，以排泄功能和内分泌功能为主，故与生殖系统关系微弱，不可混淆。一些药物说明书注明：肾功能不全者慎用或禁用，指的是化验的肾功能各项指标，而不是指性功能，而有部分药物会注明影响性功能，导致阳痿等，同样不可以混淆，它与肾功能无关。

 

[1]苏登高,金香兰.补肾法的现代研究概览[J].中国中医基础医学杂志.2019(05):694-697

[2]张承宁,张波,毛慧娟,邢昌赢.2020年肾脏病学临床研究进展[J].中华肾病研究电子杂志,2021,10(01):14-19.

[3]徐德成,马迎民,范吉平.中医“肾精”的现代医学内涵[J].中医杂志,2017,58(22):1891-1897.

[4]丘维钰,郜洁,高飞霞,巫海旺,林炜娴,杜鑫,罗颂平.“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴的研究进展[J].广州中医药大学学报,2017,34(06):945-947.

 

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横弓塌陷

临床上脑外伤后综合征是比较常遇见的疾病，也会危害到我们的身体健康。当人们患上脑外伤后综合征时，要及时去治疗。

脑外伤后综合征主要是指，大脑之前受到过伤害，疾病大部分已经开始恢复，但是还是有一些症状没有恢复。一些患者会出现在患者时间熬夜之后，会在白日时间的大概下午时分，出现头部的头晕、头部疼痛的现象。一些患者会出现心情比较波动幅度偏大，经常表现出容易发怒的现象，出现癔症。

脑外伤后综合征的患者，可以去医院检查头部X片、CT检查、神经检查等。来帮助确定病情后，加以明确治疗。治疗方面主要是通过服用镇静药物进行治疗。还可以服用营养神经的药物帮助治疗。头痛比较剧烈的时候，可以服用止痛药进行治疗。

氢气球爆炸

在昨天的线上问诊中，我向医生描述了孩子血小板减少的情况。医生非常耐心地询问了孩子的症状，并建议我提供血常规单子以供查看。

经过医生的初步分析，他认为孩子可能是因为感染导致血小板减少，同时提醒我孩子可能是因为吃凉的太多导致脾胃功能不好。医生的回答让我感到非常安心，同时也意识到了孩子饮食上的不当。

在整个问诊过程中，医生给予了我足够的关注和支持，让我感到很温暖。最后医生建议再复查一下，同时也提醒我医生的回答仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对孩子的病情有了更清楚的认识。我会按照医生的建议再次复查，同时也会注意孩子的饮食习惯，希望孩子能够早日康复。

今天早晨，我发现左侧乳房周围出现了不明原因的淤青。最近我一直在服用阿司匹林和阿托伐他汀钙片，因为我有高血压。昨天晚饭吃了虾仁白菜豆腐，醋拌青萝卜，睡前洗澡了，洗澡的时候，好像用力搓了几下。现在淤青处不疼不痒，身体没有其他任何感觉。女儿给我拍了舌头照片，拍之前我吃了早饭和一块西瓜。

我有蚕豆病，想问一下医生，我可以用穿心草泡水喝吗？

医生提示说，京东互联网医院这么大，都没用过这味药，可以用金银花或菊花来去火。

患者又问起蚕豆病不能喝的中药有哪些，医生回答说，对于蚕豆病，最好避免使用银花连翘菊花，这样更安全。

随后，患者询问了蚕豆病一般需要注意些什么，医生提醒说，尽量不要使用牛黄解毒丸、七厘散等中成药物，以及氨基比林、非那西丁、布洛芬等药物。

最后，医生再次强调，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

我是一名患有贫血的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。医生非常专业，通过询问我的症状和检查结果，给出了详细的分析和建议。

医生首先询问了我的主诉，然后要求我提供了一些化验结果，包括肝功能和肾功能的化验报告。医生根据我的症状和化验结果初步判断我可能患有缺铁性贫血，建议我做血清铁蛋白检查以进一步确认诊断。

我按照医生的建议去做了血清铁蛋白检查，并将结果反馈给了医生。医生再次确认了我的肝肾功能正常，继续建议我进行进一步的治疗。

整个问诊过程非常顺利，医生耐心细致地解答了我的问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最终，我非常满意这次线上问诊的结果，感谢医生的专业和耐心。

