有以下危险因素或诱因的人群，更容易患勃起功能障碍，目前研究表明可以预测的疾病或者危险因素有:

• 疾病：患有心血管疾病、糖尿病、内分泌疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病的人群。
• 创伤:外伤损伤阴茎神经支配和血流供应的人群。
• 精神心理因素:患有精神分裂症、抑郁症的人群。
• 生活方式:长期吸烟、酒、吸毒的人群
• 年龄:年龄越大，患勃起功能障得的几率越大。
• 手术及医源性因素:经会腹阴部直肠癌根治术等手术和其他医源性因素导致阴茎神经支配和血流供应损伤。

新冠病毒无症状感染者是指无相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但检酸检测阳性的人。

无症状感染者多在聚集性疫情调查、重点人群筛查和检测等过程中发现。无症状感染者通常有两种情形:一种经 14 天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；另一种是处于潜伏期的“无症状感染”状态。无症状感染者具有传染性，存在着传播风险。

对于无症状感染者，需要中医学观察 14 天，期间如出现新冠肺炎相关临床症状和体征者转为确诊病例。集中医学观察满 14 天且连续两次标本核酸检测呈阴性可解除集中医学观察，核酸检测仍为阳性且无临床症状者需继续集中医学观察。对解除集中医学观察的无症状感染者，还需继续进行 14 天的医学观察、随访，解除集中医学观察后第 2 周和第 4 周需要到定点医院随访复诊，及时掌握健康状况。

大多数病情较轻者停药可逆转，偶可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症。

因此，在应用下列药物时应重视药源性高血压的发生，在高血压患者降压治疗无效时也应注意是否有应用这些药物。

激素类药物

• 肾上腺皮质激素
• 去氧皮质酮等盐皮质激素可促进远端小管对钠的重吸收和钾的排泄，致低钾性高血压，而泼尼松等糖皮质激素可引起水钠潴留，促进肝脏合成血管紧张素原，增加 RAAS 活性，导致血压升高。

临床使用应严格掌握适应证，避免长期大量使用。对于这类药物引起的血压升高，可选用利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）降压治疗。使用降压药物期间，应密切监测血清钾指标，避免出现低钾血症的情况。

性激素

雌激素、孕激素及口服避孕药均可引起血压升高。其中雌激素最易引起高血压，主要是促进水钠潴留，使血管内液体向组织间隙转移，减少循环血量从而兴奋交感神经所致。除此之外，雌激素还可使血浆肝源性和肾源性血管原浓度增加，从而导致血压进一步升高。

因此对血压高者应尽量避免口服避孕药，对于口服避孕药引起的血压升高，建议立即停药，一般停药 3~6 个月血压会慢慢恢复。如果 3~6 个月后血压未见好转，可选用β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI 降压。

非甾体抗炎药（NSAIDs）

NSAIDs 引起血压明显升高主要见于服用 NSAIDs 的高血压患者，特别是老年、糖尿病和肾功能不全者在服用 NSAIDs 期间引起血压升高的情况较多，对于血压正常者影响较小。

机制是 NSAIDs 能够抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成和释放，导致血管收缩和水钠潴留。另外还可以拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等降压药物的降压作用。

不同种类的 NSAIDs 对血压影响存在一定的差异。选择性 NSAIDs 升压作用比非选择性 NSAIDs 强，以罗非昔布升高血压的作用最明显，非选择性 NSAIDs 以萘普生、吲哚美辛和吡罗昔康对血压影响最大。

大剂量使用 NSAIDs 期间，必须监测血压，并根据对血压影响的程度酌情选用。对于这类药物引起的血压升高，通常情况下停药后血压会慢慢恢复。因可拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等药物的降压作用，故不宜联用。

免疫抑制剂

免疫抑制剂主要用于治疗器官移植后排斥反应和自身免疫性疾病。其中以环孢素最易引起血压升高，主要是由于升高肾脏血管内皮素水平，降低肾小球滤过率，抑制前列腺素的合成和释放，促进血管收缩所致。

