减重手术目前最常用的是两种方法，一个叫胃旁路手术，一个叫袖状胃切除术，这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

(1 )术前应熟悉局部解剖三维结构，亲自掌握病史及体检，并与影像学表现一致，单纯依靠影像学诊断易误诊。

(2）在分离颈长肌时因周围有交感神经通过，若损伤可导致 Horner 综合征，为显露颈椎分离两侧颈长肌内缘时，应先结扎颈升动脉分支，不要结扎颈升动脉本干，能减少出血。

(3 )在切除椎间盘作骨槽前，应用电灼上及下椎体前静脉，可减少开槽时出血，否则影响术野。

(4 )手术显微镜主要用于在切除骨赘、OPLL、刮出剩余椎间盘组织、切开后纵韧带时，显露神经根及硬脊膜等较细致的手术操作，避免椎管内出血。用手术显微镜时应训练眼、手、足协调一致，才能完成镜下操作。

6、房性期前收缩: 前面几个正常的波，接着一个波提前。注意:这个波的 pqrst 是正常的，是一个波提前了。接下来的波又是正常的。

7、室性期前收缩: 前面几个正常的波，接着一个波提前。注意:这时 R 波增宽，接下来又是正常的波。

8、典型心肌缺血: V4，V5，V6 的 st 段下移。

9、急性心肌梗死: Q 波增宽＋ST 弓背向上抬高。注意:前壁看 V1,V2，V3，V4，V5，V6；下壁看ⅡⅢavf。

10、正常心电图: 不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你 3 个周期，分几行让你看。

当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状，且一直无法得到缓解时，应引起警惕，及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

儿童语言表达不清，当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块，伴有呕吐和果酱样血便时，应引起警惕及时就医。

总体来说，肠梗阻可能引起严重的后果，病情变化复杂，故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医，特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短，疼痛程度越来越重，甚至是持续性的腹痛时，需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题：

• 什么时候开始出现腹痛或其他症状的；
• 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状；
• 疼痛是持续性的吗；
• 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗；
• 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

根据患者的临床表现，结合初步的影像学检查，很容易确认肠梗阻的存在，但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

就诊科室

疑似肠梗阻，一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

1、安放电极片的位置主要在头部，患者需要保持全身放松状态；

2、进行睁闭眼诱发试验时，患者需要按照医生指导睁眼或闭眼；

3、过度换气试验时，患者需要调整呼吸频率，一般为 20-25 次/分，持续时间通常为 3 分钟；

4、闪光刺激试验时，患者需要接受不同频率的间断光源刺激，每种频率刺激 10 秒，间歇 10-15 秒后更换刺激频率；

5、睡眠诱发试验时，患者需要通过自然或药物进入睡眠状态；

6、患者保持安静、闭目、觉醒或睡眠状态，便于进行脑电图的描记和诱发试验。

和六味地黄丸，明目地黄丸一样，归脾丸也是临床上经常用到的一种中成药。

由于它属于非处方药，不需要医生开具的处方，所以，很多人会根据说明书对号入座自己的症状，自行去药房购买。那么归脾丸，到底适合什么体质的人，具体有哪些症状的人吃呢？

归脾丸的功用是益气补血，健脾养心。它的主治有两类:

• 1. 心脾气血两虚证，可以拆开理解有心血虚和脾气虚的症状，例如心悸，失眠健忘，面色无华，唇甲色淡，盗汗，体倦食少，面色萎黄，腹胀便溏，乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。
• 2. 脾不统血证，即是脾气虚弱不能统摄血液出现的症状，例如便血，皮下紫癜，女性崩溃，月经提前，月经量多，色淡，或者淋漓不尽，舌色淡，脉细弱。

归脾丸里的君药为黄芪和龙眼肉，它们的主要功效就是补脾气。人参白术，助黄芪补气之力，当归酸枣仁助龙眼肉补心血，共同为臣药。全方心脾同治，以补脾为主，气血双补，以补气为主。

