临床心理科推荐医生
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陆可可
陆可可

2016年7月工作至今临床心理科医师

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擅长抑郁发作,焦虑障碍等常见精神疾病的诊治
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临床心理科科普文章
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    便秘:大便秘结不通,排便时间延长,或者排便困难。

    病因:

    • 体阳盛,肠胃积热:平时爱吃辛辣油腻食品。
    • 情志失和,气机淤滞:平时忧思,情绪不舒。
    • 气血不足,下元亏虚:劳倦饮食内伤,或病后产后及老年人。
    • 阳虚体弱,阴寒内盛:

    辨证论治:

    • 热秘:大便干结,小便短赤,面红,腹痛,口苦。
    • 气秘:大便秘结,欲便不得,嗳气频发,胸胁胀满,纳食减少。排便困难。
    • 虚秘:气虚:虽有便意,临廁排便无力,汗出短气,便后疲乏,大便排不干净。
    • 血虚:大便秘结,面色无华,头晕眼花,心悸。
    • 冷秘:大便艰难,排除困难,小便请长,面色白,四肢不温,怕冷。

    治疗,便秘分型 5 个,临床错综复杂,最好吃中药制剂调理,,长期便秘可以引起直肠病变。

  • 消化道先是口腔,口腔过了就是食道,食道过了就是胃,胃过了就是小肠,小肠过了是大肠,小肠包括十二指肠、空肠、回肠;大肠包括直肠、结肠。胃镜可以看到从口腔到食道再到胃和十二指肠这一部分,这是上边;那么下边,肠镜就只能看到大肠的结肠和直肠。

  • 休息,一定要休息好,让大脑休息好了,才能正常的工作,就像电脑一样,时间一长就会卡,系统的反应速度就会降低,那是因为长时间没有休息的缘故啊,人的脑子也是一样的,只是不停的装东西,没有充足的睡眠缓冲一下那是不行的哇。

    成年人尽可能减少房事,因为房事会损耗精子的,而精子大部分是血液,那么精子里面又有 DNA,而 DNA 会携带基因,那么将脑部的好东西都带走了,记忆力就会慢慢的降低,所以请有房事的朋友们控制一下,给自己一个健康的生活,才能有相当好的记忆力。

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    骨质疏松症本身包括三大类症状

    • 疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限,严重时翻身、起坐及行走有困难。
    • 脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形,腹部受压,影响心肺功能等。
    • 骨折非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折,如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。


  • 一、社会心理因素

    社会心理因素对心血管病的发生、发展有一定的影响。抑郁、焦虑可导致心血管事件的发生、发展,并导致冠心病患者死亡率增加。敌意或愤怒等 A 型行为也是心血管事件发生的影响因素。

    二、抑郁、焦虑现况

    2019 年全国精神障碍流行病学调查显示,焦虑终身患病率为 7.6%,抑郁终身患病率为 6.9%。然而,患者未就诊率较高,且至综合医院就诊的患者比例高于至精神专科医院就诊的。抑郁和心血管病的共患情况较多。研究提示精神压力可引起显著的一过性血压升高,其发生率占原发性高血压患者的 70%,社区高血压患者抑郁发生率为 21%,冠心病患者抑郁患病率为 18%~60%。心内科门诊患者焦虑的检出率为 8.7%,高血压患者伴焦虑症状的发生率为 25%~56%。综合医院患者焦虑、抑郁心理障碍共存检出率为 27.3%。可见,于综合医院就诊的患者抑郁、焦虑的患病率远高于一般人群。

  • 室间隔缺损是目前临床当中比较常见的一种心血管疾病,还是一种先天性心脏病,它可能是由于内因和外因所导致的一种疾病。

    内因包括遗传因素,外因可能包括细菌病毒的感染、或者说由于一些放射性的照射、或者由于母体长期吸烟饮酒等等、或者由于外界外界不良环境的影响。

    室间隔缺损一般来说都是左向右分流也就是左心室的血液向右分流,这时候由于并不影响到左心室的动脉血液,所以说人体正常早期是不会出现发绀或者一些症状的,有可能仅仅只是会出现容易感冒,出现发育不良的症状。