环孢素导致的血压升高可以导致血压昼夜节律紊乱，容易失去正常夜间血压下降规律或出现夜间血压升高的情况。

对于环孢素引起的血压升高，首先建议减量使用，观察血压变化，如减量后血压未见好转，可选用钙通道阻滞剂（CCB）降压治疗。

抗抑郁药

以单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药最易引起血压升高。苯乙肼、异唑肼等单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶活性，使儿茶酚胺类物质和 5-羟色胺蓄积引起血压升高，而丙米嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药则是通过抑制去甲肾上腺素和 5-羟色胺的再摄取，从而增加突触间隙的浓度，起到拟交感的作用，促使血压升高。

对于这两类药物引起的血压升高，通常减量使用后血压会得到一定控制，如果减量后血压未见好转，建议停药或选用β受体阻滞剂降压。

麻醉药

氯胺酮、丙泊酚等麻醉药可阻断迷走神经和兴奋交感神经而使血压升高，大剂量应用利多卡因可使血压一过性升高。

对于这类药物引起的血压升高，一般停药 24 小时内血压会逐渐恢复，如血压未得到有效控制，可选用 CCB 降压治疗。

抗肿瘤药物

贝伐珠单抗、紫杉醇、顺铂是最易引起血压升高的抗肿瘤药物，通过使 NO 生成减少，激活内皮肽-1 系统，致急性肾衰竭，使肾素水平升高促使血压升高。

对于这类药物引起的血压升高，建议选用 ACEI、β受体阻滞剂降压治疗。

除上述药物易引起血压升高外，苯妥英钠、山莨菪碱、氯氮平、奥利司他、左甲状腺素、甲氧氯普胺及某些抗感染药物等也可引起血压升高，但作用机制尚不明确，临床应用中也应格外注意。

药源性高血压是继发性高血压的一种，也是引起难治性高血压的重要原因。因此在选用药物时应询问患者既往用药情况以及是否有高血压病史，尽量避免使用可能会引起血压升高的药物。

一旦诊断为药物性高血压，应立即减量或停用可能引起高血压的治疗药物，并根据不同药物所致的高血压结合患者情况选用合适药物进行治疗。对降压药物引起的反常性高血压要仔细查找基础疾病并积极治疗，同时可换用其他降压药物。

另外，药源性高血压可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症，对有并发症的患者应积极处理。

近年来，膜解剖理论在胃肠外科日渐兴起，但其本质与范畴仍存在较多争议[1,2]。对于很多年轻医生而言，膜解剖更像是一种理念，在指导手术实战操作中仍存在很多困难。本文从笔者手术团队开展膜解剖理念应用的临床经验出发，阐述对膜解剖的再认识和思考。

一、膜解剖理论的雏形与完善

 

当结直肠癌根治术中，西方国家的经肛全直肠系膜切除术（transanal mesorectal excision，TME）、全结肠系膜切除（complete mesocolic excision，CME）技术与东方国家的D3根治术都日臻完善，并在互汲所长、辩证统一之后便形成了现代膜解剖的雏形[3,4,5]。在复原胚胎学发展中的肠旋转和系膜融合理论的基础上，膜解剖理论在手术实战中，最大限度完成肿瘤及系膜内转移灶的整块（en-bloc）切除[6]。对于分期相对较早的胃肠道肿瘤，无论是从手术的视觉效果上，还是从长期疗效随访上，都获得了令人满意的结果，龚建平教授更是总结出了经典的"3个拯救"[7]。

 

在膜解剖理念推广的手术实践中，外科医生们也在进行着不断的创新和完善[8,9,10,11,12,13,14]。膜解剖既然有科学的属性，其自然也具有多种解决实际问题的能力，以及多种可重复的实践操作方法。笔者认为，膜解剖理论与神圣平面（holy plane）理论有异曲同工之妙。神圣平面理论事实上提出，直肠系膜的切除应保证其完整性，无论是偏向直肠一侧（导致肿瘤残留），还是偏向盆壁一侧（导致损伤），都会造成风险[15]。一般认为这一区域在直肠前后方是两个弧形平面，而在两侧韧带则是一个长宽各2.5~3.0 cm、厚度为0.5 cm的"航道"。按照膜解剖理论，前后的弧形平面也不是一个孤立的平面，而是在几层解剖学平面之间[16]。