甲分离，甲分离是夹板自发性分离，常开始于游离缘，再向近端延伸，极少累及两侧边缘。少数情况下，甲分离可由近端向游离缘蔓延。甲分离可产生甲下空隙而积聚灰尘和角质碎屑，因存在空气而呈黄白色至褐色。甲分离多见于女性，常无症状，急性发病多由外伤（主要来源于职业因素）及化学刺激所致；服用四环素、去甲金霉素、氟喹诺酮或氯霉素后暴露于阳光下可出现光化性甲分离，此外，过度修甲、剔甲癖也可引起甲分离。在某些皮肤病也可出现甲分离，包括引起甲下角化过度的皮肤病、特应性皮炎、扁平苔癣，甲真菌病、银屑病、细菌和病毒感染也可引起甲分离。

甲肥厚，这类甲较正常厚，但外形不变，分先天性和后天性两种。外伤、银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病、真菌感染等均可引起厚甲。先天性者罕见，为常染色体显性遗传，多在一岁以内发病，以厚甲、掌趾角化、多汗、毛囊角化为特征，全部指（趾）甲变黄增厚，随年龄增长颜色逐渐变为褐色，甲远端翘起，甲下有硬性角质样物充填，有明显的甲横沟，严重时可引起甲脱落。

纵向黑甲，甲板出现黑素，可能由于甲母痣黑素细胞活跃或增生、甲母质痣或甲母痣黑素瘤所致。临床上黑甲表现为一个或多个纵向色素带从甲近端皱褶延伸至远端，黑甲色带的的颜色不同，有浅棕至黑色，其宽度从数毫米至整个甲宽度，多条色带是因为黑素细胞活跃。

同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血，首先需要积极治疗消化道出血，消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变，见于长期口服止痛药物的患者；消化性溃疡合并上消化道出血；肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸，保护胃粘膜、止血等外，需要对原发疾病给予治疗，保守治疗效果不好的，就需要手术止血。

胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显，对患者的影响大，就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察，消炎治疗效果不好的，就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状，可以不予治疗，定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状，一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。

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强直性脊柱炎如何治疗？

（1）体育运动

• 体育运动对各种慢性疾病均有好处，对 AS 更为重要。
• 可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形，保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能。
• 保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉菱缩等。
• 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续 2 小时以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。

（2）物理治疗

• 理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。

（3）药物治疗

• ①非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，更应特别注意。
• ②柳氨磺胺吡啶 SSZ 是 5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物，80 年代开始用于治疗 AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
• ③甲氨蝶呤据报道疗效与 SSZ 相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。
• ④肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗 AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用 NSAIDs 治疗无效时，可用 CS 局部注射或口服。
• ⑤雷公藤多甙国内最初用雷公藤酊治疗 AS，有消炎止痛作用，疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。
• ⑥生物制剂肿瘤坏死因子（TNF-x）拮抗剂等（如益赛普、阿达木单抗等）是目前治疗 AS 等脊柱关节疾病的最佳选择，有条件者应尽量选择。

（4）手术治疗

• 严重脊柱驼背、畸形，待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背，对颈 7 胸 1 截骨术可矫正颈椎严重畸形。

丑时是指凌晨一点到三点，在这个时候肝经是最旺盛的，是肝脏排毒和修复的最佳时段，所以大家都知道，尽量不熬夜，不加班，晚上早点上床睡觉，人卧则血归肝脏，肝脏的功能主要是藏血理气解毒的作用，因为如果旧血不去，新血则不会来，所以，只有深度的睡眠才能让肝血推陈出新。

肝脏在我们人体中承担着解毒和废物排泄的任务，人们如果过度疲劳的话，再加上大量饮酒，进食一些高脂肪的食物对肝脏的损伤是非常大的，所以在日常生活中应该一定要注意饮食原则，饮酒可以少喝一点，但一定莫贪杯，睡前不要进食，在日常的生活中，要注意规律的饮食和饮食营养要均衡，不能偏食，除了避免暴饮暴食，少吃油腻辛辣刺激的食物外，平时要多吃各种蔬菜，豆制品，水果等。有的老年人喜欢用保健品，在日常应慎用保健品，红霉素，四环素等消炎药，阿司匹林，扑热息痛等解热镇痛药，异烟肼，雷米封等抗结核药，优降糖等降糖药以及抗风湿，抗肿瘤激素类药物等，都慎用，这些药物对肝脏的损害非常大。