    随着病情的逐渐进展,右心室压力增加、右心室的负担增加,导致肺动脉高压,右心室压力大于左心室之后就会出现右向左的分流,这时候就会导致动脉血里面的血氧饱和度下降,患者就会出现发绀、出现呼吸困难、出现乏力、出现一些类似于呼吸系统的一些症状,实际上最主要还是心脏方面症状引起的。

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    糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识强调“及早联合降压”

    •联合用药是提高糖尿病患者降压治疗达标率的有效措施

    • 若患者血压水平超过目标值 20/10mmHg,可以直接启动联合治疗
    • 为使血压尽早达标,若患者能够耐受,血压轻度升高者也可以直接小剂量联合两种降压药物

    ESH 及 ADA 对高血压伴糖尿病患者联合治疗的推荐

    2009 ESH 指南:

    • 通常需要联合治疗以有效降低血压
    • ARB/ACEI 应始终包含在内,因为其在预防肾病的发生和进展中具有卓越的保护作用

    2012ADA 指南

    • 高血压药物治疗方案必须包括 ARB/ACEI
    • 若需进一步控制血压可加用利尿剂或 CCB
    • 为降压达标,常需要多个药物(≥2 个) 进行治疗(B )

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    什么是功能性消化不良:功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病,具有餐后上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼不适,可伴有腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,可伴有失眠、焦虑、抑郁等精神心理症状。如经检查排除如溃疡、癌症等器质性疾病,且症状出现至少 6 个月,近 3 个月符合上述标准,即可诊断。它的症状可持续或反复发作,可以严重影响大家的生活质量。

    得了功能性消化不良怎么办?

    首先,需要正确认识病情,建立良好的生活饮食习惯。可给予促进消化及胃动力等治疗,必要时需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。若伴有精神心理症状,也可以遵医嘱服用抗焦虑抗抑郁药物。

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    一、由于有耐药性,硝酸酯类药物不宜采用覆盖全天的给药方式,应尽可能保留 6~8 小时的空白期以防发生耐受。

    二、钾通道开放剂:目前临床应用尼可地尔,在增加冠状动脉血流量的同时不影响血压、心率及心脏传导系统,无耐药性,可长期应用。由于其作用机制与目前的抗心绞痛药物不同,当疗效不佳时可与之联用。禁用于心源性休克、伴左心衰竭、低血压和特异性体质的患者。常用剂量为 5 ~ 10 mg/ 次,每日 3 次。

    三、他汀类药物:可以显著降低 CASS 的发作频率并善血管内皮功能,应根据 CASS 的临床类型确定胆固醇的目标值或降低幅度,坚持长期应用,但尚无充分的循证医学证据。

    四、抗血小板治疗: CASS 患者均应接受抗血小板治疗,长期口服阿司匹林 100 mg/d,以防发生急性不良冠状动脉事件。

    五、 β受体阻滞剂:用于合并冠状动脉器质性狭窄或严重冠状动脉肌(myocardial bridge,MB),且临床主要表现为劳力性心绞痛的患者,若 CCB 和硝酸酯类药物疗效不佳时可以慎重联用高选择性 β 受体阻滞剂。对于冠状动脉无显著狭窄的 CASS 患者禁忌单独使用。

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    肱骨外髁骨折占所有儿童肱骨远端骨折的 12%~20%,是第二常见的儿童肘部骨折,仅次于肱骨髁上骨折。

    儿童肱骨外髁骨折临床表现:肱骨单髁骨折通常表现为局部肿胀、瘀斑、触痛以及畸形。


    儿童肱骨外髁骨折影像学表现:对于怀疑肱骨单髁骨折的患者,特别是骨骺尚未闭合的儿童,有多种影像方法可供选择以避免漏诊和误诊以及获得更多骨折信息,例如,黑白片、CT、MRI、超声以及关节造影等。