 

二、狭义膜解剖与广义膜解剖

 

（一）狭义膜解剖

 

各种临床解剖学解释的提出都是为了达到更好的手术效果。所有的解剖学理念的提出，都要经过假说-验证-完善的过程[16]。膜解剖的理念提出后，争议也一直不断。笔者对传统（狭义）膜解剖的理解为：肠周、供应血管及主干血管周围都有相应的区域淋巴结，围绕这些血管的和淋巴结的膜结构就是肠系膜，针对肠系膜的解剖称为膜解剖，这一膜解剖的定义即狭义膜解剖。完整的膜解剖应该包括肠管、肠周相关血管、肠系膜等的完整解剖和游离。

 

基于此，笔者手术团队提出了膜解剖实践中的4个基本原则：先膜后血管、先层次后离断、先钝性后锐性、先显露后处理。对于结直肠癌手术这种膜解剖操作，需要在肠系膜上动静脉、肠系膜下动静脉、肛门直肠相关血管及肠系膜等区域进行连续解剖游离。这几个区域分别是回结肠动静脉、右结肠动静脉、中结肠动静脉、左结肠动静脉、乙状结肠动静脉、直肠上动静脉、直肠中动静脉和直肠下动静脉等。这若干个解剖区域的膜解剖就构成了结直肠癌根治术的手术范围。而对于胃癌根治术则需要在幽门下区域、肝门区域、胃左区域及脾门区域等进行连续解剖游离，这几个区域分别是：网膜右动静脉、幽门下血管、幽门上血管、胃右动静脉、胃左动静脉、胃后血管、胃短血管和胃网膜左血管等[17]。

 

（二）广义膜解剖

 

目前，国内有专家分别从解剖学、外科学和胚胎学上对绝对的膜解剖进行了思辩。因为绝对的膜解剖只是一种理念，所以不存在所谓的绝对的膜解剖平面。即使近年来日臻完善的胃系膜解剖与切除，国内不少专家对此提出了胚胎学、解剖学和外科学等方面的异议[18]。

 

（1）胚胎学意义上的胃系膜，包括了上腹部的一些内脏器官，如肝、胰腺和脾等，因此不可能存在胚胎学层面的胃癌全系膜切除术。

 

（2）解剖学意义上的胃系膜，包括了胃外器官的相关系膜成分，如胰腺筋膜前后叶、横结肠系膜前叶、脾结肠韧带及脾肾韧带等，因此，没有必要进行解剖学层面的胃癌完整系膜切除术。当然，国内也有学者在胃系膜分为腹侧系膜及背侧系膜的基础上，提出了"胃背侧系膜近侧段模型"，认为对胃癌D2根治术来说，进行胃背侧系膜近侧段切除就可以达到胃癌根治的完整系膜切除[19]。笔者认为，这对于局限于第二站以内淋巴结转移的胃癌手术来说是合理的。

 

（3）外科学意义上的胃系膜，是指胃系膜融合后的部分，包括肝胃韧带、肝十二指肠韧带、肝胰皱襞、胃胰皱襞、脾胰皱襞、胃膈韧带、脾胃韧带、胃结肠韧带及大网膜等。

 

因此，基于胃系膜概念的胃癌完整系膜切除仅为指导手术的狭义概念，临床解剖学从根本上来说不可能存在绝对意义上的胃癌全系膜切除术。结直肠癌的膜解剖从这三个方面来讲，也不能够在绝对意义上实现。

 