丑时必须进入熟睡状态，让肝脏得要充足的能量，如果丑时不入睡，肝还在输出能量，支持人的思维和行动，就无法完成新陈代谢，因为人的思维和行动，要靠肝血的支持，废旧的血液需要淘汰，新鲜血液需要产生。如果一个虚火旺盛的人，在这个时候睡着还能够降虚火。

我在一次线上问诊中向医生咨询了牙龈肿痛的问题，医生非常耐心地询问我的症状并给予了详细的建议。医生首先提醒我在就诊前完整查看病例，然后询问了我的牙龈肿痛的具体位置，并建议我拍照让他看一下。我告诉医生是最后一颗牙的前后牙龈部位疼，而牙齿本身并不疼。医生根据我的描述判断可能是慢性牙周炎引起的症状，建议我进行局部清理、冲洗上药，并给出了具体的治疗方案。我询问了局部冲洗用什么药，医生详细解答了我的疑问，还为我开具了处方。在沟通中，医生非常友善，并且非常细心地为我解答了所有问题，让我感到非常舒心。最后，医生提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊，确保我的健康。整个问诊过程非常顺畅，医生的专业素养和耐心细致的服务让我感到非常满意。

在这个特殊的时期，由于疫情的原因，很多人不能出门就医，但是健康问题却不能等待。这时候，互联网医院成为了人们的救命稻草。今天，我通过线上问诊平台向医生咨询了牙龈疼痛的问题，得到了专业的建议和治疗方案。

医生在仔细询问我的症状后，给出了针对性的治疗方案，并开具了合适的药物处方。在医生的指导下，我将按照医嘱进行治疗，相信很快就能缓解疼痛。在这个过程中，医生的耐心和细心给予了我很大的安慰和信心。

通过互联网医院，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时有效的医疗帮助。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任，值得推荐给身边有需要的人。

在一次线上问诊中，患者发现自己有龋齿趋势，通过上传照片给医生查看。医生仔细评估后，提醒患者龋齿需要及时治疗，否则可能引起疼痛并需要根管治疗。医生建议患者尽快去牙科进行充填治疗，以避免病情恶化。患者对治疗方案表示理解，并询问了补牙的费用和时间安排。

医生耐心解答患者的疑问，告知患者补牙费用较低，可以一起进行，同时也强调不治疗会导致病情加重。最终，患者决定前往医院进行治疗，并感谢医生的建议和指导。

昨天，我发现右上第二颗臼齿的牙龈开始红肿，并且在使用冲牙器和牙线时出现明显的出血情况。其他牙齿没有问题，但这个位置的情况让我有些担忧。

我决定尝试在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和帮助。一位牙周科的医生接诊了我，通过询问我的症状和详细检查，医生耐心地给出了诊断和治疗建议。

医生告诉我可能是因为牙齿位置不太整齐，长期有食物残渣堆积引起的牙龈炎症。建议我去附近的医院或诊所进行清理和治疗，同时提醒我可以使用氯己定漱口水暂时缓解症状。

我感激医生的专业建议和耐心解答，决定尽快约复查时间并按照医生的建议进行治疗。在这个过程中，我深深感受到了医生的细心和关怀，让我对医疗行业充满信心。

我最近因为牙龈发炎引起的神经痛一直困扰着我，疼痛时甚至影响到了我的日常生活。为了寻求专业的医疗建议，我选择了线上问诊。在京东互联网医院，我得到了一位牙周科的医生的帮助。

医生首先很友善地询问了我的症状和疼痛的持续时间，并耐心地倾听了我的描述。随后，医生提出了一系列问题，详细了解了我的病情。通过沟通，医生给出了专业的诊断和治疗建议，让我感到非常安心。

医生告诉我，牙龈发炎引起的神经痛需要进行根管治疗，以解决疼痛问题，并且可能尽量降低牙齿的松动程度。同时，医生还提醒我，长期用一侧咬东西会导致关节问题，建议尽量两边咬东西，这些专业的建议让我受益匪浅。

在得到医生的建议后，我对线上问诊有了更深的认识。通过与医生的沟通，我不仅得到了专业的治疗方案，也感受到了医生的耐心和关怀。我深刻体会到，医生不仅需要丰富的医疗知识，更需要良好的沟通能力和耐心细心的品质。