    具体诊断需要临床医生的判断,需要结合临床表现及辅助检查才能确定。

  • 在疫情封控期间,我再次向互联网医院进行了图文问诊,咨询了关于阿戈美拉汀的用药情况。医生通过仔细询问我的病情和用药情况,给予了详细的建议和处方。在整个问诊过程中,医生始终保持耐心和细心,给予了我充分的关注和支持,让我感到备受关心。医生的专业知识和良好的沟通能力让我对互联网医院的服务印象深刻。

    我再次感谢医生的辛勤工作和专业精神,也感谢互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。在接下来的用药过程中,我会严格按照医生的建议进行用药,并如实记录用药情况。如果在用药过程中有任何不适,我也会及时向医生进行反馈,保持沟通畅通。

  • 近期,我在网上向心理科的医生进行了线上问诊,与***医生进行了一次深入的交流。***医生不仅给予了我专业的医疗建议,还在沟通过程中展现出了耐心和细心的品质。在交流中,***医生客观评价了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。在与***医生的交流中,我感受到了医生对患者的关心和支持,这让我倍感温暖和安慰。

    我向***医生分享了最近的状态,包括情绪问题、压力大等方面的困扰。***医生在接诊过程中给予了我充分的关注和支持,让我感到了被理解和被关心。在整个问诊过程中,***医生都以友善的态度与我交流,让我感到了被尊重和被重视。

    此外,***医生还为我制定了随访计划卡片,帮助我更好地管理自己的情绪和压力。在与***医生的交流中,我意识到了自己需要更多的支持和陪伴,***医生给予了我鼓励和建议,让我对未来充满了信心和希望。

    总的来说,通过这次线上问诊,我深切感受到了***医生对患者的关爱和专业素养,让我对医疗行业充满了信心和敬佩。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议。问诊已经开始,本次问诊可持续2天。

    我向医生张医生报告了我的情况,我告诉他上次找他问诊过,由于疫情原因无法去医院,我继续服药。我请求医生帮我开具处方或用药建议。我还向医生咨询了关于乐元的舍曲林的用药情况。医生询问我是否存在药物、食物过敏史等情况,我回答了没有。医生在询问完之后告诉我已经开完了,问诊结束,服务结束。

    处方详情已经送达药师审核,医生还提醒我,点击卡片后我可以直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。处方审核通过后,我就可以一键预约药品了。

  • 最近一段时间,我一直感到头晕,做了各种检查也没有查出原因。后来我去了***医院,医生告诉我可能有点抑郁。我觉得很迷茫,不知道该怎么办。

    在网上搜索了一些资料,了解到了一些关于抑郁的知识。我觉得自己可能就是有这种情况,但是一直没有意识到。于是我决定尝试一下线上问诊,希望可以得到一些帮助。

    通过网上问诊,我遇到了一位心理科医生。医生非常耐心地倾听我的主诉,给我提供了很多专业的建议。他不仅给我解释了抑郁症的症状和可能的原因,还教我一些自我调节的方法。

    在与医生的交流中,我感到很受到鼓励和支持。他的专业知识和良好的沟通能力让我对自己的情况有了更清晰的认识。我也意识到了自己需要在日常生活中多关注自己的心理健康。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的帮助,也对自己的状况有了更深入的了解。我会继续努力调节自己的情绪,相信自己能够渐渐走出困境。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,遇到了一个让我感到很不舒服的事情。公园里我在看书,突然发现一个暴露狂,他把隐私部位暴露给我看。当时周围没有其他人,我感到非常慌张,离开了现场并报了警。警察并没有给出明确的结论,这件事情让我感到很恶心和害怕。