笔者理解的膜解剖中这个"膜"，事实上就是一个界限：这个界限把握不足就会有"漏网之鱼"，即肿瘤残余。合理的膜解剖就是尽可能囊括所有的肿瘤范围，避免漏网之鱼（肿瘤残余）。如果肿瘤累及周围的组织脏器但尚处于可切除阶段，或者有可以切除的寡转移的情况，要扩大膜解剖的切除范围。例如：结肠癌肝的寡转移经化疗后稳定或缓解，可以同期切除；累及胰体尾脾，需要联合胰体尾脾切除；累及胃壁，需要联合部分胃切除；T4b的直肠癌，需要联合盆腔脏器切除。膜解剖应根据不同的手术需要，设定不同的范围，这一范围可能要远远超出D3根治术所涉及的范围。从狭义膜解剖（即TME）的理念来看，侧方淋巴结清扫已经超出了TME的传统界限。

 

三、膜解剖的膜界二象性

 

对于初接触膜解剖理论的术者而言，最困惑的问题是，不是所有的临床问题都能用膜解剖的理念来解释的。例如：右半结肠切除究竟是静脉入路就可以，还是要选择动脉入路？对于T4a的肿瘤，一定要跨出一个界限切除，还是只要能确定切缘阴性就可以？在腹盆腔手术中，胃肠手术似乎大多可应用膜解剖理论；但在肝胆手术中，用"界"的手术来定义似乎更为合适；而在胰腺手术和妇科手术中，似乎"膜"和"界"的区分都不明显[20]。

 

笔者认为，在临床实践中，应从"膜界二象性"出发，开展对肿瘤手术理念的应用。与光具有波粒二象性一样，肿瘤的手术理念也具有"膜界二象性"。在有的解剖学部位，用膜的角度去观察阐述，并用来指导手术会起到积极的现实意义，就用膜的特性来理解；而有的解剖学部位，用界限的角度去观察、阐述，对指导手术的现实意义更大，那就用界的角度去理解。无论是"膜"还是"界"，目的都是把病变根除，使疾病得到最大限度的外科"根除"。只要能达到这个效果，"膜"和"界"都是对外科手术具有积极的指导作用的外科理念。

综上，笔者认为目前对于膜解剖理论仍需要灵活掌握、灵活运用。期待其完善"假说-验证-完善"的过程，成为具有生命力的、不断发展完善的临床解剖学理论。

 

由于避孕知识的缺乏、医院计划生育服务体系的滞后以及人流手术的方便可及，使得我国人工流产率不断攀升，部分女性甚至将人工流产手术作为一种避孕方式，导致重复流产率也在不断升高。即使在医疗技术相对发达的今天，人工流产手术仍然可能带来一些严重后果，如麻醉意外、术中出血、人流不全甚至子宫穿孔等，而术后还可能继发宫腔粘连、感染、月经不调等，甚至导致不孕，而重复流产对女性生殖健康的危害更加不容忽视。

术后取温水将患者皮肤上的消毒液与血迹擦净，用轮椅推送患者进入观察室进一步观察，同时行术后镇痛理疗 20 min，评估患者完全清醒后告知患者起床“三部曲”，预防跌倒的发生;为患者提供一杯温热的益母草汤，做好术后健康教育指导，强调注意休息。

3.5 延伸护理

人流术后关爱随访，术后 1、3、6 个月电话回访，了解患者月经是否恢复及避孕方法的使用情况，指导患者使用正确避孕的方法。微信平台实时咨询，及时解答患者问题，推送科普信息。科室设立了 PAC 咨询室，鼓励患者术后进行保健咨询。结合多媒体手段向患者讲解避孕知识，并强调重复流产导致的危害，告知患者术后在较短时间内就可再次妊娠，应当加强避孕措施，包括口服短效避孕药、安全套以及宫内节育器等，并告知患者定期复诊，了解身体状况。

 

本文节选自

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母乳是新生儿最好的食物，现在世界卫生组织建议母乳可以喂养到两周岁。但是如果妈妈是乙肝病毒携带者或者慢性乙肝病人，是否可以进行母乳喂养呢？