我最近因为牙齿出血的问题，在网上找了一个线上问诊平台进行了咨询。当时，我描述了自己的症状，医生助理非常友善地告诉我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！然后，医生开始询问我的病情，询问已开始，本次问诊可持续2天。接着，医生的助手和我进行了沟通，询问了我的情况和需求，并告诉我，如果没能及时回复可能在忙医院的事情，等忙完一定会第一时间回复我。我感觉到他们非常耐心和细心地对待我的问题。

我把自己的症状描述了一番，医生要求我拍摄塞牙位置的照片，虽然我觉得不好拍，但医生还是让我尽量拍一下，因为不然诊断不清。我觉得医生对我的病情非常关注，他们还建议我去公立医院口腔科洗牙，认真刷牙，每天每颗牙齿用牙线。并且让我再拍个片子看一下，一直塞牙的位置有没有蛀掉，给了我很多很专业的建议。

最后，医生还告诉我，牙膏随意用，但不建议用云南白药牙膏。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业、耐心和细心，让我对医生的素质和专业水准非常满意。

我在京东互联网医院咨询了一位牙周科医生，询问了牙周炎和牙松动的治疗问题。医生非常耐心地回答了我的问题，并给出了专业的建议。他首先提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，然后向我解释了6岁以下儿童就诊时的特殊注意事项。同时，他也告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，让我对医疗行业的规定有了更深入的了解。

在问诊中，医生友善地与我沟通，详细询问了我的症状，并给予了专业的诊断和治疗建议。我向医生表达了牙齿松动的情况，医生建议我进行龈下刮治和上药控制，同时提醒我如果牙齿松动严重，治疗意义就不大。我还询问了外用药物推荐，医生给出了详细的药物建议，并提醒我疼痛时可以使用布洛芬缓解症状。

我还咨询了关于牙齿磨少的问题，医生耐心地回答了我的疑问，并解释了磨牙的最大范围，让我对治疗方案有了更清晰的了解。在问诊结束时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。

我是一位年轻的患者，最近发现自己的牙龈出现了肿胀和鼓包的情况，感觉很不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生通过问诊了解到我的情况后，提出了一些关于我的牙齿情况的问题，并建议我拍摄牙龈的照片，以便更好地了解病情。

经过详细的询问，医生发现我的牙龈问题可能与假牙有关，建议我拆掉假牙重新治疗牙根，同时告诉我牙根可能发炎，需要进行治疗。

在医生的指导下，我决定去医院接受进一步的治疗，感谢医生的耐心和专业建议。

在产褥期的妈妈们，可能会面临各种各样的身体不适，包括牙周发炎的问题。在这个特殊的时期，很多妈妈都会担心自己的健康问题会影响到宝宝的哺乳，特别是对于需要使用药物或漱口水的情况。关于漱口水的问题，对于哺乳期的妈妈来说，需要特别注意选择合适的漱口水。在这里，我们建议您选择氯己定漱口水或者双氧水，这两种漱口水在哺乳期是可以使用的。但是，如果您仍然有疑虑，建议您咨询医生或者药师的意见，以确保您选择的漱口水对宝宝的健康没有影响。

智齿冠周炎是一种比较常见的口腔问题，由于智齿没有完全长出来，导致牙龈发炎，引起疼痛和不适。针对这个问题，我们建议您尽快到当地正规口腔医院就诊，进行冠周冲洗上药。如果您无法前往医院，您也可以在药房购买相应的药物，并按照医生的指导进行局部处理。对于智齿冠周炎的处理，局部处理和全身处理相结合是比较有效的方法，同时也需要控制饮食，避免食物残渣引起感染扩散。

我在京东互联网医院上进行了在线问诊，因为牙后跟长了半个智齿，脸部有些肿胀，牙龈也有点肿，感觉有些疼痛，并且有异味。我向医生描述了我的症状，医生很快回复了我的消息。医生首先提醒了我一些注意事项，然后询问了我的病情细节。在医生的指导下，我描述了我的症状并得到了专业的建议。医生很耐心地解答了我的问题，给了我一些消炎药的建议，并告诉我需注意的事项。

我有些担心，因为吃了消炎药两天后，症状依然没有好转，我向医生反映了情况。医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，建议我去医院就诊。我感到医生很负责任，对我的病情也很重视。最终，医生给我提供了很多有用的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的病情有了更清楚的认识。我决定按照医生的建议去医院就诊，希望能早日康复。