    在和医生交流的过程中,他给了我很多帮助和理解。医生告诉我,暴露狂是一种病,病人也是很痛苦的。医生还帮我分析了我的心理状态,让我意识到这是一次成长的机会,对我的人生态度产生了一些改变。

    通过和医生的沟通,我逐渐接受了这个事实,并学会了更加保护自己。医生的耐心和理解给了我很大的帮助,让我重新认识了这个世界,也让我更加勇敢地面对未来。

  • 在这个特殊的时期,越来越多的人选择线上问诊,享受医生的专业服务。这不仅方便快捷,还能有效保护患者的隐私和个人信息。作为一个患者,我最近遇到了一些问题,总是想做过的事情和看到的,对此我感到困惑和焦虑。幸运的是,在京东互联网医院上,我遇到了一位临床心理科的医生,他非常耐心细致地倾听了我的主诉,并给予了专业的建议。

    医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,保证了诊疗的准确性和专业性。在与我沟通时,医生用友善的方式与我交流,倾听我的主诉并提供支持和建议。医生客观评价了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。他的耐心和细心让我感到很温暖,他关注了我的细节,并给予了关心。在整个问诊过程中,医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,让我感到非常放心。

    总的来说,通过线上问诊,我得到了专业的医疗服务和支持,这让我感到非常满意和安心。我相信,在互联网医院上,会有越来越多的医生像***这样,用他们丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供更好的医疗服务。

  • 我最近在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了夫妻感情生活问题,包括性生活不协调、老婆不愿要孩子、感情越来越冷、老婆脾气不好等。医生非常耐心地听我诉说,并给予了很好的建议和指导。

    医生认真倾听我的主诉,对待我患者非常友善,给予我良好的支持和建议。他对我描述的问题非常关注,耐心地询问细节,并给出了专业的解决方案。在整个问诊过程中,他始终保持了良好的沟通能力,让我感受到了医生的专业和贴心。

    通过与医生的交流,我对夫妻关系问题有了更清晰的认识,也得到了一些对策和建议,让我对未来充满了信心。我非常感谢医生的专业和耐心,他给予了我很大的帮助。

  • 我是一个怀孕十个月的产妇,最近心情低落,对未来充满了绝望。我在京东互联网医院找到了一位心理科医生进行线上问诊,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并且通过量表评估了我的情况。医生非常细心地询问了我的家庭关系、饮食状况等细节,最终给出了初步诊断并建议我进行心理咨询。

    医生非常关心我目前的心理状态,提供了很多心理支持和安慰,建议我调整认知,逐渐增加自我力量感,变得自信起来。由于我正在哺乳期,医生也非常细心地提醒我不建议服药治疗,而是可以进行心理咨询。医生还提供了线上心理咨询的方式,让我感到非常贴心和温暖。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也找到了一些调整心态的方法。我相信在医生的指导下,我会慢慢走出目前的困境,重新拥有自信和希望。

  • 我正在四川宜宾市的互联网医院进行线上问诊,因为最近心理状态不太好,感觉自己有些自卑,甚至有点想自杀。我找到了一位心理医生进行咨询,她非常友善地与我沟通,并提醒我需要填写一份量表测试。在沟通中,她告诉我躁郁症只是一种疾病,和其他疾病一样需要治疗,而且大部分人会同情,只有少部分人会歧视。她还建议我定期进行心理治疗,预防复发。在这次问诊中,我感受到了医生的耐心和关心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也对未来充满了希望。

  • 我10.20号第一次在***这里就诊也是第一次看精神科,诊断为抑郁状态。当时开了两种药,回去看了说明书,睡前的药副作用有耳鸣后来又去挂了精神科,把睡前的药换了另外一种。您嘱咐我一周后复诊,但一直停诊没挂上号。目前白天的药吃完了,状态没有改善甚至更严重。从早起开始胸闷气短无力,胸口仿佛压着石块,坐不住站不住,什么事也不想做,一天之中晚饭后到睡前两小时状态最好能正常交流说说话,其余时间十分痛苦。

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