乙型肝炎母婴传播主要发生在围产期，分娩时婴儿通过接触母亲的血或其他体液获得感染，但是通过乳汁的传播风险远远低于分娩时的感染风险。

接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒（HBV）感染的最有效方法。世界卫生组织推荐将乙型肝炎疫苗纳入婴儿的常规免疫，对于乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性母亲的新生儿，应在出生后 24 小时内（最好在出生后 12 小时内）尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）100IU，同时在不同部位接种 10μg 重组酵母乙型肝炎疫苗，并分别在出生后的 1 个月和 6 个月时接种第 2 和第 3 针乙型肝炎疫苗，可显著增强阻断母婴传播的效果。在双重免疫下，建议纯母乳喂养 6 个月，并在合理添加辅食的基础上，母乳喂养至儿童 2 岁。

新生儿在接受免疫治疗之前的一段时间内不需要限制母乳喂养。

由于皮肤、黏膜溃疡或破损是 HBV 传播的通道，因此母亲乳头破裂、出血，伴有浆液性渗出或婴儿口腔溃疡时，均应暂停母乳喂养，待伤口恢复再进行母乳喂养，以减少病毒直接进入婴儿血液的机会。

所以顺在一般的情况下，乙肝妈妈是可以进行母乳喂养的！

      男人在同房时可能会猝死，但这跟“精尽”可没关系。猝死往往是因为其本身可能就患有心脑血管疾病，比如冠心病、脑动脉瘤，或血管畸形等基础病。

 

 

醋白试验是常规用于检测阴部尖锐湿疣，大部分尖锐湿疣肉眼能看见的，是鼓起来的，尖锐湿疣是HPV病毒感染人类乳头瘤病毒感染，如果在阴部发病尤其是女的发病多半都跟性接触有关，也有一部分病人是由于免疫功能低下。比如长期吃激素，性接触传染，不是一定的，女的阴道环境通风不好，比较潮湿，再加上吃激素或者肥胖，也会长尖锐湿疣。尖锐湿疣有的时候肉眼能看见，有的时候肉眼是看不见的，似乎有鼓起来的地方，尤其是女性黏膜有突起的症状。是不是尖锐湿疣，病人非常的紧张，做醋白试验，就是用冰醋酸点到湿疣上，有病毒即刻反应发白了，叫做醋白试验。醋白试验是阳性，基本上能肯定是尖锐湿疣，尖锐湿疣不要紧张，冷冻效果非常好。

醋酸白试验发白一定是尖锐湿疣吗？答案是不一定。导致醋酸白试验变白的其他原因还有哪些呢？比如说，局部受了炎性的一个感染，或者局部有创伤。我们去做醋酸白试验的时候，就有可能出现假阳性的一个反应。这是一个。那么，醋酸白试验在诊断尖锐湿疣的过程当中，它扮演的是一个什么角色呢？我们肉眼所看到的疣体，它是尖锐湿疣的临床感染状态。当然，也有一部分表皮，受了HPV病毒侵犯，正在发病过程当中，肉眼还不能看到典型的疣体。但是，我们做醋酸白试验的时候，就可以看到一个一个的小白点。那么，这个地方就很有可能是尖锐湿疣的亚临床感染状态。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了新生儿外生殖器的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了相关情况并给出了专业的建议。他提醒我，线上问诊需要保护患者隐私，需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他还告诉我，线上问诊不适合开具特殊管理药品的处方，需要到附近小儿外科就诊。医生的建议非常贴心和专业，我对他的服务非常满意。

今天我带着孩子来到了京东互联网医院进行线上问诊，因为最近发现孩子有些情绪不稳定，有时候脾气暴躁，我有些担心这会不会跟身体有关。医生很耐心地听取了我的描述，并详细询问了孩子的一些情况。

医生通过线上问诊了解到，孩子的甲状腺素值稍高，但经过医生的解释和分析，我放心了很多。医生告诉我，这种情况并不会影响孩子接种新冠疫苗，如果没有其他疾病史，是可以打疫苗的。医生还详细地给我解释了孩子的化验结果，让我对孩子的身体状况更加了解。