我是一个60岁的患者，自2019年5月被确诊为骨髓异常增生综合症。一直以来，我都在使用环孢素、十一酸睾酮、人粒细胞刺激因子注射液以及人促红素注射液这四种药物。然而，今年3月份突然出现全身水肿的症状，于是我被送往老家的医院住院了20天。可是，我的血红蛋白水平仍然无法上升，促红素的超标情况也让医生决定停止使用。在过去的两个月内，我已经接受了6次输血。医院联系上了一个去甲基化治疗的方案。

我来到了互联网医院，希望能够得到更多的治疗建议。我的情况非常复杂，需要医生们的多方面评价和治疗方案。我对中医治疗也抱有一定的期待，希望中医与西医能够共同协作，为我的病情找到更好的解决方案。

今天我去了医院做血常规检查，结果显示我的白细胞数目减少了。我感到很焦虑，因为我不知道这到底是怎么回事。于是我通过互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情并给予了专业的建议。

医生告诉我，白细胞减少可能是因为我之前吃了抗生素，感冒病毒引起的，同时也解释了白细胞减少不会对献血等活动造成影响。医生还告诉我，如果两个月内查抗原抗体都是阴性，就基本可以排除艾滋病的可能性。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也解除了心中的疑虑。医生的耐心、细心和专业让我感到非常满意，我对互联网医院的服务印象非常好。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的淋巴结问题。医生非常耐心地与我进行沟通，听取我的主诉并给予了专业的建议。医生助理也很贴心地提醒我配合医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议。医生告诉我，这次问诊可以持续2天，让我感到很贴心。在问诊过程中，医生询问了具体的检查结果，并告诉我需要注意情绪，不要吃生冷，不要熬夜，不要喝酒，这些细致的关心让我感到很温暖。

我提出想要吃中药的建议，医生也非常耐心地解答了我的问题，告诉我中药需要至少三个月以上才能见效。最后，医生建议我观察，自己调整情绪就可以，不需要急着吃中药。整个问诊过程中，医生给予了我很多关怀和建议，让我对治疗充满了信心。

我是一位患有白血病的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生通过询问我的症状和检查结果，给予了专业的建议和治疗方案。在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅关注我的病情，还关心我的身心健康。

医生提醒我要按照治疗方案进行治疗，并定期复诊。我对医生的专业素养和关怀表示感激，我相信在医生的帮助下，我一定能够战胜白血病，重获健康。

在这个快节奏的生活中，健康问题成为人们关注的焦点。今天我通过互联网医院向医生咨询了自己最近发现血红蛋白升高的情况。医生在查看我的病例后，给出了专业的建议和诊断，帮助我了解了问题的原因和解决方案。

在问诊过程中，医生展现了他丰富的医疗知识和耐心细致的品质。他不仅详细了解了我的主诉，还针对我的病情给出了恰当的建议。在沟通中，医生友善地与我交流，让我感受到了他的关心和专业。

最后，医生为我解答了关于血红蛋白升高可能的原因，帮助我更加了解自己的健康状况。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业和耐心！

我在近期发现自己的腋窝淋巴结肿大，心里有些担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。我在问诊前收到了一些提醒事项，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，同时不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这些提醒让我觉得互联网医院也是非常严谨和负责的。

在问诊的过程中，医生告诉我淋巴结肿大原因很多，包括炎症感染、结核、肿瘤等，具体都需要活检，建议我去血液淋巴瘤专科就诊，完善相关检查。医生会在回复中特别强调医生的回复仅为建议，如需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到医生对患者的负责和专业。

在整个问诊的过程中，医生对我的问题进行了耐心的回复，并给予了专业的建议。即使在忙碌的夜班时段，医生也会告诉我自己较忙，还望理解。这让我感受到医生的用心和真诚，让我在互联网医院也能获得专业和温暖的关怀。

总的来说，这次在互联网医院的线上问诊让我感受到了医生的专业、负责和用心。我会按照医生的建议去血液淋巴瘤专科就诊，完善相关检查，希望自己的身体早日康复。