整个问诊过程中，医生给我的感觉非常亲切和专业，让我对线上问诊有了更深的认识和信任。医生还告诉我，如果有任何问题可以随时联系，让我感到非常贴心。我对这次线上问诊非常满意，也更加相信互联网医院的便捷和专业。

亲爱的患者，您好！感谢您选择了我们的互联网医院进行线上问诊。

我明白您对孩子身高的关注，赖氨酸是一种氨基酸，对促进生长有着一定的作用。但是在给孩子服用之前，我们需要全面评估孩子的身体状况，包括生长发育情况、营养状况等。因此，在开始服用赖氨酸之前，建议您带孩子到当地医院的小儿内分泌科进行详细的身体检查，以便医生给出更专业的建议。

同时，除了赖氨酸，孩子的饮食和运动也是影响生长发育的重要因素。合理的营养搭配和适量的运动对于促进孩子的生长发育同样至关重要。因此，在服用任何保健品之前，建议您咨询专业医师的意见。

在这里，我也为您提供了一些关于孩子生长发育的建议，希望能对您有所帮助。如果您有其他疑问或需要进一步的指导，欢迎随时与我联系。

祝您和孩子健康快乐！

今天晚上，我发现了一个让我有些担忧的问题。我的女儿11岁半了，今晚她突然发现月经来了，而且她的身高只有147厘米。我很着急，我想知道是否可以进行干预，帮助她长到160厘米。

我通过互联网医院咨询了医生，医生非常耐心地听了我的描述，然后向我解释了一系列的治疗方案，包括补充维生素D3、多做弹跳类运动、每天晚上必须10点前入睡等等。医生还建议我注意女儿的饮食，不要吃非应季、短周期、高热量食物，同时不必补充钙片。我还向医生询问了维生素D3和维生素AD的区别，医生很详细地给我解释了。

通过这次咨询，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅仅给我提供了治疗方案，还给我详细解释了每个方案的原理和作用。我对医生的建议非常信任，我会按照医生的指导，好好照顾女儿的饮食和生活习惯，希望女儿能够健康地长高。

我最近因为咳嗽有痰，特别难受，于是我决定在网上找医生咨询一下。我进入了一个医疗平台，医生很快就接诊了我。医生非常负责任，给予了我详细的建议和治疗方案。他不仅仔细询问了我的症状，还提醒我注意药物的用法和副作用，让我感到很放心。医生建议我做两天雾化，如果不见好转就要去正规医院儿科看看，还提醒我不要在家随意给孩子用药。最后，医生还赠送了追问包，让我可以随时追问3次，真的很贴心。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对网上问诊有了新的认识。我想以后如果再有需要，我还会选择在网上找医生咨询。

我家宝宝在8月19日出生，是一个早产儿，出生时候需要在保温箱里住了7天。最近去医院做了血筛查，结果显示宝宝患有先天性肾上腺皮质增生症异常，数值为182。这让我和我丈夫非常担心，因为我们都没有这方面的病史。

在网上搜索了很多资料后，我决定咨询***医生，希望能够得到专业的建议和治疗方案。***医生非常耐心地听取了我们的主诉，并解释了这种疾病的情况。他建议我们尽快带宝宝去医院复查，以确诊病情。

虽然我很担心宝宝的健康，但***医生的专业和细心让我感到安心。他详细解释了治疗流程，还建议我们在9月1日带宝宝去加号就诊。对于我们的问题，***医生都能够给出详细的回答和建议。

我对***医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我会尽快前往医院就诊。虽然担心仍在，但有了专业医生的支持，我相信宝宝一定能够健康成长。

我在上个月带着孩子去了互联网医院，因为孩子咳嗽有痰，我有点担心。经过一番等待，终于接诊了一个医生，他非常耐心地询问了孩子的年龄和症状，并要求我把之前的病例和相关检查单发给他。我按照医生的要求提供了孩子的情况和相关检查报告，医生看完后给出了诊断，建议我给孩子做雾化治疗，还详细说明了需要用的药物和用法。医生还建议说，在天气好的情况下可以带孩子出门晒晒太阳，但要避免着凉。我还问了一些关于药物是否需要继续喝的问题，医生都一一耐心回答了我的疑惑。最后，医生还提醒我，因为我是哺乳期，需要注意选用药物，最好遵医嘱使用。

整个问诊过程中，医生非常细心、耐心，给了我很多专业的建议和指导，让我对孩子的病情有了更清楚的了解，并且对治疗有了明确的方向。我觉得这次线上问诊非常有帮助，我在家就能得到专业的诊疗建议，而且医生的态度也非常好，让我感到很放心。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院有了更深的认识，而且体验也非常好。我对这种线上就医方式有了更多的信心，以后有需要还会选择这样的方式进行问诊。

我家宝宝最近出现了一些消化问题，让我非常担心。她九个月大，之前喝牛奶粉时经常出现消化不良的情况，后来去检查发现是牛奶过敏。于是我换成了羊奶粉，情况好转了一段时间，但最近突然又出现了拉稀的情况。她精神状态还不错，奶量也正常，但便便有点稀，还带点粘液。我很担心她的健康，于是在网上向医生求助。

我和医生进行了详细的沟通，医生很耐心地听取了我的描述，并提出了一些专业的建议。医生提醒我，宝宝可能存在对羊奶的过敏，因为牛奶过敏的宝宝很可能也对羊奶过敏。医生建议我尽快带宝宝去医院进行进一步的检查，以确定她的确切情况。医生对我提出的问题给予了及时的回复和专业的指导，让我感到非常安心。

虽然我一开始有些担心医生是否会及时回复，但最终医生都给予了我很好的支持和建议。我觉得通过互联网医院问诊还是挺方便的，避免了排队等待的烦恼，也能得到及时的专业指导。

总的来说，这次的线上问诊让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深刻的认识。我会尽快带宝宝去医院进行进一步的检查，感谢医生的耐心指导。

最近，我带着女儿去了***互联网医院做了一个线上问诊。因为女儿出现了性早熟的症状，我非常担心，所以决定寻求专业医生的帮助。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了女儿的年龄和症状，还要求我提供之前在医院做的检查单。我告诉医生，女儿出生于2013年9月6日，最近在鹰潭妇幼保健院做了检查，结果显示是性早熟。现在女儿身高134体重31公斤，我非常担心她的健康。

医生听完我的描述后，非常细心地告诉我，目前性早熟的治疗已经纳入医保报销范围，但报销比例有限。治疗方案和费用都得到了详细的解释，让我感到非常的安心和放心。

在与医生的沟通中，我得知目前的治疗方案是一个月一针的抑制药物，同时配合每天打生长激素。医生告诉我，如果女儿只打抑制针可以观察三个月看看长势如何，如果长势不好再选择打生长激素也可以。医生还告诉我，不用过于在意饮食，短周期的激素催起来的不需要特别忌口，这些细致入微的建议让我感到非常感激。

最后，医生还提醒我，可以了解一些商业保险可以报销生长激素的信息，让我觉得医生非常关心患者的经济负担。医生的耐心和细心让我对治疗充满信心，我决定带女儿去儿童医院做激发试验，因为我相信医生的治疗方案会对女儿有很好的效果。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业和关怀，我对女儿的治疗充满信心，非常感谢***互联网医院的医生。

在一个晴朗的下午，我带着孩子来到了互联网医院进行线上问诊。孩子九岁，最近发现乳房已经开始发育，这让我感到有些担忧，于是决定咨询专业医生的意见。

医生非常耐心地询问了孩子的年龄和症状，并要求我提供了孩子的病例和相关检查单。通过仔细观察骨龄片和听取我的描述，医生给出了专业的诊断，指出孩子的骨龄发育超过了年龄，需要进行干预治疗。

医生解释说，这种情况一般会采用性抑制针的治疗方法，每月一针。我对治疗过程和效果有些担忧，医生则详细地说明了治疗方案，并鼓励我放心进行治疗。

在结束问诊后，医生还给了我一些建议和健康指导，让我对孩子的治疗和生活方式有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议进行治疗，并定期复诊监测孩子的病情。